골절 후 재활은 고정과 운동 사이의 모순을 조정하고 합병증의 발생을 예방 또는 감소 시키며 골절 치유를 향한 발전을 이룰 수 있습니다. 일반적인 재활 방법에는 물리 치료, 작업 치료 및 한약 재활이 포함됩니다. 물리 치료의 과학적 사용은 감염을 효과적으로 제어하고 부기를 제거하며 상처 회복을 촉진하고 흉터를 부드럽게 할 수 있습니다. 운동 요법은 기능 회복을 목표로 하는 치료 훈련입니다.
특정 역할:
1. 부종 가라앉기 촉진,
2. 근육 위축 예방 또는 감소
3. 관절의 유착 및 경직 방지
4. 골절 치유 촉진
5. 기능 장애에 대한 후기 수술의 효과 향상
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(2) 재활 방법
임상 재활을 용이하게하기 위해 사지 골절 후 재활은 크게 골절 고정 (초기)과 골절 치유 (후기)의 두 단계로 나뉩니다.
1, 골절 고정 기간 (초기)
(1) 영향을받은 사지의 상승 : 이것은 부기가 가라 앉는 데 도움이됩니다. 영향을받은 사지의 원위 끝은 근위 끝보다 높아야하고 근위 끝은 근위 끝보다 높아야합니다.
심장 평면.
(2)물리 치료 : 염증, 부기, 통증 완화, 혈액 순환 개선, 뼈 딱지 형성 촉진, 골절 치유 촉진, 흉터 연화 및 유착 완화 효과가 있습니다.
①초단파: 환부와 반대쪽, 1주 이내 열 없음, 1회 10분, 1주 이후 약간의 열, 1회 10~15분, 1일 1회. 이 방법은 석고 외부에서 수행 할 수 있지만 금속 내부 고정이있을 때는 금지됩니다.
②자외선:골절체 표면 약한 홍반 또는 중등도 홍반의 경우 1일 1회 또는 격일로 6~8회, 석고 국소 고정인 경우 건강한 쪽의 해당 부위에 조사할 수 있습니다.
③자기 요법 : 펄스 전자기 요법을 사용하여 영향을받는 사지가 링 자극에 위치하거나 반대쪽의 영향을받는 부분, 2 0 분 / 회, 65,438 + 0 회 / 일, 65,438 + 0에 대해 20 회
④초음파, 오디오 전기 요법 또는 초음파-중간 주파수 전기 요법을 적용 할 수 있습니다.
⑤마사지: 구심성 운동으로 골절 근위부 마사지를 1.5분/회, 1일 1~2회 시행합니다.
(3)운동 요법:적극적인 운동은 부종을 예방하고 제거하는 가장 효과적이고, 실현 가능하며, 비용이 적게 드는 방법입니다. 활동적인 운동은 정맥과 림프 순환을 돕습니다.
①손상된 사지의 근위 및 원위 관절을 각 축 위치에서 적극적으로 움직이고 필요한 경우 도움을 받습니다.1 매번 0 분, 하루에 여러 번. 골절 끝의 안정성에 영향을 미치지 않도록 활동 강도를 점차적으로 높이도록주의하십시오. 상지는 어깨 외전, 외회전, 중수 지 관절 굴곡 및 확장 및 손의 기능적 위치에주의를 기울여야하며,하지의 발목 관절의 배측 굴곡 운동과 배측 굴곡 위치에주의를 기울여야합니다. 노인 환자는 어깨 관절의 유착 및 강성 예방에 더 많은주의를 기울여야합니다.
② 근육 리듬 등척성 수축 훈련의 고정 된 위치를 수행하여 근육 위축 낭비를 방지하여 문합의 골절 끝이 뼈 치유를 촉진하도록합니다. 각 훈련은 하루에 여러 번 약 1 0 분입니다.
③관절 내 (패싯) 골절은 관절 연골 패싯의 회복 및 형성을 촉진 할뿐만 아니라 관절 내 유착을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 기능 훈련을 시작해야합니다. 일반적으로 2 ~ 3 주 고정 후 매일 짧은 시간 동안 외부 고정 장치를 제거하고 손상된 관절에 능동적 또는 수동적 무부하 운동을 수행합니다. 운동 후에는 제자리에서 계속 고정합니다. 특별한 고정이 필요하지 않은 경우 관절을 기능적인 위치에 배치해야 합니다. 이는 관절 연골의 회복을 촉진하고 해당 관절 표면의 연마 및 모양을 활용하여 관절 내 유착을 줄입니다.
④건강한 팔다리와 몸통은 가능한 한 정상적인 활동을 유지하여 전반적인 상태를 개선하고 합병증(욕창, 호흡기 질환 등)을 예방해야 합니다. .
