윌스는 1685 년에 처음 제기된 뒤 Ekbom( 1945) 에서 요약해 1 시간에 대한 포괄적인 설명을 해 다리 증후군이라고도 한다
이 증후군은 비교적 흔하며 약 10% ~ 15% 의 사람들 (라위니 GJ 등 1994) 에 영향을 미친다. 양인민 1978 국내 첫 보도. 일반적으로 수면 시 주기적인 운동을 하는 노인들에게 나타난다.
2 질병 이름 엑방 증후군
3 영어 이름 불안 다리 증후군
4 약어 RLS
5 엑 본 증후군 별명 불안; 허약한 발은 이상하게 느껴진다. 불안 다리 증후군; 조급한 근육 다리가 떨리다 불안 다리 증후군; 불안 다리 증후군; 다동 다리 증후군; 근육이 그을리다 경골 불안; 다리 신경증 약족감각 이상
6 ICDNo. : G64 6. 1 분류 신경과 >: 척추 신경 질환
7 ICDNo.. : G98 7. 1 분류 류머티즘과 >; 다른 유형의 류머티즘 질병
8 유행병학 외국이 보도한 발병률 5% ~ 15% 입니다. 특발성, 그 중 약 1/4 ~ 1/2 는 가족력이 있고, 대부분 상염색체 현성 유전이다. 그것은 어떤 나이에도 발생할 수 있으며, 그 중 40% 는 20 세 이전에 증상이 있다. 임신 발생률은 1 1%, 빈혈 발생률은 최대 24% 에 달한다. 노인 환자는 2 차 요인이 많아 성별 차이가 없다.
9 원인 RLS 의 정확한 원인은 아직 완전히 명확하지 않다. 국부혈액순환장애로 인한 조직대사산물 축적과 관련이 있는 것으로 추정된다. 비타민과 엽산 결핍, 만성 간 질환, 일부 감염성 질환, 당뇨병, 정신 요인, 신경계 질환 및 특정 약물 반응 (예: 이소프로판진, 벤조하이라민, 삼환류 항우울제, 페나진 유도물) 과 관련이 있다는 주장이 제기됐다.
중추신경계 흑질문모체 경로 도파민 기능 저하가 중요한 원인 (역사 회복,1999) 이라는 보도가 나왔다. 주변 신경 손상은 또 다른 중요한 원인으로, 허리 신경근 등 주변 신경증에서 자주 발생한다. 일부 교감 신경 기능 장애나 전신성 질환 (예: 요독증, 암, 류머티즘 관절염, 갑상선 기능 감퇴 등) 도 이 병을 병행할 수 있다.
10 발병 메커니즘 RLS 의 발병 메커니즘은 아직 명확하지 않다. 보도에 따르면 1/3 환자는 가족사가 있어 발병이 유전과 관련이 있다고 생각한다. 높은 임신 발생률은 종종 정맥 폐쇄의 정도와 관련이 있습니다. 빈혈의 고발은 심부조직의 국부빈혈과 관련이 있을 수 있다.
시력을 회복시키는 것은 중추신경계 흑질문체 경로 도파민 기능 저하가 중요한 발병 요인이라고 생각한다. 뇌척수액에서 철단백질과 트랜스페린이 줄어들고, 뇌 MRI 에서 흑질과 껍데기 핵철 함량이 줄어든다 (Allen, 200 1). RLS 는 종종 철분 결핍 빈혈, 임신, 엽산, 비타민 B 12 결핍에 이차한다. 철분 결핍으로 인한 도파민 합성 감소와 D2 수용체 기능 저하는 RLS 와 관련이 있다고 생각한다.
일부 환자의 감각과 운동 전도 속도가 이상하다는 사실이 확인되었고, 신경 생체검사는 경미한 축돌기가 위축되는 것을 볼 수 있다. 주변 신경 손상이 또 다른 중요한 원인으로, 요추신경근 등 주변 신경질환에서 자주 발생한다는 설명이다.
