소령은 얼마 전에 실수로 감기에 걸려서 목이 아프고 콧물이 나고 목소리가 쉬었다. 2 ~ 3 주가 지나서야 증상이 점차 완화되었지만, 이상하게도, 그녀의 말은 여전히 벙어리였다. 마치 머리카락이 트인 것처럼, 목소리도 가끔 트이고, 놀라서 그녀는 얼른 의사를 찾아갔다. 이런 상황은 외래진료에서 매우 흔하다. 감기가 아직 낫지 않았다고 생각하지 마라. 조심해라, 성대에 굳은살이 자라서 생긴 것 같다. 일단 그 발전을 내버려 두면, 평생 목소리를 잃을 수 있다!
성대 점막에 장기간 염증이 생기면 고치가 생기기 쉽다.
진흥병원 이비인후와 청각의학센터 주임, 양명대학교 의과대학 부교수 이보홍은 성대 고치가 임상적으로 흔히 볼 수 있는 문제, 즉 의학적으로 이른바' 성대요약' 이라고 소개했다. 주요 원인은 성대가 장기간 바르지 못하거나 성대가 과도하게 마찰되어 휴식을 취하지 않아 성대 점막 손상에 염증이 생기기 때문이다. 일단 염증이 생긴 조직이 계속 쌓이면 점막 표면의 표피가 두껍게 굳어진다. 그것의 원리는 손발의 장기 마찰과 같다. 일반 성대고치 환자는 고객 서비스 직원, 무대 배우, 가수, 교사 등이 많다.
기본적으로 소리는 목 깊이와 기관지의 윗부분에 있는 성대를 통해 나온다. 원리는 마치 두 개의 갈대처럼 숨을 쉴 때 갈라지고 발성할 때 합류한다. 성대가 반복적으로 마찰되면, 장시간 양쪽 성대가 굳은살을 부풀려 성대가 불완전하게 되어 목이 잠기는 증상이 나타날 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 성대, 성대, 성대, 성대, 성대, 성대)
성대 굳은살은 음색에 영향을 미치기 때문에 순수하고 불순물이 없는 소리는 벙어리나 갈래로 보일 수 있고 심지어 고음도 올라갈 수 없다. 원래 최고 8 도까지 부를 수 있었는데 성대에 굳은살이 박혀 있어서 최고 5 도까지만 부를 수 있어요. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 노래명언) 또한 성대에 굳은살이 끼는 것도 기효율에 영향을 미칠 수 있다고 이보홍은 설명했다. 성대에 굳은살이 완전히 닫히지 않아 말을 할 때 공기가 잘 샌다. 그래서 단숨에 말할 수 있는 말은 비교적 적다. 예를 들어, 1 분 안에 100 단어를 말할 수 있지만 성대에 못이 박히면 1 분은 60 단어밖에 남지 않을 수 있습니다.
성대 고치와 성대 폴립의 원인은 다르다.
주목할 만하게도 성대에 굳은살이 생기는 가장 흔한 증상은 목이 잠기고 성대 생육도 목이 잠기는 증상이지만, 굳은살과 육의 원인은 다르다. 굳은살은 성대의 장기간 부적절한 사용으로 인한 것이지만, 육육류는 성대의 격렬한 충돌로 인한 급성 효과로 성대의 장기 마찰이 아니다. 그래서 성대의 한쪽에는 폴립이 자주 나오는데, 튀어나온 부분이 있습니다. 굳은살 성대 양쪽에 대칭적인 두꺼운 딱딱한 표피가 있다.
일반적으로 부모가 갑자기 아이에게 화를 내거나, 선생님이 학생을 욕하거나, KTV 에서 담배를 피우고 술을 마시는 사람은 성대 폴립이 생기기 쉽다. 순식간에 소리를 지르며 성대 점막하 혈관이 파열되어 출혈이 일어나 성대에 갑자기 혹이 생겼다. 성대에 심한 염증이 생기고 출혈이 심하면 몸에 흡수될 수 없고, 형성된 종괴는 폴립이 되어 사라지지 않는다. 폴립이 너무 크면 목이 잠기기 쉬울 뿐만 아니라 말을 할 때 숨이 막힐 수도 있다.