2. 골절 치유 기간 (후기)
각 종류의 골절에는 대략적인 치유 시간이 있지만 각 종류의 골절은 자체 치유 과정과 징후에 따라 판단하여 치유 여부를 결정해야합니다. 골절이 아직 아물지 않은 상태에서 잘못된 판단으로 고정 장치를 제거하거나 영향을 받은 사지를 조기에 사용하면 좋은 위치에 있던 골절이 변형되어 결국 부정유합이 발생할 수 있습니다. 대퇴골간 대퇴골 골절의 고관절 역전 및 대퇴골 줄기 골절의 각도 변형과 같이 하지에서 가장 흔히 볼 수 있습니다. 골절이 병원에서 뼈까지 치유되는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 기능 훈련의 강도와 시간이 점진적으로 진행됩니다. 앞서서도 뒤처지지도 않습니다. 환자의 골절 부위, 정도, 연령, 축소 및 고정 방법에 따라 과학적으로 선택해야합니다. 골절 후 영향을받은 사지가 비 사용 스포츠에서 정상적인 사용으로 전환하기위한 세 가지 조건이 있습니다 : (1) 뼈 치유, (2) 충분한 근력, (3) 특정 범위의 관절. 재활의 목표는 잔류 부기를 제거하고, 섬유 조직을 부드럽게 하고 늘리며, 관절 운동 범위를 늘리고, 근력을 키우고, 근육 유연성을 훈련하는 것입니다.
(1)운동 요법
①보조 운동 및 수동 운동 : 처음 석고를 제거한 사지는 스스로 움직이기 어렵고 보조 운동을 사용할 수 있으며 나중에 관절 이동성이 향상됨에 따라 보조 운동을 줄일 수 있습니다. 심한 기계화 수축 및 유착으로 인해 능동 및 보조 운동이 효과가없는 사람들의 경우 수동 견인 또는 관절 이완 기술을 사용하여 경직된 관절을 풀 수 있지만 견인력은 부드럽고 부드러워 야하며 명백한 통증과 부기를 유발해서는 안됩니다. 새로운 조직 손상을 일으키지 않도록 폭력을 피해야 합니다.
②활동적인 움직임: 영향을 받은 관절은 스윙 훈련 및 스트레칭 훈련을 포함하여 각 운동 축의 방향으로 활발하게 움직입니다. 운동의 진폭은 환자의 내성 범위 내에서 매번 약 3 0 분씩 하루에 여러 번 점차적으로 증가시켜야합니다. 때로는 치료 효과를 높이기 위해 매시간 5~10분씩 실시하기도 합니다.
③근력 및 지구력 훈련 : 골절에 신경 손상이 동반되지 않은 경우 근력 훈련은 종종 저항 훈련으로 사용됩니다. 훈련에서 운동 근력과 길항 근력을 모두 개발해야합니다. 일반적으로 사용되는 저항 훈련 방법은 점진적 저항 훈련 방법, 즉 하루에 두 번 적은 반복 (약 1 0 회)으로 큰 부하 (저항)를 가하는 것입니다. 지구력 훈련은 중하중(저항)으로 많은 반복(20~30회 이상)을 매회 약 20분간, 하루 1회 실시합니다.
(2)물리 치료
①국소 자외선 조사는 칼슘 염 침착과 진통을 촉진 할 수 있습니다 .
②왁스 요법, 적외선, 단파, 온찜질은 혈액 순환을 촉진하고 섬유 성 흉터 조직을 부드럽게하며 관절의 이동성을 개선하며 조작 요법 전 보조 치료로 사용할 수 있습니다 .
③초음파 치료, 오디오 전기 치료, 초음파-중간 주파수 전기 치료 및 요오드 이온 도입은 흉터를 부드럽게하고 느슨하게 할 수 있습니다. 흉터를 부드럽게 하고 유착을 느슨하게 할 수 있습니다. 상태에 따라 유연하게 선택할 수 있습니다.
④ 골절의 치유 지연 및 치유되지 않는 치료를 위해 DC 음극 자극, 초음파 자극 및 체외 충격파 요법도 사용할 수 있습니다.
(3) 작업 치료 : 골절 환자의 특정 기능 장애에 따라 일상 생활 활동, 육체 노동 및 문화 및 스포츠 활동에서 영향을받은 사지가 치료를위한 기능과 기술을 회복하는 데 도움이 될 수있는 일부 스포츠를 선택합니다. 운동 능력을 향상시키고 체력을 향상시켜 환자의 부상 전 A D L 및 작업 능력을 회복하기 위해.