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민간처방 - 육안으로 볼 수 있는 정체? 어떤 증상? 어떻게 치료해야 하나요? 임상적으로는 원발성 익상편 (결막기와 각막 전기), 진행성 익상편 (각막 후기), 수술 후 익상편 (치료된 익상편과 재발성 익상편) 의 세 가지로 나뉜다. 원발성 익상편 (1). 결막 익상편: 눈꺼풀이 갈라져 결막 충혈비대가 점차 각막 표면으로 뻗어 혈관 조직이 있는 삼각형 익상편 모양의 날개를 형성하고, 따라서 익상편 () 은 코측과 측두엽 () 에서 많이 발생하며, 각막까지 확장할 때 눈꺼풀 파열등 앞 탄성층과 결막을 침범할 수 있다. 눈꺼풀 결막 충혈 부종, 혈관 확장, 꼬리에 반달 주름살 부착, 공 결막 이동으로 가로줄 발생, 코발트 블루레이 염색으로 세탁. 위 아래 눈꺼풀로 덮인 인접한 결막은 음영 처리되지 않습니다 (그림 1) (2). 각막 앞 익상편: 결막 비대로 형성된 삼각형 충혈 주름. 머리는 각막의 밑부분을 가로지르고, 부채모양으로 반달 주름을 가로지르며 눈물의 양쪽까지 뻗어 있다. 익상편 머리는 각막에서 튀어나와 각막까지 약 2mm 뻗어 있다. 표면에 작은 혈관이 있다. 머리 끝에는 회색 거품으로 구성된 섬이 있는데, 이 섬이 각막 표면을 침범합니다. 이것이 바로 팍스 섬입니다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 전쟁명언) 이 섬이 나타나면 각막이 머리를 둘러싸고 있다. 입자로 구성된 회백색 줄무늬 혈관은 각막가장자리를 따라 분포되어 있으며, 두목은 침윤충구역과 각막유착에 있으며, 형광소 염색은 상피점상이 떨어지는 것을 볼 수 있다 (그림 2). 2. 익상편 머리는 회백색 고무로 융기되어 끝부분이 수직 톱니 모양의 가장자리를 형성한다. 목의 혈관 충전 조직이 비교적 두껍다. 익상편 머리 표면 근처에 흩어져 있는 칼슘화점이 있다. 점진적인 가장자리는 동공의 중심을 통과하고 각막 앞의 탄력층에 도달할 수 있다. 상피는 혼탁하게 부풀어 오르지만, 익상편의 견인으로 각막의 곡률을 변화시켜 난시를 일으킬 수 있다. Habsen 등의 검사에서 39 개의 눈이 규칙적인 난시로 밝혀졌으며, 난시는 5 일 동안 할 수 있지만 대부분 시력이 있다. 임 등은 익상편 눈의 대비 민감도를 낮추지 않고 각 공간의 빈도가 현저히 낮아지고 글레어 현상이 정상보다 눈에 띄게 증가한 것으로 나타났다. 익상편은 오랫동안 안정되어 뚜렷한 충혈이 없고, 머리는 약간 들어 올릴 수 있다. 익상편 앞의 각막은 회색이고, 익상편은 각막 중앙으로 계속 추진되며, 진행성 무의식이라고 하지만, 익상편이 각막 중앙으로 퍼지면 난시를 일으킬 수 있다. 동공을 가리면 시력에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 익상편의 경련은 안구 운동을 제한한다. 각막 궤양이나 화상 후 구 결막과 각막 접착을 가성익상육이라고 하며, 각막의 어떤 방향으로든 발생할 수 있으며 정적이다. 머리를 각막에 붙이는 것은 일반적으로 어렵지 않다. 익상편의 변화는 매우 직관적이지만, 여전히 오진이 자주 발생한다. 다음은 익상편의 진단 기준이다. 성숙한 익상완육은 각막의 삼각형 병변으로, 그 기초는 각막변 옆에 있는 결막 안에 있고, 끝은 각막의 중심을 가리킨다. 머리, 목, 몸은 각막의 일부이며, 목은 각막의 일부이며, 몸은 공막면에 있다. 성숙한 익상편 고기는 보통 머리 앞부분의 각막 상피에서 특징적인 변화를 가지고 있는데, 그 특징은 각막 상피와 상피하의 지질 변화이다. 이러한 변화는 일반적으로 머리와 머리 사이에 투명한 영역을 가지고 있습니다. 대부분의 익상편은 눈꺼풀 균열 지역에 위치해 있다. 만약 원발 아궁이가 눈꺼풀 파열 지역에서 온다면, 우리는 원발성 익상살을 신중하게 진단해야 한다. 또한 익상편은 각막 가장자리에 있습니다. 접착과 의사 익상편은 눈꺼풀 결막의 접착이다. 일반적으로 각막연에 접착이 없는 국부마취하에 유리봉으로 둘을 구분할 수 있다. (1) 치료는 외부 자극을 피하고 만성 눈염증을 적극적으로 치료한다. 항생제 점안제를 사용하여 결막 염증을 조절하다. 충혈을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 점안제를 넣어 외부 자극을 줄이고 적절한 변색안경을 착용할 수 있다. 염증 자극이 있을 때 야간에 1.25% 염소마이신과 1.5% 코르티손 눈두덩이로 테트라 사이클린 코르티손 아이크림을 바르세요. 작고 정지된 익상편은 치료가 필요하지 않습니다. 익상편 진행성이나 동공 부위에 가까우면 시력이나 안구 운동이 제한되면 수술로 제거할 수 있다. 