2 신생아 혈액병 영어 참고 문헌 [WS/T203-2001수혈의학 공통 용어]
신생아 용혈성 질환 [2 1 세기 과학 기술 이중 언어 사전]
3 개요 신생아 용혈성병은 태아와 어머니의 혈액형이 맞지 않아 생긴 신생아 수동적 면역의 용혈성 질환 [1] 이다.
신생아 용혈병은 태아 적혈구 생성이라고도 하며 면역성 용혈성 빈혈 (isoimmune) 에 속합니까? 용혈성? 빈혈) 은 혈액형 항체 유발 면역성 용혈성 빈혈을 말한다. 신생아 고 빌리루빈 혈증의 가장 흔한 원인 중 하나로, 모자 혈액형 불일치로 인한 것이다. 병이 일찍 일어나고, 진전이 빠르며, 심할 때 핵황달을 일으킬 수 있는 것은 중시할 만한 질병이다. 첫 번째 태아의 발병률 수치가 40 ~ 50% 를 차지한다.
증상은 천차만별이고, 가벼우면 황달이며, 진단을 놓치기 쉽고, 중은 빈혈 말기이고, 중은 사태, 중황달 또는 중빈혈이다. 심한 사람은 간 비대와 핵황달이 나타날 수 있지만 비장이 붓는 경우는 드물다.
4 질병 별칭 ABO 용혈성 질환
5 질병 코드 ICD: p55. 1
6 소아과 질병 분류
7 질병은 신생아 용혈성 질환 (용혈성? 질병? 의? 신생아) 모체 항 태아 적혈구 항체 태아 또는 신생아 적혈구에 용혈소가 생겨 빈혈을 초래한다. 혈액 속의 적혈구 감소로 조혈조직은 대상으로 홍백혈병을 방출하는데, 일명 오동소 성적혈구 증가증이라고도 한다. Rh 인자는 인류의 혈액형이다. 만약 어머니에게 Rh 인자 (Rh) 가 없다면 태아는 Rh 인자 양성이다. 이 질병은 둘째 아이 이후에 발생할 수 있다. 첫아이가 출산할 때 Rh 항원이 대량으로 모체에 들어왔기 때문이다. 일본 Rh 는 사람이 적기 때문에 이런 병은 드물다. 그러나 다른 민족은 더 많다. 현재 대증 치료는 신생아의 피를 모두 교체하는 것이다. 병인요법은 첫 출산 직후 어머니에게 항체, 특히 Rh 물질 중 면역원성이 가장 강한 D 항원을 겨냥한 항체, 어머니의 체내에서 D 항원을 제거하는 것이다. 이 방법은 매우 효과적이다. 이 질병은 말, 양 및 기타 동물에서도 발견됩니다. 이 동물들 중 모체 항체 는 태반 을 통과하지 않고 초유 를 통해 신생아에게 해를 끼친다.
신생아 용혈병은 신생아의 고빌리루빈 혈증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 병이 일찍 일어나 진행이 빠르고, 심각한 사람이 핵황달을 일으킬 수 있는 것은 주목할 만한 질병이다. 혈액형 항원으로 인한 신생아 고 빌리루빈 혈증은 ABO 와 같은 항원 성이 강한 혈액형에서 흔히 볼 수 있습니까? 시스템 및 Rh? 시스템 등. , ABO 가? ABO 는 혈액형 항체 때문인가요? 용혈성 질환, Rh? 사람은 Rh 혈액형 항체 때문인가요? 용혈성 질환
ABO 의 8 가지 증상과 징후? 용혈성 질환의 증상은 가벼운 황달에서 생리성 황달과 오진, 말기빈혈, 사태, 심한 황달 또는 심한 빈혈까지 크게 변한다. 심한 사람은 간 비대와 핵황달이 나타날 수 있지만 비장이 붓는 경우는 드물다.
Rh 로? 용혈성 질환에 비해 증상이 가볍고 황달을 주요 임상증상. 황달이 일찍 나타나서 (24 ~ 36h 시간) 빠르게 깊어졌다. 혈청 빌리루빈은 최대 255μmol/L( 15mg/dl)? 위,? 340μmol/L(20mg/dl) 이 넘는 경우는 제때에 치료하지 않으면 빌리루빈 뇌질환이 발생할 수 있다. 빈혈과 간 비장 비대가 비교적 가볍다. 태아 부종은 더욱 드물다.
