중의학 실무자의 경험 1부
나의 선생님인 Li Yanmin은 Kaifeng 전통 중의학 병원의 류마티스 및 신장학 과장이십니다. 그는 전통 한의학에 종사해 오셨습니다. 그녀는 30년 넘게 의료 활동을 해오면서 한 번도 환자를 떠나거나 임상 실습의 최전선에 선 적이 없습니다. 저는 그와 함께 공부한 지 2년이 채 되지 않았습니다. 이 짧은 기간 동안 Li Yanmin 선생님은 제게 기술적인 지도를 해주셨을 뿐만 아니라 의료 윤리가 무엇인지도 가르쳐 주셨습니다. 그녀는 '의술은 인의술'이라며 '의사는 환자를 친척처럼 정성을 다해 치료하고, 병든 환자에게 감미로운 귤과 살구나무의 달콤한 열매를 맛보게 해야 한다'고 믿었다. 곤경에서 벗어나 순조로운 길로 들어선다."
어렵고 심각한 환자를 전문으로 다루는 것이 리얀민의 임상 진단의 주요 특징이다. 그녀가 얼마나 많은 심각한 환자를 치료하고 구했는지는 누구도 헤아릴 수 없다. .
예를 들어 오랫동안 심장병을 앓고 있던 이모가 서부 병원에서 불치 판정을 받았습니다. 환자의 이모는 자세한 검사를 마친 후 리얀민 원장에게 다가갔습니다. 옌민은 이것이 어려운 문제라고 느꼈고, 집중적인 치료도 어렵지만 의사의 책임감이 그녀로 하여금 이 환자를 살리게 만들었다. 그래서 그녀는 그 상태를 연구하고 첫 번째 처방전을 썼습니다. 앞으로는 상태 변화에 따라 지속적으로 처방을 조정해 환자들의 자신감을 키워나갈 예정이다. 환자는 50회 이상의 약을 복용한 후 기적적으로 회복되어 정상적인 생활을 할 수 있게 되었습니다.
또 다른 예로 비장종대를 앓고 있는 환자는 많은 병원에서 질병의 원인을 찾지 못했다. 환자의 소개를 듣고 난 후, 어렵고 복잡한 질병을 전문적으로 치료하는 리옌민 원장을 찾았다. 꼼꼼한 상담, 리옌민 원장 진찰 끝에 환자의 원인을 찾아내었습니다 - 기생충!
또 다른 사례는 뉴질랜드에서 비행기를 타고 온 잭 블랭크(Jack Blank)입니다. 그의 발 뒤꿈치와 척추를 교체하고 선두를 차지했습니다. 국내외 다양한 치료법이 거의 소진된 상태에서 이번에는 이옌민 원장과 함께 자신의 요통을 치료해 보고 싶다. 마법의 한약은 그가 굳건히 서고, 허리를 곧게 펴고, 견고한 발걸음을 내디딜 수 있도록 도와주었습니다. 중국으로 돌아온 그는 은인인 리옌민 씨에게 기쁜 소식을 전보로 보냈습니다. 당신의 기적적인 의료 기술로 제 허리 통증을 치료해 주셔서 정말 감사합니다. 나는 61세이지만 몸은 16세 소년만큼 활력이 넘칩니다.
리옌민 원장은 한의학 내과, 산부인과, 소아과, 특히 내과에 능숙하며 한의학 신장병, 심장병, 비위장병, 류머티즘, 발열병, 당뇨병, 등, 임상적으로 독특하고 경험이 풍부하며 효과적입니다.
리옌민 원장은 선인들의 뛰어난 의술을 계승했을 뿐만 아니라, '위대한 의사의 성실'이라는 모토를 바탕으로 중화민족의 뛰어난 의술도덕을 이어받았다. "생명을 구하고 부상자를 치료한다". 그녀는 Zhongjing의 예리한 주장에 감탄했고, "가난하고 겸손한 사람들을 구하기 위해 내려가는" Zhongjing의 성실함에 더욱 감탄했습니다. 오랫동안 유명해졌음에도 불구하고, 유명한 의사로서의 자태가 전혀 없습니다. 수년에 걸쳐 그녀는 밤낮으로 일하며 모든 환자를 참을성있게 받아 들였습니다. 일반적으로 진단을 위해 리얀민을 찾는 사람들의 대부분은 심각하거나 어려운 질병을 가지고 있습니다. 사람들은 그녀가 근무 외 시간이 지난 후에도 여전히 "가명"을 가진 환자, 특히 멀리서 오거나 한동안 전화를 받을 수 없는 시골 환자를 돌보고 있다는 것을 종종 봅니다. 그리고 그들을 치료하십시오. 어떤 환자들이 그녀의 집에 찾아오거나 길에 멈춰 섰을 때, 그녀는 그들에게 친절하게 인사하고 시간을 마련해 인내심을 갖고 치료해 주었고 결코 지루하지 않았습니다. 그녀는 일부 환자들이 의학적 조언을 구하기 위해 편지를 쓰거나 전화를 하거나, 처방을 조정하거나, 환자들이 자신감을 갖도록 격려하는 경우에는 항상 진지하게 반응했습니다. 그래서 많은 환자들은 그녀를 환자를 살리는 의사일 뿐만 아니라 친구이자 영적인 양식이자 회복의 희망으로 여깁니다.
