내분비: 저칼슘혈증은 범발성 농포형 은비선의 유인이다. 비타민 D3 유도물은 은비듬을 개선할 수 있지만 비타민 D3 결핍은 은비듬을 일으키지 않는다. 임신 환자의 50% 가 건선 증상이 개선된다. 하지만 일부 임신 환자들은 발진성 농포병을 앓기도 한다.
신경 스트레스: 정신적 스트레스와 건선 사이의 관계는 매우 분명하다. 은비선의 발병을 유발하여 기존의 은비듬을 가중시킬 수 있다. 가중은 종종 정신적 자극 후 몇 주에서 수 개월 이내에 발생한다.
약물: 리튬 제제, 인터페론, 베타 차단제, 항말라리아제는 은비듬을 가중시킬 수 있다. 호르몬이 급속히 감소하면 은비듬이 확산되거나 농포형 은비듬이 생길 수 있다.
음주, 흡연, 비만: 비만, 과음, 흡연은 모두 은비듬과 관련이 있는 것으로 알려졌다. 하지만 일부 연구에 따르면 비만과 과음도 은비선의 결과일 수 있다.
젖는 것도 은비듬선의 원인 중 하나로 밝혀졌으며, 생선새우를 먹는 것이 은비선의 유발 요인인지 아닌지는 [2] 더 연구해야 한다.
치료 원칙
"중국 건선 치료 가이드 (2008 년판)" [15] 건선의 치료 원칙은 다음과 같습니다.
은비듬 치료의 목적은 병을 통제하고, 전신 발전을 늦추고, 홍반, 비늘 부스러기, 국부 플라크 두껍게 하는 등의 증상을 완화하고, 병세를 안정시키고, 재발을 피하고, 부작용을 피하고, 환자의 삶의 질을 높이는 것이다. 치료 과정에서 환자와 소통하고 병세를 평가하는 것은 중요한 부분이다. 중증의 은비듬 환자는 단일 요법 효과가 분명하지 않을 때 연합, 교체 또는 순차적 치료를 해야 한다. 다음 치료 원칙을 따르십시오: 1 정상: 현재 피부과에서 인정한 치료제와 방법의 사용을 강조한다. ② 안전: 모든 치료법은 환자의 안전을 보장하는 것을 핵심으로 해야 하며, 단기 치료 효과를 추구하기 위해 심각한 불량반응을 보이면 안 된다. 환자가 의사의 지도 없이 몸에 해로운 방법을 장기간 사용하게 해서는 안 된다. ③ 개별화: 치료 방안을 선택할 때 환자의 병세, 수요, 내성 정도, 경제감당 능력, 과거 치료사, 약물 불량반응 등을 종합적으로 고려해 포괄적이고 합리적인 치료 방안을 마련해야 한다. 각 건선의 치료 방안: ① 가벼운 은비듬: 외용 약물 치료 위주, 필요한 경우 광요법과 내복약을 고려할 수 있지만 발생할 수 있는 약물 불량반응을 고려해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) ② 중등도 건선: 자외선, 광화학 요법, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 레티노 산, 생물학적 제제 및 종합 요법. ③ 농포형 은비듬: 비아산, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 광요법/광화학 요법, 생물제, 지원요법, 종합요법. ④ 홍피병형 은비듬: 비타민 A, 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 바이오메트릭, 지원요법, 종합요법. ⑤ 관절 질환 건선: 비 스테로이드 성 소염 진통제, 메토트렉세이트, 레플루메트, 사이클로스포린, 티오 푸린, 류질소 설 포닐 피리딘, 생물학적 제제, 지원 요법 및 종합 요법.
국부치료
칼슘 조절 신경인산 효소 억제제는 지금까지 칼슘 조절 신경인산 효소 억제제를 단독으로 사용하여 은비듬을 치료하는 것이 효과적이라는 자료가 없다. 현재 국부 칼슘 인산효소 억제제는 아직 은비듬 치료에 사용할 수 있도록 승인되지 않았기 때문에 처방전이 없는 약으로만 사용할 수 있다. 하지만 연구에 따르면 칼슘 인산효소 억제제는 얼굴, 주름, 마찰 부위, 항문, 생식기 등 호르몬에 민감한 피부 영역을 치료하는 데 효과적이다. 따라서 외용 피메모스와 타크로모스는 특수한 부위의 은비듬을 치료하는 합리적인 보충으로 사용될 수 있다. 피메모스 연고와 타크로모스 연고의 초기 복용량은 1 ~ 2 회 /d 이며, 이후 개인 상황에 따라 조정할 수 있다. 타크로모스 연고가 얼굴에 쓰였을 때 처음에는 0.03% 의 투약 형태로 사용되어 점차 복용량을 0. 1% 로 늘려 약 2 주 동안 효과가 있었다. 임산부와 수유기 여성, 피부감염 환자와 면역억제제는 금지되어 있습니다. 불량반응은 피부 화상과 피부 감염이 있어 광요법에 맞지 않는다. 환자는 자외선 차단에 주의해야 한다.
