2 영어 참고 문헌 신장 골반 종양
3 질병 코드 ICD: D41..1.
4 질병 분류 신장 질환
5 질병 개요 신장종양은 신장점막으로 인한 상피성 종양이다. 발병 연령은 신장세포암과 같고, 남성은 여성보다 많으며, 두 신장의 발병률은 같다. 쌍신 환자는 극히 드물다. 신장우, 수뇨관, 방광은 모두 상피이동이기 때문에 종양의 원인은 병리 () 와 유사하며, 종양은 동시에 또는 연이어 다른 부위에서 발생할 수 있다. 신장종양남성은 남성이 많고 남녀 비율은 2:1,고발연령은 50 ~ 60 세로 연령증가에 따라 증가한다.
6 질병은 신장종양을 신장점막으로 인한 상피성 종양으로 묘사한다. 발병 연령은 신장세포암과 같고, 남성은 여성보다 많으며, 두 신장의 발병률은 같다. 쌍신 환자는 극히 드물다. 신장우, 수뇨관, 방광은 모두 상피이동이기 때문에 종양의 원인은 병리 () 와 유사하며, 종양은 동시에 또는 연이어 다른 부위에서 발생할 수 있다. 신장종양의 발병률 () 는 신장종양의 5 ~13.6%, 요로 상피종양의 5% 를 차지한다. 신장에서 가장 흔한 종양은 상피종과 상피암 이동으로 90% 를 차지한다. 이행 상피암의 80% 는 * * * 모양이고, 20% 는 실성결절성 종양으로 전자보다 더 악랄하다. 40 ~ 50% 의 신장종양은 수뇨관과 방광에서 동시에 또는 연이어 발생할 수 있으며, 약 20% 의 신장암은 수뇨관과 방광종양을 동시에 가지고 있다. 8% 의 요관과 방광암 진단이 신장암보다 빠르다. 신장암 고립성 종양은 신장절제술과 불완전한 수뇨관 절제술 이후 65438 02% 의 환자가 수뇨관 그루터기에서 이동세포암이 발생했고, 20% 의 환자가 방광 이동세포암이 발생했다.
비늘 세포암은 신장암의 약 7% 를 차지하며, 신장에서 발생하는 것은 수뇨관의 6 배이다. 비늘 세포암은 종종 돌, 염증 등 몇 가지 요인으로 인해 상피를 옮겨 화생시켜 종양을 낳는다. 악성이 높아서 신장, 신장, 수뇨관 주변 조직을 침범하기 쉬우며, 심지어 신장 실질까지 광범위하게 파괴한다. 선암은 보기 드문 악성 정도가 높은 종양으로, 먼 곳에서 전이가 일찍 발생할 수 있다. 흔히 볼 수 있는 부위는 폐, 간, 췌장, 위장관이다. 신장암은 국부적으로 침윤되어 자라는 것 외에도 림프절을 통해 복부 대동맥과 목 림프절로 전이될 수 있다. 혈액 전이의 주요 기관은 폐, 간, 뼈다.
7 증상과 징후본병은 40-70 세, 남녀 비율은 2-3: 1 입니다. 가장 흔한 증상은 육안혈뇨나 경하혈뇨 (발생률 70 ~ 95%) 이며 가장 오래된 증상이다. 작은 종양이라도 초기에 혈뇨가 발생해 간헐적이고 통증이 없어 육안으로 볼 수 있다. 종양으로 인한 수뇨관이나 신장수뇨관 연결부 폐쇄는 돌발성 통증 (8% ~ 40%) 을 유발하거나 출혈이 너무 많아 줄무늬 혈전을 형성하여 수뇨관을 통과할 때 신장 경련을 일으킬 수 있다. 말기 종양이 커지거나 막히면 수면 무호흡증을 일으킬 수 있다. 이때 신장 영역에는 종기와 전이의 징후가 있을 수 있으며, 일부는 통증, 이차적 감염, 요로 결석이 있을 수 있다. 환자의 5% ~ 10% 는 방광 증상이 있으며, 신체검사는 종종 양성 결과를 발견하지 못한다. 보도에 따르면 10% ~ 20% 의 환자가 수면 무호흡증으로 인해 종양이나 혹이 발생할 수 있으며, 대부분 무증상 및 징후, 10% ~ 15% 가 우연히 발견됐다고 한다. 신장종양은 말기에 간, 폐, 뼈로 전이되고, 조기에 림프절로 전이된다. 말기에는 거식, 수척, 빈혈 등 악질이 나타날 수 있다. 신장 골반 종양의 Jet 병기:
이것은 원위암입니다.