리옌민 원장은 Kaifeng 한의학병원의 회원으로서 탁월한 의료 기술과 과학적인 연구 스타일에 대한 인내심으로 Kaifeng 한의학병원의 발전을 주도해 왔습니다. 2010년 카이펑 중의약병원 류마티스학과 신장내과가 설립되었습니다. 리옌민 박사는 한의학에 대한 탄탄한 이론적 기반, 정확한 증후군 구분 및 치료, 풍부한 임상 경험을 바탕으로 소위 '난치병'으로 고통받는 많은 환자들이 그녀의 세심한 치료를 통해 건강하게 회복될 수 있도록 했습니다. 그녀는 겸손하고 신중하며 자신의 성취에 결코 만족하지 않습니다. 비록 환자가 많지만 여전히 독서를 계속하고 부지런히 추구합니다.
중의학 실무자 체험 제2부
8월부터 만수로 지역 보건 서비스 센터 중의학부 동지 7명이 제4차 중국 유명 전통 학문 체험 전승 행사에 참여했습니다. 베이징의 한의사, 하이뎬구의 첫 번째 의사입니다. 한의사님의 학문적 경험을 배운 지 거의 1년이 되었습니다. 올해의 연구를 통해 중의학과 의사들은 기본 이론, 임상 기술, 의료 윤리 또는 의료 스타일 측면에서 교사의 말과 행동에 깊은 영향을 받았으며 많은 것을 가지고 있습니다. 감정과 이해.
저의 선생님이신 Lu Peiwen 원장은 수도 의과대학 베이징 중의학 병원의 외과 원장을 역임하셨습니다. 1970년대 북경중의약외과에서 임상 및 교육업무에 종사. TCM은 Zhao Bingnan 및 Fang Zhixuan과 같은 유명한 옛 TCM 외과의사로부터 영감을 받아 혈관염, 동맥 경화증, 타카야수 동맥염 및 기타 질병과 같은 다양한 유형의 궤양, 유방 질환 및 말초 혈관 질환을 치료합니다. 엄격하고 성실하며 세심한 의료 기술과 끝없는 학습이 필요합니다. 1991년, 조국의 의료유산을 지키고 전통의학의 후계자를 확보하기 위해 루페이원 원장은 왕위장 교수의 학문적 후계자가 되었으며, 50년 동안 의학을 실천해 온 왕위장 교수의 독특한 기술을 물려받았습니다. 유방 질환의 증후군 감별 및 치료, 만성 궤양의 음양 증후군 감별 및 일부 전통 외용약의 조제 및 사용법 등 Lu 선생님은 40년 동안 의학을 실천해 오셨고 매우 풍부한 임상 경험을 가지고 계십니다. 제가 그녀의 학생이 되어 그녀에게서 전통 한의학과 수술에 대한 지식을 배울 수 있다는 것은 행운입니다. 저는 한의학의 일반의로서 거의 3년 동안 임상 업무에 참여해 왔습니다. 저는 임상 경험이 전혀 부족하고 한의학 수술에 대한 사전 지식이 전혀 없습니다. 따라서 이 3년의 연구는 매우 어려울 것입니다. 나에게 소중한 경험과 과정.