1. 황달? ABO 인가요? 용혈성 질환의 주요 증상은 대부분 출생 후 2 ~ 3 년 동안 나타납니까? 일, 65438+ 생후 0 일, 황달이 1/4? 정보. 마찬가지로, 심한 황달자 [즉 혈청 총 빌리루빈이 342 μ m ol/l 이상 (20mg/dl)] 도 1/4? 정보.
빈혈? ABO? 용혈성 질환 환자는 각기 다른 정도의 빈혈을 가지고 있지만, 보통 정도가 비교적 가볍고, 심한 빈혈 (헤모글로빈이 100g/L? 아래) 는 약 5% 에 불과하다.
ABO? 일부 용혈성 질환의 경증 사례는 초기 증상이 더 가벼울 수 있지만 출생 후 2 ~ 6 년이 될 수 있습니까? 만빈혈은 주내에 발생합니까, 아니면 생후 8 ~ 12 입니까? 빈혈은' 생리성 빈혈' 기에 특히 심각하다. 이는 항체 지속과 만성 용혈로 인한 것이다. 혈액형 항체 적혈구의 수명을 단축시킬 수 있다. 이런 어린이 적혈구의 수명은 35 에 불과하다고 합니다. 하루 정도 헤모글로빈 일일 감소량은 같은 기간 정상 아동의 약 4 배, 적혈구 파괴가 증가했다. 이때 골수조혈생리기능이 낮아 효과적인 대상을 받지 못하고 결국 신생아 빈혈 (신생아) 이 나타날까요? 늦었어요? 빈혈).
ABO 병의 원인? 용혈성 질환은 가장 흔한 모모 혈액형이 맞지 않는 용혈성 질환으로 주로 어머니 O 에서 발생합니까? A 형, 태아 A 형? 유형 또는 유형 B? A 형, 다른 혈액형은 매우 적다.
이 질병은 태아가 모체의 동원면역 항체 (태반을 통해) 를 받아서 생긴 것이다. 이 병의 조건은 어머니가 이종 항원 * * * 을 받아 그에 상응하는 면역 항체 를 생산했다는 것이다. 모체가 낳은 항체 태반을 통해 태아의 체내로 들어가는 태아는 이런 항체 면역에 민감하여 병에 걸린다.
10 병리 생리환자의 어머니는 대부분 O 입니까? A 형, A 에 면역력이 있어요? 그리고 항 b 항체; 대부분의 아기는 A 입니까? A 형, 특히 A 1? 다음은 A2, B 는요? 유형. O 에서 더 많이 볼 수 있습니까? A 형 엄마는 엄마가 A 와 B 에 저항력이 있기 때문인가요? 항체 IgM 에 속합니까? 천연 항체 외에 IgG 도 있나요? 면역 항체. A(B) 형 혈청은 주로 항 B(A)IgM 이고, 항B (A) IGG 는 거의 없고, IgM 은? 항체 들은 태반을 통과할 수 없다. A 면역? 또는 항 B 항체 (IgG) 는 태반을 통해 항체 태아에 들어간 후 태아의 해당 적혈구 막에 부착하여 항원반응과 용혈할 수 있다. ABO? 첫 아이에서 용혈성 질병이 발생하는 이유는 어머니가 면역 IgG 를 생산하기 때문인가요? 항체, 적혈구 항원 외에도 다양한 비특이적 * * *, ABO 로 인해? 혈액형 물질은 혈청, 침, 위액, 난소 낭종액, 양수, 땀, 소변, 눈물, 담즙, 우유 등 다양한 조직세포와 체액에 존재할 수 있다. 장내 기생충 감염, 장티푸스 백신 주사, 파상풍 또는 디프테리아 독소 등으로 인한 면역 항체. 이렇게 많은 * * * * 임산부가 항체 을 낳을 수 있기 때문에 임산부는 임신 전에 이미 이런 항체 을 가지고 있기 때문에 첫아이가 병에 걸릴 수 있다. 면역 항체 어머니, 그들의 태아와 그들의 ABO 에도 불구 하 고? 혈액형은 맞지 않지만 반드시 발병하는 것은 아니다. 모체에서 온 항체, 태아혈장과 조직에 존재하는 혈액형 물질이 결합되어 적혈구에 항체 작용하는 것을 막기 때문이다. 동시에 태아 적혈구 표면의 항원 밀도가 낮고 결합된 항체 양이 적기 때문에 증상을 일으키지 않는다.
