1, cryptorchidism 수술
은고환은 남성 생식기의 기형으로, 보통 남자아이가 성장하는 과정에서 볼 수 있다. 일반적으로 외과 치료는 소아의 은고환을 치료하는 가장 좋은 방법이다. 일반적으로 아이가 은고환을 일찍 발견할수록 치료 효과가 더 좋다. 그러나 cryptorchidism 수술 후, 일부 환자의 고환은 위축될 수 있다.
고환 위축
(1) 은고환 수술 후 환자의 고환에 뚜렷한 위축 증상이 있고 기능이 이미 상실된 경우 수술 절제 치료를 고려해 볼 수 있다. 위축된 고환은 한쪽의 교감성 고환염을 일으키기 쉽고, 항정자 항체 및 일부 이상 물질이 생기기 쉬우며, 다른 쪽의 고환에도 영향을 미치기 때문이다. 따라서 고환이 위축된 후 제때에 절제하는 것이 가장 효과적인 치료법이다.
(2) 일반적으로 은고환 수술 후 고환 위축은 한쪽에만 있을 경우 성기능에는 영향을 주지 않지만 고환생정에 해를 끼칠 수 있다. 따라서 고환이 위축된 것을 발견한 후, 환자는 먼저 병원에 가서 고환초미검사를 실시하여 고환조직 생체검사를 통해 병의 원인을 찾아내야 한다. 그런 다음 위축의 원인에 따라 표적 치료를 한다.
3. cryptorchidism 의 정의
은고환은 고환이 음낭으로 떨어지지 않는 것을 가리킨다. 남자아이의 고환은 임신 두 번째 달에 음낭에 떨어졌고, 소수는 출생 1 년 후에 음낭에 빠졌다. 출생 후 1 년 동안 고환이 음낭에 빠지지 않으면 은고환으로 진단될 수 있다. 1 세 때 발병률 0.8% ~ 1.5% 로, 약 75% 의 족월 남학생 은고환과 95% 의 조산아 은고환이 음낭으로 스스로 떨어질 수 있음을 보여준다. 이 과정은 대부분 생후 처음 3 개월 이내에 완료되었으며 혈장 테스토스테론 함량과 관련이 있는 것으로 추정된다. 성인 cryptorchidism 의 발병률 약 1 1%, 많은 양의 데이터가 확인되었습니다.
4. cryptorchidism 의 증상
1, 고환 위축.
남성 고환이 음낭으로 떨어지는 것은 주로 어린이 고환 발육 부전이나 위축으로 인한 것이다. 일상생활에서는 고환 위축 현상에주의를 기울일 필요가 있다.
2, 고환 악변.
남성의 은고환 악변은 정상 남성보다 더 해롭고, 그 중 복강 내 고환 악변은 가장 해롭다. 고환의 선천적 결함이나 고환의 위치 이상으로 인해 주변 온도가 높은 것은 은고환의 악변의 중요한 원인이다.
3, 외상에 취약합니다.
정상적인 고환은 음낭에 위치하여 활동량이 많아 외상을 입을 위험이 적고, 사타구니 고환은 복근이 수축할 때 수축하며, 그 중 고환은 압착되고, 복강 안의 고환도 복압에 눌려 쉽게 다칠 수 있다.
4, 고환 비틀림.
남성은 고환이 있을 때 고환선, 고환제근, 고환의 칼집에 비정상적인 부착이 발생할 수 있다. 이때 고환 비틀림이 발생하기 쉽다.
5, 예방 및 건강 관리
(1) 유아기에 은고환이 발견되면 초기에 호르몬 치료를 받으면 일부 고환이 음낭으로 떨어질 수 있다. 건강하지 않은 사람은 두 살 전에 수술을 해서 고환을 끌어내려 음낭에 고정시킬 수 있다. 은고환은 이런 치료를 받은 후 생식세포의 발육에 영향을 주지 않으며 발암도 쉽지 않다. 고환이 제때에 음낭으로 떨어지지 않으면 은고환의 주변 온도가 음낭 안의 주변 온도보다1℃ ~ 2 C 높아지면 고환 상피를 위축시켜 정자의 발육을 방해하고 불임을 초래할 수 있다. 양측 은고환 불임의 90% 이상, 한면 은고환 불임의 약 60%~75%.
(2) 사춘기 이후 고환이 음낭에 고정되면 병변이 역전되지 않는다. 은고환에서 악성 종양이 발생할 위험은 정상 고환의 30 ~ 50 배이다. 이것이 의사가 성인 은고환 환자에게 고환 생체검사를 권장하고 필요한 경우 고환을 절제하는 이유이기도 하다. 고환 생체검사를 통해 고환의 생정 상태를 관찰하고 환자의 생식력을 판단할 수 있다. 은고환이 악성인지, 생식세포 종양을 조기에 진단해 고환의 선택을 결정한다는 사실도 알 수 있다.
(3) 생식의학이 발달하면서 고환 생체검사는 고환 안의 정자를 얻는 수단이 되었다. 즉, 일부 남성의 정액에는 정자가 없어 출산할 수 없지만 고환 생체검사를 통해 고환 조직에서 정자를 찾을 수 있다는 것이다. 이 정자들을 배우자의 난세포에 각각 주입하여 수정시킨 다음 자궁에 이식하면 아내가 임신과 출산을 할 수 있다.