중의학을 공부하면서 임상적 사고의 폭이 넓어졌습니다. 한의학 내과와 한의학 수술은 모두 조국의 전통 의학이지만 개념이 많이 다릅니다. 한의학 내과의 관점에서 볼 때 일반적으로 사용되는 증후군 감별 사고는 내장과 환자 전체의 증후군 감별에 초점을 두고 종종 환자의 부분을 무시하는 경우가 많습니다. 그러나 Lu 선생님은 TCM 외과 의사로서 전반적인 것 외에 증후군 감별, 임상적 증후군 감별에는 국소 증후군 감별도 포함됩니다. 전반적인 증후군 감별과 국소 증후군 감별을 결합하는 것은 매우 중요합니다. 수술 질환의 가장 두드러진 특징은 국소 병변의 존재이기 때문에 일반적으로 명백한 외부 징후가 있습니다. 주로 발적, 부기, 발열, 통증, 고름 형성, 저림, 궤양, 결절, 덩어리, 가려움증, 기능 장애 및 다양한 피부 손상을 포함합니다. 국소 병변 존재의 직관적 특성으로 인해 임상 증후군 감별을 위한 객관적인 기초를 효과적으로 제공할 수 있습니다. 병변이 국소적으로 반영되는 일부 전신 질환도 있습니다. 그러나 질병의 원인이 다르고, 정도가 다르기 때문에 결과도 매우 다릅니다. 따라서 수술증후군 감별은 국소 병변에서 시작하여 국소 증상에 초점을 맞추는 경우가 많지만, 국소 증상만을 단독으로 판단해서는 안 되며, 전체적인 개념에서 출발하여 국소 및 전신 증후군 감별을 병행할 수 있으며, 외적 증상도 일관되게 나타난다. 병용, 증후군 감별, 원인 규명, 질병의 본질에 대한 종합적인 분석, 종합적인 증후군 감별, 증후군의 주요 원인 인자 파악을 통해서만이 신뢰할 수 있는 치료 기반을 제공할 수 있습니다.
또한 루 씨는 항상 한의학과 서양의학의 통합, 질병 감별과 증후군 감별의 결합을 고수하며 임상 실습에 주의를 기울여야 하며 동시에 임상 신체검사에도 주의를 기울여야 합니다. 증후군 감별법과 약물치료법을 적용하면서 서양의학의 기초지식도 공고히 해야 한다. 임상 실습에서 루 선생님은 한의학의 4가지 진단 방법(검사, 후각, 문진, 촉진)에 주의를 기울일 뿐만 아니라 임상 신체 검사에도 큰 관심을 기울이고 있으며 서양 의학에 깊은 임상 기반을 가지고 있습니다. . 도움이 필요한 모든 환자에 대해 초진이든 후속 방문이든 인내심을 갖고 한 명 한 명 진찰하고 세심하게 문의하고 만져드립니다. 당뇨병성 발, 유선염, 기타 외상성 질환 등 수술 환자들은 국소적인 상처로 인한 고름과 악취를 견디지 못하는 환자도 있지만, 루 선생님은 더럽고 피곤함을 두려워하지 않고 직접 진료를 하십니다. 하나, 또한 환자의 양의학 검사 보고서를 주의 깊게 검토하고 상태 및 관련 주의 사항을 설명하여 환자가 자신의 질병에 대해 더 깊이 이해할 수 있도록 하여 환자의 감사와 감사를 얻었습니다. 루 선생님의 헌신과 전문성, 환자와의 좋은 의사-환자 관계는 젊은 세대의 의사들이 서양 의학의 기본 지식을 배우고 가장 기본적인 임상 신체 검사에 주의를 기울여야 하며 항상 다양한 보조 보조 장치에 의존해서는 안 된다는 점을 상기시켜 줍니다. , 동시에 환자와의 원활한 의사소통을 통해 질병 치료에 대한 환자의 자신감을 향상시킵니다.
선생님과 함께 공부한 1년은 짧지만, 이 기간을 통해 나는 유방 증식증, 말초 혈관 질환, 습진 및 기타 질병. 선생님이 기대하는 단계와 상급 부서에서 제시하는 요구 사항 사이에는 여전히 큰 격차가 있습니다. 선생님과 함께 공부하는 남은 2년을 소중히 여기며 계속 전진하겠습니다. 계승과 발전의 길에서 자신을 향상시키고, 끊임없이 기술 수준을 향상시키며, 병원 지도자, 동료, 교사의 기대에 부응하고, 우수한 지역사회 한의사, 지역사회 주민의 건강을 지키는 좋은 수호자가 되도록 노력하십시오. . 한의학 실무자와 교사의 경험 제3부
지금까지의 한의학 이론 체계의 발전은 대부분 선배들의 경험을 바탕으로 이루어졌으나 지금 학습에서 가장 부족한 것은 임상이다. 경험과 우리 실습에 대한 이전 세대의 이해는 학습을 완전히 이론적으로 만들고 이론적 지식을 더욱 견고하게 만들기 위해 실습과 결합하기에는 너무 추상적입니다.
