직장암의 치료, 병리 및 예방에 대한 지식은 다음과 같습니다.
(a) 수술 치료는 근치성과 고식성으로 나뉜다.
1. 근치성 수술은 물론 종양을 제거할 수 있지만 여전히 잔암, 지역 림프절 전이, 혈관에 암전이 있어 재발전이 발생할 확률이 높다. 수술 방법은 직장에서의 암 위치에 달려 있다. 직장벽 안에는 점막하 림프총과 근육 간 림프덤불이 있는데, 장벽 내 림프계의 암세포 전이는 드물다. 암세포가 창벽을 통과하면 창벽 밖의 림프계로 확산된다. 일반적으로 암이나 암보다 약간 높은 장측 림프절을 먼저 포함한 다음 치질 동맥이 동반되는 중간 림프절을 점차 포함하고, 마지막으로 장옆 림프절을 포함한다. 위에서 언급한 상향 림프 전이는 직장암의 가장 흔한 전이 방식이다. 암이 직장 하단에 있는 경우 암세포도 항근과 분강근막의 림프관을 따라 폐공 림프절을 침범하거나 치질 중동맥을 따라 장골 림프절로 흐를 수 있다. 때때로 암세포도 항문 근육을 통해 아래로 내려가 치질 동맥을 따라 좌골직장의 림프절과 사타구니 림프절로 유입될 수 있다. 직장상단암의 림프전이 방향은 거의 상향이기 때문에, 수술절제암 옆과 이 평면 위의 림프 조직은 근치 목적을 달성할 수 있으며, 수술 중에 항문 괄약근을 보존할 수 있다. 낮은 직장암의 림프 전이는 위주이지만, 옆으로는 장골 림프절과 폐쇄 림프절로 전이될 가능성이 있다. 근치수술에는 항관직장 주변 조직과 항근이 포함되기 때문에 항문 괄약근을 보존할 수 없다.
(1) 복회음연합절제술 (miles 수술): 항변에서 7cm 미만인 저직장암에 적합합니다. 절제 범위에는 을상결장과 장간막, 직장, 항문관, 항문제근, 좌골직장내 조직, 항문 주변 피부, 혈관이 포함되며, 장간막 하동맥근이나 좌측 결장동맥의 시작점 아래 결찰을 하고 해당 동맥옆 림프절을 청소한다. 복부는 영구 결장조구술 (인공항문), 회음부 상처는 1 기 봉합이나 거즈로 메운다. 이 수술은 철저하고 완치율 수치가 높다.
(2) 복식 저절제 1 기 복막외 문합술은 직장암 전절제술 (Dixon 수술) 이라고도 하며 항변 12cm 이상의 고위직장암에 적용된다. 복강 내에서 을상결장과 대부분의 직장, 복막주름 이하의 직장은 복막 밖에서 을상결장과 직장 절단단을 맞춘다. 이런 수술은 외상이 작아서 원래 항문을 보존할 수 있어 이상적이다. 종양이 크고 주변 조직에 침투한 경우 사용해서는 안 된다.
(3) 괄약근을 유지하는 직장암 절제술: 항문 가장자리에서 7 ~ 1 1 cm 의 초기 직장암에 적용됩니다. 암덩어리가 크고 분화도가 낮거나 위쪽의 주요 림프관이 암세포에 의해 차단되어 측면 림프 전이가 있는 경우, 이런 수술 방식은 불완전하며 복회음연합절제로 하는 것이 좋다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 현재 직장암에 항문을 보존하는 방법은 키스기, 경복저절제-항문외반합법, 경복유리-항문을 통한 절제문합법, 경복천골 절제법 등이 있으며 구체적인 상황에 따라 선택할 수 있다.
2. 고식성 수술은 암이 국부적으로 침윤이 심하거나 전이가 심하여 치료할 수 없는 경우, 폐쇄를 해소하고 환자의 고통을 완화하기 위해 고식성 절제가 가능하다. 암이 있는 장단의 제한적 절제, 직장의 원거리 폐쇄, 을상결장 제거 (하트만 수술). 그렇지 않다면 을상 결장조구술, 특히 장폐색 환자만 한다.