면역 항체 여성이 한 번 출산한 적이 있습니까? 아기가 용혈성 질환 후 임신 후 눌러요? 대량의 데이터 검색 분석, 약 1/3? 신생아 중 1/3 은 첫 번째 것과 비슷하고 또 다른 1/3? 첫아이보다 가볍다.
1 1 진단: 임상증상 및 실험실 검사, 모자 ABO? 혈액형이 맞지 않고 적혈구 감작 지표 (개선된 직접 Coombs? 시험 또는 항체 방출 시험) 양성, 진단 될 수 있습니다.
1. 산전 진단
(1) 부모 혈액형 판정: 원인 불명의 유산, 조산, 사태, 신생아의 심한 황달사를 가진 산모는 모와 아이 혈액형이 맞지 않는 존재를 경계해야 한다. 어머니와 아버지의 혈액형을 확정해야 한다. 부모의 혈액형이 서로 맞지 않으면 어머니의 혈액형 항체 측정을 해야 한다.
(2) 모체 혈액형 항체 측정: 태아가 용혈성 질환을 앓고 있다고 의심하는 임산부는 혈액형 항체 검사를 해야 한다. 첫 번째 검사는 보통 임신 말기입니까? 이것은 항체 기초 수준이 될 수 있다. 이후 매달 1? 시간, 임신 7 ~ 8? 한 달에 반개월마다 1? 둘째, 여덟 번째? 몇 달 후 매주 1? 시간. 항체 방울이 올라가거나, 변동하거나, 높음에서 낮을수록, 어린이 참여가 있을 수 있음을 시사한다. 항체 역가가1:32 에 달할 때? 양수검사를 해야 합니다. 비슷한 A, B 가 있기 때문에? 항원 물질, 모체 안에 천연 항A 가 있을까요? 아니면 안티 B 항체, 보통 ABO 인가요? 용혈성 질환 항체 역가는1:64? 의심스러운 사건으로 삼다. 어머니의 항체 역도는 그대로 유지되어 병세가 안정되었음을 시사한다.
(3) 양수검사: 정상 양수는 무색투명이고, 심한 용혈병은 황록색이다. 태아의 용혈도가 높을수록 양수 빌리루빈 함량이 높아지므로 양수 빌리루빈 함량을 사용하여 상태를 추정하고 임신을 종결하기로 결정할 수 있습니다. 파장 450nm 의 양수? 양수의 광밀도는 빌리루빈 함량과 어느 정도 관련이 있으며, 분광 광도계로 450nm 파장 아래에서 양수를 측정할 수 있습니까? 이곳의 광밀도는 양수의 빌리루빈 수준을 나타낸다. 양수에서 빌리루빈의 함량은 재태 연령이 증가함에 따라 감소하기 때문에 재태 연령에 따라 측정된 광밀도의 증가는 다른 의미를 지닙니다.
(4) 영상 검사: 전신 부종을 동반 한 태아 x 선? X-선 필름은 소프트 조직이 투명대를 넓히고 팔다리가 휘어지는 정도를 나타낸다. B? 초음파 검사에서 태아 간 비장 비대와 흉곽 삼출액이 나타났다.
2. 산후 진단
(1) 임상증상: 신생아에게 빈혈, 부종, 황달, 간비종 등 용혈 증상이 있는지 관찰하고, 있는 경우 신생아 용혈병을 고려해 보세요.
(2) 실험실 검사: 출생시 및 생후 24 시간 이내에 부종, 빈혈이 있는 사람? 어머니 체내의 황달과 Rh? 음성 신생아는 신생아 용혈병을 고려하려면 혈액 루틴, 모자 혈액형, 혈청 빌리루빈, Coombs 를 해야 합니까? 실험.