1년간의 수련 과정에서 저는 천밍 선생님의 한의학 학습에 대한 진심 어린 가르침을 받았습니다. 저는 교사로 부임한 첫 날 천밍 선생님께서 제가 학습하면서 겪는 어려움과 더 알고 싶은 내용을 친절하게 물어보셨던 일을 아직도 생생하게 기억합니다. 천밍 선생님은 한의학을 전공하셨기 때문에 『삼자경』을 암송하라고 권하시고, 한의학 학습 과정에서 기억은 기본이고, 더 많이 암기하도록 가르치십니다. 가장 중요한 것은 우리가 책을 완전히 이해할 수 없더라도 말한 내용의 본질을 기계적으로 배워야 임상 실습 중에 책의 목적을 더 완전히 이해할 수 있다는 것입니다. 학습 계획을 세운 후 선생님은 저를 병원 전체를 둘러보시며 인내심을 갖고 병원에 대한 몇 가지 이야기를 들려주셨습니다.
선생님을 따라가는 과정에서 교실에서는 배울 수 없는 많은 지식을 배울 수 있습니다. 선생님과의 대화를 통해 선생님이 고전을 공부할 때 어떤 좋은 방법을 갖고 계시는지 배울 수 있었습니다. 저의 얕은 이해를 더욱 깊이 있게 이해하고, 제가 이해한 부분에서 벗어난 부분을 바로잡을 수 있었습니다. 어떤 과목을 배울 때 가장 중요한 것은 선배로부터 지도와 가르침을 받는 것입니다. 자신의 학습 목표를 확고히 하는 동시에 이해를 깊게 하고 지식 분야를 확장할 수도 있습니다. 세상의 대부분의 위대한 사람들은 남의 어깨 위에 서서 성공했습니다. 우리가 좀 더 다른 측면에서 연구를 시작할 수 있는 이유는 이전의 실패 경험 때문이기도 합니다. 더 많은 사람들을 성공시킬 수 있습니다. 자신의 목표에 자신감을 갖고 있는 사람들은 더 많은, 더 나은 성공을 이룰 것입니다. 우리가 더 빠르고 더 나은 성공을 이룰 수 있도록 돕고, 그 성공을 바탕으로 더 높고 깊은 차원에서 계속 공부할 수 있는 것은 선배들의 경험 때문입니다. 내 인생의 궤적에서 선생님과 함께 공부하는 것은 나에게 전통 한의학에 대한 더 깊은 이해를 제공했고, 이론과 실제 사이의 거리와 이론과 실제를 결합하는 것의 중요성을 이해하게 해주었습니다. 한의학을 배우는 과정에서 우리는 이론적 지식의 추상적 성격으로 인해 그 의미를 제대로 이해하지 못한다고 느낄 때가 많습니다. 탄탄한 이론적 기초가 없으면 실제 임상 실습에서 그 이론의 의미를 완전히 이해할 수 없습니다.
따라서 교사와 함께 공부하는 과정에서 탄탄한 이론적 기초를 쌓고 더 많은 이론적 지식을 암기해야 합니다. 이 모든 것은 임상 실습에 더 잘 통합되고 임상 실습에 더 잘 통합되기 위한 것입니다. , 배운 지식을 최대한 활용할 수 있습니다. 이번 달에는 다시 외과의사 세미나에 참여하실 수 있습니다. 각 그룹은 모두 그룹으로 나뉘어 함께 공부하는 것 외에도 임상 실습에서 직면하는 문제에 대해 토론하고 질병 치료에 대한 다양한 의견을 교환할 수 있습니다. 모두의 소통을 통해 우리는 더 많은 사람들의 생각을 이해할 수 있고, 같은 문제도 다양한 측면에서 이해하는 법을 배울 수 있습니다.
또한 우리 자신을 표현하는 능력도 발휘됩니다. 그래서 이 시스템이 계속해서 우리가 더 많은 지식을 배울 수 있었으면 좋겠습니다. 옛말에 "한번 선생님은 영원한 아버지다"라는 말이 있습니다. 학습 과정에서 우리는 교사와 세심하게 어울리고 서로를 존중하며 전통적인 선한 행동을 장려해야 합니다. 시간이 지나면 우리는 진정한 사랑을 보게 될 것이며 교사는 배운 모든 것을 확실히 가르칠 것입니다. 한의학 종사자들의 경험 제4부
우리 모두가 알고 있듯이 한의학은 우리나라의 국보이자 정수로서 우리 민족의 건강과 민족의 재생산에 중요한 역할을 담당해 왔습니다. 수천년 동안의 국가. 침술은 우리나라의 문화적 보물입니다. 침술은 그 독특한 특성으로 수천 년 동안 우리나라 의학사에서 중요한 위치를 차지해 왔습니다.