(2) 화학요법
직장암 환자의 약 절반은 수술 후 전이와 재발이 있다. 일부 조기 환자를 제외하고 말기와 수술 후 직장암 환자는 화학요법이 필요하다. 화학요법은 직장암 종합치료 중계수술 치료 후의 또 다른 중요한 치료 조치이다. 화학요법은 골수 조혈계의 하락을 억제하는데, 주로 백혈구와 혈소판이다. 이때 정청산을 복용하여 화학요법의 부족을 보완하고 화학요법이 조혈계에 미치는 피해를 줄여야 한다.
(3) 직장암 치료에서 방사선 치료의 지위가 점점 더 중시되고 있다. 종합 치료에는 수술과 한약의 결합과 단순 방사선 치료의 두 가지가 있다.
1. 수술, 한약, 방사선치료를 결합한 종합 치료
① 수술 전 방사선치료는 원발 아궁이, 림프절 전이를 통제하고 절제율을 높이고 국부 재발을 줄여 ⅲ 기 (dukes c 급) 직장암에 적용된다. 분강 전후야조사, 노출량은 40 ~ 45gy(4000 ~ 4500 Rad) 에 달할 수 있다. 방사선 치료 후 3 주 동안 수술을 하다.
수술 후 방사선 요법은 병리 검사에서 확인된 림프절 전이에 적용되며, 암은 이미 창벽 밖에 눈에 띄게 침투해 있고, 분강 안에 남아 있는 절제할 수 없는 아궁이가 남아 있다. 일반적으로 수술 후 1 ~ 2 개월 회음상처가 아물면 분강 전후야를 이용하고, 때로는 회음야를 이용하고, 방사량은 45 ~ 50 Gy (4500 ~ 5000 Rad) 에 달할 수 있다.
(4) 한약치료 대량의 임상실천은 중말기 환자에게 대량의 방화학요법을 하거나 이미 내성이 있는 환자에게 화학요법을 하면 생명이 더욱 허약해지고 환자의 사망을 가속화할 수 있다는 것을 증명했다. 임상에서는 환자의 죽음이 암 그 자체로 인한 것이 아니라 비과학적이고 부적절한 치사 치료라는 것을 자주 볼 수 있다. 예를 들어 간암이 여러 차례 개입한 후 복수, 황달 등 간 부전으로 사망했다. 폐암 화학 요법 후 흉막 삼출은 호흡 부전으로 사망했습니다. 위암, 대장암 화학요법 후 메스꺼움, 구토로 환자가 더 피곤하고 사망한다. 백혈구가 떨어지고, 환자가 감염으로 죽는 등. 한약으로 암을 치료하면 환자의 증상과 고통을 덜어주고, 삶의 질을 높이고, 생명을 연장하고, 암 사망률 수치를 낮출 수 있다.
직장암 방사선 치료의 합병증
방사선 치료의 합병증은 국부 손상과 전신 손상을 포함한다. 국부 손상에는 방사성 피부염, 방사성 장염, 방사성 골염 등이 포함된다. 전신성 손상에는 소화기 반응과 골수 억제가 포함된다.
1) 국부 손상: ① 방사성 피부염: 방사선 초기, 피부 붉은 가려움, 태양성 피부염의 변화와 유사; 방사선 중기 피부 색소는 침착하고, 두꺼워지고, 거칠고, 모공이 굵고, 검게 변한다. 방사선 후기에는 피부 주름과 사타구니 부위에 젖은 탈피, 국부 피부부종, 물집, 궤양, 침식, 심지어 궤양까지 나타날 수 있다. ② 방사성 장염: 방사선 중 말기 환자는 복부 불편함을 느낄 수 있고, 먹거나 물을 마신 후 심해질 수 있으며, 심각한 사람은 장폐색이 발생할 수 있다. 이것은 방사선 손상 하에서 장 점막 충혈과 부종 때문입니다. ③ 소프트 조직 섬유화: 방사선 말기에 나타나며, 흔히 국부 조직 경화로 나타나고, 정상 조직은 탄력을 잃는다.
2) 일반적인 불량반응: 1 소화도 반응: 방사선 치료 초기 환자는 항상 입이 마르고 대변이 건조하다. 방사선 치료 중기 및 후기, 환자는 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 나타낼 수 있습니다. ② 골수 억제: 방사선 치료 후기에 많이 발생해 전신무력으로 나타났고 혈액학 검사 백혈구 수 (WBC) 가 감소했다.