당피질 호르몬 국부 당피질 호르몬은 경중도 건선의 효능이 믿을 만하며, 살리실산과 함께 사용하면 치료 효과를 높일 수 있으며, 다른 전신이나 국부 치료약과 함께 사용하면 피부 손상 제거율을 높일 수 있다. 가장 일반적으로 사용되는 합동요법은 국부적 비타민 D3 유도물을 결합하는 것이다. 유도 치료 중 심각한 약물 부작용은 없었다. 장기간 사용, 특히 민감한 부위에서는 피부 위축, 모세혈관 확장 등 국부 불량반응의 발생에 주의해야 한다. 당피질 호르몬은 전신치료나 기타 국지치료의 합동치료 방법 중 하나로 경중등도의 은비듬에 특히 추천한다. 초기 복용량은 1 ~ 2 회 /d 로, 효용 후 점진적으로 감량할 수 있으며, 효용 시간은 1 ~ 2 주입니다. 피부 감염, 주사제 코, 입주 피부염 환자는 금지되어 있습니다.
타르 타르는 임상적으로 광요법과 함께 자주 사용된다. 타르는 아직 은비듬 치료에 효과가 있는 것으로 밝혀지지 않아 환자가 그 색깔과 냄새를 받아들이기가 어렵기 때문에 현재 타르로 은비듬을 치료하는 것은 좋지 않다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 특히 완고한 은비듬 환자의 경우 이익/위험 비율을 자세히 분석해야 UVB 와 함께 사용할 수 있습니다. 외용 5% ~ 20% 타르 연고 1 회 /d 로 4 주를 넘지 않습니다. 발효 시간은 보통 4 ~ 8 주로 자외선에 맞춰 효능을 높일 수 있다. 임산부와 수유기 여성은 금지되어 있다.
안트라센 고리류는 가장 오래된 국부 치료약 중 하나로, 현재 경중등건선에 사용되고 있으며, 외래 환자의 단일 치료 또는 중등건선 입원 환자의 공동 치료의 일부로 사용될 수 있다. 치료는 안전하다. 피부 자극, 화상감, 홍반, 피부 이색은 나타나지만 전신성 약물 불량반응이 없다. 안트라센의 0.5% 는 장기 치료에 사용하거나 1% 안트라센은 단기 치료에 사용할 수 있습니다. 환자가 견딜 수 있다면 복용량을 하루 2 회, 발병 시간 2 ~ 3 주, 4 주 이내에 치료할 수 있다. 급성 홍반형 은비듬과 농포형 은비듬 금지. 중증 은비듬은 광요법이나 기타 국부제 (비타민 D3 유사체) 에 맞춰 효능을 높일 수 있다. 불량한 반응으로는 국부적인 화상감과 피부 홍조가 있다.
타자로틴 (Tazarotene) 타자로틴은 국부당피질 호르몬 치료와 결합해 더 좋은 효능을 얻고 피부 자극 증상을 완화하며 심각한 약물 불량반응이 없지만 정상 피부와의 접촉을 피하고 피부 자극 증상을 예방해야 한다. 외용 타자로틴으로 경미하고 중등도의 은비듬을 치료하는 것이 좋습니다. 저녁에 타자로틴과 연합하여 아침에 당피질 호르몬 치료를 병행하면 치료 효과를 높이고 피부 자극 증상을 줄일 수 있다. 권장 초기 복용량은 0.05% 타자로틴 연고 1 회/밤, 1 ~ 2 주입니다. 필요한 경우 0. 1% 타자로틴 연고 1 ~ 2 주, 유효 시간은 1 ~ 2 주입니다. 임산부와 수유기 여성은 금지되어 있다. 불량한 반응으로는 가려움, 화상감, 홍반, 피부 자극이 있다. 피부를 건조하게 하거나 자극을 주는 약물도 피해야 한다.
