공개 분류: 의료, 과학, 질병, 의학, 치질
치질 임상증상
1. 항문 라인 위에서 발생하며 채석장은 3,7, 1 1 점에 있습니다.
2. 주요 증상은 배변 시 출혈이나 치질 탈출이다.
3. 초기 (시공기간) 치질핵은 작고 부드럽고 치질면은 선홍색이나 청보라색으로 배변할 때 치질핵이 항문을 튀어나오지 않는다. 배변 시 또는 배변 후 출혈, 물방울 또는 스프레이, 선홍색 피, 분뇨 없음, 간헐적 발작.
중기 (II 기) 치질핵이 크고 부풀어 오르면 배변할 때 항문에서 나와 배변 후 스스로 회복된다. 배변 후 출혈이 처음보다 적다.
후기 (3 기) 치질핵이 크고 질감이 비교적 단단하며 표면이 약간 회백색이다. 대변을 볼 때 걷거나 기침을 하거나 재채기를 하거나 서 있을 때도 치질핵이 항문에서 나와 스스로 돌아올 수 없다. 손으로 밀어야 하고, 누워서 찜질한 후에 돌아올 수도 있고, 대변출혈이 적거나 출혈이 없을 수도 있다.
4. 보통 통증이 없고, 중말기에는 항문 부종, 가려움이 있을 수 있습니다. 치질 핵이 빠져나가고 끼워져 있으면 붓기 통증, 침식, 괴사, 심지어 화농성, 이차성 항문루 등의 증후군을 일으킬 수 있다.
5. 일반적으로 전신 증상은 없습니다. 후기 일부 환자는 빈혈, 배변곤란, 소변 배출곤란 등의 증상이 나타날 수 있다.
이 질병은 다음과 같은 항문 질환과 구별되어야합니다.
육치질: 직장의 아랫부분에서 태어난 육류로, 질감이 부드럽고, 티박하며, 색깔이 선홍색이다. 보통 단박자, 가끔 꼬치 20 ~ 30 개, 포도 같다. 배변을 할 때 항문에서 나올 수 있는데, 어린이에게서 많이 볼 수 있다.
항문 치질: 종양은 항문을 부각시킬 수 없고 촉진질은 딱딱하고 고르지 않다. 항문이 좁으면 대변이 묽어지거나 설사와 같은 대변이 많아지고 횟수가 늘어나고, 먼저 급하다가 무거워지며, 때로는 비린내가 나는 오수가 흐르기도 한다. 40 대 이상의 중장년층에서 많이 볼 수 있다.
항문 균열: 보통 채석장 6 시와 12 시에 발생합니다. 항문에 금이 가서 소량의 출혈이 있다. 배변 시 통증, 때로는 배변 후 통증이 몇 시간 동안 지속된다.
직장 탈출증: ① 직장 탈출증 직장 탈출증: 탈출증은 연홍색, 나선형, 층상, 경질이었다. 허약한 어린이와 노인에게 많이 나타난다. ② 직장 점막 탈출증 항문 제거: 링 또는 부분 점막 탈출증, 밝은 붉은 색, 부드러운 품질, 치질 제거, 가벼운 출혈. 노인에게서 많이 볼 수 있고, 간혹 치질 수술 후 환자에게서 볼 수 있다.
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치질의 증상
본병은 주로 부적절한 식습관, 폭식, 매콤한 추위 자극, 비정상적인 배고픔과 포만감, 또는 일상생활의 부주의, 오래 앉아 오래 앉아, 중부하 여행, 방실 과다, 장기 설사 이질, 장기 변비, 임신 출산, 복부 종양 압박 등으로 인한 것이다. , 류머티즘 내생, 기혈불균형, 경락이 통하지 않게 하고, 혈탁기가 항문에 부어져 내치질을 형성할 수 있다. 후기의 무통 대변혈, 치질 탈출을 나타낸다.
이 병의 네 가지 주요 증상은 피, 붓기, 가려움, 탈수, 변비이다. 대변혈은 혈락 손상으로 인한 것이지만 체질이 다르기 때문에 병을 일으키는 요인의 차이와 허실의 차이가 있다. 진혈은 선홍색이거나, 붉고 더러워서, 물방울이나 변비, 복통, 누르는 것을 거부한다. 허증의 혈색은 옅은 붉은 빛깔이 희박하거나, 어둡지만 신선하지 않고, 정신적 피로를 동반한다. 부은 가려움증은 하초습열, 항문 덩어리, 기혈 장애, 근맥횡붕, 혈액 정체로 치질 핵종 가려움증을 유발한다. 기혈이 허술하고 기허가 약해지면 치질 핵이 주요하게 빠져나와 회복하기 쉽지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 기운이 없고, 피가 수렴하지 않으면, 혈색이 옅고 크다.
