첫째, 그는 한약 조리를 먹는다. 당시 그는 단지 자신의 호흡이 좀 무겁다고 느꼈다. 그는 과자를 먹어서 배가 가끔 아프다. 그는 자신이 이미 헬리코박터 파일로리에 감염되었다는 것을 몰랐다. 그러나 한약을 몇 개 먹은 후 그의 증상은 늦추지 않았다.
그는 스스로 위장약을 먹으려고 했지만 소용이 없었다. 친척과 친구들이 추천하는 편측도 시도해 보았지만 근본적인 문제는 해결할 수 없었다.
어느 날 샤오리의 아버지가 배가 아파서 병원에 가서 위축성 위염과 헬리코박터 파일로리 감염을 발견하자 샤오리는 갑자기 깨어나 병원에 와서 숨을 내쉬는 실험을 했다. 양성값은 1220 이었다.
"전에 살균제를 먹어 본 적이 있어요? 클릭합니다 의사는 결과표를 보고 샤오리에게 물었다.
샤오리는 한약을 먹고, 편방을 시도해 보고, 위병을 치료하는 상용약을 샀지만, 그가 헬리코박터 파일로리에 감염되었다는 것을 알게 된 것은 이번이 처음이다.
"그럼 평소에 어떤 증상이 있나요?" 의사가 물었다.
"나는 호흡이 심하고, 배가 부풀어 오르고, 위가 아프다. 나는 토하고 설사한 지 꽤 되었는데, 무엇을 먹어도 소화가 안 된다. " 샤오리가 말했다: "이 병은 치료하기 어렵습니까? 클릭합니다
"위병을 완화하는 것은 어렵지 않지만, 헬리코박터 파일로리를 근절하려면 약을 잘 먹어야 한다." 샤오리의 신체 상태를 묻자 의사는 샤오리에 대해 사련치료를 하기로 했다.
헬리코박터 파일로리 4 련요법이 근절될 수 있습니까?
"사련요법은 유문 헬리코박터 파일로리를 제거하는 일반적인 방법으로 전 세계적으로 널리 보급되고 있다. 또한 헬리코박터 파일로리의 일선 치료법으로 항생제나 비스무트와 같은 다양한 약물 치료를 포함한다. 일반적으로 치료 과정은 14 일이다. " 의사는 샤오리에게 설명했다.
"그럼 나 14 일 후에 괜찮을까?" 샤오리가 물었다.
"테스트 결과에 따라 다릅니다. 하지만 약을 복용하는 동안 술과 담배를 만지지 말고 매운 자극적인 음식을 먹지 않도록 노력하십시오. " 의사가 말했다.
그러나 보름 후 샤오리가 병원에 와서 재검토를 했지만 결과는 만족스럽지 못했다. 헬리코박터 파일로리 검사는 여전히 양성이다.
의사는 질문을 통해 샤오리가 약을 복용하기 며칠 전에 메스꺼움, 현기증, 위통이 심해지고, 입이 씁쓸하고, 잠을 잘 때 잠에서 깨어나고, 가벼운 설사 () 를 동반한다는 강한 부작용이 나타났다는 것을 알게 되었다.
이런 부작용을 참을 수 없는 샤오리는 제때에 약을 끊었는데, 단지 며칠 간간이 복용한 후에 더 이상 약을 먹지 않았다. 이런 식으로 살균제는 효과가 없다.
샤오리의 부작용에 대한 반응을 고려해 의사는 사련요법을 포기하고 샤오리를 위해 복식요법을 선택하기로 했다.
"양방향 요법은 헬리코박터 파일로리 치료의 한 방법이기도 하며, 4 방향 요법보다 더 적은 약이 필요하다. 당신의 상황에 따라 이 방법을 시도해 보는 것이 좋습니다. 이렇게 강한 부작용은 없을 것이다. 편해지면 약을 먹으면 더욱 인내심이 생긴다. " 의사가 말했다.
샤오리는 고개를 끄덕였다.
"당신은 약물 알레르기의 역사를가지고 있습니까?" " 의사가 물었다. "어떤 사람들은 페니실린에 알레르기가 있기 때문에 공동 치료를 선택할 수 없다."
"아니요." 샤오리가 대답했다.
헬리코박터 파일로리 박멸을위한 양방향 치료의 또 다른 선택
분명히 합동치료를 선택한 샤오리는 상태가 훨씬 좋아졌다. 병원에 가서 재검사를 할 때 그는 매우 느긋해 보였는데, 온 사람이 질병에 시달리지 않은 것 같았다.
