2. 습열 탁독, 출관절: 습열 탁독은 비위에 뿌리를 두고 경락에 울며 경락을 막고 관절로 유입한다. 만약 거짓되고 사악한 사랑이 견지한다면, 습독이 흩어지지 않으면 경락을 따라 관절에 붙어서 가래핵을 형성하여 돌처럼 단단하게 된다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언) 따라서 덥고 습한 탁도는 통풍석 형성의 주요 원인이다.
3. 비장허를 기초로 습을 표기한다. 비장과 허위가 부적절한 음식을 결합하고 비위를 손상시켜 운화 불균형을 일으키고, 습탁을 일으키고, 골육관절을 외주하며, 내장을 내장하는 것이 본병의 원인이다.
4. 외사 침입: 외사가 근육관절에 맺혀 기혈이 원활하지 않고 경락이 통하지 않는다. 막히면 통증을 일으킬 수 있다. 시간이 길어지면 기혈결손이 생기고, 혈열로 인해 혈혈혈이 생기고, 맥이 통하지 않아 관절이 붓고, 기형이 생기고, 경직된다.