파클리탁셀 주사의 사용

주의: 희석되지 않은 농축액을 폴리 염화 비닐 (PVC) 컨테이너와 접촉하여 드립액을 준비하지 않는 것이 좋습니다. DEHP 플라스틱 물질 [2-(2- 에틸기) 프탈레이트, 2 -(2- 에틸기기) 프탈레이트에 대한 노출을 줄이기 위해 PVC 드립 가방이나 기타 장치에서 방출될 수 있으며 희석된 파클리탁셀 용액은 유리병, 폴리아크릴 병 또는 비닐봉지에 저장해야 합니다 예방약: 심각한 알레르기 반응을 막기 위해 파클리탁셀을 받는 모든 환자는 예방약을 미리 복용해야 한다. 지세미송 20mg 는 경구, 일반 12 및 파클리탁셀 사용 6 시간 전, 벤젠 하이라민 (또는 그 같은 약) 50mg 는 파클리탁셀 주사 30-60 분 전 정맥주사, 시메티딘 (300mg) 은 파클리탁셀 주사 전 30-60 분 전 정맥을 투여할 수 있다 복용량: 난소암 환자의 경우 1) 치료를 받지 않은 중증 난소암 환자의 경우 3 주에 한 번씩 다음 치료법을 추천한다. A. 정맥주사 파클리탁셀 175mg/㎡3 시간 이상, 시스플라틴 75mg/㎡또는 B. 정맥주사 파클리탁셀 24 시간 이상, 시스플라틴 75MG/㎡ 2) 환자는 난소암 화학요법을 받았고, 파클리탁셀은 여러 가지 복용량과 방안을 사용했지만, 최적의 복용량 방안은 아직 명확하지 않다. 권장 치료법은 정맥주사 파클리탁셀135MG/㎡또는 175mg/㎡, 3 주에 한 번, 한 번에 3 시간 이상. 유방암 환자의 경우 다음과 같은 치료법을 추천한다: 1) 림프절양성 유방암에 대한 보조치료법은 파클리탁셀 정맥 주사, 3 주에 한 번, 3 시간 이상, 복용량은 175mg/㎡, 병용 화학요법은 독소루비신을 사용한다. 2) 초치화학요법 실패, 6 개월 이내에 전이나 재발이 있는 환자의 보조치료법은 3 주에 한 번, 정맥주사 파클리탁셀 175mg/㎡3 시간 이상, 유효함을 증명하는 것이다. 비소세포 폐암 환자가 추천하는 방안은 파클리탁셀175MG/㎡정맥 주사를 3 주에 한 번, 한 번에 3 시간 이상 주는 것이다. 에이즈 관련 카씨 육종의 경우 권장되는 치료법은 3 주에 한 번, 정맥주사 파클리탁셀 135mg/㎡3 시간 이상 또는 2 주에 한 번, 정맥주사100MG/㎡ 파클리탁셀135MG/㎡3 주마다 정맥 주사, 3 시간 이상 독성이 후자보다 크다. 또한 후자 (파클리탁셀100MG/㎡2 주마다 정맥 주사, 3 시간 이상 지속) 를 사용하는 모든 환자는 효능이 낮다. HIV 말기 환자의 면역 억제 상황에 대해서는 1) 세 가지 전약 중 지세미송의 양을 줄이고 10mg (20 mg 대체) 를 복용하는 것을 추천한다. 2) 중성세포 수가 최소한 1000 /mm3 이상인 경우에만 파클리탁셀을 처음 또는 다시 사용할 수 있습니다. 3) 중성세포 감소증 (중성세포가 500 /mm3 미만) 환자의 경우 치료 후 파클리탁셀 사용량이 20% 감소한다. 4) 실체종 (난소, 유방, 비소세포 폐암) 환자 초기에는 중성세포가 최소 65,438+500 /mm3, 혈소판이 최소 65,438+0,000 인 경우에만 G-CSF 를 사용하는 것이 좋습니다 파클리탁셀 치료 과정에서 심각한 중성세포 감소증 (중성세포가 500 /mm3 이하인 주 이상) 이나 외주신경질환이 있는 환자는 후속 치료에서 파클리탁셀 복용량을 20% 줄여야 한다. 신경독성과 심각한 중성세포 감소의 발생률은 파클리탁셀 복용량이 증가함에 따라 증가한다. 간 기능 장애 환자의 독성 위험은 증가 할 수 있으며, 특히 ⅲ-ⅳ 급 골수 억제의 위험이 증가 할 수 있습니다. 3 시간 주입과 24 시간 주입, 첫 시술 권장 복용량 제어 방법은 표 1 에 나와 있으며, 후속 시술 과정에서 복용량을 더 줄일 것인지의 여부는 개인의 내성에 따라 판단해야 한다. 