침술 치료법은 적응증이 넓고, 치료 효과가 크며, 적용이 편리하고, 경제적 안정 등의 장점이 있습니다. 침술은 중국 국민뿐만 아니라 전 세계적으로 점점 더 많은 사람들에게 사랑을 받고 있습니다. 너무 심오하고 심오해서 많은 사람들이 배우기 어렵고 어디서부터 시작해야 할지 모릅니다. 나는 간호사로서 수년간 주바오 박사님과 함께 한의학 및 침술의 임상 진단과 치료에 참여해 왔으며, 마치 한의학의 기적적인 치료 효과를 접해 왔습니다. "바늘 하나를 떨어뜨리고 몸을 들어올린다"는 "황제내경". 나는 이 고대의 의술에 깊이 매료되었습니다. 수년간의 실습을 통해 우리 병원의 간호 직원 3명은 자체 학습과 임상의의 지도를 통해 침술, 부항, 왁스 요법, 훈증 및 마사지와 같은 몇 가지 적절한 한의학 기술을 처음으로 습득했으며, 이제 우리의 학습 경험을 바탕으로 침술 치료에 대한 몇 가지 경험을 이야기해 보겠습니다.
1. 한의학의 전반적인 개념을 따르고 침술의 효능을 강화합니다.
한의학은 인체 자체의 통일성과 온전함, 그리고 인간과의 관계를 매우 중요하게 생각합니다. 자연은 인체가 유기체라고 믿습니다. 인체를 구성하는 다양한 구성 요소는 구조적으로 분리될 수 없으며 기능적으로 서로 조화를 이루며 유용하며 병리학적으로 서로 영향을 미칩니다. 동시에 우리는 인간의 신체가 자연환경과 밀접하게 연관되어 있음을 깨닫습니다. 인간은 자연에 적극적으로 적응하고 변혁하기 위한 투쟁 속에서 신체의 정상적인 생활활동을 유지합니다. 내부 및 외부 환경의 통일성과 신체 자체의 완전성에 대한 이러한 아이디어를 전체 개념이라고합니다. 임상 침술 치료에서는 환자의 생리적, 심리적 요인을 고려하는 것뿐만 아니라 계절적 기후, 낮과 밤, 지역이 환자에게 미치는 영향에 주의를 기울여야 한다는 전체적인 개념이 특히 중요합니다. 균형 침술의 창시자 - 베이징 군사 종합 병원의 균형 침술 전문가인 Wang Wenyuan 교수는 인체 자체가 자체 조정 및 복구 기능을 갖춘 자가 균형 시스템이라고 믿습니다. 그러므로 침치료 과정에서는 환자를 편안한 자세로 놓고 환자와 적극적으로 소통함으로써 환자가 침치료와 효능을 충분히 이해하고 환자의 심리적 불안감과 통증에 대한 두려움을 해소하며 적극적으로 협조해야 한다. 의사는 목표를 달성하기 위해 신체 자체의 조정과 균형을 통해 더 나은 결과를 얻습니다. 또한, 환자의 상태와 체질에 주의하여 침술이 필요한 경우에는 침술을 하지 말아야 하며, 과식한 환자에게는 침술을 해서는 안 된다. 깊은 침술이나 상복부에 깊은 침술을 해서는 안 된다. 땀을 많이 흘리거나 출혈이 심하거나 늙고 허약한 사람에게는 격렬한 운동 후에 침술을 부드럽게 해서는 안 된다. 셋째, 인체는 계절의 영향을 받아 다양한 생리적 기능에 적응합니다. 예를 들면, 봄과 여름에는 양기가 밖으로 솟아오르고, 기와 혈액이 쉽게 몸의 표면으로 떠오르기 때문에 피부가 이완되고 내장이 풀리며 인체는 땀을 흘리고 열을 발산함으로써 이를 조절한다. 가을과 겨울에는 양기가 수렴하여 체내에 저장되는데, 기(氣)와 혈액이 속에 갇혀 피부가 촘촘해지고 땀이 줄어들며 몸에서 배출해야 할 수분이 소변으로 배출된다. 그러므로 봄, 여름에 침을 맞은 환자는 피부가 헐거워지고 허리 통증이 생기기 때문에 풍악이 침입하기 쉬우므로 환자에게 급히 목욕을 하거나 드라이를 하여 상태를 악화시키지 않도록 주의해야 한다. .