비타민 D3 유사체에 대한 카포트리올에 대한 연구에 따르면 비타민 D3 유사체로 몇 주 동안 치료한 후 환자 30 ~ 50% 의 피부 손상이 눈에 띄게 개선되거나 제거된 것으로 나타났다. 치료 초기에 당피질 호르몬과 함께 사용할 수 있다면 효능과 내성을 높일 수 있다. 중증 은비듬 환자의 치료에서 국부적인 비타민 D3 유사체가 자외선광선 치료와 사이클로스포린 A 와 결합해 시너지 효과를 낼 수 있다. 국부적인 비타민 D3 유사체는 일반적으로 의사와 환자에게 내성이 좋고 실용적이지만 얼굴과 마찰이 쉬운 부위에 나타나는 피부 자극 증상이 사용에 영향을 줄 수 있다.
권장 초기 복용량: 칼슘 포트리올: 1 ~ 2 회/일, 체표면적 (BSA)
칼슘 포트리올은 경미하고 중도 만성 은비듬의 유지치료에 추천된다. 그는 카시올이 피부에 자극성이 적어 특히 민감한 피부 (예: 얼굴) 사용을 추천한다.
광요법은 중증의 은비듬을 치료하는 안전하고 효과적인 방법으로, 2 주 이내에 임상효과를 낼 수 있다. 과다 노출로 인한 자외선 홍반은 흔한 부작용이다. 반복적이거나 장기적인 응용은 피부의 조기 노화를 초래할 수 있으며, 종양 위험은 경구 PUVA 치료 또는 부분 PUVA 및 UVB 치료와 관련이 있을 수 있습니다. 치료의 실용성은 치료 장소, 경제 상황, 개인적 요인, 의사-환자 시간에 의해 제한됩니다.
중증의 은비선의 유도치료는 광요법, 특히 대면적 피부 손상의 유도치료를 권장하지만, 각종 광선의 부작용은 신중하게 측정해야 한다. 후환피부암 치료에 대한 PUVA 의 위험은 UVB 보다 크다. 실용성이 낮기 때문에 장기 치료에서 누적된 자외선 복용량의 증가는 좋지 않은 반응을 일으킬 수 있기 때문에 광요법은 장기 치료에 적합하지 않지만 국부 비타민 D3 유사체와 함께 사용하면 효율을 높일 수 있다. 준분자 레이저 요법은 단일 아궁이에 대한 표적 치료로 제한된다.
치료를 하기 전에 의사는 환자의 피부를 전면적으로 검사해야 한다. 특히 멜라닌 세포 기미 (특히 발육이 불량한 멜라닌 세포 기미) 와 피부 종양이 있는지 주의해야 한다. 환자에게 치료의 부작용과 잠재적 장기 위험, 특히 피부암 위험을 알려야 한다. 환자의 야외 활동이 추가적인 자외선 노출 시간을 증가시킬 수 있다는 점을 고려해야 한다. 치료에는 서면 동의서가 필요하다. 의료 문건은 치료 반응, 부작용, 동반 치료를 기록해야 한다. 경구 PUVA 치료를 시작하기 전에 안과 검사가 필요하다. 자외선 치료의 복용량 단위는 J/cm2 또는 mJ/cm2 이며, 복용량이 증가하면 자외선의 붉은 반점을 정기적으로 모니터링해야 한다. 너는 자외선 차단 선글라스로 눈을 보호해야 한다. 노출 부위 (면, 목, 등, 손) 또는 생식기 부위가 장기간 피부 병변이 없는 경우 보호해야 합니다. 치료 중에는 충분한 자외선 차단제를 만들어야 한다. 각 치료 과정이 끝나면 자외선 치료의 누적 복용량과 치료 횟수를 상세히 기록하고 환자에게 알려야 한다. 자외선 누적량이 높은 환자는 평생 피부암을 정기적으로 검사해야 한다.
초기 복용량: UVB 는 최소 홍반 복용량 (MED) 의 70%, 경구 PUVA 는 최소 광독성의 75%, PUVA 는 목욕이나 연고에 사용되는 방사선 복용량은 일반적으로 최소 광독성의 20 ~ 30% 입니다. 복용량은 자외선 홍반의 정도에 따라 증가할 수 있다. 광민성 피부병, 피부종양, 면역억제를 앓고 있는 환자는 광요법을 받을 수 없고 임산부와 수유기 여성은 PUVA 를 금지한다. 불량 반응으로는 홍반, 가려움, 물집, 악성 종양 등이 있으며, PUVA 치료는 메스꺼움을 유발할 수 있다. 어떤 약들은 광독성과 광알레르기를 일으킬 수 있다. PUVA 는 사이클로스포린 A 와 함께 사용해서는 안 된다 [16- 17].
