1. 가능한 한 빨리 위를 충분히 씻고 배설을 가속화한다.
파라쿼트 중독은 현재 유효한 해독제가 없다. 백초가 위장관에서 흡수율이 5% ~ 15% 에 불과하여 산성과 중성 환경에서 안정적이므로 알칼리성 용액에서 수해할 수 있다. 따라서 가능한 한 빨리 알칼리성 액체를 사용하여 위를 씻어야 한다. 예를 들면 활성 숯, 구연산으로 위를 씻어야 한다. 배설을 가속화하기 위해 황산 마그네슘, 글리세롤 알코올, 대황을 사용할 수 있다.
가능한 한 빨리 폐 보호 약물을 사용하십시오. 파라쿼트 중독의 메커니즘은 주로 폐에서 산소자유기반을 만들어 폐세포를 파괴하고 폐 섬유화 및 호흡부전을 일으키는 것이다. 따라서 초산화물 타화효소, 파라쿼트 단클론 항체, 고용량 비타민 C, E 를 최대한 빨리 사용하여 산소자유기 형성이 너무 빨리 이루어지지 않도록 하여 세포막 구조에 대한 손상을 줄여야 한다.
3. 가능한 한 빨리 호흡기 사용. 기체 교환을 증가시켜 산소합기능을 개선하고 산소분압을 증가시켜 폐 손상을 줄인다.
가능한 한 빨리 hemoperfusion 을 수행하십시오. 48 시간 이상 주입하지 않은 환자는 폐 간 위가 모두 심하게 손상되어 결국 다장기 기능 부전으로 사망하는 것으로 나타났다.
파라쿼트 중독의 한약 치료
한의학 치료:
1. 심황 추출물 심황 추출물
황달이 강황소와 백초 중독으로 급성 폐 손상을 일으키는 다람쥐 폐조직 헤모글로빈산소효소-1 표현에 미치는 영향.
2. 은행잎 추출물
실험에 따르면 PQ 는 PC 12 세포에 심각한 손상을 입혔으며 은행잎 추출물은 PC 12 세포에 대한 PQ 의 세포 독성을 현저히 낮추고 세포 활성을 높이며, 시들어가는 비율을 낮추고, 시들어가는 수를 줄이고, 미토콘드리아막 전위 감소를 억제하는 것으로 나타났다. PQ 가 유도하는 PC 12 세포의 시들어가는 것을 보호하는 작용을 하는데, 그 메커니즘은 PQ 가 유도하는 미토콘드리아막 전위 감소를 억제하는 것과 관련이 있을 수 있다.
3. 관엽개나리 추출물
관엽 개나리 추출물은 복잡한 혼합물로, 그 다양한 성분은 항 지질 과산화 작용을 한다. 동물 실험에 따르면 관엽 개나리 추출물은 아크릴알데히드, 글루타티온 과산화물 효소 및/또는 글루타티온의 수준과 활성화를 변화시켜 항산화 작용을 할 수 있다. 한편 Jang 등은 관엽개나리 추출물이 H2O2 활성성을 가지고 있는지 분석했다. 그 결과 H2O2 로 처리한 세포는 많은 시들어가는 특징을 나타내고, H2O2 처리 전에 관엽개나리 추출물로 처리한 세포는 시들어가는 특징의 감소를 보여준다. 위웨이 등의 연구결과에 따르면 관엽 개나리 추출물은 파라쿼트 중독 환자 세포막 지질 과산화 정도를 낮추고, 아크릴알데히드의 발생을 줄이며, 파라쿼트의 조직 손상을 줄일 수 있다.
안젤리카 sinensis 및 chuanxiong 추출물 처리
나트륨 ferulate 안젤리카와 chuanxiong 에서 추출한 나트륨 ferulic acid 소금입니다. 왕 등 실험에 따르면 SF 는 수용체 수준에서 ET 효과를 길항하며 혈장과 폐 조직의 ET 수준을 낮출 수 있다. 아페닐 구조는 내피린에 의한 혈관 수축을 항항항하고, NO 합성을 늘리고, 폐동맥압을 낮추고, 기도를 확장하며, 폐 조직 손상도 중독팀보다 현저히 줄어 SF 작용이 현저하다는 것을 시사한다. 실험에 따르면 SF 처리 후 종양 괴사인자 함량이 현저히 낮아져 SF 가 TNF-α에 뚜렷한 억제 작용을 하는 것으로 나타났다.
파라쿼트 중독의 서양 의학 치료
(1) 일반 치료
1, 피부접촉중독: 오염된 옷을 즉시 벗고 비눗물로 철저히 씻어요. 눈이 오염되면 탄산수소 나트륨 2 ~ 4% 용액으로 씻어내세요.
2, 구강 중독:
(1) 구토: 일단 진단을 받으면 인후 구토를 자극하고 가능한 한 빨리 흡착제나 점토를 복용한다.
(2) 즉시 위를 씻는다: 백토수 30% 또는 1% 비눗물이나 흙탕물에 50- 100 g 활성탄을 더해 최대한 철저하게 위를 씻는다.