점막암.
T 1 A 가 고유 층에 침투합니다.
T2 B 1 얕은 근육 층으로 침투.
T3a B2 는 깊은 근육층에 침투합니다.
T3b C 는 근육 외 지방에 침투합니다.
T4 D 가 부근의 장기에 스며들다.
8 질병의 원인 집합관, 신장, 신장 골반, 요관, 방광, 요도의 점막은 배아 발육에서 같은 근원에 속하며 통칭하여' 요로 상피' 라고 한다. 신장과 수뇨관의 종양은 이행 상피를 가지고 있기 때문에 동시에 고려될 것이다. 신장잔과 신장의 이행 상피는 소변의 많은 잠재적 발암물질에 노출되어 있다. 발암 인자의 배설은 소변의 가수 분해 효소에 의해 활성화 될 수 있으며, 비뇨기 계통의 발암을 유발하여 방광 종양 발병률 수치가 상부 요로 보다 높을 수 있습니다.
9 병리 생리학의 대부분의 신장종양은 이동세포 종양이다. 단발과 다발종양도 있습니다. 종양혈은 공급이 풍부해서 출혈이 잘 터져 혈뇨가 생긴다. 종양 세포는 소변의 하행을 따라 동측 요관이나 방광에 이식할 수 있다. 신장벽근층이 얇고 주변 림프 조직이 풍부해 조기 림프 전이가 자주 발생한다. 세포암을 옮기는 것이 더 흔하다. * * * 이행 세포암은 분화가 잘 되어 정상 신장 골반 상피와 차이가 없다. 비늘 세포암은 보기 드물고, 겨우 3 ~ 4% 를 차지하며, 선암은 드물다. 신장과 수뇨관 연결에 위치한 합병 가능한 수면 무호흡증. 신장종양은 림프, 혈액순환, 직접 전파를 통해 쉽게 전이된다.
10 진단: 진단 포인트 발병 연령은 40 세 이상, 남성은 여성보다 많아 2 ~ 4: 1 입니다. 대부분 일방적으로 일어난다. 임상증상 는 다음과 같습니다.
1. 혈뇨는 왕왕 신장암의 최초이자 가장 중요한 증상으로 발생률이 90% 이상이다. 통증이없는 육안 혈뇨가 자주 나타나는 것이 특징이며, 종종 막대 모양의 혈전이 동반된다. 특히 40 대 이상 원인 불명의 혈뇨, 정적혈구 혈뇨를 배출하는 환자.
2. 요통의 발생률은 약 50% 입니다. 지속적인 요통으로 요관을 막는 혈전이 있으면 신장 경련을 일으킬 수 있다.
3. 종기는 보기 드물게 2% 정도만 차지하며 허리 또는 상복부에 많이 위치한다. 혹이 나타나면 종양이 유입시스템을 막아 수면 무호흡증을 일으키는 것으로 나타났으며, 이때 척추와 늑각압통이 발생할 수 있다. 수척함, 빈혈, 하체부종, 골통을 동반한다.
4. 방광 * * * 증상 신장암은 다기관 질환의 특징을 가지고 있으며 방광종양과 함께 요빈도, 요급, 배뇨난이 발생할 수 있다.
5. 악질의 약 7% 의 병례는 악질이 있어 병변이 진행되고 예후가 나쁘다는 것을 시사한다.