직장암 방사선 치료 적응증:
직장암 세포는 방사선 손상에 보통 민감하기 때문에 직장암 치료에 방사선 치료를 종합방법 중 하나로 사용하여 수술과 화학요법을 결합하여 근치 목적을 달성한다. 직장암의 방사선 치료는 수술 전 방사선 치료, 수술 중 방사선 치료, 수술 후 방사선 치료, 고식성 방사선 치료, 전이암 치료 등에 적용된다.
1) 수술 전 치료: 수술 전 방사선 치료는 수술 중 종양 재배를 줄이고 수술 후 분강 장 유착의 발생률을 낮춘다. 원발 종양의 부피를 줄일 수 있고, 종양이 이빨선에 가까우면 항문 괄약근을 보존하는 수술이 불가능에서 가능해져 환자의 삶의 질을 높일 수 있다. 분강 림프절의 병기를 줄이고 종양의 국부 재발률을 낮추고 환자의 5 년 생존률을 높일 수 있다. 특히 Dukes C 기 환자의 경우 더욱 그렇다.
2) 수술 중 방사선 치료: 국부 피부 방사선 손상과 국부 재발을 줄일 수 있다. 일부 말기 환자의 경우 종양 부뚜막과 림프절 청소를 수술한 후 대량의 전술 야생 방사선치료를 한 후 피부를 봉합한다. 이렇게 하면 남은 암세포를 한 번에 죽이고 수술 후 재발을 방지하고 생존 시간을 연장할 수 있다.
3) 수술 후 방사선 치료: 국부 및 지역 재발을 줄이고 원거리 전이를 제한할 수 있습니다.
4) 단순 근치성 방사선 치료: 일부 연로하고 약한 조기 직장암 환자의 경우 심혈관 질환이나 기타 내장질환을 앓고 있어 수술에 적합하지 않은 경우 근치성 방사선 치료를 할 수 있다.
5) 완화 방사선 치료: 근치성 수술 기회를 잃은 일부 직장암 환자들은 종양 발전을 억제하고, 병을 통제하고, 생명을 연장하는 목적을 달성하기 위해 방사선 치료를 할 수 있다.
6) 전이암 치료: 방사선 치료는 지금까지 골전이 통증을 치료하는 가장 좋은 방법이다. 또한 종양의 성장을 억제하고 뇌 전이의 생명을 늦출 수 있다.
직장암의 일반적인 수술 방법은 무엇입니까?
직장암에 일반적으로 사용되는 수술 방법은 항문보존 수술과 항문보존 수술의 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 우선 임상적으로 많이 쓰이는 항문보존 수술을 소개하겠습니다. 이런 수술 방식은 여러 가지가 있는데, 직장 종양을 제거한 후 결장 문합을 하기를 희망하는데, 이는 낮은 직장암에 특히 중요하다. (1) 직장암 경복전 절제술 (Dixon 수술) 의 절제 범위: 이 수술은 충분히 긴 을상 결장과 직장장을 제거하고 해당 장간막 및 주변 조직과 그에 상응하는 림프절을 청소해야 한다. 절제 후 결장직장 말단 문합술. 문합 평면이 낮으면 스테이플러로 할 수 있습니다. 이런 수술은 항문을 보존할 수 있는데, 만약 완전히 절제하면 이상적인 수술 방식이다. (2) 복회음연합절제술과 마일스 수술의 차이점은 회음이 치형선에서 직장을 차단하고 항문 괄약근과 주변 조직을 보존하고, 종양 절제 후 베이컨 잔해를 회음에서 끌어내어 피부 가장자리로 봉합한다는 점이다. 이 술식은 괄약근을 유지하지만 배변 반사가 좋지 않아 회음부 절제가 완료되지 않아 중위 직장암에 적용된다. 예를 들어 복막 겹침 문합술, 항문 외반 문합술, 경복유리 앞 문합술 등이 있다. 최근 몇 년 동안, 스테이플러의 응용으로 인해, 낮은 결직장 문합술이 비교적 편리해졌으며, 어떤 특수한 경우를 제외하고는 이러한 수술은 이미 거의 사용되지 않았다. (3) 마일즈 수술: 이 수술 절제 범위에는 일부 을상결장, 모든 직장, 장간막 하동맥 주위의 림프절, 항근근, 좌골직장집, 항문 주변 지름 5cm 의 피부와 항문관, 괄약근이 포함된다. 절제 후 결장 그루터기는 복부 영구 인공 항문으로 회음부 상처가 닫힌다. 수술 중 복부가 헤엄쳐 나가고, 복부와 회음이 동시에 수술한다. 이런 수술의 장점은 절제가 철저하고 상처가 크고 영구적인 인공 항문이 생활에 불편을 끼친다는 것이다. 이에 따라 최근 몇 년 동안 대퇴박근이 괄약근 대체, 결장근관 대체 내괄약근, 장중첩증, 천추 전 결장 각도 등을 설계하고 항문과 괄약근을 제거하지 않고 회음부 절개에 인공 항문을 설치하려고 했다. 일정한 효과가 있지만 배변을 조절하는 능력은 다소 차이가 있다.