(3) 설사: 위를 씻은 후 활성 숯 현액 (50g)+ 황산마그네슘 (20-40g) 로 설사를 유도한다. 또는 링거액 50ml+ 황산 마그네슘 (20-40G) 를 사용합니다. 또는 복송 20g 또는 20% 표백토 (스미다) 현액 300ml, 활성탄 60g /20% 만니톨100-150ml, 황산마그네슘/Kloc-
(4) 독성 배출을 가속화한다: 이뇨, 혈액 투석, 혈액 관류, 후자가 더 효과적이다.
(2) 약물 치료
1, 항산소자유기요법: 비타민 E, 비타민 C, 비타민 B 1, 담배산, 초산화물 타화효소는 산소자유기반을 파괴한다.
2, 폐 섬유화 및 항 폐 섬유소 용해 예방 및 치료:
(1) 전통적인 치료 프로그램
Ploc-0/0MG, tid 와 함께 조기에 사용해야 합니다.
B 당피질 호르몬: 병세에 따라 약 주는 시간은 보통 10- 14 일입니다.
갑포나일론 주사액: 40-80 mg, q8h, IV;
Dexamethasone 주사: 7.5mg, q8h, iv;
하이드로 코르티손 주사: 200mg, q8h, iv;
C 면역억제제: 링인아미드 5mg/kgd (총 4g), 콜히친알칼리 0.5mg, bid.
(2) 국외보도 링인아미드와 스테로이드호르몬 치료: 링인아미드 (5mg/kgd, 총 4g) 와 지세미송 (8 mg, 하루 3 회, 2 주 지속) 의 생존율은 72% 였다.
(3) 피비순 치료: 피비순 주사액 100ml, 하루 2 ~ 4 회.
3. 미세순환을 개선합니다: 복방단삼액 (30-40 mg/d), 스코폴라 민 (2.4- 10 mg/d), 지세미송 (25mg/d) 은 산소자유기반을 효과적으로 제거할 수 있습니다
4 탈철아민 (100mg/kg.24) 과 아세틸시스테인 (300mg/kg.d) 입니다.
(3) 혈액 정화 치료
혈액 관류는 일종의 혈액 정화 방법으로 중독 분야에 광범위하게 적용된다. 그 원리는 흡착제가 물리적 흡착을 통해 독소를 제거하는 것이 임상적으로 환자를 구하는 응급 처치 방법이라는 것이다. 조직의 독물량은 중독 초기 혈약 농도에 의해 결정되므로, 혈액관류는 6 시간 이내에 첫 치료가 2 ~ 3 일 동안 지속되는 것이 가장 좋다. 파라쿼트 중독 환자가 혈액 관류를 사용하는지 여부는 다음과 같은 요인을 고려해야 한다.
A 는 치사량의 백초를 복용하거나 20 ~ 70% 의 생존 희망을 가지고 있다. 즉, 섭취한 지 몇 시간 안에 이 경우, hemoperfusion 이 병의 회복에 매우 도움이 된다.
B 의 섭취량은 치사량보다 몇 배나 많거나 예후가 나쁘다. 이 경우, hemoperfusion 는 질병의 회복에 거의 도움이 되지 않습니다, 하지만 기회가 있다면, 당신은 그것을 시도할 수 있습니다, 환자는 여전히 살아남을 수 있는 기회가 있다.
C 의 지속적인 혈액 관류는 생명을 구하는 데는 영향을 주지 않지만, 수명을 연장하여 폐 이식과 같은 다른 치료법을 선택할 수 있도록 할 수 있다.
(4) 조기 폐 이식 성공률은 매우 낮고, 후기 폐 이식 성공률은 높다. 그러나 전기와 후기에는 뚜렷한 증상 구분이 없고 폐 이식은 일정한 조건, 기술력, 경제적 부담이 필요하다. 국내에는 아직 임상 보도가 없다.
예측:
(1) 정확한 중독사, 즉 백초를 복용한 것이 확실하다.
(2) 구강 중독은 구강과 식도궤양, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 대변혈 등을 포함한다. 일부 환자는 독성 간 질환을 앓고 있습니다.
(3) 호흡기 손상, 소수의 환자가 기침, 객담, 호흡곤란, 폐부종으로 나타났으며, 심각한 사람은 성인호흡곤란 증후군으로 사망했다. 이 약은 폐 섬유화 유발 능력이 강하다. 일부 환자는 급성 중독 증상이 통제된 후에도 폐병변이 계속 발생할 수 있다. 폐 섬유화 자주 발생 5 ~ 9 일, 2 ~ 3 주 최고봉. 결국 그는 폐 섬유화 및 호흡 부전으로 사망했습니다.
④ 중추 신경계 장애는 두통, 현기증, 경련, 환각 등을 포함한다.
(5) 소수의 중증 환자는 심근손상과 급성 신장 기능 부전이 발생할 수 있다.
(6) 약물은 자극성이 있어 접촉성 피부염, 결막, 각막 화상을 일으킬 수 있다.