이보홍은 임상 병례를 관찰한 결과 성대 폴립 환자는 보통 학부모나 선생님이라는 것을 발견했다. 선거 때 선인이 소리를 지르며 얼었거나 조수들이 열정적으로 소리를 지르면 성대 폴립이 갑자기 자랄 수 있다.
세 가지 치료법이 있습니다.
대부분의 사람들은 성대에 굳은살이 난 정확한 시간을 모른다. 대부분의 환자들은 한때 목소리가 잠기는 것을 느꼈지만, 나중에는 상황이 약간 호전되었다. 한 차례의 감기가 갑자기 목이 잠기게 될 때까지, 그 듣기 좋은 목소리는 다시는 돌아갈 수 없었다. 사실 성대에 굳은살이 생긴 것은 감기로 인한 것이 아니라, 단지 시간이 좀 지났을 뿐, 나 자신이 발견하지 못했을 뿐이다. 감기는 임계점을 돌파하여 목소리가 잠기고 회복할 수 없게 한다.
가능한 한 말을 적게 하고 성대 마찰의 기회를 줄이고 두 개의 리드를 더 쉬게 할 수 있다면, 소리는 여전히 회복될 수 있고, 굳은살은 여전히 되돌릴 수 있다. 목소리가 쉰 지 반년이 넘었는데도 아직 회복되지 않으면, 이때 추가 치료가 필요하다.
치료는 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.
● 성대를 쉬게 하고 경구 소염 스테로이드 약물과 함께 정확한 발음과 복식 호흡을 사용하는 언어 치료 훈련을 통해 부적절한 발음이 목이나 목의 근육 부하를 가중시키는 것을 피한다. 근육이 팽팽해지면 말이 더 힘들고 악순환은 성대고치 증상을 가중시키기 쉽다.
말을 적게 하고 휴식을 많이 하고, 경구약, 언어훈련 등 보수치료가 무효라면 목이 쉬어도 회복할 수 없으니 적극적으로 수술해야 한다.
● 내경 수술: 기존의 성대 고치 수술 방식, 즉 인후내경을 사용하는 환자는 전신 마취가 필요하고 내경은 인후로 깊숙이 들어간다. 이때 현미경은 이미지를 확대하여 의사가 직접 잘라서 고치가 있는 결절이나 폴립을 꺼낼 수 있게 한다.
● 투피 주사: 작은 바늘, 약 0. 1 ~ 0.2 cm 를 사용하여 목에서 직접 결절이나 폴립에 염증을 가라앉히는 스테로이드를 주사한다. 환자는 수술 전에 스프레이 약품의 국부마취만 사용하면 외래진료를 할 수 있다. 하지만 이 수술의 전제는 성대 요약이나 폴립이 너무 클 수 없고, 환자 자체는 신경이 민감하지 않아 바늘이 목을 찔러 기침을 일으키지 않도록 한다는 것이다.
피부 주사나 전통 수술을 통해서든 건강보험이 있습니다. 수술 후 1 주, 말하는 것과 담배를 피우는 것 외에는 큰 정서적 파동이 없어야 한다. 예를 들면 화가 난다. 필요한 경우 진정제를 사용하여 감정을 조절할 수 있다.
수술 후 일주일은 이른바' 상대적 침묵기' 로 2 ~ 3 주 정도 지속된다. 환자는 말할 기회를 줄이고, 정기적으로 재진하고, 내경 추적 방문을 받아야 한다. 만약 그들이 잘 회복된다면, 그들은 언어 치료를 받을 수 있다. 이때 언어 치료사는 환자의 목소리에 대한 녹음과 스펙트럼 분석을 통해 환자의 상황을 평가하고 치료 시간을 더 평가한다.