2. 신드롬 분화론.
1) 덥고 습한 매듭 유형; 백두옹탕.
백두옹 30g 진피 15g 황련 3g 노송 9g 붉은 등나무 15g 패장초 15g 고삼 15g 쇠비름/Kloc-
2) 스테이시 독성 내부 저항 유형: gexia Zhuyu 수프 플러스 및 마이너스.
복숭아꽃 9g 홍화 9g 붉은 모란 9g 당귀 9g 천천 6g 오영지 9g 향에 9g 연후소 15g 나 15g 네일아트 9g 토포리 30g 를 붙인다.
3) 비장 결핍 정체 유형: xiangsha liujunzi 수프.
목향 6g 사인 3g 당삼 15g 백술 12g 12g 진피 6g 8 월 자그레브 12g 껍데기 9g 흑약 9g 녹매 9g 침향 9g
4) 비장 및 신장 양 결핍 유형: Lizhong 수프 플러스 및 마이너스.
당삼 15g 백술 볶음 12g 생강 숯 3g 고깃덩어리 9g 보골지 12g 오수유 6g 오수유 3g 부자인 6g 시나몬 3g.
(5) 종양의 국부 냉동, 레이저, 연소는 불완전한 장폐색의 징후를 동반한 말기 직장암 환자를 치료하는 데 사용할 수 있다. 종양의 국소 냉동 또는 화상 (전기 연소 및 화학 연소 포함) 을 시도하여 종양 조직을 수축시키거나 벗겨 일시적으로 경색 증상을 완화시킬 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 레이저 치료가 수행되었습니다. 출혈할 때 전력이 65w 인 nd-yag 레이저로 여러 지점에서 국부 종양 조직을 비춘다. 출혈 시 40w 의 전력으로 출혈점 주위에 모여 지혈을 하며 2 ~ 3 주마다 한 번씩 비춘다. 개별 환자의 종양은 축소될 수 있어 일시적으로 증상을 완화시킬 수 있다. 일종의 고식치료법으로 쓸 수 있다.
(6) 전이 및 재발 환자의 치료
수술은 종양을 제거할 수 있지만 여전히 암 잔류물, 지역 림프절 전이, 혈관에 암전이 있어 재발전이 일어날 확률이 높다.
1. 국부 재발 치료는 국부 재발 아궁이가 제한되어 있고, 다른 부위는 재발이나 전이가 없으면 수술 탐사 절제를 할 수 있다. 재발 아궁이가 회음부 절개 중심으로 제한되고 양쪽 모두 좌골결절까지 확장되지 않으면 광범위하게 절제될 수 있다. 회음부 결절이나 혹이 회음부 극까지 뻗어 있는 분강 재발성 아궁이라면 수술에 적합하지 않다. 부뚜막을 완전히 제거할 수 없고, 종양 조직을 절제하고, 긴 상처를 남길 수 없기 때문이다.
분강 재발 아궁이의 방사선 치료, 치료 과정 20gy(2000rd) 는 통증 증상을 일시적으로 완화시킬 수 있다.