"요즘 기분이 어때요?" 의사가 그에게 물었다.
"사실 이 약을 먹은 후 첫날과 다음날 어지러움과 메스꺼움을 느꼈지만, 셋째 날에는 훨씬 편해졌고, 불량반응도 예전만큼 강하지 않았다." 샤오리가 말했다.
\ "그럼 괜찮아. 헬리코박터 파일로리의 치료는 장기전이므로 인내심을 가지고 약을 복용해야 한다. 처음으로 이렇게 간헐적으로 치료를 받지 못했을 뿐만 아니라, 어느 정도의 내성이 생길 수도 있고, 그렇게 쉽게 근절되지 않을 수도 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언). " 의사가 말했다.
\ "나는 이해한다. 그럼 먼저 숨을 내쉬는 테스트를 해서 결과가 어떤지 알아보겠습니다. " 샤오리는 웃으며 시험을 보러 갔다.
결과는 예상대로 부정이다. \ "당신은 매우 운이 좋다. 어떤 사람들은 헬리코박터 파일로리 치료를 3 ~ 5 년 동안 한다. " 의사가 결과표를 보았다.
"이것은 내 행운이다. 그런데 왜 처음부터 합동치료를 해주지 않으세요? 나는 이것이 더 유용하다고 생각한다. 클릭합니다 샤오리가 물었다.
"사실, 현재의 합동치료는 사련치료의 보완수단과 같다. 사련요법은 이미 임상실험을 거쳤고, 이미 보급된 방법이 더욱 환영을 받았다. 하지만 양방향 요법은 페니실린에 알레르기가 없는 환자에게만 적용되기 위해 더 많은 임상 실험이 필요하다. " 의사가 대답했다.
헬리코박터 파일로리를 두려워하고 오랫동안 치유되지 않은 환자에게 부작용을 많이 겪지 않고 어떻게 빨리 박멸할 수 있을지에 대한 우려가 계속되고 있다. 어떤 환자들은 다른 치료법의 효과가 현저하다는 것을 보고 어떤 치료법을 선택하는 경향이 있지만, 모든 치료법은 환자의 적응성에 따라 측정해야 한다.
현재, 사련요법은 여전히 우리나라에서 보급하는 일선 치료법으로, 적용 인구가 많고, 보급면이 넓으며, 임상 실험이 안정적이며, 근절률이 높고, 치료 중 항생제 내성 문제를 극복하는 등의 장점을 가지고 있다. 특히 처음으로 불임 치료를 받은 환자에게 없어서는 안 될 치료 방안이다.
하지만 사련요법 약물 사용 문제로 상해 교통대 의대 부속 인제병원 소화과 스테파니 교수는 비스무트 사련요법이든 비스무트 사련요법이든 모두 2 ~ 3 가지 항생제를 사용해야 한다고 판단했다. 환자의 내성이 높아져 후속 치료에 불리하다. 또 연구에 보도된 사련요법의 불량반응률도 비교적 높다.
현재 합동치료는 위내 PH 값을 높여 6-8 범위 내에서 유문 헬리코박터균을 활발하게 성장시킨 다음 아목시실린의 약효를 통해 세균을 죽여 박멸의 목적을 달성한다.
이런 관점에서 보면 합동치료가 더 좋은 것 같고, 의학 분야의 실험연구에 따르면 합동치료의 불량사건 발생률은 7.5%, 근절률은 96. 1% 에 달하는 것으로 나타났다.
하지만 앞서 의사들은 양방향 치료에 선호되는 항생제는 아목시실린이라고 말했다. 따라서 아목시실린과 페니실린에 알레르기가 있는 환자를 배제하고 관객을 좁혀야 한다. 둘째, 합동치료의 안전성과 적용성은 여전히 더 많은 실험과 더 큰 샘플의 검사가 필요하며, 현재는 보조치료로만 사용될 수 있다. 테스트 결과가 좋으면 앞으로 더 좋은 치료법으로 사용할 수 있지만 모두 검사하는 데 시간이 걸린다.
따라서, 현재 환자의 경우, 의사가 양방향 치료를 제안하고 그 효과와 결과가 감당할 수 있다는 것을 분명히 한다면, 시도해 보는 것이 좋지만, 궁금한 점이 있다면, 보수적이고 안정적인 사방 치료를 계속 선택하는 것이 좋다.