치질 환자는 항문이 가득 찬 느낌으로 배변이 잦거나 출혈을 두려워하여 배변을 감히하지 않아 장기가 원활하지 못하고 변비가 생길 수 있다. 변비도 허와 실재로 나눌 수 있다. 비결은 열량 과잉과 진액 연소로 위장을 건조하게 하고 복부가 더부룩하게 하는 것이다. 비허는 기운이 없고, 폐가 쇠약하고, 대장전도가 약하거나, 혈허진 결손, 위장이 건조하고, 복부가 팽창하고, 변비가 생기고, 가슴이 두근거리고, 땀이 난다. 치료는 청열윤건조, 냉혈지혈, 익기 수렴을 위주로 한다.
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치질 치료
혈락손상형
증거에 따르면 환자의 혈액색은 선홍색, 붉은색, 더러움, 대변 앞뒤가 일정하지 않아 양이 다양하다. 치질 탈수색은 선홍색이고, 대변은 건조하고, 복통은 입이 마르고, 이끼는 노랗고, 맥은 강하다.
허증한 사람은 혈색이 옅거나 칙칙하고, 항문이 계속 아프고, 힘이 없고, 혀가 옅고, 맥이 약하다.
치료 실증은 열을 식히고 냉혈을 식혀야 하고, 허증은 비장을 활성화시켜 보혈을 해야 한다.
처방전의 약초
1. 주요 당사자
(1) 청열양설측이 양설황탕 (제곤' 외과 대성') 을 더하고 빼다.
처방전: 생지 15g, 붉은 모란 9g, 껍데기 9g, 황달 9g, 아카시아 12g, 느릅나무 12g, 황련 9g 물 튀김, 매일 1 제.
변비자 플러스 멜론 12g, 대마인 12g.
(2) 건비보혈측은 귀비탕 (엄용과 제생방) 을 택한다.
처방전: 당삼 30g, 코코12g, 백술 9g, 황기15g, 당귀 9g, 백주 9g, 황기탄 6g, 33g 물 튀김, 매일 1 제.
2. 독점 한약
(1) 장연환, 한 번에 9g, 하루에 두 번, 미지근한 물로 씻는다. 실증 연구에 적합하다.
(2) 단두환, 한 번에 3 알, 하루에 2 번, 미지근한 물로 배달합니다. 실증 연구에 적합하다.
(3) 귀비환, 매번 9 그램의 꿀환, 매번 6 그램의 물밀환, 하루에 세 번, 미지근한 물로 씻는다. 허증에 적용된다.
(4) 완전대보환, 매번 9 그램의 꿀환, 매번 6 그램의 물밀환, 하루에 세 번, 미지근한 물로 씻는다. 허증에 적용된다.
3. 일방적인 처방
(1) 복방장연환 (진송산방)
처방: 느릅나무 숯 156g, 황연 150g, 황달 150g, 방풍 150g, 대황 약 * * * 을 가루로 갈아서 꿀환을 만들어 오동나무처럼 크며 봉지당 20 그램입니다. 매번 5g 를 복용하면 하루에 두 번, 10 일은 1 코스입니다. 내부 치질 출혈, 탈출, 색전, 내부 치질, 외부 치질 등에 적합합니다.
(2) Xiaozhi 수프 (링 차오 광증)
처방: 우매10g, 오배자10g, 고삼15g, 사간10g, 천산갑 물 튀김, 매일 1 제.
배혈자는 느릅나무 숯, 측백엽을 첨가한다. 염증이 심한 사람은 황백, 황련을 첨가할 수 있다. 변비에 대해서는 설사 잎을 넣는다. 통증이 심한 사람은 유향, 원호를 넣는다. 항문 확장 플러스 목향, fructus aurantii. 비장이 함몰된 사람은 황기, 갈근, 진마를 첨가한다. 치질 출혈, 부종 및 통증, 탈출증에 적합합니다.
습열형 하초점
이 증명서는 치질핵이 항문에서 튀어나오고, 보라색이 젖고, 항문에 통증이 있어 요조감이 있는 것 같고, 뒤이어 무거운 느낌이 드는 것으로 나타났다. 대변이 불편해서 출혈이 동반되고 소변이 노랗다. 설홍, 태황, 두툼한 느끼함, 맥이 미끄럽거나 현이 있다.
치료 방법: 열 해독, 바람 제습.
처방전의 약초
1. 주요 당사자
(1) 방풍용담탕 (진세공 정통외과).
처방전: 방풍 9g, 진초 15g, 당귀 9g, 생지 15g, 붉은 모란 9g, 코코 12g, 개나리 9g, 물 튀김, 매일 1 제.
(2) 습열 집게, 부종, 가려움증, 삼탕진통 (우치엔 등' 의안 금경') 을 이용할 수 있다.
