세계 알레르기 질환의 날은 세계알레르기기구(WAO)가 각국의 알레르기 관련 기관과 협력하여 제안한 글로벌 이니셔티브입니다. 최근에는 환경오염이 날로 심각해지면서 알레르기성 천식, 알레르기성 비염, 피부 알레르기 등 다양한 알레르기 질환이 등장하고 있습니다. 그 중 피부 알레르기는 가장 흔한 형태의 알레르기입니다. 데이터에 따르면 약 20%의 사람들이 피부 알레르기를 앓고 있습니다. 습진, 아토피성 피부염, 두드러기, 접촉성 피부염, 벌레물린 피부염, 약물발진 또는 심한 전신 알레르기 반응(아나필락시스 쇼크) 등으로 나타나며, 이는 해마다 증가하는 경향을 보이며 국민의 건강과 일상생활에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 이에 우리는 알레르기 질환에 대한 국민의 인식을 제고하여 알레르기 반응에 적극적으로 대응하고 예방하는 것을 목표로 하고 있습니다.
01 알레르기 질환은 왜 당신을 표적으로 삼는 걸까요?
먼저 알레르기 질환이 무엇인지 알아보겠습니다. 알레르기 질환으로도 알려진 알레르기 질환은 알레르겐(알레르겐)에 의해 발생하는 신체의 비정상적인 면역 반응으로, 조직 염증이나 기관 기능 장애를 유발합니다. 모든 연령층에서 발생할 수 있으며 피부과에서 흔히 발생하는 질환입니다. 여름은 알레르기성 피부질환이 가장 많이 발생하는 계절인데 왜 발생하는 걸까요?
유전적 요인
유전적 요인을 일반적으로 '알레르기 체질'이라고 합니다. 의사들은 가까운 친척에게도 관련 알레르기 질환이 있는지 자주 묻습니다. 그러나 알레르기가 있다고 해서 모두 알레르기 질환이 발병하는 것은 아니며, 이는 면역력 등 개인차와 밀접한 관련이 있습니다.
알레르기 유발 물질
알레르기 유발 물질은 모두에게 알려진 가장 흔한 원인으로, 대부분은 주로 동물의 털, 유독한 곤충 털을 통해 피부 접촉, 흡입, 섭취 또는 주사를 통해 체내로 유입됩니다. , 꽃, 과일, 자외선, 꽃가루 흡입, 집먼지 진드기, 해산물, 생선, 새우 섭취, 약물 및 백신 주입, 금속 제품 접촉, 생활 세제, 화장품, 페인트, 휘발유 및 기타 화학 원료. 그렇기 때문에 의사는 환자에게 질문할 때 환자의 직업, 최근 행적, 활동 등을 물어 질병을 판단하는 데 도움이 된다. 의사들은 일반화하기보다는 원인, 증상, 피부 병변의 형태를 토대로 알레르겐을 명확히 하기 위해 적절한 검사 방법을 선택합니다. 간단히 말해서, 꽃가루, 집먼지진드기, 곰팡이, 식품 등의 경우 혈청 알레르겐 특이성 LGE에 대해 혈액을 채취하는 것이 일반적입니다. 예를 들어, 손이나 직업에서 화학물질에 장기간 노출된 주부, 장기간 치유가 어려운 피부염, 습진 등이 있는 주부의 경우 원인을 더욱 명확히 하기 위해 패치 테스트를 실시합니다.
환경, 생활방식
예를 들어 포름알데히드 등 실내 오염물질이 생성된다면 아토피성 피부염 발병과 관련이 있을 수 있다. 또한, 현대인의 생활방식은 위생에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 예를 들어, 목욕을 자주 하는 환자들은 "나는 청결을 그렇게 좋아하는데 왜 여전히 알레르기와 발진이 생기는가?"라고 생각합니다. 실제로 과도한 목욕은 피부 장벽을 손상시킬 가능성이 더 높습니다. 이것이 바로 도시 사람들이 시골 사람들보다 알레르기가 발생할 가능성이 더 높은 이유입니다. 둘째, 밤샘, 업무 압박감 등 사회적 요인도 원인 중 하나다.
02 알레르기성 피부의 특징과 증상은 무엇인가요?