6. 정맥 신장조영술은 신장 골반, 신장잔충전 결손을 보여주며 방광경 검사에서 혈액성 소변이 수뇨관 입에서 배출되는 것으로 나타났다. B 신장 골반 저 에코 공간 점유 병변을 보였다. 수뇨관 신장경, CT, MRI, 소변 탈락세포 검사도 진단에 도움이 된다. 소변세포학에서 암세포가 발견되면, 이 병을 명확하게 진단할 수 있다. 이 질병을 앓고 있는 환자를 자세히 평가하고, 다발성 및 원거리 전이를 배제하기 위해 병변을 분할해야 한다. 보도에 따르면, 신장 종양 환자의 약 절반은 방광 및/또는 수뇨관 종양을 동반한다. 상세한 요로 검사 외에도 환자는 흉편, 뼈 스캔, 혈뇨 생화학 검사가 필요하다. B 초음파 또는 CT 는 후 복막 림프절 검사에 도움이됩니다. 이 병과 그 전이에 도움이 되는 진단과 치료. 신장종양은 O 기 종양은 점막으로 제한되고, A 기 종양은 고유층을 침범하고, B 기 종양은 근층을 침범하고, C 기 종양은 신장우 주위의 지방이나 신장 실질으로 확산되고, D 기 종양은 전이된다. 이행 세포암은 혈액이나 림프 전이가 있을 수 있다. 국소 림프절 침범은 일반적으로 다른 부위보다 일찍 전이된다. 따라서 수술에는 국소 림프절 절제술이 포함되어야 한다.
랩 점검:
1. 소변 기존 적혈구가 더 많습니다. 후기 환자의 혈중은 빠르게 증가했다. 오줌 모양의 스트리밍 세포계는 악성 세포가 있는지 여부를 확인할 수 있으며, DNA 염색은 이상 세포 (비정수체 세포) 의 DNA 함량을 알 수 있다.
2. 세포학은 여과장치를 사용하며, 신장과 수뇨관 종양의 80% 는 세포학 양성일 수 있다. 세포의 특징은 종양의 조직학 등급을 보여준다. 고분화 저분할 종양 80% 세포학 검사 위음성, 저분화 종양 60% 세포학 검사 양성. 그러나 세포학 등급은 공격성과 직접적인 관련이 없다.
기타 보조 검사:
1.엑스레이 검사
(1) 배설성 요로 조영술: 신장 골반, 신장 램프에서 불규칙한 충전 결손, 고르지 않은 밀도; 수면 무호흡증, 신부전 시 신장이 발달하지 않는다. 예를 들어, 신장 퍼널 부분의 폐쇄는 신장에 고인 물을 나타낸다. 의심이 많은 병변의 경우 저밀도 조영제를 사용하고 다른 각도에서 X 선 필름을 촬영하여 관찰해야 한다. 역행 요로 조영술은 신장이 발달하지 않은 경우에 적용된다.
(2) 역행 요로 조영술: 신장 골반 암을 진단하는 가장 중요한 검사 방법입니다. 특히 배설성 요로 조영술이 발달하지 않았을 때. 이 방법은 옆소변을 직접 채집하거나 생리염수로 헹구거나 수뇨관 브러시 생검을 통해 종양세포학 검사를 할 수도 있다. 비이온형 조영제는 역주행 요로 조영술에 사용할 수 있으므로 거품으로 인한 오진을 방지해야 한다.
2. 초음파 검사에서 신장동 중앙메아리 분리 또는 저메아리, 신장우 안에는 실감나는 불규칙 메아리나 불규칙한 윤곽이 수면 무호흡증을 동반한 것으로 나타났다. 작은 종양에 대해서는 초음파 검사가 쉽게 오진된다.
3. 정맥 신장조영이 발달하지 않은 상황에서 CT 스캔은 중요한 의미를 갖는다. 부드러운 조직 덩어리 (CT 값 20 ~ 40 Hu) 가 신장문으로 가득 차 있고, 신장동 지방 그림자가 줄어들거나 사라지고, 흔히 고인 물이 동반되는 것을 볼 수 있다. 스캐닝 덩어리의 CT 값을 증가시켜 평평한 스윕보다 높다. CT 검사는 종양 병기에서 B 초음파보다 우수하며 국부 침투, 림프절 전이 또는 대정맥내 암전 형성이 있는지 확인할 수 있다.
4.MRI, MRU (자기진요로 조영술), 신장 실질을 제공하고, 시스템 이미지를 수집하고, 종양을 충분히 보여주며, 폐쇄성 미현상 환자의 진단에 큰 의미가 있다.