또한 일부 교감 신경 기능 장애나 전신성 질환은 요독증, 당뇨병, 암, 류머티즘성 관절염, 갑상선 기능 저하증 등이다. 이 병을 병행해 계발성 혈관질환과 국부대사산물 축적을 일으켜 결혈산소 부족, 다리 활동이 혈액순환을 개선해 증세가 경감될 것으로 추정된다.
1 1 엑보임 증후군의 임상증상 엑보임 증후군의 주요 징후는 무릎 발목 사이의 종아리 깊은 부분에 참을 수 없는 비통성 불편함이 나타난다. 크롤링, 침술, 가려움증 또는 타는 느낌이 들 수 있습니다. 대부분의 불편함은 설명하기 어렵고, 종종 양면대칭이며, 몇몇은 허벅지, 발 또는 상체를 포함한다.
조용한 휴식이나 병상 휴식으로 인한 것으로, * * * 를 바꾸거나 이동, 두드리기, 침술, 반죽 등을 통해 일시적으로 증상을 완화할 수 있다. 가벼운 사람은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되며, 무거운 사람은 불면의 밤과 쉬지 않고 걷는 것만으로 완화할 수 있다. 조용한 휴식을 강요하면 증상이 더 심해지고, 잠을 잘 수 없고, 깨어나기 쉽고, 깨어나면 하체가 같은 자세를 유지하기가 어렵다. 환자는 안절부절못하여, 걷고 나면 항상 하체가 무겁고 힘이 없다고 하소연한다.
엑본증후군은 진도가 느리고 증상이 좋고 나쁘며 수십 년 동안 지속될 수 있다. 신경계 검진에는 양성징후가 없고, 이차환자는 기초질환과 일치하는 양성 변화가 있다.
12 엑본증후군의 합병증 노인들은 우울증, 긴장, 두려움, 불안, 번민 등의 정서를 동반해 수면장애, 불면증, 수면 부족 등 수면 장애를 초래하고 자살까지 생각하게 된다.
13 실험실 검사는 최근 증상이 나타난 환자에게 혈당, 혈청철, 철단백질, 엽산, 비타민 B 12, 크레아티닌, 갑상선 호르몬을 검사해야 한다.
14 보조 검사 머리와 하체의 영상학 검사는 대부분 정상적인 결과입니다.
15 ekb om 증후군의 진단은 주로 병력에 의존한다. 1995 에서 IRLSSG 는 네 가지 진단 기준 (돌, 2000) 을 제정했습니다.
1. 감각이상과 감각감퇴로 인한 팔다리 불자율운동.
2. 불안한 운동.
3. 휴식 시간에 발병하거나 심해져서 운동 후에 완화됩니다.
4. 밤에 잠을 자면 증상이 심해진다.
16 ekb om 증후군의 감별 진단은 항정신병약으로 인한 다리 경련성 질환, 섬유근통, 정좌와 구별해서는 안 된다. 신경증과 구별되어야 합니다. 신경증 환자는 종종 외상 요인과 심리적 배경이 있어 증상이 다변적이다. 그들은 낮과 밤에 모두 증상이 있고, 하지에만 국한되지 않는다. 또한 파킨슨병, 기타 수면 장애, 불면증과도 구별해야 한다.
17 엑본증후군 치료 17. 1 서의치료가 원인을 찾는 것이 엑본증후군 치료를 지도하는 관건이다. 현재 특효요법이 없기 때문에 종합 치료해야 한다. 계발성 환자는 우선 병의 원인을 배제해야 한다.
도파제의 효능이 확실하다는 사실이 확인됐다. 잠자리에 들기 전에 왼손 도파/카비도파/카비도바 (파킨닌) (즉, 시네멧125, 왼손 도파와 카비도바는 4: 1 비율로 구성됨),, 또는 술폰산과 같은 도파민 작용제를 사용합니다. 또한, 이노올과 혈관 확장제, 순환을 개선하는 약 (예: 니코틴산, 베타 차단제, 프로놀로르, 근육송약 바클로펜, 아편제, 카마시핑, 지제팜 등) 은 모두 어느 정도 효능이 있다.