2. 경혈 매칭의 원리를 숙지하고 유연하게 경혈을 선택하십시오
1. 순서의 유연한 적용 인체의 각 경혈은 서로 다른 주요 기능을 가지고 있으므로 주혈과 경혈이 있습니다. 경혈을 선택할 때 경혈을 일치시킵니다. 우리 병원의 주바오 박사의 지도하에 우리는 침술에서 널리 사용되는 "팔점송"을 마스터했습니다: 복부의 삼면에 머무르고, 허리와 등의 중심을 찾고, 틈을 찾는다. 머리와 목, 얼굴과 입을 닫고, 결을 닫고, 마음을 열다. 내관, 하복부에 세 가지 음모, 좌골에 가시가 있고 다리가 아프다. 이 8개의 문장은 총 40개의 단어입니다. 각 문장은 경혈에 대해 말하고 있으며, 각 문장에는 5개의 단어가 있습니다. 경혈에 대해서만 말하는 것이 아니라 치료하는 부위에 대해서도 이야기합니다. 경혈 매칭이라는 측면에서 침술을 처음 접하는 우리들에게 큰 영감을 줍니다. 주바오 박사는 임상 적용 시 환자를 우선시하고 경혈 선택 순서를 유연하게 파악해야 한다고 강조했다. 일시적인 통증의 경우 먼 경혈을 먼저 찌르는 것이 용이하며, 경락의 원격 유도 효과를 통해 기 유도 기술을 사용하여 통증이 개선된 후 찌르는 부위의 경혈이 근육 긴장으로 인한 것을 피할 수 있습니다. 병변 부위의 통증 과민증으로 인해 바늘 삽입이 어려워지고 통증이 악화됩니다. 또 다른 예는 복통의 경우 원위 Zusanli 점을 먼저 바늘로 꿰맨 다음 삼차 신경통의 경우 Hegu를 먼저 치료한 다음 머리와 얼굴 점을 사용하는 것입니다. 경혈 선택 순서의 차이가 임상적 효능에 직접적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다.
2. 경락을 따라 경혈을 선택하는 원리 Zhu Bao 박사는 내장과 경락 이론에 따라 병인 및 증상 해당 또는 관련 경락에서 경혈을 선택하는 공식.
명확한 변증법을 전제로 질병과 관련된 경락의 경혈을 직접 선택하여 치료한다. 임상에서는 경락의 먼 부분의 경혈을 주경혈로 사용하는 경우가 많다. 근거리와 원거리에 영향을 미치며 머리, 얼굴, 몸통, 이 경락을 따라 있는 장기 등의 질병에 직접적인 치료 효과가 있습니다. 앞서 언급한 《팔중경혈송》은 경락을 따라 경혈을 선택하는 임상방법을 높은 수준으로 요약한 것이다. 임상 적용에서는 이 경락에서 선택된 경혈과 다른 경락에서 선택된 경혈이 더 일반적입니다. 예를 들어 내관(Neiguan)은 협심증과 손의 절음경에 병변이 생겨 발생하는 심계항진에 사용되며, 지제는 손의 태음경에 병변이 발생하여 발생하는 기침에 사용되고 구멍은 객혈에 사용됩니다. 또한, 중장년 질환의 경우 가까운 경혈을 선택하는 방법, 원경혈을 선택하는 방법, 근거리 경혈을 선택하는 방법 등 다양한 경혈 선택 방법이 있는데, 이는 질병의 상태에 따라 임상적으로 적용할 수 있다.
3. 통증에 대한 경혈 선택은 '통증을 쾌락으로 삼는 것'의 원리를 이용하여 경락을 따라 경혈을 선정하는 것을 기본으로 환부의 경락에 도달하는 경혈을 직접 선정하며, 국소 경혈을 주로 선택합니다. 예를 들면 청명으로 인해 발생하는 눈병, 청력상실로 인해 발생하는 귀병, 코를 자극하는 무릎통증 등이 있다.
4. 유연한 강장 및 하제 방법, 증후군 감별 및 치료 강장 및 하제 기술을 적용할 때 Zhu Bao 박사는 침술 기술을 매우 중요하게 여기며 강장 및 하제 기술을 적절하게 사용하는 것이 중요하다고 믿습니다. 그는 침술이 기를 유도할 수 있다는 것이 침술의 효능의 핵심이라고 믿습니다. 마지막으로 치료는 개인의 생리적, 병리학적 상태와 기와 혈의 증후군 구분에 기초하여 침술의 강도, 빈도 및 기간을 달리하고 강장제와 강장제를 구분해야 한다고 믿습니다. 침술을 경강장, 평강장, 대강장, 즉 경강장, 대강장, 평강장, 경설사, 대설사, 평강장, 평강장, 평설사의 세 가지 범주로 분류합니다. 치료는 서로 다른 환자 또는 심지어 동일한 환자에 대해 정적으로 이루어져서는 안 되며, 상태 변화에 따라 증후군 감별을 기반으로 치료되어야 합니다. 예를 들어, 담석산통 환자를 치료할 때 처음에는 카타르시스법을 사용하여 양릉천을 침으로 하여 통증을 완화시키고, 이어서 평설사법을 사용하여 다른 경혈을 침술하여 경락의 흐름을 열어두어 목적을 달성하였다. 치료.