5. 방광경 검사는 옆수뇨관 입에서 피가 뿜어져 나오거나 자주 동반되는 방광종양이나 수뇨관 말단 종양을 발견할 수 있다. X-선 유도로 특수한 P6 요관 밴드 브러시로 신장 골반 조직을 직접 닦으면 진단률을 높일 수 있다.
6. 신장수뇨관경 검사 신장수뇨관 거울은 신장으로 보내져 병변을 직접 관찰할 수 있고, 생체검사를 하여 종괴의 성질을 명확히 할 수 있다.
1 1 인증 진단 1. 신장세포암의 요로 조영술은 신장 골반, 신장등이 충혈된 것으로 드러날 수 있지만 혈뇨의 정도와 빈도는 비교적 가벼우며, 일부 경우에는 심지어 혈뇨도 없다. 복부 종기를 더 쉽게 만질 수 있다. 요로 조영술은 신장 골반, 신장 컵 압축, 변위, 변형을 보여줍니다. 신동맥조영술은 종양 혈관과 조영제가 신장 실질 내에 축적된 것을 보여준다. B 초음파, CT, MRI 는 신장 실질의 연조직 종괴를 명확하게 보여줍니다. 종괴의 주요 부분은 신장 실질에서 신장의 한계가 커지고 윤곽이 두드러진다.
2. 신장해면형 혈관종이 파열될 때 심각한 혈뇨가 발생할 수 있고, 요로조영술은 신장충혈결손이 발생할 수 있으므로 감별해야 한다. 하지만 대부분의 경우는 40 세 이전에 피부 점막에 혈관종과 같은 병변이 있을 수 있으며, 돌발성 육안 혈뇨를 위해 혈뇨 간격이 길다. B 초음파, CT, MRI 는 혈관종의 밀도가 연조직 종괴의 밀도보다 낮다는 것을 보여준다. 선택적 신동맥 조영술은 감별할 수 있다.
3. 원발성 신장자반병의 특징은 심각한 혈뇨, 요로조영시 신장기능이 쇠약해지거나 신장이 충혈되는 것이 특징이다. 그러나 갑자기 발병하여 혈뇨 발작이 빈번하고 기세가 사납여 일반적인 지혈 조치가 효과가 없었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 혈뇨, 혈뇨, 혈뇨, 혈뇨, 혈뇨, 혈뇨) 영상학 검사는 종종 명확한 자리 표시자 병변을 발견하기 어렵다.
4. 신장 골반 요로 조영술은 신장 골반 내 충전 결손을 보여 주며, 종양 병변과 비슷하다. 신장혈전의 주요 특징은 모양이 불안정하다는 것이다. 2 주 이내에 혈관조영이나 B 초음파, CT 검사를 반복하면 핏덩어리가 변형, 축소, 이동 또는 사라질 수 있다. 반복적인 소변 세포학 검사는 음성이었다.
5. 신장결석 비뇨계 조영술은 신장이 충혈된 것으로 밝혀졌으므로 신장암과 감별해야 한다. 신장음성 결석은 통증과 거울 아래 혈뇨를 동반할 수 있는데, 대부분 심각하지 않아 육안으로는 혈뇨가 드물다. 역행조영 시 공기를 주입하면 고밀도 석영을 부각시킬 수 있다. 초음파 검사 수집 시스템은 밝은 점을 나타내고 뒤에는 음향 그림자가 있다. CT 스캔은 돌의 고밀도 이미지를 보여줍니다.
6. 신장 옆 낭종 이 질병에는 허리 불편함, 혈뇨, 고혈압이 포함될 수 있다. 요로 조영술이 나타났습니다. 신장과 신장잔의 변형, 이동, 신장은 신장종양과 비슷하다. 그러나 B 형 초음파는 신장문에 있는 액체의 어두운 영역을 보여 주고 낭종의 크기를 보여 준다. IVU 검사에 따르면 신장문 부근이나 신장동 안의 원형 종양은 신장 골반, 신장잔을 압박하며 호형 압박을 하고 있는 것으로 나타났다. CT 검사에 따르면 신장 골반 근처에 또렷하고 균일하며 밀도가 낮은 난원 덩어리가 있고 CT 값은 0 ~ 20 Hu 로 향상되기 전과 후의 CT 값은 크게 변하지 않는 것으로 나타났다.