(1) 카마시핑: 첫 주 매일 밤 잠자리에 들기 전에 100mg 을 복용하고, 앞으로 매주 100mg 을 증가시켜 매일 밤 300mg 를 복용하며 총 2 주, 총 치료 5 주를 복용한다 약 3 주 후 임상 증상은 눈에 띄게 개선될 수 있다. 효과가 만족스러우면 점차 유지량 (100 ~ 200 mg) 으로 감량하여 장기간 복용할 수 있습니다. 현기증, 졸음, 무기력 외에 다른 심각한 부작용은 없다.
(2) 콜라정: 매일 밤 잠자리에 들기 전에 0. 1 ~ 0.3 mg 를 복용하면 임상증상을 빠르게 없앨 수 있지만, 약을 끊은 후 재발할 수 있다. 한 번 더 복용하는 것은 효과가 있다. 콜라틴은 시냅스 전막을 활성화하고 α2 자율 신경 수용체를 억제함으로써 아드레날린 제거의 작용을 차단하는 아드레날린 자극제이다. (윌리엄 셰익스피어, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린) 콜라정은 오랫동안 불안다리 증후군 환자를 치료하는데 뚜렷한 효능을 보이며, 본병의 발병 메커니즘은 아드레날린의 매개와 관련이 있을 수 있음을 시사한다.
(3) 브롬은정: 도파민 수용체 흥분제를 위해 도파민 수용체를 흥분시키는 역할을 한다. 매일 밤 잠자리에 들기 전에 7.5mg, 1 개월 이상 복용합니다. 모든 환자가 매일 밤 잠을 자는 주기적인 다리 운동 횟수가 눈에 띄게 줄고 불안과 이상이 느껴지는 증상도 눈에 띄게 줄어든 것을 알 수 있다. 과거에는 도파민 수용체 차단제가 다리 증후군의 증상을 가중시킬 수 있고 심지어 항정신병약처럼 불안을 일으킬 수 있다는 보도가 나왔다. 따라서 도파민 시스템이 불안다리 증후군의 발병 메커니즘에 관여할 수 있다고 생각한다.
(4) 왼손 도파: 매일 밤 자기 전에 왼손 도파 1 조각 (그 중 왼손 도파 100mg, 벤질 히드라진 25mg) 을 복용한다. 이중 맹검 교차 실험을 통해 환자의 85% 가 복용 1 주 후에 완전히 사라질 수 있는 것으로 나타났다. 이 약은 중추신경계의 도파민을 빠르게 보충할 수 있다.
(5) 염소니제팜: 매일 밤 잠자리에 들기 전에 0.5 ~ 2 mg 를 복용하고 3 ~ 4 주 이상 지속하면 불면증을 개선하고 수면 시 다리 운동 횟수를 크게 줄일 수 있다.
매일 규칙적으로 잠을 자고 잠자리에 들기 전에 뜨거운 물로 목욕을 하면 증상을 개선하는 데 효과적이다. 증상이 심하면 벤조디질소 탁류 약을 복용할 수 있지만 장기간 복용해서는 의존성이 생기지 않는다.
또한 환자는 커피 음료와 금연주를 신중히 사용해야 한다.
17.2 한의학 치료 17.2. 1 (1) 변증치료 ① 기허혈혈:
주요 증상: 두 하체 근육통이 무감각하고, 기면에 힘이 없고, 통증이 아닌 것 같다. 벌레가 기어오르는 느낌이 있고, 낮이 가볍고 밤이 무겁고, 정신이 지치고, 사지가 차갑고, 혀가 옅고, 설태가 얇고, 맥이 가늘다.
치료: 혜택 온도, 혈액 순환 Tongluo.