이론과 실천의 결합을 통해 우리는 처음에는 침술과 물리 치료 방법을 숙달하고 일정한 경험을 얻었습니다. 그러나 바다처럼 광활한 한의학의 세계에서. p>
이것은 단지 흠집일 뿐이며, 몇 가지 경험과 통찰력을 요약했으며, 동료들과 함께 배울 것입니다. 5부: TCM 교사의 경험
TCM 임상 학습은 이론과 실습을 결합하는 과정입니다. 배운 이론적 지식을 어떻게 임상 실습에 적용하고 잘 익히는지는 모든 사람에게 중요한 문제입니다. 학생들이 달성하고자 하는 임상 실습 단계에 들어갑니다. 그러나 학생들이 임상 실습에 들어간 후에는 임상 학습과 이론 학습 사이에 큰 차이가 있음을 깨닫고 한동안 그것을 익히기가 어렵습니다. 그들은 매일 의사를 만나기 위해 서두르고 처방전을 복사하는 것처럼 느껴집니다. 조금 얻습니다. 여러 날 동안 선생님과 함께 공부한 후, 나의 학습 경험을 바탕으로 임상 실습에서 선생님을 따라갈 수 있는 방법에 대해 이야기하겠습니다.
1. 실무 능력을 키우는 데 주의를 기울이세요.
한의학의 실천능력은 한의학의 4가지 진단법인 시각, 후각, 문진, 절개에 대한 수련이다. 한의학의 4대 진단법은 단순히 사진을 찍거나 확인하는 것으로 대체할 수 있는 '고급 기술'이 결코 아니다. 과거의 지식은 현재의 질병과 결합되어야 하며 환자와의 즉각적이고 무작위적인 의사소통을 통해 얻을 수 있습니다. 동시에, 책에 정확하게 표현되고 기록될 수 있는 '명확한 지식'은 단지 작은 부분에 불과합니다. 인간의 지식 중 가장 많은 양은 이해할 수 있을 뿐이지만 말로 표현하기 어려운 것들입니다. “한 문장은 진실로 전해지고, 수천 권의 책은 허위로 전해진다.”라는 말이 있듯이, 스승과 함께 공부하고 스승의 말과 행동을 통해서만 한의학의 본질을 통달할 수 있습니다. 진단 중에 혀를 관찰하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 질병이 진행되는 동안 혀는 내부 장기의 깊이, 깊이 및 예후를 빠르고 뚜렷하게 변화시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 혀의 모습을 객관적으로 반영하여 의사가 질병을 진단하는데 중요한 기초가 됩니다. 혀가 창백하면 대부분 기혈허(氣虛) 때문이고, 양허(陽虛)가 빨간색이면 대부분 열증후군(熱症) 때문이다. 보라색 혀가 보이면 혈류가 좋지 않다는 뜻입니다. 정확한 정보를 얻으려면 주의 깊은 임상 관찰이 필요합니다. 또 다른 예는 “어린이의 외인성 열을 치료하려면 혀를 본 후 목을 확인해야 한다”는 것이다. 목이 붉어지고 부어오르면 화(熱)가 많고, 붉고 건조하면 음허(陰虛)이며, 목이 붉어지지 않고 부어오르지 않으면 양허(陽虛)이다. 진열(眼熱), 목이 붉어지고 부어오르고 아프지만 몸 전체에 감기 증상이 나타나면 진열(熱熱) 또는 거짓감기 등을 말한다. 상담은 실력에 주의를 기울여야 합니다. 선생님과 함께 공부할 때는 선생님의 상담 방법과 기술을 배워야 합니다. 이것은 장기적인 훈련 과정입니다.
처음 진료를 받을 때는 병력을 묻는 서양의학 방식을 따랐고, 완전성과 세부사항을 묻는 경우가 많았는데, 나중에는 마음이 놓였다. 선생님의 상담을 흉내 내고 마침내 이해했습니다. 한의학 상담에는 우선순위와 우선순위가 있으며, 모두 의사의 이론적 수준과 임상 기술에 따라 달라집니다. 상담의 주요 목적은 특정 질병이나 특정 증후군을 확인하거나 특정 질병이나 특정 증후군을 배제하는 것입니다.
