Q46 입니다. 나는 정기적으로 신장 기능의 상태를 추적하므로 악화되지 않을 것인가?
평소 혈압혈당에 주의하고 정기적으로 단련하며 좋은 생활습관을 세워야 하며, 스스로 편방이나 중성약을 쓰지 말아야 한다.
Q47 입니다. 보도에 따르면 신장병 환자의 80% 가 고인혈증을 일으킬 수 있다고 한다. 증상은 무엇입니까?
중도 신장병의 신장은 혈인을 배출하기 어려워 혈인이 장기적으로 높고 혈칼슘이 낮으며 경련, 부정맥, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있다. 혈액 칼슘과 인의 곱이 55mg/dl 보다 크면 칼슘과 인의 퇴적을 일으키고, 장기적으로 갑상항진을 일으켜 혈관 칼슘화, 골격 병변, 골통, 골절을 일으킬 수 있다. 그러나 인 함량이 너무 높으면 피부가 가렵다.
Q48 입니다. 나는 고인혈증의 증상이 있어서 의사가 칼슘을 처방해 주었다. 하지만 인터넷에선 혈관 칼슘화의 부작용이 장기간 사용된다고 한다. 이게 사실인가?
칼슘을 복용하는 것은 인의 흡수를 줄이기 위해 반드시 식사와 함께 복용해야 하며, 음식 속의 인을 결합하여 위장관에 흡수되는 것을 피해야 한다. 그러나 칼슘을 부적절하거나 과도하게 복용하면 혈인은 시종 통제할 수 없고, 혈중 칼슘인의 숫자 곱은 55mg/dl 보다 크며, 칼슘과 인의 퇴적을 일으켜 갑상항진, 혈관 칼슘화, 골격 병변, 골통, 골절을 초래한다.
Q49 입니다. 칼슘을 먹고 인을 낮추는 것 외에 내가 또 어떤 선택이 있을까?
인 환원, 탄산란탄, 구연산철 등 다른 종류의 인 결합제를 선택할 수 있습니다. 알루미늄 (수산화알루미늄) 의 경우 만성 알루미늄 중독의 위험이 있기 때문에 보통 단시간에 사용한다.
Q50: 이 인 접착제의 부작용은 무엇입니까?
시중에서 흔히 볼 수 있는 칼슘이나 알루미늄 정제를 너무 많이 복용하면 체내에 퇴적되어 혈관 칼슘화 또는 만성 알루미늄 중독을 일으킬 수 있다. 인을 낮추는 중합체는 인과 혈지의 흡수를 줄일 수 있지만 비타민 A, D, E, K, 엽산 등 영양소의 흡수를 줄일 수 있다. 탄산란탄은 일부 환자에게 위통, 메스꺼움, 구토 등의 부작용을 일으킬 수 있으며, 일부 환자는 장기간 복용하면 변비, 팽창, 장폐색 등의 증상이 나타날 수 있다. 최근 구연산철은 대변이 검게 변하는 것 외에 가벼운 부드러움 부작용만 있어 환자의 변비를 완화시킬 수 있다.
Q5 1 입니다. 나는 신장성 빈혈에 걸린 것 같다. 의사는 어떻게 할 것인가?
철분은 주사나 경구, 적혈구 생성소 (EPO) 를 주사할 수 있다.
제목: 중등도 만성 신장질환, 인결합제, 신장강도, 신장성 빈혈, 칼슘, 고인혈증.