처방: 황기 계지 오물탕. 황기, 계지, 백우, 우무릎, 파파야, 지룡, 진초, 두중, 단삼, 칡, 율무, 감초.
덧셈 및 뺄셈: 안젤리카, gastrodia elata blume 을 추가하는 현기증; 차나에 맥아와 산사나무를 넣는다. 누에와 전갈은 통증을 현저히 증가시킨다.
② 음과 결핍 및 혈액 스테이시:
주요 증상: 쌍하지근육통이 붓고 피부가 무감각하고 졸음이 약해 통증이 아닌 것 같고, 빌장근이 때때로 아프거나 개미가 걷는 느낌이 있어 눈이 건조하다. 입이 건조하고 목이 마르고, 허리무릎이 시큼하고, 얼굴이 가늘고 검고, 혀가 빨갛고 이끼가 적고, 맥이 가늘고 가늘다.
치료 방법: 간 및 신장 영양, 힘줄 활동.
처방: Shaoyao 감초 수프는 노란색 음료와 일치합니다. 백우, 감초, 숙지황, 맥동, 산수유, 우무릎, 단삼, 구기자, 파파야, 율무씨.
플러스 마이너스: 현기증 이명? 접시, 거북이, gastrodia; 불면증과 대추인 하수우.
17.2.2 (2) 종합치료 ① 중성약 치료:
A. 인삼귀비환 귀비환, 매번 1 알, 하루에 두 번.
B 전호환, 매번 1 알, 하루에 두 번.
C. 대활환환, 매번 1 알갱이, 하루에 두 번.
② 침술 치료:
치료: 국부 취혈, 평보사평법.
처방전은 족삼리, 해계, 양릉천, 삼음교혈, 실곡, 하거가상, 태충, 중봉이다.
조치: 하루 1 회, 바늘은 30 분 동안 유지됩니다. 10 번은 1 치료과정입니다.
③ 매화 꽃 바늘 치료:
처방: "바늘" 과 같습니다.
조작: 두드리기 방법, 다음 날 1 회, 10 회 1 과정.
임상적으로 경락이나 국부적으로 혈을 취한다. 자주 침술을 해서 뜸을 잘 쓰지 않는다.
18 대부분의 환자는 치료 후 완화될 수 있지만 재발할 수 있다.
예방 19 엑본증후군 1. 가능한 병의 원인을 찾아 원병을 치료하다. 예를 들어, 철분 보충은 철분 결핍 빈혈을 바로잡고, 갑감량을 적극적으로 치료하며, 당뇨병을 통제할 수 있다.
2. 도파민 시스템 기능 장애를 일으킬 수 있는 생활요소 (예: 금연, 음주, 커피, 커피 함유 음료 등) 를 피하면 RLS 를 가중시키거나 유발하고 커피나 진한 차를 마시지 않는다.
1, 흡연과 음주를 피하고, 커피나 진한 차를 많이 마신다.
2. 매일 제 시간에 자고, 잠자리에 들기 전에 미지근한 물로 발을 담그고 1020 분 동안 약간 운동을 합니다.
3, 수면을 돕기 위해 뜨거운 우유 한 잔을 마시는 것이 가장 좋습니다.
3. 기분 슈창, 정신적 스트레스 방지, 일과 휴식의 결합, 생활법칙.
관련 약물인 엽산, 이소프로판진, 벤젠하이라민, 도파민, 비타민 B 12, 산소, 갑상선 자극 호르몬, 레보도파, 레보도파/카비도바, 카비도바, 이노시톨, 니코틴산, 프록롤, 바염소
2 1 엽산, 혈청철, 갑상선 자극 호르몬, 니아신 관련 검사.
에이씨 증후군을 치료하는 혈 및 경추 병음: J Ng Zhu 영어: Cervicalverbracervalvertebraever. ...
내분비 병음: N प if nm √ 영어: 내부 비밀; 내분비 내분비소 ...
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삼양