알레르기성 피부의 특징은 표피가 얇고 섬세하고 고운 피부, 피지 분비가 적고 건조함, 모세혈관이 뚜렷함, 피부 건조함, 각질층의 수분 보유 능력 저하, 피지 형성이 불완전함 등이 있습니다. 피부 표면의 필름.
피부 알레르기는 주로 다양한 정도의 가려움증, 따가움, 발적, 부기를 동반하는 다양한 유형의 발진으로 나타납니다. 예를 들어, 두드러기는 흔히 팽진이라고 불리는 가려운 팽진을 유발합니다. 습진은 짧은 시간에 빠르게 나타나며 무작위로 발생하고 반복적으로 발생합니다. 습진의 피부 병변은 모양이 다양하고 대칭적으로 발생하며 종종 몸 전체에 퍼집니다. 아토피성 피부염은 어린이에게 발생할 가능성이 더 높으며, 건조한 피부, 팔꿈치 및 슬와의 지속적인 발진(한의학에서는 Siwanfeng이라고 함), 참을 수 없는 가려움증, 반복적인 급성 발병 경향이 특징입니다. . 발진, 가려움증 외에 알레르기성 비염, 천식 등도 동반될 수 있다. 따라서 나중에 발생하는 비염이나 천식을 줄이거나 예방하려면 조기 및 시기적절한 조치가 매우 중요하다. 벌레물림 피부염의 가장 흔한 형태는 산재형 부종성 구진이다. -헤르페스 증상이 심할 경우 심한 부종, 큰 물집, 가려움증, 화끈거림 등이 나타날 수 있습니다.
또한 약물 발진(약물 알레르기라고도 함)은 매우 흔하며 매우 해로울 수 있습니다! 약물유발성피부염이라고도 알려진 약물발진은 경구, 국소, 주사 등의 경로를 통해 인체에 유입된 약물에 의해 피부와 점막에 염증이 발생하는 질환이다.
거의 모든 약물이 피부염을 유발할 수 있지만 가장 흔한 약물로는 설파제, 해열제 및 진통제, 수면제, 페니실린, 스트렙토마이신, 정맥 주사 한약 등이 있습니다. 약물로 인한 이상반응은 매우 복잡하며 크게 약물과용, 불내성, 특발성, 부작용, 2차효과, 알레르기 반응 등으로 나눌 수 있습니다. 약물 발진은 가장 흔한 유형의 알레르기 반응입니다. 일반적으로 약물 발진은 일반적으로 치료 시작 후 5~20일 후에 감작된 후 나타납니다. 그러나 이전에 동일한 약물이나 동일한 구조의 약물로 치료를 받은 경우에는 몇 시간 또는 1~2일 이내에 빠르게 나타날 수 있습니다. 약물발진의 흔한 피부증상은 14가지로 그 증상이 매우 복잡하며, 약물과민증후군, 박리성 피부염, 수포성 표피박리증 등이 나타날 경우 치명적일 수 있다. 그러므로 약을 복용한 후 발진이 생기면 이를 매우 중요하게 생각하고 제때에 진료를 받아야 합니다.
03 알레르기가 있으면 어떻게 해야 하나요?
이러한 일반적인 증상을 통해 환자는 자신이 앓고 있는 질병과 치료법에 대해 사전 이해를 할 수 있다. 증상이 경미한 경우 알레르기 유발 물질을 제거하면 즉각적인 완화가 가능하며, 알레르기 원인이 무엇인지 확실하지 않거나 제거한 후에도 알레르기 증상이 지속되는 경우에는 제때에 진료를 받아야 합니다. 급성기에는 삼출물과 홍조가 뚜렷할 경우에는 한방약액을 사용하여 습포 또는 훈증을 하여 미란이나 삼출물이 없으면 아급성기에는 삼황로션, 칼라민로션 등의 로션을 사용한다. 단계, 비늘과 딱지가 있는 경우, 피부에는 Lithospermum 오일과 같은 오일을 사용하고, 만성 단계에서는 침윤, 비대 및 이끼류와 같은 변화가 있는 경우 Bluestone Antipruritic Ointment와 같은 연고를 추가로 사용하십시오. 경구용 항히스타민제(로라타딘, 세티리진염산염 등), 국소호르몬은 항염증 및 가려움증 완화에 사용되며, 호르몬은 반드시 의사의 지도하에 사용되어야 한다는 점에 유의하시기 바랍니다. 적절한 용량과 제형으로 투여하고, 남용, 과용 또는 갑자기 투여를 중단하는 것은 허용되지 않으며, 환자의 발진 부위가 확대되고 가려움증과 수포가 심할 경우 지체하지 않도록 즉시 진료를 받아야 합니다. 조건.