랩 점검:
1 .. 혈액학 검사? 적혈구와 헤모글로빈은 대부분 정상 범위, 헤모글로빈 100g/L? 5% 정도만 이하이고, 망직적혈구는 늘 증가하고, 심각자는 핵적혈구가 10% 이상에 달할 수 있다. 적혈구의 형태 특징은 구형 적혈구로, 적혈구의 침투 취성과 자용성이 증가한다.
2. 혈청학 검사
(1) 빌리루빈 측정: ABO 때문에? 용혈성 질환의 정도 차이가 커서 혈청 빌리루빈이 높아지는 정도도 일치하지 않는다. 혈청 총 빌리루빈은 342μmol/L(20mg/dl) 을 초과하여 약 1/4 를 차지한다. 요컨대, ABO 용혈성 황달의 정도는 비교적 가볍다. 누가 86 을 세었나요? 예 AO? 용혈성 신생아의 평균 빌리루빈 값은 (131.7 83.8) μ m ol/l [(7.7 4.9) mg/dl]; 보? 용혈성 신생아 66? 빌리루빈 평균은 (126.5 71.8) μ m ol/l [(7.4 4.2) mg/dl] 입니다. 혈청 빌리루빈 중에서 빌리루빈이 결합되지 않은 것이 증가의 주요 원인이다.
(2) 항체 측정: 신생아 적혈구나 혈청에서 자신의 적혈구에 대한 혈액형 항체 감지가 ABO 의 진단입니까? 용혈성 질환의 주요 실험 기초. 보통 3? 두 가지 실험: 첫 번째는 Coombs 를 개선하는 것입니까? 검사 결과, 이것은' 최고의 희석도' 의 항인글로불린 혈청으로 아이의 적혈구에 붙어 있는 항체, 둘째, 항체 방출 시험, 가열을 통해 어린이 적혈구의 항체 방출, 그리고 방출액 속 항체 검사. 이 두 개? 어떤 검사 양성도 ABO 로 진단할 수 있습니까? 용혈성 질환, 그리고 항체 방출 검사 양성률이 높다. 셋째, 혈장 유리 항체 측정, 즉 아이의 혈청에 있는 항체 검사. 유리 항체 양성만 있다면, 아이의 몸에 항체 만 있다는 것을 나타낼 수 있으며, 이미 알레르기가 있다는 것을 의미하지는 않으므로 ABO 라고 의심 할 수 있습니까? 용혈성 질환
기타 보조 검사: 일반 엑스레이? 라인, b? 초음파 검사, 필요한 경우 뇌 CT 를 합니까? 검사를 기다리다.
12 감별 진단 1. 전신부종
2. 생리성 황달
3. 영향
4. 빈혈증
5.Rh? 용혈성 질환
13 치료방안은 병세 중증도에 따라 치료방법을 선택하는데, 주로 빌리루빈 뇌질환을 예방하는 것이다. 대부분 광요법으로 치료할 수 있고, 일부 병세가 심한 환자는 빌리루빈이 너무 빨리 올라가거나 > 340μ mol/L 이 수혈 치료가 필요하면 뚜렷한 빈혈자에게 수혈을 할 수 있다.
1. 산전 관리? 산전 치료의 목적은 빈혈을 바로잡고 병세를 완화시키는 것이다. 필요한 경우 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다
돌:
(1) 임산부 치료: 종합치료, 정맥주사 면역글로불린, 혈장 교체 포함.
① 종합치료: 신생아 증상을 완화하기 위해 유산, 조산 또는 사산을 줄이기 위해 임신 조기, 중, 말기에 10 을 준다. 비타민 K 1? 2mg/d, 정맥주사 비타민 c 500 ~ 1000 mg 포도당 용액과 산소 20 min/d, 경구 비타민 E? 30mg, 3? 하루에 한 번, 임신 내내 복용하세요.
② 정맥주사인 면역글로불린: 모체 항혈액형 항체 생성을 억제하고 모체가 태아로 항체 들어가는 것을 막고 태아단핵세포의 Fc 를 차단하는 역할을 한다. 적혈구가 파괴되는 것을 막기 위한 수용체. 사용법: 중등도 및 중증 ABO 에 사용? 감작 임산부 정맥 드립, 1? 시간 /d, 한 번에 200 ~ 400 mg/kg, 4 ~ 5? 하늘은 1? 치료 과정, 2 ~ 3? 1 주일 이내에 1? 시간.