7. 신장 * * * 비대 신장 * * * 비대가 신장신장으로 튀어나오고, 신장조영이나 CT 검사는 신장이 충혈되는 징후를 보여 주며 신장암과 구별해야 한다. 신장비대는 변화의 일종으로, 일반적으로 신장암에 흔히 볼 수 있는 무통성 육안혈뇨, 병력이 길고 증상이 적다. B 초음파와 CT 검사에 따르면 신장충전 결손은 신장실질과 연결되어 있고, 부피가 작고, 표면이 매끄럽고, 형태 크기가 장기적으로 변하지 않는 것으로 나타났다.
8. 신장포충 낭종 신장포충 낭종의 요로 조영술은 신장의 점유 병변과 비슷하다. 진단은 유행병학 접촉사와 카소니 실험을 결합해야 한다. 초음파 검사가 선호되는 것으로 신장 내 자리 표시자 병변이 낭포성과 낭상병변으로 변하는 것을 확인할 수 있으며, 대부분 분할된다. CT 검사도 낭성 병변으로 진단될 수 있다. 거대한 낭종과 낭벽이 두꺼워지고 칼슘화가 강화되는 것 외에 특징성이 큰 낭종 안에서 저밀도 작은 낭종으로 바뀌었다. 낭종이 파열되어 신장과 신장잔과 통하면 스캔을 강화할 때 조영제가 낭종으로 넘칠 수 있다.
12 치료방안 수술절제는 이 병의 주요 방법이며 방화화학요법은 효과가 없다. 수술 범위는 신장과 수뇨관의 전체 길이이다. 그렇지 않으면 요관 종양의 가능성은 84% 이다.
1. 신장종양의 고전적인 수술은 신장수뇨관 절제술과 방광소매 절제술이다. 신장과 전체 길이의 수뇨관을 수술하는 것은 수뇨관 개방 주위의 2cm 이내의 방광벽도 포함한다. 수술은 일반적으로 한 번에 완성해야 하며, 일반적으로 상황이 좋지 않은 사람은 두 기로 나누어 진행할 수 있다. 그러나 이런 수술은 일반적으로 림프절 청소를 허용하지 않는다. 생존율을 높일 수 없기 때문이다. 전수뇨관 절제술의 필요성은 상피세포암을 옮기는 것이 항상 동측 하요로에 접종되어 환자의 20% 가 수뇨관 그루터기에 종양이 있다는 것이다. 환자가 단 하나의 신장, 신장 기능 손상, 양측 병변을 가지고 있다면 부분 절제, 즉 부분 신장병 제거, 동반 또는 동반하지 않는 부분 절제를 할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 신장, 신장, 신장, 신장, 신장, 신장, 신장)
2. 내경 치료는 생체검사를 통해 세포 분화가 양호하고 침윤이 없는 작은 종양을 확인했으며, 부분 절제나 경피 신장경, 수뇨관 신장경 및 절개 보수 수술로 치료할 수 있다. 수술 후 정기 방광경 검사와 방광에 항암제를 주입하여 종양의 재발을 방지하다.
한약 치료는 신장 세포 암을 참조 할 수 있습니다.
합병증 13 신장종양의 주요 합병증은 폐, 간, 뼈로 직접 확산되거나 전이되어 다장기 종양을 일으킬 수 있다는 것이다.
14 예후 및 예방 예후: 이 병의 생존율은 종양 등급과 임상 병기와 관련이 있으며, 전체 생존율은 약 40%, 고분화 환자는 5 년 생존율은 56%, 저분화 환자는 16% 이다. 비 침윤성 종양의 5 년 생존율은 60%, 침윤성 종양의 5 년 생존율은 25% 였다.
예방: 신장종양의 예방은 다른 악성 종양과 마찬가지로 3 급으로 나뉜다.