성대는 어떻게 관리합니까?
성대에 굳은살이나 폴립을 피하려면 가장 중요한 것은 성대 관리를 잘 하는 것이다. 물을 많이 마셔서 성대를 촉촉하게 유지하는 것 외에도 소변 색깔이 투명해야 한다는 것을 관찰할 수 있어 식수량이 충분하다. 또한 적절한 수면도 중요합니다. 한편 술과 담배 (중고 담배 포함) 를 피하고 주방 기름담배와 매운 음식을 멀리하여 성대 혈관이 충혈되는 것을 방지합니다. 마치 깃대 위의 국기가 습한 날씨에 쉽게 휘날리지 않는 것처럼 말입니다. 후두 근육은 성대 혈관이 충혈되면 발성이 더욱 힘들어진다. 이때 목 근육이 비교적 긴장되어 성대 손상을 일으키기 쉽다.
여성이라면 생리기가 올 때도 주의를 기울여야 한다. 가능한 한 말을 적게 하거나 고음을 부르는 것은 주로 이때 성대가 혈관충혈 상태에 있고 긴장된 후두 근육이 성대 손상을 일으킬 가능성이 높기 때문이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 또한 너무 달콤한 음식이나 차가운 음료도 성대 관리의 금기 중 하나다. 설탕이나 너무 달콤한 음식으로 성대 부분 분비가 증가하고 성대 점막에 윤활이 부족해 불편해지기 때문이다.
감기는 원래의 성대 결절이나 폴립을 악화시킬 수 있다. 감기병균의 침입으로 성대 혈관의 염증, 확장, 충혈이 발생하기 쉬우므로 목이 잠기는 문제가 생길 수 있다. 일단 증상이 임계점을 돌파하면 소리가 정상으로 돌아가지 못할 수도 있다. 또 계란을 삼키고 거북피를 마시는 것은 소리를 보호하는 유행요법이다. 이백홍은 이런 효과는 사람마다 다르다고 말했다. 가장 중요한 것은 평소 성대 관리이다. 부드럽게 말하고, 속도를 늦추고, 70 ~ 80 자 정도의 어속 1 분을 유지하고, 음량이 적당함을 주의하고, 목 근육의 긴장으로 인한 성대 손상을 피한다.
이백홍은 사람들이 보통 이른바 자연보상 행위를 한다고 해서 진료 시간을 지체해서는 안 된다고 강조했다. 성대의 굳은살이나 육종괴를 잘못 처리하면 말이나 노래로 인한 성대와 인후의 불편함을 피하기 위해, 사람들은 종종 다른 부분으로 보상하는 데 익숙해져 있고, 장기간 성대를 부적절하게 사용하여 비정상적인 상황에 처하게 되면 다른 부분의 성대 부담을 가중시킬 수 있다. 특히, 원래 병 변에 있는 목 내부, 목 외부 근육, 장기 부정확 한 발음 또는 일방적인 성 대, 목 내부, 목 외부 근육 긴장, 피로, 성 대 단지 악화 될 수 있습니다, 심지어 소리를 하지 않을 수 있습니다, 음성 평생 투 옥, "침묵" 이 될 수 있습니다.
KTV, 우선' 목소리를 따뜻하게' 해야 합니다.
어떤 젊은이들은 노래방에 가서 노래를 부르는 것을 좋아하는데, 이것도 성대 손상의 흔한 원인이다. 노래를 부르기 전에 목청을 연습하는 것이 가장 좋다. 마라톤을 뛰기 전에 몸을 풀어야 하는 것과 같다. 고음과 록 노래를 부르고 싶다면 노래를 부르기 전에 너의 목소리를 연습해야 한다. 처음에는 주걸륜 음조가 밋밋한 노래나 4, 5 학년 모두가 잘 아는' 국은송' 과 같은 친근한 노래를 선택하는 것이 좋다. 모두 좋은 연습곡이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 스포츠명언) 노래 부르기 1 28,