전통적인 시스템 요법
사이클로스포린의 권장 복용량은 2.5 ~ 3 mg/kg 이고 최대 복용량은 5 mg/kg 입니다. 유도치료 후 8 ~ 16 주간의 유지치료를 받을 수 있으며 14 일마다 0.5mg/kg 를 감량합니다. 치료 전에 환자가 과거 심각한 감염, 악성 종양, 신장 간 질환 등 질병을 앓고 있는지, 다른 약물을 동시에 사용하는지 여부를 분명히 해야 한다. 악성 종양 검진, 혈압 측정, 감염 징후를 포함한 실험실 검사와 검진을 실시한다. 환자는 피임 조치를 취해야 하지만 프로게스테론이 함유된 피임약은 사이클로스포린의 효능을 떨어뜨릴 수 있으므로 사용을 피해야 한다. 동시에 환자는 과도한 햇볕을 피하기 위해 자외선 차단 조치를 취해야 한다.
치료 과정에서 환자의 피부와 점막을 꼼꼼히 점검해야 한다. 예를 들면 체모 증가와 잇몸증식, 감염 징후와 위장, 신경계 증상, 혈압 모니터링 등이 있다. 자외선 차단제를 반복해서 강조하다. 2.5 ~ 3mg/(KG D) 장기 치료, 실험실 검사 간격은 2 개월마다 한 번씩 연장할 수 있습니다. 환자에게 위험요인이 있다면 복용량을 늘리면 약물 흡수나 상호 작용의 불량반응을 일으킬 수 있으므로 해당 실험실 검사 간격을 줄여야 한다. 간헐적이거나 단기적인 치료를 받는 환자는 혈액 규칙과 크레아티닌만 모니터링하면 된다.
임상 연구에 따르면, 사이클로스포린은 성인 은비듬을 치료하는 데 상당히 효과적이다. 12 ~ 16 주간의 치료를 거쳐 환자의 50% ~ 70% 가 PASI 감소를 달성할 수 있다 >: 75%. 사이클로스포린은 주로 유도치료에 적용되며, 장기 치료 시 위험/이익률을 신중하고 개인화적으로 측정해야 한다. 불량반응은 신장독성, 혈압 상승, 악성 종양 위험 증가를 포함한다. 동시에 각종 약물 반응을 고려해야 한다. 사이클로스포린 치료나 다른 치료와 함께 사용하는 것은 효과적이지만 약물 불량반응의 위험도 증가할 수 있다.
사이클로스포린은 중등도 성인 은비듬 환자의 유도치료와 일부 환자의 장기 치료에 주로 권장된다. 하지만 최장 2 년을 넘지 않는 것은 독성을 증가시켜 효능을 떨어뜨릴 수 있기 때문이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 국부 약물과 연합치료, 특히 국부 비타민 D3 유사체나 당피질 호르몬과 함께 치료하면 치료 효과를 떨어뜨리지 않고 사이클로스포린의 사용량을 줄일 수 있다.
메토트렉세이트 (MTX) 의 초기 복용량은 5 ~ 15 mg/w 이며, 유지 복용량은 치료 효과에 따라 5 ~ 22.5 mg/w 로 조절할 수 있으며, 유효시간은 4 ~ 8 주입니다. 임산부와 수유기 여성, 알코올 중독자, 민감자, 메토트렉세이트의 활성 성분 환자, 골수 기능 이상자, 심각한 간 질환, 심각한 감염, 면역 결함, 활동성 소화성 궤양, 혈액학 변화 (백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈) 및 신장 기능 부전자는 비활성화된다. 불량반응으로는 간 섬유화/간경화, 폐렴/폐포염, 골수 억제, 가역성 탈모, 메스꺼움, 구토, 피로, 트립타제 상승, 감염, 소화관 궤양, 신장독성 등이 있다.