③ 혈장 교환: 산후 심한 ABO? 항인글로불린법으로 측정한 항체 효능이1:64 보다 높으면 용혈성 질환을 앓고 있는 임산부에 대한 혈장 교체 (임산부 농축혈구를 생리염수에 매달아 즉시 수혈하고 신선한 냉동혈장이나 인혈알부민을 교체제로 사용) 를 고려해 볼 수 있다. 보통 임신 20? 1 주일부터 1000ml 마다? 항체 적정을 치료 전보다 낮게 유지하기 위해서는 종종 여러 차례의 혈장 교체가 필요하다.
(2) 태아 치료:
① 궁내 수혈: 빈혈을 바로잡고 궁내 사망을 막기 위해 심한 침범과 폐가 미성숙한 태아로 제한된다.
② 조기 출산: 임신이 만월에 가까울수록 항체 발생이 많아지고 태아에 미치는 영향이 커지므로 만달에 가까워질 때 조기 출산을 고려해 볼 수 있다.
2. 산시처리? 용혈성 질환을 앓고 있는 신생아는 적혈구가 과도하게 파괴돼 태어날 때 질식이 발생하기 쉬우므로 출산 과정에서 응급처치를 준비하고 질식을 막아야 한다. 출산 직후 탯줄을 끼워서 탯줄이 태아에게 과도하게 유입되는 것을 방지한다. 탯줄이 끊어질 때 그루터기는 5 ~ 6 cm 로 남아 무균 처리를 거쳐 피를 바꾼 후 촉촉함을 유지한다. 제대혈 3 ~ 5ml 을 추출하여 혈액 루틴, 혈액형, 혈액형 항체, 빌리루빈 측정을 합니다.
3. 신생아 치료
(1) 빈혈과 심부전을 바로잡는다: 즉시 산소를 흡입하고, 푸세미 (푸세미) 와 모화화지 C 를 선택한다? 심부전을 통제하고, 천자를 하고, 복수를 하고, 병세가 안정된 후 빨리 피를 바꾼다.
(2) 정맥 내 인면역 글로불린 (IVIG): 출생 후 ABO 진단을 받았나요? 혈액형 불용혈성 질환, 500mg/kg 를 누를 수 있습니까? 2 시간 동안 인간 면역 글로불린 (IVIG) 의 정맥 내 주입? 내부 드롭 또는 800mg/kg, 1? 시간 /d, 3? 신이시여. IgG 때문에? Fc 를 차단할 수 있습니까? 수용체, 용혈 과정을 억제하고, 빌리루빈 생성을 줄이고, 수혈을 줄인다.
(3) 광선 치료: 황달, 빌리루빈이 높은 어린이의 경우, 혈청 빌리루빈을 낮추기 위해 조치를 취해야 한다. 빌리루빈 뇌질환이 발생하지 않도록 해야 한다. 주요 방법은 광선 치료, 약물 치료, 혈액 교환 등이다.
① 방법:
A. 단면 광선 치료 (일광): 예방 치료에 적합합니다. 20W 로? 아니면 40W 입니까? 파란색 또는 녹색 형광등 6 ~ 8? 다만 윗부분은 호형으로 배열되어 있어 파이프와 파이프 사이의 거리는 약 2.5cm 이고, 파이프와 아이의 앞 피부 사이의 거리는 약 35cm 이다. 아이가 2 ~ 4 시간마다 나체로 센터에서 자나요? 뒤집기 1? 둘째, 주변 환경은 약 30 ℃로 유지됩니다.
B. 이중 광요법: 고 빌리루빈 혈증에 적용되는 표준 진료. 블루레이 박스로 치료하는데 6 개 있어요? 음극 형광등만 위에서 배치한 바와 같이 아이로부터 35cm 떨어져 있어 간호와 조작이 쉽고, 아래는 아이로부터 25cm 떨어져 있고, 아이는 상자 중앙의 유기유리판에서 잠을 잔다. 상하 모두 빛으로 비출 수 있고, 아래 거리는 짧아지고, 피부에 대한 조사 강도가 눈에 띄게 높아져, 단일 광선 치료보다 효능이 뛰어나다.