처방전: 진초 15g, 창술 9g, 복숭아씨 12g, 비누각 9g, 방풍 9g, 황백 9g, 당귀 꼬리 9g, 설사/KLOC-0 물 튀김, 매일 1 제.
2. 독점 한약
(1) 느릅나무 회화환, 한 번에 9g, 하루에 두 번, 미지근한 물로 씻는다.
(2) 수지 닝, 한 번에 9g, 하루에 두 번, 미지근한 물로 옷을 배달한다.
3. 일방적은 혈락상해의 일방을 가리킨다.
기혈이 두 가지다
치질 핵이 제거되어 회수하기 어렵다. 제나라 결핍 환자, 항문 팽창 감각, 호흡 곤란 게으른 단어, 덜 약한 음식, 편의 혈액; 혈허는 얼굴이 창백하고, 어지럽고, 얼굴이 창백하고, 기진맥진하고, 심장 두근거림. 혀가 옅고 맥이 약하고 힘이 없다.
치료 방법: Yiqi 리프팅, Yangxue rougan.
처방전의 약초
1. 주요 당사자
(1) 보중익기탕 ('동원십서'), 소요산 (진 등' 태평혜민합제') 가감
처방전: 황기 30g, 당삼 30g, 대마 9g, 땔감 6g, 백술 9g, 당귀 9g, 백우 9g, 포리 9g, 감초 6g, 아카시아 9g, 생지12g. 물 튀김, 매일 1 제.
(2) 기혈이 허무하고 무거운 사람, 십전대보탕 (진' 화제거방') 을 더하고 빼다.
처방전: 황기 30g, 당삼 30g, 백술12g, poria12g, Chuanxiong 6g, 당귀 9g, 숙지18g 물 튀김, 매일 1 제.
2. 독점 한약
(1) 보중익기환, 매번 9 그램의 꿀환, 매번 6 그램의 물밀환, 하루에 세 번, 미지근한 물로 씻는다.
(2) 완전대보환, 매번 9 그램의 꿀환, 매번 6 그램의 물밀환, 하루에 3 번, 미지근한 물로 씻는다.
3. 일방적은 혈락상해의 일방을 가리킨다.
장조변비형
증후군이 꽉 차고 통증이 있으면 환자는 압박을 거부하고 입이 마르고 마음이 심란하다. 털이 누렇게 시들고 맥이 세다. 비밀 복통, 복부 팽만, 현기증, 심계항진, 자한. 혀가 창백하고 맥박이 가늘다.
치료의 비결은 청부 설사열이다. 비밀이 허술하여 장을 윤택하게 해야 한다.
처방전의 약초
1. 주요 당사자
청부 설사 열방약 선택 (1) 플러스 대승기탕 (장중경' 열병론').
처방전: 생황 9g, 망질 9g, 청실 9g, 후박 9g, 회화꽃 9g, 레무코15g, 금은화 9g, 감초 6g. 물로 달여 매일 1 제로 팽창을 줄인다.
(2) 윤탕완하제는 증액승기탕 (오국통' 온병론') 과 오인환 (위이린' 해병방') 을 선택했다.
처방전: 현삼 9g, 생지황 12g, 맥동 9g, 대황 9g, 감초 6g, 아몬드 9g, 우매 12g, 대마인 물 튀김, 매일 1 제.
2. 독점 한약
(1) 우황해독제, 한 번에 3 회, 하루에 3 회, 미지근한 물로 씻는다. 진정한 비밀에 적합하다.
(2) 갈량은 하루 9- 15g 로 대나무 잎 L 조각에 꿀을 조금 넣고 물을 두 번 튀긴다. 진정한 비밀에 적합하다.
(3) 윤장환, 한 번에 9g, 하루에 두 번, 미지근한 물로 복을 보내며, 허비에 적용된다.
(4) 마인 자피환, 한 번에 65438±00g, 하루에 두 번, 미지근한 물 배달복. 허비에 적합하다.
3. 일방적은 혈락상해의 일방을 가리킨다.
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내치질의 외치
1. 각 기간마다 치질 훈제를 약으로 물을 넣고 끓여 먼저 훈제한 후 씻는다. 일반적으로 쓰이는 처방제는 오배자탕이나 고삼탕이거나 망질, 금은화, 개나리, 고삼, 느릅나무, 쇠비름, 천고추 1 ~ 2 탕을 선택해서 훈제한다. 훈제는 활혈의 붓기를 가라앉히고, 열을 식히고 통증을 가라앉히고, 간지럼을 멎게 한다.
2. 내부 치질의 외부 적용 후, 치질 핵 표면이 침식되어 일시적으로 수술을 할 수 없는 경우, 먼저 위의 방법으로 환부를 훈제한 다음 오배자 가루, 치질가루, 고반가루로 외찜질할 수 있습니다. 외부 적용은 열 제거, 붓기, 진통, 수렴, 지혈 작용을 하여 치질핵을 줄이고 궤양면을 아물게 한다.