2. 암 전이의 치료는 최근 몇 년 동안 많은 연구에서 직장암 전이의 수술 절제 효과가 원래 생각했던 것처럼 비관적이지 않다는 것을 증명했다. 간 전이와 동시에 원발성 아궁이를 제거할 수 있다면 생존율을 높일 수 있다. 단일 전이로의 경우 세그먼트나 쐐기 절제가 가능합니다. 만약 여러 개의 간 전이가 수술로 절제할 수 없다면 간동맥을 결찰하여 간 종양을 괴사시킨 다음 간동맥을 통해 먼 곳에 도관을 삽입하여 브롬 우라실 (fluorouracil) 과 실크 (mitomycin) 을 주사한다. 간동맥 색전술은 또한 종양의 부피를 크게 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 하지만 황달, 간 기능 이상, 정맥경색, 65 세 이상 환자는 이 같은 치료를 금지했다. 방사선 치료는 일부 환자의 증상을 개선할 수 있다.
(7) 방사선 요법은 종양의 국소 재발을 효과적으로 줄일 수 있다.
수술 전 수술 후 방사선 치료가 가능하다. 수술 전 방사선 치료는 수술 효능을 높이고 환자의 수술 후 재발률을 낮출 수 있다. 수술 후 방사선 요법은 남아 있는 작은 아궁이를 죽일 수 있다. 말기 환자나 수술 후 재발 환자에게도 적용된다.
(8) 면역요법은 아직 정론이 없다.
(9) 직장암의 유전자 치료는 아직 멀었다.
종양의 국소 재발을 효과적으로 줄일 수 있다.
[이 단락 편집] 직장암을 예방하는 방법
직장암의 원인이 완전히 명확하지 않기 때문에, 지금까지 특별한 예방 방법은 없다. 아래에 열거된 예방 조치는 주로 암암의 기회를 줄이기 위해 환자를 조기에 발견하고 치료하는 것이다.
(1), 직장육, 항문루, 항열, 궤양성 결장염, 만성 장염 자극을 적극적으로 예방한다. 다발성 육류와 유두상육의 경우 일단 진단이 명확해지면 조기 수술로 절제하여 암 발생 기회를 줄여야 한다.
2. 음식을 다양화하고 좋은 식습관을 길러야 한다. 편식하지 않고 편식하지 않고 고지방, 고단백 음식을 장기간 먹지 않고 비타민과 섬유소가 함유된 신선한 채소를 자주 먹는 것이 암 예방에 중요한 역할을 할 수 있다.
(3), 변비를 방지하고 대변을 원활하게 유지하십시오.
(4) 정기 암 검진을 중시하고, 수시로 자찰하고, 경계성을 높이며,' 경보신호' 를 발견한 후 즉시 진료하고, 조기발견 조기치료를 하고, 직장암 생존율을 높인다.
직장암 약물 치료 원칙:
수술 전 경구 겐타 마이신, 에리스로 마이신, 카나마이신, 메트로니다졸은 장을 준비하고 장내 영양제를 보충하기 위해 물을 많이 마신다.
수술 중 수술 후 지속적인 주입과 항생제 적용 외에도 구체적인 상황에 따라 인혈알부민을 주입해야 한다.
수술 후 합병증이 발생하면 민감한 항생제의 사용을 조절하는 것 외에 지지와 대증 치료를 강화해야 한다.
[이 단락 편집] 직장암 간호 조치 및 수술 후 간호
[간호 조치]
1, 수술 전 관리
(1) 심리치료: 영구 인공항문이 필요할 때 환자에게 불편과 정신적 부담을 줄 수 있습니다. 환자에게 관심을 갖고, 수술의 필요성을 설명하고, 환자가 최고의 심리상태로 수술치료를 받도록 해야 한다.
(2) 영양 강화, 빈혈 교정, 기체 저항력 강화. 가능한 고단백, 고열량, 비타민, 소화가 쉽고 잔류한 음식을 주어 수술에 대한 내성을 높인다.
(3) 충분한 장 준비를 통해 수술의 성공률과 안전성을 높인다.
(4) 수술 3 일 전 장내 항생제를 투여해 장내 세균을 억제하고 수술 후 감염을 예방한다.