04 심각하고 흔한 알레르기성 피부질환에 주의하세요
1. 급성 두드러기
환자들은 피부 가려움증이 먼저 나타나고 곧 가려움증이 나타나는 경우가 많습니다. 밝은 빨간색 또는 옅은 색상의 부위에 크기가 다양하고 시트로 합쳐질 수 있으며 피부가 고르지 않습니다. 환자 표피의 부종과 팽진은 대개 24시간 이내에 사라지지만 새로운 팽진이 반복적으로 발생할 가능성이 높습니다. . 심한 경우에는 두근거림, 저혈압 등의 아나필락시성 쇼크 증상을 동반할 수 있으며, 호흡기 증상으로는 천식, 후두부종 등이 있으며, 심지어 호흡곤란, 실신, 질식 등의 증상이 나타날 수 있다. 감염에 의해 발생하는 설사, 오한, 고열, 두통 등 전신중독 증상이 나타날 수 있으며, 특히 발열은 40℃까지 올라갈 수 있다. 질병은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있고 발병 속도도 빠르기 때문에 환자들은 급성 발병이나 해당 부위의 확대에 세심한 주의를 기울여 위와 같은 증상이 나타나면 즉시 진료를 받는 것이 좋다. , 그렇지 않으면 생명이 위험해질 것입니다.
한의학 외치료는 급성기 치료에 독특한 장점이 있다. 대부분은 혈액을 식히고 해독하고 풍풍을 없애고 가려움증을 완화시키는 데 중점을 둔다. 선홍색의 부스럼이 생기고 열이 나는 사람 중에는 소봉분에 목단껍질, 모란뿌리를 더해 바람을 진정시키고 열을 없애며 피를 식히고 가려움증을 완화시키는 데 사용할 수 있습니다. 가려움증이 심하고 발진이 넓은 부위에 발생하여 조절이 어려운 경우에는 로라타딘이나 세티리진 등의 항히스타민제를 사용할 수 있으며, 증상이 나타난 즉시 글루콘산칼슘, 비타민C 등을 정맥주입하여 증상을 조절할 수 있습니다. 가능하며 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 목이 막히는 느낌, 가슴이 답답한 느낌, 숨이 막히는 느낌 등이 나타나면 큰 병원에 가서 응급처치를 받는 것이 아니라 최대한 빨리 가까운 병원을 찾는 것이 필요하다.
2. 급성 습진
급성 습진은 치료가 어려운 흔한 알레르기성 피부질환입니다. 피부병변의 주요 증상은 홍반, 구진, 구진성 포진, 수포 등으로 환자는 참을 수 없는 가려움증을 느끼는 경우가 많으며, 긁으면 표면이 침식되고 삼출물이 나오는 경우도 있으며, 어떤 경우에는 가려움증이 심해 일상생활에 지장을 초래하기도 한다. 피부의 질이 심각하게 저하되며, 심한 긁힘, 뜨거운 물에 의한 화상 등의 자극으로 인해 2차 감염이 발생하면 농포, 농포, 림프절 비대, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 또한 박테리아, 곰팡이, 바이러스 감염을 유발할 수 있습니다. 또한 피부 병변이 서로 융합되어 몸 전체로 퍼져 몸 전체에 확산된 홍조를 일으키고 심지어 큰 삼출물과 침식을 유발하여 이차적으로 적혈구증을 일으킬 수 있습니다. 여러 시스템이 신진대사에 영향을 미치고 심지어 생명을 위협하기도 합니다. 따라서 환자는 습진 발생 후 의사의 지시에 협조하고 관리에 주의해야 하며, 뜨거운 물로 데게 하거나 심하게 긁어 상태를 악화시키는 것을 피해야 합니다.
먼저 유발 요인을 찾고, 알레르기 유발 물질을 검색하고, 혈액 채취나 패치 테스트를 실시하세요.