맥박 진단에 있어서는 먼저 맥박의 특성을 이해해야 합니다. 예를 들어, 떠다니는 맥박의 특징은 맥박이 표면적이어서 살짝 누르면 얻을 수 있고, 세게 누르면 물이 떠다니는 나무처럼 약간 줄어들지만 비워지지는 않는다는 점이다. 그것은 테이블에 질병의 위치를 반영합니다. 가라앉는 맥박의 맥박 패턴의 특징은 맥박이 깊고 가볍게 누르면 반응하지 않지만 세게 누르면 돌처럼 물 밑으로 가라앉는다는 것이다. 이는 질병의 위치를 반영합니다. 맥박의 특징을 숙지한 후에는 진료실에서 자세히 체험해 보실 수 있으며, 맥박 측정 경험이 풍부한 선생님의 지도 하에 먼저 플로팅 등 일반적이고 간단한 맥박부터 시작하는 것이 가장 좋습니다. , 싱킹, 지연, 카운팅, 스트링, 씬 및 홍수 펄스로 시작합니다. 둘째, 자주 경험해야 합니다. 맥박을 만지는 법을 배우는 것은 공놀이와 같아서 "느낌"을 강조하며, 규칙적이고 의식적으로 꾸준히 연습해야 합니다. 그러면 통찰력을 얻게 될 것입니다. 처음 선생님과 함께 외래 진료소에 갔을 때 선생님은 고혈압이 있는 노인을 가리키며 맥박이 어떤 것인지 불분명하게 진단해 보라고 하셨습니다. 『빈후맥박학』 책에 나오는 20가지 병리학적 맥박상태 》익숙했는데, 진료소에 가보니 "생각이 나서 손가락으로 이해하기 어려웠다"고 소심하게 말했습니다. 맥박이 팽팽한 밧줄처럼 너무 단단해요.” 선생님은 웃으며 “팽팽한 밧줄 같아요.”라고 하더군요. 그냥 맥박이 팽팽한 게 아닌가요?” 나는 문득 시안 맥박이 “직선이고 길다”는 것을 깨달았다. , 마치 피아노의 현을 누르는 것처럼"? 그때부터 나는 더 이상 서안 맥박에 대해 낯설지 않게 되었고, 중년과 노년층의 서안 맥박을 보았을 때 특히 Zuoguan 맥박이 끈끈하고 강하고 곧장 춘공까지 올라가는 것은 아마도 간양이 과도하거나 심지어 간풍이 시작되었다는 신호일 것입니다. 간을 진정시키고 양을 억제하며 간을 진정시키고 바람을 끄는 제품을 많이 섭취해야 합니다. 새싹에.
2. 의료 기록을 보관하십시오.
매일 선생님과 함께 외래에 갈 때 진료 기록을 혀, 맥박 등 최대한 자세하게 기록하는 것이 원칙이다. . 흔한 질병은 간략하게 기록할 수 있지만, 어렵고 희귀한 질병은 교사의 약 복용 등을 포함하여 자세히 기록해야 합니다.
진료 기록을 꼼꼼히 기록하는 것이 원본 데이터를 수집하는 가장 좋은 방법입니다. 저는 임상적으로 어려운 질병에 직면할 때마다 항상 이전에 기록한 진료 기록을 여러 번 검토하고 좋은 해결책을 찾는 경우가 많습니다. .
3. 부지런히 생각하세요.
선생님과 함께 진료소를 방문할 때에는 병력을 잘 물어보고, 맥박을 잘 느껴보고, 선생님의 처방을 잘 기록하고 생각해야 한다. 4차 진단 후에는 그 질환이 어떤 증후군 유형인지, 어떤 주 처방을 사용해야 하는지, 어떻게 가감하는지를 고민했습니다. 그럼 선생님의 증후군 차별화 사상과 일치하는지, 처방과 약이 동일한지 확인해보세요. 만약 같다면 당신의 변증법적 사고가 선생님의 사고와 기본적으로 같다는 것을 알 수 있습니다. 만약 다르다면 당신 자신의 차이점이 어디에 있는지 생각해 보아야 하고, 심지어 선생님에게 내 생각이 어디에 있는지 지적해 달라고 요청해야 합니다. 틀렸다, 내 약 중 어떤 약을 제대로 쓰지 않았는지, 어떤 약이 잘못됐는지 선생님.
왜 이렇게 써야 하는지 등등. 때로는 교사가 약품에 대한 특별 처방이나 신중하게 고려해야 할 특별 복용량을 가지고 있는 경우도 있습니다.
4. 환자와 잘 지내는 법을 배우십시오.
환자를 친척처럼 대하고 배려해야 환자가 더 잘 협조하고 검사를 할 수 있습니다. 귀하의 질문에 대답하십시오. 마지막으로 우리는 “마음으로 읽고, 마음으로 환자를 대하고, 마음으로 요약하고, 마음으로 인간이 되어야 한다”. 이러한 독서, 임상실습, 생활의 경험은 우리가 수업이나 책에서 배우기가 어렵습니다.
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