3. 내부 치질 수술 후 I 기, II 기, III 기 내부 치질 약이 불편하면 약을 연고나 좌약으로 만들어 항문에 넣어 해열 팽창, 진통제 지혈 목적을 달성할 수 있다. 플러그 약은 jiuhua 크림, Lithospermum 크림을 선택할 수 있습니다.
4. 건치질법
약대나 약못을 치질 핵에 삽입하여 치질 핵을 건조하고 괴사하게 하고 탈락하여 아물게 한다. 현재 보편적으로 사용되고 있는 것은 칠선조, 황아쿨지못 등 무약못이다.
적응증: ⅱ, ⅲ 기 내부 치질, 내부 치질 부분 내부 치질 및 외부 치질.
금기증: 각종 급성 질환, 심한 만성병, 급성 항장염, 설사, 악성 종양 및 출혈 환자, 비소 알레르기자.
조작 방법: 수술 전 청결 관장, 옆자리나 절석위를 취하여 항문을 충분히 노출시킵니다. 생리염수로 씻은 후. 치질핵을 항문 밖으로 뒤집고 왼손 검지와 중지로 치질핵을 고정시켜 표면 소독을 한다. 오른손 엄지와 검지손가락은 약못 꼬리 세그먼트를 잡고 치선에서 0.3-0.5cm 떨어진 곳에 점막 치질 핵의 중심을 삽입하고 장벽 세로 축에서 250.350 방향으로 회전하며 깊이는 약 1 센티미터입니다. 일반적으로 각 핵은 한 번에 4 ~ 6 명을 넣거나 치질 핵 크기에 따라 삽입한다. 간격이 0.3 ~ 0.5cm 입니다. 그런 다음 치질 핵 밖에서 드러난 여분의 약못을 자르고, 뿌리가 약 1 mm 을 드러내고, 너무 짧아서 잇몸 출혈을 일으키기 쉬우며, 고정이 쉽지 않다. 시간이 너무 길면 맞은편 창벽에 손상을 입기 쉽다. 그리고 치질 핵을 항문으로 밀었다. 같은 방법으로 다른 치질을 치료하고 한 번에 최대 3 개까지 치료한다. 못을 꽂을 때마다 황련고나 자초고를 쑤셔 넣는다. 보통 7 일 정도 치질 핵 위축이 떨어진다.
참고: 손톱이 겹치지 말고 깊이가 맞아야 합니다. 너무 깊으면 괄약근 손상이 망가져 감염과 통증을 일으킬 수 있다. 너무 얕은 약못은 쉽게 벗겨져 잇몸 출혈을 일으켜 치료 목적을 달성하지 못한다. 먼저 작은 치질핵을 삽입한 다음 큰 치질핵을 삽입하거나 먼저 출혈점이 있는 치질핵을 삽입하고 출혈점에 1 못을 삽입하여 지혈을 합니다. 못을 삽입할 때는 치선으로부터의 거리를 정확하게 파악해야 한다. 너무 가까우면 통증이 생길 수 있다. 한 번에 총 못 수는 20 개를 초과할 수 없다.
수술 후 처리: 수술 후 24 시간 이내에 배변을 해결하지 않고 약못이 미끄러지는 것을 방지한다. 배변 후 치질핵이 벗겨지면 즉시 밀어내어 수종, 끼이튼, 심한 통증을 피하고, 약물지혈, 붓기, 윤장을 적용한다. 비소 손톱을 사용하는 경우 환자에게 끓인 물을 많이 마시거나 금은화 녹두탕을 경구 투여하여 비소 배설에 도움이 되도록 안내해야 한다. 환자가 고열, 복통, 구토, 구강궤양 등 중독이 있는지 관찰하여 제때에 처리할 수 있도록 한다.
결찰
약실이나 굵은 실이나 앞치마로 치질 뿌리를 묶고 치질 공급을 차단하여 결혈, 건조, 괴사, 탈락을 하여 치료 목적을 달성하다. 일반적으로 사용되는 방법은 결찰과 고무줄을 통해 결찰하는 것이다.
(1) 관통법: 실을 꿰어 치질 뿌리를 찔러 병변 부위의 기혈 운행을 차단하여 치질 핵이 망가지게 한다.
적응증: II, II 기 내부 치질, 특히 섬유성 내부 치질이 더 적합하다.
금기증: 급성 만성 항주염, 급성 만성 이질, 설사, 침윤성 폐결핵, 심한 간 및 신장 질환, 고혈압, 각종 혈액병 환자, 임산임산부.