(5) 수술 전 3 일 동안 보액을 주고, 수술 전 1 일 금식을 하며, 배설물을 줄여 장을 맑게 한다.
(6) 수술 전 1 일 전장 세척을 하면서 세척 효과를 관찰한다.
2, 수술 후 관리
(1) 환자의 생명징후 및 병세 변화를 관찰하고 상처출혈 상황을 관찰한다.
(2) 수술 후, 위장감압을 금식하고 장의 연동이 회복될 때까지 식용할 수 있다. 음식은 차근차근 해야 한다.
(3) 배액을 원활하게 유지하고 의사의 지시에 따라 정기적으로 배액관을 헹구십시오.
(4) 장기 유치 도뇨관은 매일 요로를 청소하여 요로 감염을 방지해야 한다.
(5) 조구 주위의 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고 산화 아연 연고나 자초유를 바른다.
(6) 인공 항문 간호.
[건강 교육]
1, 환자에게 음식지도를 주고, 장의 연동이 회복된 후에야 식사를 한다. 소화가 잘 되는 음식을 위주로 너무 묽거나 섬유질이 너무 많은 음식을 피한다. 콩제품, 계란, 생선 등을 많이 먹어요. , 대변을 건조하고 시원하게 청소하기 쉽다.
2. 환자에게 활동 강도를 적절히 파악해 과도한 활동을 피하고 복압을 증가시켜 인공 항문 점막 탈출증을 유발하도록 가르친다.
환자에게 인공 항문 주머니 사용 방법을 익히게 하다. 항포대를 사용하기 전에 맑은 물로 주변 피부를 헹구고 항포대를 수시로 씻어서 감염을 피하고 냄새를 줄여야 한다.
4. 환자에게 인공항문의 간호를 익히도록 지도하고, 정기적으로 확장을 가리키며, 좁거나 배변난을 발견하면 제때에 병원에 가서 재검토한다.
[이 단락 편집] 직장암의 위험 인구
대장 암은 맹장, 결장, 횡결장, 결장, 을상결장, 직장에서 발생하는 암을 말한다. 가장 흔한 악성 종양으로 각종 악성 종양 중 3 위를 차지했다. 최근 몇 년 동안 우리나라 대장암은 발병률 눈에 띄게 상승세를 보이며 상하이의 발병률 만 20 년 만에 2 ~ 3 배 증가했다. 특히 주목할 만한 것은 젊은이들이 대장암에 걸리는 비율이 증가하고 있다는 것이다. 의사는 대장암의 증가가 음식에서 지방 함량의 증가와 관련이 있다고 생각하지만 정확한 원인은 아직 명확하지 않다. 현재 의학계에서는 대장암과 밀접한 관련이 있는 질병들이 알려져 있으며, 이를 앓고 있는 사람들은 대장암의 고위험군이라고 불린다. 따라서 예방과 조기 진단의 관점에서 이러한 질병과 약자를 이해하는 것은 매우 유익하다.
대장 폴립: 폴립은 장 점막에서 자라는 군더더기 생물로 크기, 모양, 수, 위치가 다르다. 40 대 이상 중장년 환자가 많고, 폴립은 나이가 들면서 증가한다. 이 질병은 결장경 검사를 통해 진단할 수 있다. 육종의 기원은 선종성과 증식 (염증성) 의 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 알려진 선종성식육, 특히 지름이 1 cm 보다 큰 다발성 선종성육은 암암 위험이 크며 대장암암 전병변이라 불리며 반드시 제거해야 한다. 선종성 용종증 환자는 완치되더라도 재발이 있는지 정기적으로 검토해야 한다.
궤양성 결장염: 보통 결장염이 아니라 주요 증상은 고름이 반복되는 것이다. 결장경 검사에서 결장염은' 아구창' 과 같은 궤양을 동반한 것으로 나타났다. 궤양성 결장염암 확률은 정상인보다 5 ~ 10 배 높다. 특히 젊었을 때 이미 발병했고, 병변은 계속 활발하고, 병변 범위는 넓고, 병정은 5 년이 넘으면 암암 위험이 더 크다. 최근 몇 년 동안 우리나라 궤양성 결장염 환자가 눈에 띄게 늘었고, 그로 인한 암 환자도 증가했다는 점은 주목할 만하다.