C. 담요식 광섬유 황달 치료기: 최근 몇 년 동안 국내외에서 모두 사용되어 조기 신생아나 같은 방에서 모유를 수유하는 가정 치료에 적합하다. 치료기에는 호스트 (볼륨 24cm× 10cm×2 1cm) 와 쿠션 (1.2 미터 길이의 광케이블 연결). 쿠션은 아기의 가슴이나 등에 직접 붙이고, 옷은 바깥에 싸서 수유, 수액, 수유를 방해하지 않는다. 쿠션은 피부에 직접 닿지만 열이 거의 없고 얼굴을 직접 비추지 않아 부작용이 적다. 단점은 조사 면적이 작다는 것이다.
② 광선 요법 조사 시간: 연속 조사와 간헐 조사 두 가지가 있습니다. 예전에는 연속 조사가 간헐적인 조사보다 낫다고 생각했기 때문에 전자는 치료에, 후자는 예방에 쓰였다. 간헐적으로 비추는 방식이 다릅니다. 어떤 것은 6 ~ 12h, 2 ~ 4h, 어떤 것은 8h 입니까? 정지 16h, 일부 조사 12h? 정지 12h. 최근 몇 년 동안 간헐 조사와 연속 조사 사이에는 차이가 없다는 자료가 있어 치료에도 사용할 수 있고 부작용을 줄일 수 있다고 생각했지만 합의가 이루어지지 않았다. 치료 과정은 보통 2 ~ 3 입니까? 일, 발병이 일찍, 정도가 심하고, 원인을 제거하지 않은 사람은 적당히 연장해야 하고, 빌리루빈은 220.5μmol/L 로 낮아져야 합니까? 다음은 광선 치료를 중지할 수 있습니다.
③ 광선 치료 고려 사항:
A. 광요법 시간조광기가 체표 틈에 있는 빌리루빈을 광분해시키고 빌리루빈이 줄어들기 때문에 어린이 피부는 충분히 노출되어 더 큰 접촉 면적을 가져야 한다. 검은 천으로 눈을 가리고 망막의 손상을 방지하십시오. 생식기 손상을 방지하기 위해 기저귀로 생식기를 덮으십시오. 면적을 너무 크게 덮지 마라, 그렇지 않으면 효능이 영향을 받을 것이다.
B. 아이가 누드가 필요하기 때문에 광치료상자의 온도는 30 C 정도이고 습도는 50% 입니다. 여름에는 과열을 방지하고 겨울에는 따뜻하게 한다. 상자 안에는 2 ~ 4 시간마다 냉온설비가 있어야 한다. 시간별 온도 측정 및 상자 온도 1? 시간, 언제든지 조정할 수 있습니다.
C. 매일 65,438+05% ~ 20% 의 액체 섭취량을 늘리고 소변량을 모니터링해야 한다.
D. 광선 요법의 역할은 피부의 표면 조직에 있습니다. 광선 요법은 피부 황달의 가시성을 낮출 수 있으며, 그렇다고 혈액 빌리루빈의 상응하는 감소를 의미하는 것은 아니다. 12 ~ 24 당 필요? 시간 모니터링 혈액 빌리루빈 1? 시간.
E. 청음극형광등의 방사선 강도가 백음극형광등보다 빠르게 감쇄, 20W? 40W 보다? 감쇠가 더 빨라요, 2000h? 45% 감소했기 때문에 매번 비출 때마다 2000h 이상 기록해야 하나요? 효능에 영향을 주지 않도록 새 파이프를 교체해야 한다. 블루레이로 전력 < 200μ W/cm2 를 측정할 수도 있나요? 파이프를 교체해야 할 때.
F. 상자 온도, 체온, 호흡, 맥박, 식사량, 배변 횟수를 상세히 기록해야 한다. 일반 상황, 구토, 보라색, 피진, 대변의 특징을 면밀히 관찰하다.
G. 광요법은 울고있는 사람들에게 페노바르비탈을 복용하여 피부 찰과상을 예방할 수 있다.
④ 광선 요법 부작용: 현재 광선 요법은 상당히 안전하다고 생각한다. 부작용이 있지만, 일반적으로 위험은 없다.