조작 방법: 일반 피부 준비, 청결 관장, 슈오 마취 또는 국부 마취. 옆으로 눕거나 돌을 잘라서 항문, 일반 소독, 수건을 충분히 노출시킵니다. 작업자는 양손 검지를 교차시켜 항문을 천천히 확장해 괄약근을 느슨하게 하고 치질핵을 충분히 노출시킨다. 호형 혈관으로 치질핵 밑부분을 잡고 왼손으로 항문을 살짝 잡아당기고 오른손은 호형 바늘로 10 호 굵은 실을 치질핵 기준 중심 약간 위에 꿰고 가위로 치선을 따라 얕은 절개를 잘라서 치질핵 기준 주위에 8 자 모양으로 봉합한다. 15% 명반 용액이나 소치질 주사액을 결찰 후 치질 핵에 주입하거나 치질 핵을 눌러 치질 핵이 떨어지는 것을 가속화한다. 마지막으로 실을 짧게 자르고 세 개 정도 남겨 주세요. 5 cm, 치질 핵을 항문으로 다시 밀어 넣습니다. 수술 후 자초고를 주입하고 거즈로 덮어서 고정한다. 보통 한 번에 세 개의 치질을 치료한다. 링 내부 치질인 경우 치질 핵을 여러 개의 치질로 나누어 치질 한쪽에 두 개의 지혈집게로 점막을 고정시킬 수 있다. 중간에서 자르고, 반대쪽 치질을 똑같이 처리한 다음 치질을 "8" 자 모양으로 묶고, 나머지 치질은 똑같이 처리한다.
참고: 결찰할 때는 먼저 작고 커야 한다. 바느질침이 치질 핵의 밑부분을 통과할 때는 근층을 찔러서는 안 된다. 근층이 망가지거나 항문주 농양이 생기지 않도록 해야 한다. 수술 후 당일에는 배변을 할 수 없다. 배변 후 치질핵이 튀어나오면 즉시 항문 안으로 밀어 부종이 통증을 가중시키지 않도록 해야 한다. 수술 후 7 ~ 14 일은 치질핵 탈락기이므로 환자에게 활동을 최소화하도록 권고하고, 배변을 할 때는 큰 출혈을 막기 위해 힘을 주어서는 안 된다.
(2) 고무줄 결찰법: 기구를 이용해 작은 라텍스를 치질 뿌리에 꽂고, 고무줄이 확장된 수축력은 치질 공급을 차단하여 결혈이 망가지게 한다.
적응증: 내부 치질 ⅱ, ⅲ 기, 외부 치질 내부 치질.
금기증: 같은 결찰.
조작 방법: 수술 전 환자에게 대변이나 맑은 국물을 비우고 옆자리나 무릎 가슴 자리를 취하라고 당부했다. 먼저 경사진 항문경을 삽입하고 치질 핵의 위치와 수를 결정하고 결찰 부위를 선택합니다. 치질 핵 지역을 충분히 폭로하다. 0. 1% 신젤로 솜볼을 소독합니다. 그런 다음 조수는 항문경을 고정하고, 작업자는 왼손에 결찰기를 들고, 오른손에는 밀집게를 들고, 고리를 묶어 치질 뿌리를 잡고, 치질을 결찰기에 끌어들인다. 결찰기 손잡이를 눌러 올가미를 치질 뿌리로 이동합니다. 그런 다음 커버를 밀어서 치질 뿌리에 붙인다. 그런 다음 밀집게를 풀고 결찰기와 함께 탈퇴한 다음 천천히 항문경을 빠져나갑니다.
참고: 같은 결찰법.
6. 내시경 주사 치료
(1) 주입 경화 위축주사: 경화 위축주사액을 치질 점막하 정맥총간격에 주입하여 화학성 염증반응을 일으키고, 곡곡의 정맥은 정맥염과 진행성 섬유조직 증식으로 점차 막혀 치질 경화 위축의 목적을 달성했다.
적응증: I, II, II 기 내치질, 다른 치료에 적합하지 않은 빈혈성 내치질, 내외치질의 내치질.
금기: 치질 감금; 급성 및 만성 염증 및 설사 동반 내부 치질; 심각한 결핵, 고혈압, 간 및 신장 질환 및 혈액 질환 내부 치질, 복부 종양으로 인한 외부 치질, 임산임산부, 심한 전립선 증생 환자.
상용약: 치질 제거, 6% ~ 10% 명반 용액, 대구간유산나트륨 5%, 5% ~ 10% 석탄산 글리세린 등.
조작 방법: 옆자리나 채석위를 취하고, 국소 마취 후 0. 1% 신젤로 소독항관과 장강을 소독한다. 항문을 확대한 후 가죽 시침으로 약액을 뽑아서 항문 내시경에 주사를 놓는다. 약액은 치선에서 0.5cm 떨어진 치질 점막 아래층, 침각 65438+050 에 주입해야 한다. 각 핵에 0.5 ~ 1 ml 의 약액을 주사하고 치질 종면색은 변하지 않는다. 매번 치질을 주사할 때마다 3 개를 넘지 않고, 총 복용량은 3 ~ 4 ml 을 초과하지 않는다. 한 바늘이 치유되지 않으면 7 일마다 주사 1 회, 보통 3 ~ 4 회 하면 완치된다.