치료 전에 환자의 피부에 만성 간질환이 있는지 검사해야 한다. 환자에게 간염 병력이나 신체검사 중 병변이 발견되면 간 초음파 검사를 해야 한다. 실험실 검사는 혈청 ⅲ 형 콜라겐 아미노 (P ⅲ NP) 수준을 검사해야 한다. 치료 기간 동안 남녀 환자는 피임 조치를 취하고 정기적으로 실험실 검사를 해야 한다. 장기 치료 후 누적 복용량이 1.5g 에 도달하거나 간 손상이 의심될 경우 간 전문의에게 문의하여 간 생검이 필요한지 여부를 결정해야 합니다. 발열, 기침, 호흡곤란, 모발 등의 주소가 있을 경우 가슴 X 선 검사를 실시하여 MTX 폐렴의 발생을 경계해야 한다. 독성을 낮추기 위해 MTX 를 복용하지 않을 때 매일 5mg 엽산을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 중에는 누적 복용량을 꼼꼼히 기록해야 한다. 치료 후 3 개월 동안 피임을 해야 한다.
MTX 는 중등도 및 중증 은비듬 치료에 권장됩니다. 하지만 금기증과 치료 중 더 많은 검사와 감시가 필요합니다. MTX 는 효능이 느리기 때문에 단기 유도치료를 권장하지 않고 장기 치료에 사용할 수 있으며, MTX 는 모든 시스템 치료 중 가장 편리한 약이다. 16 주간의 MTX 치료를 거쳐 환자의 PASI 점수가 약 60 ~ 75% 낮아졌다. 임상 경험도 장기 치료 후 MTX 의 효능이 지속적으로 증가하면서 MTX 가 장기 치료의 첫 번째 선택이라는 것을 증명했다. 그러나 심각한 불량반응, 특히 간 신장독성, 골수 억제, 위장궤양, 희귀하지만 매우 심각한 특수반응이 임상 응용을 제한했다.
비타민 A 산의 초기 복용량은 0.3 ~ 0.5MG/(KG D) 로 4 주 후에 0.5 ~ 0.8MG/(KG D) 로 바꿀 수 있다. 유지량은 사람에 따라 다르며, 효력 발생 시간은 보통 4 ~ 8 주입니다. 신장과 간이 손상된 사람, 임산부/수유기 여성, 음주자, 당뇨병 환자, 콘택트렌즈를 착용한 사람, 췌장염, 고지혈증의 병력이 있는 사람들은 모두 금지된다. 주요 부작용은 비타민 A 과다 복용이다. 벤토인 나트륨, 테트라 사이클린 항생제, 메토트렉세이트와 함께 사용할 수 없습니다.
임산부와 수유기 여성을 치료하기 전에 태아기형을 치료할 위험을 알려야 하며, 장기적이고 효과적인 피임조치가 필요하며 서면 고지에 서명해야 한다. 환자에게 골통과 관절통이 있는지 물어보고 필요한 실험실 검사를 해야 한다.
장기 치료 후 (약 1 ~ 2 년) 척추와 관절의 방사선학 검사를 실시하여 골화를 제거해야 한다. 육령 여성은 치료 후 2 년 이내에 피임과 절제욕이 필요하다. 단일 치료에서 중증의 은비듬을 치료하는데, 저복용량은 효능이 좋지 않고, 고복용량은 효능을 높일 수 있지만, 피부와 점막의 약물 불량반응 발생률도 증가시킨다. AVIA 와 자외선의 결합은 시너지 효과를 낼 수 있지만, 이런 처리에 대한 데이터는 매우 적다 [16][ 18].
바이오메트릭 요법
이나시프의 초기 복용량은 25mg, 2 회 /w 또는 50mg, 2 회 /w 로 25mg, 2 회 /w, 보통 4-8 주, 늦어도 12 주 후에 효과가 있다. 치료 전후의 일반적인 주의사항은 줄리 법에 규정된 주의사항과 일치한다. 나시프 25mg/ 회, 2 회 /w *** 12 주 치료 후 35% 의 환자가 75% 의 PASI 감소율을 달성할 수 있다. 50 밀리그램/회, 일주일에 두 번, 환자의 50% 가 75% 의 PASI 감소율을 달성할 수 있다. 임상 경험에 따르면 장기 치료는 24 주 동안 임상 효능을 유지할 수 있다.
이나시프는 중등도 건선 환자의 유도치료, 특히 치료 효과가 좋지 않거나 다른 치료에 불내성/금기증이 있는 환자를 추천한다. 은비듬과 은비듬관절염을 동시에 앓고 있다면 TNF-항체 치료를 추천한다.