1. 1 급 예방은 예방의 원인이며, 목표는 암 발생을 예방하는 것이다. 그 임무는 각종 암의 원인과 위험 요인을 연구하고, 화학, 물리, 생물 및 기타 특정 발암 및 촉진 요인, 내부 및 외부 발병 조건에 대한 예방 조치를 취하고, 환경보호를 강화하기 위한 조치를 취하고, 건강한 신체에 적절한 음식과 적절한 운동을 제공하여 심신 건강을 개선하는 것이다.
(1) 흡연 방지: 흡연은 이미 잘 알려진 발암물질이 되어 암의 30% 와 관련이 있다. 담배 타르에는 다양한 발암물질과 발암촉진물질이 함유되어 있다. 흡연은 주로 폐, 인두, 후두, 식도의 암을 유발하며, 다른 많은 부위의 종양 위험도 증가시킨다.
(2) 식이구조 조정: 합리적인 식단은 대부분의 암에 예방작용을 한다. 특히 식물성 식품에는 각종 항암 성분이 있어 거의 모든 암 예방에 효과적이다. 결장암, 유방암, 식도암, 위암, 폐암은 식습관을 바꿔 예방할 가능성이 가장 높은 것으로 나타났다.
(3) 직업과 환경오염, 약물 등으로 인한 여러 부위의 종양을 예방한다. 폐암 (석면), 방광 (아닐린 염료), 백혈병 (벤젠) 과 같은 모든 요인들이 관련되어 있습니다. 일부 전염병은 B 형 간염 바이러스와 간암, 인유두종 바이러스, 자궁경부암 등과 같은 일부 암과도 밀접한 관련이 있다. 일부 국가에서는 일본 흡충의 기생충 감염이 방광암에 걸릴 위험을 크게 증가시킬 수 있다. 일부 이온 광선과 대량의 자외선, 특히 태양으로부터의 자외선에 노출되면 피부암도 생길 수 있다. 일반적으로 사용되는 발암약품으로는 에스트로겐과 안드로겐, 타모시펜 등이 있다. 폐경 후 여성이 광범위하게 사용하는 에스트로겐은 자궁내막암과 유방암과 관련이 있다.
2. 2 차 예방이나 임상 전 예방은 원발 질병의 발전을 방지하는 것을 목표로 한다. 암의 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료를 포함해 질병의 발전을 막거나 늦추고 가능한 한 빨리 0 기로 역전한다.
3 단계 예방은 임상 (단계) 예방 또는 재활 예방입니다. 그 목표는 질병의 악화와 장애를 예방하는 것이다. 임무는 다학과 종합진단 (MDD) 과 치료 (MDT) 를 채택하여 합리적인 최적의 진료 방안을 올바르게 선택하고, 가능한 한 빨리 암을 박멸하고, 기능 회복과 재활을 촉진하고, 생명을 연장하고, 삶의 질을 높이고, 심지어 사회로 복귀하는 것이다.
15 유행병학 남성이 많고 남녀 비율이 2:1입니다. 고발연령은 50 ~ 60 세로 나이가 들수록 증가한다. 수뇨관 종양은 하부 1/3 에 위치해 있다. 신장 골반 및 요관 종양은 대부분 이행 세포 종양입니다. 비늘세포암과 선암은 감염이나 결석을 동반할 수 있지만 흔하지는 않다. 비늘 세포암은 10% 미만이고 선암은 적다.
신장 골반 종양 치료에 사용되는 태음삼음교혈은 복벽을 이완시키고 태동을 활성화시켜 태위를 바로잡는 데 도움이 된다. 종양 보조 치료: 일부 소화 시스템과 비뇨기 종양에 도움이 된다. ...
대음삼음교합은 복벽을 이완시키고 태동이 활발하여 태위를 바로잡는 데 도움이 된다. 종양 보조 치료: 일부 소화 시스템과 비뇨기 종양에 도움이 된다. ...
삼음교삼음교는 복벽을 느슨하게 하고 태동을 활성화시켜 태위를 바로잡는 데 도움이 된다. 종양 보조 치료: 일부 소화 시스템과 비뇨기 종양에 도움이 된다. ...
삼음교혈을 받아들이면 복벽을 풀고 태동을 활성화시켜 태위를 바로잡는 데 도움이 된다. 종양 보조 치료: 일부 소화 시스템과 비뇨기 종양에 도움이 된다. ...
자궁