(2) 치질 제거 4 단계 주사법: 경화성 위축주사법의 일종으로 경화성 위축주사법과 같은 원리다. 적응증: 정맥곡 내치질, 외치질은 내치질, 출혈, 내치질 III 기로 한층 발전합니다. 2 금기: 치질 내장 염증; 급성 장염과 이질을 동반합니다. 피부병과 수치질. ③ 조작 방법: 옆으로 눕거나 돌을 자르고, 0.5% e 염소로 면구를 부분 소독하고, 환부를 충분히 노출시키고, 1% 프루카인 10- 15 ml 을 사용한다 손으로 항문을 확장하고 빗 모양의 항문경 아래에서 암치질의 위치, 수, 크기를 자세히 파악한 다음 검지로 치질 영역을 만져 주사 부위를 확정한다. 그런 다음 5 번 바늘과 5 ml 주사기로 렉서스액을 빨아들여 항문경 아래 4 단계 저농도 고농도 주사를 맞춘다. 구체적인 작업은 아래에 설명되어 있습니다.
직장 상동맥구 주사: 약액 농축으로 인한 조직 괴사와 출혈을 피하기 위해 치질을 L: 1 비율로 희석한 약액을 1% 프루카인에 주입하고, 점당 2 ~ 3 ml 을 주사한다.
치질점막하 주사: 조직 괴사를 막기 위해 치질 제거 1 프루카인 2: 1 희석된 약액을 치질핵 중부에서 근육층으로 주입한다. 근육 저항이 발생하면 주사기 주사를 뽑아서 부채형 주사를 하여 약액이 점막하 조직에 골고루 채워지도록 한다. 주사량은 치질 핵 확산성 붓기로 볼 수 있으며, 핵당 주사량은 4-6 ml 이다.
치질 점막 고유층 주사: 2 단계 주사가 완료되면 천천히 바늘을 뽑고 실망감이 있을 때 치질 점막 고유층으로 들어가 약, 핵당 2-3 ml 을 천천히 주사한다. 주사 후 치질핵의 점막이 낭형으로 되어 점막의 작은 혈관을 볼 수 있다.
해면체 정맥 주사: 마지막으로 내치질이 가장 낮은 곳에 치선보다 약간 높은 곳, 즉 해면체 정맥이 시작되는 곳에 주사를 놓는다. 약액이 치실 아래로 퍼지는 통증을 피하기 위해 약액을 L: L 농도로 희석한다. 항문경 아래나 손가락으로 내부 치질을 노출시키고, 치아선 0. 1 cm 위치에 바늘을 넣고, 바늘끝이 내부 치질 경사 위에 부채꼴 주사를 맞고, 코어당 주사 1-3 ml 을 넣는다. ⅲ 기 치질 1 침 복용량은 20 ~ 45 ml (희석 복용량) 이다. 마지막으로 항문 안에 길이 3 cm, 폭 1 cm 의 바셀린 거즈를 넣어 내부 치질을 고정시켜 감금을 방지한다. 외부 거즈 고정. 원칙적으로 모든 내부 치질은 일회성 주사이다. 주사 후, 내부 치질은 조직의 위축과 건조로 인해 이물질이 되었다. 이런 방법은 일반적으로 불량반응이 없다. 주사 후 약간의 통증이 있다면, 처리할 필요가 없다. 저열이 있을 수 있고, 소수의 경우 체온이 높고, 증상 처리가 가능하며, 3 ~ 5 일 동안 정상으로 돌아옵니다. 주의사항: 주사 시 엄격한 소독을 하고 매번 주사기를 소독하여 감염을 예방해야 합니다. 핀홀이 너무 커서 피가 나지 않도록 가는 바늘을 선택해야 한다. 바늘을 넣은 후에는 회혈 실험을 해야 하고, 피를 돌려주지 않으면 천천히 약을 밀어 넣을 수 있다. 바늘은 치질 안의 사방팔방에서 찔러서는 안 된다. 치질 내 혈관에 손상을 입히지 않도록 출혈하여 치질 내 혈종을 일으키고, 국부 침투물을 증가시켜 치질 위축 시간을 연장한다. 주사 깊이는 적당해야 하고, 너무 얕으면 점막이 무너지기 쉬우며, 너무 깊으면 근층이 굳어질 수 있다. 약액을 외부 치질 지역에 주사하거나 주사 위치가 너무 낮아서 약액이 항관으로 확산되어 항문주 부종 통증을 일으키지 않도록 하지 마십시오. 주사 후 24 시간 동안 배변을 해서는 안 되고, 활동을 줄여서는 안 된다.
