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복막 투석 관련 복막염

복막염은 복막 투석의 가장 흔한 합병증이다. 복막 투석관 제거와 환자 퇴출의 주요 원인이기도 하다. 투석한 지 몇 년 후의 복막염은 항상 환자의 생명을 위협한다. 복막염의 조기 발견과 치료는 복막 투석이 계속될 수 있는지를 결정하는 핵심 요소 중 하나이다.

복막염의 첫 번째 임상증상 은 탁한 복강액이다. 갑작스러운 혼탁으로 점차 나타나는 것이 아니라 복통 앞에 나타날 수도 있고, 복강액 혼탁으로만 나타날 수도 있고 복통이 없는 것으로 나타날 수도 있다. < P > 기타 임상증상: 한전, 발열, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 초과여과량이 급격히 감소했다. 복막염의 증상과 징후는 고도의 특이성이 없으므로 투석액을 검사하여 진단을 도와야 한다. < P > 복막 투석 환자 복막염 진단은

(1) 복막염의 증상과 징후, 특히 복통 및/또는 발열 또는 탁한 액체 중 두 가지를 갖추어야 한다. < P > 투석액 일반분석, 백혈구 111/uL, 중성분엽핵이 51% 이상, 특히 후자를 차지한다.

복막 투석액 배양은 양성이었다. 항생제를 사용하기 전에 복강액 배양을 해야 한다. 만약 발병균을 배양할 수 있다면, 항생제에 대한 선택은 지도적 의의가 있을 것이다. 임상에서는 항상 혈액 배양을 사용하여 복막 투석액을 배양하여 양성률을 높인다. < P > 처리방법:

(1) 환자가 복막 투석 관련 복막염이라고 의심되면 퇴원 후 혼탁한 액체 첫 봉지를 버리지 마세요. 튜브를 매듭짓거나 검사를 위해 파란색 클립으로 끼웁니다. < P > 복막 투석액이 혼탁하면 복막 투석액이 깨끗해질 때까지 스스로 복부를 씻을 수 있다. 복막 투석액이 약간 탁하면 정상 작동을 계속할 수 있다. < P > 감염이 의심되는 복막 투석액을 즉시 병원에 가지고 가서 정기적인 검사와 복막 투석액 배양을 한다. < P > 세균학 검사 결과를 얻기 전에 보통 경험적으로 항생제를 사용하며, 세 팔로 스포린 I 와 III 또는 반코마이신과 세 팔로 스포린 III 의 조합을 많이 사용한다. 복막 투석액에 항생제를 첨가할 수 있고, 항생제를 첨가한 복막 투석액은 복강 내 최소 6 시간 동안 남아 있어야 한다. 세균학 배양 결과가 나온 후 약민 결과에 따라 민감한 항생제를 선택한다. 치료 3-5 일. 임상 증상과 투석액 세포학 검사가 개선되어 환자는 2 주간의 치료를 받았다. 2 주 동안 치료가 실패하면 복막염은 수출감염이나 터널염을 동반하고 민감한 항생제는 정맥을 3 주 동안 계속 사용해야 한다. 진균성 복막염이라면 복막투석관을 빨리 뽑고 항균제를 복용해야 한다.