일본 흡충병: 이 병은 우리나라 남부의 장강 이남 지역에서 유행한다. 일본 흡충충알은 오랫동안 대장 점막 안에 존재해 장 점막을 자극하여 암을 유발한다. 무흡충병 지역에 비해 중재해 지역의 대장암 검출률이 12.3 배 높다.
분강 방사선 치료: 자궁, 난소암 환자는 방사선 치료를 자주 받고, 직장암 발병률 수치가 일반인보다 4 배 높다. 특히 10 년 후 방사선 치료를 받고 복용량이 큰 환자는 특히10 년 후 방사선 치료를 받은 적이 있다.
이전에 대장암에 걸린 환자: 약 2% ~ 1 1% 의 대장암 환자가 첫 번째 암뚜막을 치료한 후 두 번째 원발성 대장암 부뚜막 (재발하지 않음) 이 나타나 이시다발이라고 한다. 따라서 환자는 치료를 받았다고 안심할 수 있는 것이 아니라 정기적으로 검토해야 한다. 과거 난소암과 유방암 수술을 받은 사람, 또는 수뇨관 을상결장합술을 한 사람도 대장암의 고위험군이었다.
대장암 환자 가족: 가족력이 있는 환자의 대장암 발병률 수치가 가족력사보다 3 배 높으며, 유전적 요인을 제외하면 식습관과 같은 관련이 있을 수 있습니다.
기타: 담낭 절제술 후 환자, 소장 문합 후 환자, 석면가공업, 방직업 근로자도 고위험군이다.
직장암 환자의식이 원칙
대장암 환자의 음식은 다양화하고 편식하지 않고 편식을 하지 않고 고지방 고단백 음식을 장기간 먹지 않고 비타민이 풍부한 신선한 야채와 항암 음식을 자주 먹어야 한다. 토마토, 짙은 녹색, 십자화과 채소 (셀러리, 무, 배추, 겨자, 무 등). ), 콩제품, 감귤류 과일, 맥아와 곡류, 양파, 마늘, 생강, 요구르트 등.
직장암 환자의식이 원칙
(1) 결장직장암 환자는 설사 반복, 지속적, 소화능력이 약하므로 소화가 잘 되는 음식을 주어야 한다.
(2) 대장암 환자는 항상 대변혈이 있고, 말기 환자는 흔히 대변혈이 많으므로 자극성 매운 음식을 적게 먹거나 거절해야 한다.
(3) 만성 설사 또는 말기 환자는 장기간 발열, 땀, 진액이 손상되어 물이나 수프를 많이 마셔야 하며, 주식은 죽, 면 등 반류질 운남 음식이 될 수 있다.
(4) 환자는 식욕부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 자주 나타나므로 담백한 음식을 먹고 기름기를 피해야 한다.
(5) 대장암 말기 환자의 장기 설사, 대변혈, 발열, 대량의 영양과 수분 손실, 체형이 수척해지고 체중이 줄고 기혈이 허술하므로 영양보양, 즙이 많은 약식을 복용해야 한다.
[이 단락 편집] 직장암 다이어트 팁:
직장암은 스모키 음식, 튀김 음식, 너무 맵고 자극적이며 소화하기 어려운 음식을 적게 먹는다.
(1) 음식에서 섭취하는 동물지방이 많을수록 발암물질을 용해하고 흡수할 위험이 커진다.
(2) 고지방 음식은 장내 담즙산 분비를 증가시켜 장 점막에 잠재적인 자극과 손상을 줄 수 있다. 만약 당신이 장기간 이런 자극과 손상에 처해 있다면, 종양 세포의 발생을 유발하여 대장암을 유발할 수 있습니다.
음식 조언 1
포화지방과 콜레스테롤이 풍부한 음식을 적게 먹거나 먹지 않는다. 돼지기름, 버터, 닭기름, 양유, 비계, 동물 내장, 생선, 오징어, 오징어, 오징어, 노른자, 야자유, 야자유 등이 있습니다.
(2) 식물성 기름, 땅콩기름, 콩기름, 참기름, 유채 기름 등. 1 인당 하루에 약 20 ~ 30 그램, 약 2 ~ 3 큰술로 제한된다.