(3) 괴사 위축 주사법: 부식성 약액을 치질 핵에 주입하여 치질 조직이 망가지고 상처가 아물게 한다.
적응증: ⅱ, ⅲ 내부 치질.
금기증: 주사 경화와 위축.
일반적으로 사용되는 약물: 마른 치질 오일, 신 6 호 주사.
조작 방법: 슈오 마취나 국부 마취, 채석장, 항문을 충분히 노출시켜 0. 1% 신젤로 솜볼을 소독한다. 내치질을 항문에서 전출하고 왼손에는 모기형 지혈집게를 들고 치질핵의 일부를 잡고 고정시킵니다. 오른손에 준비한 약액 주사기를 치선 0.3 ~ 0.5cm 에 찔러 치질핵 점막 하층을 찌르고, 낮음에서 높음으로 약액을 기둥으로 천천히 치질핵에 주입하고, 치질핵의 경미한 붓기를 변색시키는 정도를 가지고 있습니다. 주사 후 치질 핵을 항문으로 다시 밀어 넣는다. 치질핵은 약 7 ~ 14 일 동안 죽고, 마르고, 탈락한다. 치질의 1 회 주사는 3 개를 초과하지 않습니다. 치질 핵이 크거나 많으면 2 주마다 1 번 할부로 주사할 수 있습니다. 건치질유를 주사하면 핵당 0.5 ~ 1 ml 을 주사하면 총량이 4 ml 을 넘지 않는다.
참고: 사출 경화 및 위축. 주사 후 7- 14 일, 활동을 줄이고 치질핵이 떨어질 때 대출혈을 방지한다.
치질 수술 후 합병증 및 치료.
통증: 경구진통제를 복용하거나 1% 프루카인 10 ml 을 중턱에서 차단하고 양쪽에서 각각 5 ml 씩 차단한다. 소복주추탕 (왕청임' 예림가집') 을 선택해서 금은화 15g, 개나리 10g, 민들레 20g 를 추가해 생혈진통, 해열 해독을 할 수도 있습니다.
출혈: 내부 치질 결찰이 불안정하거나 치질 핵이 시들고 상처에 출혈이 생기면 바셀린 거즈로 지혈을 압박하거나 외부 지혈가루를 사용할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 만약 작은 동맥출혈이 있다면, 출혈점을 충분히 노출시킨 상태에서 지혈을 봉합해야 한다. 수술 후 운남 백약을 경구 투여하여 출혈을 예방할 수 있다.
발열: 조직 괴사가 흡수되어 열이 발생합니다. 체온은 보통 높지 않아 (38 C 이하) 일반적으로 치료가 필요하지 않다. 주의해서 관찰하다. 국부 감염으로 인한 고열이라면 해열 해독제를 복용하고 황련해독탕 (왕도' 외대 비법') 에 금은화, 개나리, 패장초를 첨가해야 한다.
부종: 니판 30g, 노송 나무 30g, 금은화 15g, 홍화 15g, 민들레 20g, 명반 3g 물튀김 훈증, 1-; 또는 1: 5000 과망간산 칼륨으로 뜨거운 물로 목욕을 하고 목욕 후 치질을 바르세요. 가벼운 사람은 온수백으로 찜질할 수 있다.
소변은 작은 이익이다: 환자에게 물을 많이 마시도록 지도하거나, 차전 30g, 동과피 30g 대차를 마시도록 지도한다. 삼음교, 물, 관원, 중극혈 등 혈을 사용하거나 10 ml 의 L% 프루카인으로 폐쇄하거나 온수백으로 찜질할 수도 있습니다.
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치질은 어떻게 치료합니까?
1. 침술 요법
침술: 주로 시공기 치질, 내치질 2 기, 3 기 당분간은 수술할 수 없는 사람에게 적용된다. 요점: 창강, 성산, 팔각. 배혈: 회음, 발 삼리, 삼음교, 대장유. 습열자는 설사법을 사용하고, 비장허자는 보충법을 사용한다.
치질 선택 요법: 치질 ⅱ, ⅲ 단계에 적합합니다. 대장유, 이수 등 혈을 선택하거나 환자의 등, 척추 양쪽에서 치질, 즉 표피가 튀어나와 사라지지 않는 붉은색이나 회백색 발진을 찾을 수 있다. 통상적으로 소독한 후, 굵은 바늘로 치질 표피를 찔러 피부 밑에 흰색 섬유 몇 개를 골라낸다. 수술 후 무균 가제로 덮다.
2. 식이요법
바나나 배추죽: 껍질을 벗긴 바나나 100g 는 진흙, 중공 100g 는 뾰족한, 자포니카 쌀 50g 입니다. 자포니카 쌀을 물에 넣어 익힐 때까지 끓이고, 냉채 끝과 바나나 진흙을 넣고 소금이나 설탕을 조금 넣어 함께 끓여 죽을 만드는 것이 아침 식사의 주식이다. 치질, 누공 실열에 적합합니다.