둘째, 급성 습진은 '습함'과 '열'과 밀접한 관련이 있으며, 피부에 습함과 열이 많이 발생하는 경우가 많으며, 주로 열을 없애고 이뇨작용을 하며 가려움증을 완화시키는 것이 외치료입니다. 삼출물이 있는 경우에는 고삼, Phellodendron chinensis, Kochia chinensis를 사용하고, 흰색의 신선한 껍질, 명반, 쇠비름 및 기타 열 제거, 해독 및 항소양제를 달여서 습포하거나 10% 코르크 용액을 냉습포합니다. 삼출물은 없고 홍반만 있을 경우에는 산황로션이나 칼라민로션을 사용하세요. 급성기에는 물소뿔, 생지황, 패어놀나무껍질, 홍모란뿌리, 오미자, 수풀, 고삼, 골무꽃, 대경계, 임페라타뿌리줄기 등을 흔히 사용하여 열을 맑게 하고 피를 식히며 습을 없애고 진정시킨다. 가려움. 이는 항히스타민제 또는 칼슘, 비타민 C, 복합 글리시리진 및 기타 항염증 및 항알레르기 치료제의 정맥 주입과 결합될 수 있습니다.
3. 약물발진
약물발진의 진단은 주로 병력과 임상양상을 토대로 이루어지며, 특징적인 증상을 보이는 고정된 약물발진을 제외하면 대부분의 약물발진은 구별이 쉽지 않습니다. 다른 원인에 의해 발생한 동일한 증상에 대해서는 병력 및 발달 과정을 종합적으로 분석하여 판단해야 합니다. 임상적으로는 치료 중 갑자기 발생하는 전신적, 대칭적으로 분포된 발진에 주의하고, 복약 이력을 문의하며, 약물에 대한 교차 알레르기 및 숨겨진 형태의 약물 알레르기에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 다양한 종류의 약물 알레르기의 특징을 숙지하고 유사한 내과 및 피부과 질환을 배제하십시오. 일반적으로 약물 발진은 색깔이 밝고 가려움증이 심합니다. 약물 발진은 일반적으로 알레르기성 약물을 중단한 후 호전되고 빠르게 해소됩니다. 임상적으로는 약물 발진이 약물 복용 후 발생하고, 약물을 중단하면 사라지며, 약물을 재사용하면 재발하므로 진단적 의미가 크다.
약물 발진의 치료 원칙:
(1) 의심되는 모든 알레르기 약물과 구조가 유사한 약물을 중단하십시오.
(2) 체내 약물 배설을 촉진하기 위해 물을 더 많이 마시거나 차를 마시는 것이 좋습니다.
(3) 증상이 경미한 경우에는 항히스타민제, 비타민C, 칼슘 등을 투여합니다. 심한 경우에는 글루코코르티코이드를 추가할 수도 있습니다.
(4) 2차 감염을 예방하고 통제한다.
(5) 지지요법, 체액보충과 전해질 균형 유지에 주의한다. 점막 손상이 있는 경우 눈의 점막, 특히 결막을 적극적으로 보호하여 각막 혼탁 및 점막 유착을 예방해야 하며, 소아의 경우 귀두와 포피의 침식으로 인해 포피 협착이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 3% 붕산수나 코르티코스테로이드 점안액으로 매일 헹구는 것이 좋습니다. 입을 깨끗하게 유지하고 2% 중탄산나트륨 용액으로 자주 헹굴 수도 있습니다.
요컨대 급성 습진, 약물 발진, 급성 두드러기 또는 기타 알레르기성 피부 질환, 특히 알레르기가 있는 사람이라면 그 해로움과 영향을 무시해서는 안 됩니다. 진단이 어렵고, 급성 발작을 일으킬 수 있으며, 반복적으로 낫는 것이 어렵기 때문에 의사의 정기적인 치료와 함께 긁기, 화상, 목욕을 적게 하고 보습과 피부에 주의를 기울여야 한다는 점을 기억하시기 바랍니다. 돌보고, 행복한 기분을 유지하고, 악화나 재발을 방지하기 위해 조기에 발견하고 치료하여 돌이킬 수 없는 결과를 방지하세요.
텍스트/북경중의과대학 동방병원 피부과, Yang Bilian, Li Shuxuan