환자가 골수 심부 억제가 발생했는지 면밀히 모니터링해야 한다. 표 1: 임상 실험 자료에 따르면 간 기능이 손상된 환자의 권장 복용량입니다. A 간 기능 손상 정도, 암모니아효소 수준, 빌리루빈 수준, B 파클리탁셀 권장 복용량, c 24 시간 주입 < < 2×ULN 및 ≤ KLOC-0/.5MG/DL135MG/M24 0×ULN 및 1.6-7.5mg/dl 55 이상 권장 복용량은 간 기능 장애 환자의 복용량을 기준으로 합니다 (135 mg/m2, 24 시간 이상 또는/KLOC-0 이상 에이즈 관련 육종과 같은 다른 복용량 조정 치료 방안의 임상 데이터는 없다. B3 시간 주입과 24 시간 주입된 빌리루빈 수준에는 차이가 있는데, 이는 임상 실험 설계의 차이로 인한 것이다. C 는 1 코스에 대한 복용량 제안입니다. 향후 치료 과정에서 복용량을 더 줄일 것인지의 여부는 개인의 내성에 따라 판단해야 합니다. 치료 과정: 병세에 따라 의사가 결정한다. 조제지침: 파클리탁셀 농축 주사제는 드립 전에 희석해야 한다. 파클리탁셀은 0.9% 염화나트륨 주사액 (USP), 포도당 주사액 5% (USP), 포도당 5%+염화나트륨 주사액 0.9% (USP) 또는 포도당 응고효소 용액 5% 에서 희석해 0.3 ~/KLOC 에 첨가해야 한다 이 제품 용액의 물리적 및 화학적 성질은 주변 온도 (약 25 C) 와 실내 조명 조건에서 27 시간 동안 안정적으로 유지될 수 있다. 이런 약을 주사하기 전에 용액과 용기의 가능한 조건 하에서 육안으로 입자나 색상 변화가 있는지 점검해야 한다. 희석 조제 과정에서 용액에 안개가 생길 수 있는데, 이는 조제된 희석 용제로 인한 것이다. 이 용액이 필터 (0.22 미크론 구멍 지름) 에 연결된 정맥주관을 통과할 때 눈에 띄는 적정도 하락이 없다는 것이 증명되었다. PVC (폴리염화 비닐) 컨테이너에서 제품이 희석되면 추출할 수 있는 프탈레이트 (2- 에틸 헥실) 에스테르 (DEHP) 의 존재에서 수집한 데이터에 따르면 그 함량은 시간과 농도에 따라 증가한다. 따라서 PVC 컨테이너와 용액관을 사용하는 것은 적합하지 않다. 파클리탁셀 용액의 제비 및 저장의 경우 유리 용기, 폴리아크릴 용기 또는 폴리올레핀 컨테이너를 사용해야 합니다. 수액관은 폴리 염화 비닐을 함유해서는 안 되며 폴리에틸렌 안감을 포함해야 한다. 파클리탁셀 방울은 먼저 시스템에 연결된 지름이 0.22 미크론을 넘지 않는 미공막을 통해 여과해야 한다. 모든 필터 장치는 PVC 를 감싸는 짧은 수출입과 연결되어 있어 DEHP 플라스틱이 눈에 띄게 용해되지 않습니다. 안정성: 개봉되지 않은 파클리탁셀 농축 주사액은 실온 65438 05℃-30 C 에 보관돼 있는 그대로 포장되어 안정적입니다. 본 제품은 냉장해도 좋지 않은 영향을 미치지 않는다. 파클리탁셀의 성분은 냉장 상태에서 침전될 수 있지만 실온으로 올라가면 가볍게 흔들거나 흔들리지 않고 다시 용해된다. 이러한 조건 하에서는 이 제품의 품질에 영향을 주지 않는다. 용액이 흐릿해지거나 불용성 침전이 나타나면 그 약을 폐기해야 한다. 권장 조건에 따라 배합된 물방울은 정상 실온 (25 C 정도) 과 조명 조건에서 안정적이며 안정성은 27 시간에 이른다. 수혈은 이 시간 내에 완성해야 한다. 보도에 따르면 주입 시간이 권장된 3 시간보다 길면 침전이 발생할 수 있지만 이런 보도는 드물다. 격렬하게 휘저거나 진동하거나 흔들면 침전이 생길 수 있으니 하지 마세요. 약을 복용하기 전에 수액기는 희석액으로 철저히 씻어야 하며, 배역 금기가 없다.