영프레시단일 항제의 권장 복용량은 각각 0, 2, 6 주 5mg/kg 로, 이후 8 주마다 5mg/kg 를 주사해 유지 치료로 삼았다. 치료 과정에서 주사 과정은 1 ~ 2 시간의 감독 관찰을 진행해야 한다. 출산 기간에 있는 여성은 치료 후 6 개월까지 피임을 견지해야 한다.
Infliximan 항제는 현재 은비듬을 치료하는 가장 효과적인 약 중 하나이다. 연구에 따르면, 잉브리시단일 저항은 좋은 장기 치료 효과를 가지고 있다. 하지만 많은 안전요인, 특히 수혈반응과 심각한 감염의 위험을 충분히 고려해야 하기 때문에 적응증을 면밀히 평가하고 환자를 건강교육과 간호해야 한다. 10 주간의 잉브리시크만 항치료를 거쳐 중중중증의 환자 88% 의 PASI 가 75% 감소할 수 있다.
Infliximan 은 중등도 및 중증 건선 환자의 유도 치료, 특히 치료 효과가 좋지 않거나 불내증 또는 금기증이 있는 환자에게 권장됩니다. 건선과 건선 관절염을 모두 앓고 있다면 TNF-α 항체 치료 [16][ 18] 를 추천합니다.
기타 치료
기후/수욕요법 수세기 동안 수욕요법과 기후요법은 은비듬을 성공적으로 치료해 왔으며, 다른 치료법과 함께 자주 사용되지만 급성 치료나 단기 치료에는 적합하지 않다.
사회 심리 치료의 낮은 부작용은 그것의 장점이다. 심리사회 치료를 통해 피부 증상을 개선하는 직접적 또는 간접적 효과 [16][ 18] 를 얻을 수 있다.
한약
증거 기반 의학의 방법을 이용하여 은비선의 임상증상 () 와 한의사의 분별병 () 을 결합하여 몇 가지 주요 한의증형, 치료 원칙, 한약을 총결하였다. ① 혈열풍형 (정상 진행기): 치료 원칙은 청열량혈거풍, 처방제는 양설사물탕, 소풍산가감이다. ② 혈액 스테이 시스 피부형 (정상 정지기): 치료 원칙은 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하는 것이고, 처방제는 혈액 순환을 촉진하고 혈액 스테이시 수프를 더하고 빼는 것입니다. ③ 혈허풍건조형 (정상퇴기): 치료원칙은 양혈거풍, 처방제는 당귀음료, 사물탕으로 가감한다. ④ 습열결형 (제한형 또는 손바닥농포형): 치료 원칙은 청열리습이고 방약은 풀겨자수습탕으로 가감한다. ⑤ 화독과성형 (범발성 농포): 치료 원칙은 설사를 해독하고, 황련해독탕을 오미소독음료로 사용한다. ⑥ 류머티즘 차단형 (관절병): 치료 원칙은 풍화습을 없애고, 활혈을 통하며, 처방제는 독생기생탕, 삼등가감이다. ⑦ 홍피병형 은비듬 열독상음): 치료 원칙은 해열 해독, 양혈냉혈, 청영탕, 생맥탕으로 가감하는 것이다. 뇌나무와 쿤밍산 해당화는 심상치 않은 은비듬, 농포형 손바닥과 관절형 은비듬에 대한 효능이 믿을 만하다. 복방청대 캡슐 (환), 사옥진, 은부스러기, 은카이 알갱이는 해열 해독을 위주로 범상형 은비듬 치료 및 기타 보조 치료에 적용된다. 단삼, 독사 항전효소 주사액은 주로 활혈화화의 한약이다. 청개령, 감초단소, 황호닌 주사는 주로 해열 해독을 위한 한약으로, 황기 주사액은 주로 면역 조절 [15] 에 쓰인다.
현재 은비선의 예방은 환자의 병세가 가중되고 재발하는 것을 피하는 것, 즉 완화기간을 연장하는 것을 말한다. 은비듬 환자는 좋은 생활 습관을 유지하고, 술과 담배에 중독되지 않는 것이 특히 중요하다. 또한 감기와 인후염은 질병을 재발시키거나 악화시킬 수 있다. 적절한 신체 단련, 체력 향상, 심신 건강 유지는 은비듬 예방의 관건이다. 환자의 식생활에 대한 금기는 사람에 따라 다르며, 환자는 자신의 피부 반응에 따라 선택 여부를 결정할 수 있다. 정신심리적 요인은 은비선의 발병에 중요한 역할을 하기 때문에 마음을 푸는 것도 예방에서 매우 중요하다.