공영 패장탕: 신선한 민들레 50g (건품 25g), 패장 25g 을 헝겊으로 싸서 돼지 창자 250g 와 뚝배기 250g 에 넣고 푹 삶아 포백에서 꺼내 소금으로 간을 맞추고 곱창과 두 번 함께 먹는다. 실열증에 적용되는 치질 누공.
당삼무화과 돼지 살코기: 당삼 50g, 무화과 250g, 돼지 살코기 500g, 고기가 익을 때까지 함께 끓여 소금으로 간을 맞추고 국을 끓여 먹는다. 치질 누공이 오랫동안 치유되지 않고 기혈이 허약하다는 증거에 적용된다.
대추어탕: 대추는 50g, 오징어는 500g, 뚝배기는 푹 삶아 소금과 생강을 조금 넣어 각각 먹습니다. 치질 누공 허증에 적용된다.
3. 예방 및 간호
좋은 식습관을 기르고, 정기적으로 정량적으로 먹고, 매운맛과 순향을 피한다.
생활과 휴식은 규칙적이어야 한다. 오랫동안 서 있는 근로자는 제때에 자세를 바꿔야 한다.
항문 위생에 주의하고, 좋은 배변 습관을 기르고, 늘 배변을 원활하게 유지한다.
설사, 변비, 이질 등의 질병을 제때에 치료하다.
내부 치질 수술 후 음식은 담백해야 하며, 필요한 경우 반류질이나 전류질 음식을 줄 수 있다.
수술 후 치질핵이 탈락하는 동안 활동을 최소화하고 침대에 누워 휴식을 취한다.
매번 배변 후 담염수나 1: 5000 과망간산 칼륨 용액으로 목욕을 하고 약을 바꾼다.
환자의 수술 후 반응에 관심을 가지다. 배변 후 발열, 통증, 배뇨곤란, 출혈 등의 증상이 나타나면 제때에 원인을 규명하고 적절하게 처리해야 한다.
수술 후 치질핵이 제거되면 항문을 제때에 잡아당겨 수종과 감금을 방지해야 한다.
치질을 예방하다
전통 이론에 따르면 치질은 직장 하단, 항문관, 항변정맥곡, 결합조직 증생으로 인한 소프트포장 덩어리로, 현대이론은 치질이 항패드가 아래로 내려가거나 비대로 인한 병변이라고 생각한다. 치질의 주요 증상은 대변혈, 항문 붓기 탈출증, 감염 시 항문 붓기 통증이다. 음식은 치질 예방, 치질 증상 완화, 치질 재발을 줄이는 중요한 요인이다. 보통 치질에 이런 증상이 나타나면 먼저 병원에 가서 구체적인 진단과 표적 치료를 해야 한다. 치질의 증상에 따라 식이요법을 보완해 신체 회복을 돕는다.
1. 치질 출혈: 치질 대변혈은 보통 선홍색으로 자주 떨어지거나 배변 후 피가 나고, 심한 사람은 스프레이 출혈이 있을 수 있습니다. 잦은 출혈은 출혈성 빈혈을 일으킬 수 있고, 심각한 사람은 출혈성 쇼크를 일으킬 수 있다. 제때에 병원에 가서 진료를 받아야 한다. 식이요법 방면에서 출혈이 약간 붉어지면 어지러움과 무기력을 동반하고 안색이 창백하다. 대부분 치질 출혈 시간이 길고 기혈이 허술하다. 당삼, 황기 20 그램, 구기자, 대추 10 그램을 사용할 수 있습니다. 마른 돼지고기 200g 이나 닭고기 200g 또는 1 비둘기, 땅콩기름, 소금 (하동) 을 넣어 수프를 만들어 마신다. 출혈이 선홍색이고, 입이 씁쓸하고, 변비가 건초 30 그램, 회화미 20 그램, 생지 20 그램을 사용할 수 있다면. 플러스 1 곱창. 국을 만들어 옷을 마시다.
2. 치질 탈출증. 내치질이 늘어지면 항문 부종통이 동반되고, 입이 쓰라린 설홍태황이 동반되는데, 대부분 대장습열 때문이다. 칡 30g, 리터 10g, 회화미 20g 를 이용하실 수 있습니다. 플러스 1 곱창. 국을 만들어 옷을 마시다. 내치질 탈수가 항문을 벗기고 현기증이 나고 힘이 약하면 안색이 창백하다. 기혈이 허술하여, 중기가 부족하다. 당삼 20 그램, 황기 20 그램, 금벚나무 20 그램을 사용할 수 있습니다. 코호트, 당귀각 10g. 마른 돼지고기나 닭고기 그램, 비둘기 수프를 넣어 마셔요.