A. 발열
B. 설사
C. 무모한
D. 리보플라빈 결핍과 용혈
E. 청동병
F. 저 칼슘 혈증
G. 빈혈증
(4) 약물치료: 약물치료가 더디고 효과가 없어 보조치료로만 사용할 수 있습니다.
① 효소 유도제: 페노바르비탈 5mg/(kg? D), 2 ~ 3 으로 나눈다? 경구 투여 니콜찰미 100mg/(kg? D),
3 점? 구강。
② 무료 비 결합 빌리루빈 감소: 인간 혈청 알부민 1.0g/kg? 매번 10% 포도당 드립 또는 25ml 혈장, 1? 다음/일
③ 빌리루빈 흡착제: 10% 약용 숯 (활성탄), 5ml 매번 먹이를 주기 전; 한천 125 ~ 250 mg 매번 4 마다? 시간 1? 구강。 광요법에 쓰일 때 효능이 좋다.
④ 부신 피질 호르몬: 항원 항체 반응을 방지하고 용혈 감소, 프레드니손 (1 ~ 2 mg/(kg? D) 구강 또는 지세미송 0.5 ~ 1.0 mg/(kg? D) 감염된 사람들은 정맥 주사를 신중하게 사용해야 한다.
⑤ 빌리루빈 생성 감소: Sn protoporphyrin 은 여전히 실험 단계에 있습니다.
⑥ 높은 결합 빌리루빈: 신생아 용혈병 광치료 후 혈청이 빌리루빈과 결합되면 우술로민을 사용할 수 있다.
담즙산 나트륨, 50mg/ 회, 1 ~ 3? 시간/일, 구강.
(5) 환혈요법: 환혈치료의 목적은 항체 제거와 용혈 감소입니다. 혈청 빌리루빈을 줄이고,
빌리루빈 뇌증의 발생을 예방하다. 빈혈과 부종을 바로잡아 심부전을 예방한다. 징후는 다음과 같습니다.
① 출산 전 진단은 기본적으로 진단되었다. 제대혈빌리루빈 > 68.4 μ mol/L, 헤모글로빈 < 120 g/L 은 간 비장 비대, 부종 또는 심부전이 동반된다.
② 혈청 빌리루빈은 시간당 속도 > 17. 1 μ mol/L 또는 > 342 μ mol/L? 전반적으로, 누가 ABO 에 더 적합합니까? 용혈성 질환을 앓고 있는 어린이의 경우 427.5 μ mol/L 로 완화할 수 있다.
③ 빌리루빈 뇌증 증상을 가진 환자.
④ 전태 저산소증, 산중독 또는 심한 용혈이 있는 조산아는 적응증을 완화해야 한다.
⑤ 이미 태어난 1? 주 무빌리루빈 뇌증 증상을 초과하는 사람에게는 혈청 빌리루빈이 427.5μmol/L 에 도달해도 다른 치료법을 먼저 사용할 수 있다.
14 태아 부종의 합병증은 드물지만 빈혈과 고빌리루빈 혈증이 발생할 수 있으며, 흔히 빌리루빈 뇌증, 심부전, 담즙 정체증후군이 병행된다. 빌리루빈 뇌증에서 살아남은 어린이는 고주파 신경성 청각 장애, 손발 꿈틀거림, 뇌성 마비를 남길 수 있다.
15 예후 및 예방 예후: 일반 ABO? 용혈성 질환 비교 Rh? 용혈 아동은 병세가 가볍고 진행이 느리며 적극적인 치료 후 대부분 예후가 좋지만, 이미 빌리루빈 뇌질환이 발생하면 되돌릴 수 없는 심각한 신경계 후유증이 발생하는 경우가 많다.
예방: 원인 불명의 사태, 유산, 수혈, 신생아가 심한 황달을 앓고 있는 임산부의 경우, 인식, 조기 진단, 적극적인 치료가 아기를 위태롭게 하는 경우가 많다.
16 유행병학 ABO? 혈액형이 맞지 않는 임신은 20 ~ 25%, ABO 가 발생합니까? 용혈성 환자는 그 중 10% 정도밖에 차지하지 않는다. 즉 임신의 2 ~ 2.5% 가 병에 걸릴 수 있다. 첫 번째 태아의 발병률 수치가 40 ~ 50% 를 차지한다.
17 특별 팁