수술을 원하지 않는 환자는 2111 ~ 3111 U 이면 됩니다. 표면 마취하에 1.3ml 볼레마이신 용액을 익상편 목과 체부에 주입해 일주일에 1 회, 3 ~ 6 회 1 으로 주입한다. 국부반응을 완화하기 위해 반대구 결막 아래에 1.3ml 프레드니솔론, 사환소, 코코송안고를 주사해 싸매주세요. 3. 냉동요법은 -41℃ 의 냉동머리를 익상편의 머리와 목에 닿아 새 혈관을 파괴하고 점점 작게 만든다. (2) 익상편은 동공 지역을 침범하여 시력에 영향을 미쳤다. (2) 수술 방법: 익상편의 수술 치료는 세 가지 주요 목적이 필요하다: 안전하게 익상편을 제거한다. 좋은 광학 효과를 가지고 있습니다. 재발을 피하기 위해 우리는 수술 방법을 선택할 때 매우 조심해야 한다. 수술 방법은 주로 익상편 머리 이동법, 공막 노출법, 결막 이식, 구강 점막 이식, 양막 이식 등이다. 수술 후 재발을 최소화하려면 주의해야 한다. ① 건강한 결막, 타일링 이식; ② 수술 후 홍채 리셋기로 이식 결막판 혈압을 평평하게 하고 공막에 바짝 붙인다. ③ 익상편을 깨끗이 제거하여 각막 표면을 가능한 평평하게 하고 건강한 조직을 손상시키지 않도록 한다. ④ 익상편 제거 시 눈물과 힘줄을 다치지 않도록 주의하여 앞으로 윗꺼풀이 처지거나 운동 장애를 일으키지 않도록 한다. ⑤ 익상편 아래의 결막하 조직의 경우, 수술 후 신생 혈관 또는 조직 증식의 빠른 발생을 줄이기 위해 익상편보다 절제 범위가 더 크다. ⑥ 각막 표면과 결막 아래 익상편의 잔류 조직은 익상편 수술 후 재발의 기초이며, 공막 표면 신생혈관이 각막 상처에 들어가는 것은 익상편 재발의 근본 원인이므로 각막과 각막의 변성 조직을 철저히 제거하고 공막을 완충 영역으로 노출시켜 결막 섬유 조직이 각막에 침입하는 것을 방지한다. 또한 각막 바깥 가장자리에서 폭이 1mm 인 공막을 장벽으로 긁어내어 결막 섬유의 침입을 막을 수 있다. 수술 후 환자는 재발의 징후가 있는지 확인하기 위해 정기적으로 재검토하고 추적해야 한다. 5. 익상편 수술 방법은 수술 후 여러 차례 개선되었지만 재발을 피할 수 없었다. Castroviejo 는 재발률이 25 ~ 45% 라고 보도했다. 일반적으로 수술 후 재발률이 감소한 것으로 여겨진다. 적절한 보조 치료는 재발률을 낮추는 데 효과적이다. 여러 가지 방법이 있습니다: (1) 티아 치파: 이것은 항암제입니다. 수술 후 3 시간마다 1: 2111 (즉, 15mg 다이파가 31ml 링거액에 용해되는 방법) 을 사용한다. 또 3 ~ 6 개월 연속 사용할 수 있다는 제안도 있는데, 주요 역할은 수술 후 신생혈관과 신생결합조직의 신생상피세포를 억제하는 것으로 익상편 재발을 방지하는 데 좋은 효과가 있다. (2) 실립마이신 C 점안제: 수술 후 재발을 방지하는 항증식제로 1.2mg/ml 실립마이신 점안제 3 회 /d * * 7 일 또는 2 회 /d*** 입니다. 5 일 동안 낮은 재발률을 유지하기에 충분하다는 것은 안전하다. (3) 국부 피질 스테로이드 치료: 익상편 수술 후 재발은 신생혈관 형성과 관련이 있을 수 있다. 코르티코 스테로이드는 염증 반응과 각막 부종을 억제하여 신생 혈관 형성을 막는다. 사용시간은 코티손 점안액 1.5% 또는 지세미송 점안액 1.125%, 4 회 /d 로 각막 상피 결손 복구 후 시작 지점에서 6 주를 사용할 수 있습니다. 6. 물리치료 (1) 베타선 조사: 수술 후 베타선 조사는 재발을 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 수술 후 익상편 재발률은 3.6% 로 감소 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 91Srβ 베타에서 사용하는 베타광선의 총 투여량은 2611R 로, 분수술 후 다음날 실을 뜯을 때와 수술 후 8 ~ 11 일 동안 세 번. 총 복용량이 1.31C/kg(1211R) 미만이면 재발하기 쉽고, 복용량이 너무 크면 (1.29C/kg(5111R) 방사성 백내장이 발생하기 쉽다. 따라서 (2) 레이저 치료에 주의해야 한다. 아르곤 레이저로 211 ~ 411 MW 압력 하에서 익상편 목 혈관에 광응고를 하는 1.2 ~ 1.1s, 각 응고점 직경 211μm 의 111 ~ 211 쪽 눈에는 1.5% 코르티손 용액이나 1.1% 지세미송용액을 사용한다. (2) 수술이 성공하면 환자는 잘 회복될 것이다. 수술 후 재발의 원인은 눈의 상황 (예: 진행성 익상편, 뚜렷한 익상편 비대충혈), 수술 조작, 수술 방법 부적절, 계속 위험요인에 자극을 받는 것도 중요한 요인이다.