(3) 튀김을 먹지 않거나 적게 먹는다.
(4) 올리브유, 참치 등 단불포화 지방산이 함유된 음식을 적당량 먹는다.
(5) 요리할 때 동물성 음식과 식물성 기름의 과열을 피한다.
(6) 식이 섬유 섭취. 대장암 예방의 주력군은 식이섬유 섭취를 늘리면 대장암의 발병률 수치를 낮출 수 있다. 식이섬유는 흡수성이 강해 배설물의 부피를 늘리고, 배설물을 정형화하고, 배변을 용이하게 하며, 장 내 발암물질의 농도를 낮춰 대장암에 걸릴 위험을 낮출 수 있기 때문일 수 있다.
다이어트 권장사항 2
(1) 하루에 30 그램 이상의 식이섬유를 섭취합니다.
(2) 식이 섬유가 풍부한 음식을 많이 먹는다. 곤약, 콩 및 그 제품, 신선한 채소 과일, 조류 등.
(3) 주식량을 일정하게 유지하면서 밀가루와 쌀 대신 잡곡을 사용한다.
(4) 비타민과 미량 원소의 섭취. 비타민과 미량 원소가 중요한 역할을 한다. 과학 연구에 따르면 비타민 A, 베타 카로틴, 비타민 C, 비타민 E, 미량 원소 셀레늄은 모두 악성 종양을 예방하는 잠재적인 기능을 가지고 있다.
다이어트 권장사항 3
(1) 신선한 야채와 과일을 많이 먹고 카로틴과 비타민 C 를 보충한다.
(2) 호두, 땅콩, 유제품, 해산물 등을 많이 먹는다. 적당량의 비타민 e 를 보충하다 .....
(3) 맥아, 생선, 버섯 등 미량 원소 셀레늄이 풍부한 음식 섭취에 주의하세요.
(4) 여러 가지 이유로 이들 음식의 섭취를 보장하기가 어렵다면 비타민과 미네랄 혼합물을 적절히 보충할 수 있다.
[이 단락 편집] 직장암의 일반적인 합병증
1, 장폐색 종양 증가는 장 협착, 장 내용물이 장애를 통과해 기계적 장폐색을 일으킬 수 있다.
2. 장천공은 전형적인 급성 복부 임상증상 (예: 복근긴장, 압통, 반점프통) 를 가지고 있으며, X-라인 평평한 필름은 코의 중격 아래 신월형 유리가스를 보여주며 초보적으로 진단할 수 있다.
출혈 급성 대출혈은 직장암에서 보기 드문 합병증이다.
방사선 치료의 일반적인 합병증
방사선 치료의 합병증은 국부 손상과 전신 손상을 포함한다. 국부 손상에는 방사성 피부염, 방사성 장염, 방사성 골염 등이 포함된다. 전신성 손상에는 소화기 반응과 골수 억제가 포함된다.
1) 국부 손상: ① 방사성 피부염: 방사선 초기, 피부 붉은 가려움, 태양성 피부염의 변화와 유사; 방사선 중기 피부 색소는 침착하고, 두꺼워지고, 거칠고, 모공이 굵고, 검게 변한다. 방사선 후기에는 피부 주름과 사타구니 부위에 젖은 탈피, 국부 피부부종, 물집, 궤양, 침식, 심지어 궤양까지 나타날 수 있다. ② 방사성 장염: 방사선 중 말기 환자는 복부 불편함을 느낄 수 있고, 먹거나 물을 마신 후 심해질 수 있으며, 심각한 사람은 장폐색이 발생할 수 있다. 이것은 방사선 손상 하에서 장 점막 충혈과 부종 때문입니다. ③ 소프트 조직 섬유화: 방사선 말기에 나타나며, 흔히 국부 조직 경화로 나타나고, 정상 조직은 탄력을 잃는다.
2) 일반적인 불량반응: 1 소화도 반응: 방사선 치료 초기 환자는 항상 입이 마르고 대변이 건조하다. 방사선 치료 중기 및 후기, 환자는 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 나타낼 수 있습니다. ② 골수 억제: 방사선 치료 후기에 많이 발생해 전신무력으로 나타났고 혈액학 검사 백혈구 수 (WBC) 가 감소했다.