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간암으로 인한 복통? 구제책을 구하는가?

간암의 통증은 환자에게 신체적 고통을 줄 뿐만 아니라 불안, 초조, 우울증, 절망 등 나쁜 감정도 만들어 통증을 가중시켜 악순환을 형성한다. 그럼 간암의 고통은요? 다행스럽게도 암통진료기술이 향상되고 세계보건기구 (who) 3 단계 진통법이 널리 시행됨에 따라 많은 암통 환자들에게 다음과 같은 점만 진지하게 할 수 있다면 간암의 무통몽을 실현하는 것은 그리 어렵지 않다.

1. 조기 발견 조기 치료: 간암 환자 통증의 원인은 대부분 종양 성장이나 전이가 주변 조직의 감각신경을 직접 침범하거나 억압하기 때문이다. 따라서 암 환자를 무통으로 만드는 가장 좋은 방법은 조기 치료를 조기에 발견하고 간암을 싹이 트고 통증이 없도록 하는 것이다. 둘째, 현재 조기 진단을 할 수 없거나 이미 중말기였던 간암 환자도 암 자체에 대한 치료를 포기할 수 없다. 경험에 따르면, 수술, 방사선 치료, 화학요법, 국부 치료 등 그러한 환자들을 적극적으로 치료하면 환자의 고통을 크게 줄이고 삶의 질을 높일 수 있다.

2. 적극적으로 약물을 선택하여 통증을 완화한다: 약물 진통은 여러 가지 이유로 종양 자체나 치료 후에도 통증이 여전히 존재하는 암 통증 환자에게 주로 적용된다. 세계보건기구 (WHO) 는 이런 환자가 통증을 완화하는 데 도움이 되도록 일찍이 1986 에서 전 세계적으로' 3 단계 진통법' 을 제창했다. 최근 20 년간의 실천과 개선을 통해 이 방법의 안전성, 유효성, 단순성 및 실현 가능성은 각국 전문가들로부터 널리 인정받고 있습니다. 많은 연구에 따르면 이 방법을 올바르게 적용하면 통증을 지속적으로 효과적으로 없애고 약물 불량반응을 줄이며 암 환자가 통증과 치료로 인한 심리적 부담을 줄이고 삶의 질을 극대화할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 3 단계 진통법이 국내에서는 아직 보급되지 않았기 때문에 많은 암통 환자들이 여전히 비표준 치료를 받고 있어 고통을 겪고 있다. 그러므로 우리는 이 치료법에 대한 선전과 보급을 적극적으로 확대해야 한다. 세계보건기구의 약 계획에 따르면 3 단계 요법 중 가장 기본적인 약 원칙은

① 단계별 투여: 간암 환자의 통증에 따라 각기 다른 약을 선택한다. 비스테로이드 항염제 (1 급약) 는 환필, 타령, 아스피린, 파라세타몰, 인돌메신 등이다. 가벼운 통증을 위해 선택되었습니다. 중도통증은 코데인, 진통제 등 약한 아편류 (2 종 약) 를 사용하며, 곡마도, 평통신, 강통정, 나통정 등 비아편류도 선택할 수 있다. 중도통증은 모르핀, 완화모르핀, 피타니투피 스티커 (도리지) 등 강아편류 (3 급약) 를 사용한다. 일반적으로 간암 환자는 약함에서 강까지, 적음에서 많음으로, 단일약에서 연합약에 이르기까지 점차 복용량을 늘려야 한다.

② 제때에 약을 준다: 간암 환자의 통증이 다시 나타나거나 참을 수 없을 때까지 기다리지 말고, 1 번, 하루 두 번 등 제때에 약을 복용하고, 통증을 반복적으로 발작하여 환자의 고통을 증가시키거나 완고한 통증을 일으키지 않도록 한다.

③ 개별화 투여: 이른바 상용복용량이나' 한계용량' 의 제한을 받지 않고 환자의 병세, 종양 유형, 내성, 약 후 반응에 따라 약물과 복용량을 선택해 효과적인 진통작용을 달성한다. 치료 과정에서 통증의 재평가를 주의하고 수시로 복용량을 조절한다.