골반 골절에 대한 응급조치는 무엇입니까? 1. 치료 단계는 전반적인 상황에 따라 결정해야 한다. 복부 장기 손상과 요로 손상이 있는 사람은 해당 부서와 협력하여 치료해야 한다. 복부 수술 시 복막 후혈종을 열지 않도록 주의해야 한다.
2. 심한 골반 골절은 외과 감시실로 보내져 치료를 받습니다. 쇼크가 발생할 때는 적극적으로 구조해야 하고, 생명을 위협하는 각종 합병증은 먼저 처리해야 한다. 찢어진 회음과 직장은 반드시 제때에 수리해야 한다. 필요한 경우 질 거즈로 메우고, 질 지혈, 횡결장조구를 만들 수 있다. 복막후출혈에 대해서는 세심하게 관찰하고 수혈과 보액을 해야 한다. 대량의 수혈 보충액 후에도 저혈압이 개선되지 않으면 혈압을 유지할 수 없고, 조건적인 병원은 응급동맥조영술을 할 수 있으며, X 선 TV 감시 하에 한면 또는 양면 내동맥색전을 할 수 있다. 만약 대출혈이 있다면, 수술로 지혈을 해야 하는데, 뒷틈은 푸석하다.
골반 골절은 골반 골절을 소개할 때 부궁이 먼저 부러지는 경우가 많다. 주궁이 부러질 때 부궁이 미리 부러지는 경우가 많다. 골반 가장자리에 많은 근육과 인대, 특히 인대 구조가 붙어 있어 골반을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 골반 바닥에는 견고한 천골 결절 인대와 천골 인대가 있어 골반 내장에 보호 효과가 있으며 골반 골절 후에도 골반 내장에 심각한 손상을 입힐 수 있다.
골반 골절 진단 1, 혈압 검사.
2. 수혈과 보액을 만드는 방법. 골반 골절은 골반 혈관 손상을 동반 할 수 있습니다. 수혈 경로는 하체가 아니라 상지와 목에 세워야 한다.
3. 병세에 따라 가능한 한 빨리 X 선과 CT 검사를 마치고 다른 합병상이 있는지 점검한다.
4. 환자에게 배뇨를 시키다. 소변이 맑으면 요로에 손상이 없는 것이다. 혈뇨를 배출하면 신장이나 방광 손상이 있는 것이다. 환자가 자동으로 소변을 볼 수 없는 경우, 요청을 유도하고, 요로 무해, 혈뇨, 신장이나 방광 손상을 유도하도록 지시해야 한다. 소변을 내보낼 수 없다면 무균 생리염수를 방광에 주입한 다음 다시 주사할 수 있다. 방광 파열 가능성, 요도출혈, 도뇨관 삽입 방광 어려움, 후방 요도 파열에 대해 더 많이 알려 주세요. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 방광명언)
5. 진단성 복강천자에는 복통, 복부팽창, 복근긴장 등 복막자극증자가 진단성 복강천자를 할 수 있다. 응고되지 않은 혈액을 흡입하면 복강 내 장기가 파열될 가능성이 있음을 시사한다. 음성 결과는 복내 장기 손상의 가능성을 부인할 수 없으며 필요한 경우 반복할 수 있다. 복막후간혈종이 전복벽으로 확산되면서 바늘이 이미 형성된 혈종에 잘못 들어갈 수 있기 때문에 여러 차례 천자를 진단해 얻은 양성 결과는 첫 번째 천자보다 훨씬 가치가 있다.
골반 골절 분류
(a) 골절의 위치와 수에 따라.
1. 골반 가장자리 찢기 골절은 근육이 심하게 수축되어 골반 가장자리 근육 연결점에서 발생하며 골반 링은 영향을 받지 않습니다. 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
(1) 장골 전방 척추 탈출 골절. 바느질공의 근육이 심하게 수축한 결과.
(2) 전방 장골 척추 탈출 골절. 대퇴직근이 심하게 수축한 결과.
(3) 좌골 결절 탈출 골절. 끈근육이 심하게 수축한 결과. 이 골절은 청소년 축구 선수의 부상에서 흔히 볼 수 있다.
폭력의 방향.
1. 폭력은 외측 골절 (LC 골절) 에서 비롯된다. 측면 압착 압력은 골반 전후 구조와 골반저 인대에 일련의 손상을 입힐 수 있으며 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
(1) LC-I 형: 치골 절개 골절, 동측 날개 압축성 골절, 정강이 골절은 보통 일반 X 선판에서 발견하기 어렵고 CT 나 MRI 를 통과해야 발견할 수 있다.
(2) LC-II 형: 치골지 횡단 골절, 동측 정강이 날개 압축 골절, 장골 골절.
(3) LC-III 형: 치골지 횡단 골절, 동측 날개 압축성 골절, 장골 골절, 반대측 치골 골절, 천추 결절 및 천추 인대 골절, 반대측 장골 관절의 경미한 분리.
폭력은 전방 (APC 골절) 에서 비롯되며 세 가지 유형으로 나뉩니다.
(1)APC-ⅰ 형: 치골 결합 분리.
(2) APC-II 형: 치골연합분리, 꼬리 결절과 천추 인대 파열, 천골 관절 간격 확대, 전방 인대 파열, 후방 인대가 온전하게 유지되고, 장골 관절이 경미하게 분리되도록 지시해야 CT 검사가 발견된다.
(3) APC-III 형: 치골연합분리, 천추결절과 천추인대가 부러지고, 천골관절은 앞뒤 인대가 끊어지고, 천골관절은 분리되지만, 반골반은 거의 위로 움츠러들지 않는다.
폭력은 수직 전단 (VS 골절) 에서 비롯되며 일반적으로 매우 폭력적입니다. 전방의 치골연합은 치골지 수직 골절을 분리하거나 발생하며, 천추결절과 천추인대가 끊어지고, 후방 천골관절은 완전히 탈구되며, 일반적으로 천골이나 장골골절이 동반되며, 골반의 절반은 앞으로 또는 뒤로 이동할 수 있다.
4. 폭력은 혼합 방향 (CM 골절) 에서 비롯되며 일반적으로 LC/VS 또는 LC/APC 와 같은 혼합 골절입니다. 각종 골절 중 ⅲ 형 골절과 VS 골절이 가장 심하며 합병증도 비교적 흔하다.
골반 골절 임상증상 1 입니다. 골반 가장자리 탈락 골절과 꼬리 골절 외에도 모두 폭력상이 있는데, 주로 교통사고, 고공 추락, 산업재해 등이 있다.
2. 심한 다발 부상으로 흔히 볼 수 있는 저혈압과 쇼크입니다. 개방적인 손상이라면, 병세가 더 심각하다.
다음과 같은 징후를 찾을 수 있습니다.
1. 골반 분리 실험과 스쿼시 실험은 양성이었다. 의사는 두 손을 교차시켜 두 개의 장골 융기를 펼쳤다. 이때 두 개의 골반 관절은 관절면이 더 밀착되어 있고, 골절된 골반 앞 고리는 분리되어 있다. 통증이 있다면 골반 분리 시험은 양성이다. 의사가 환자의 두 장골 융기를 쥐어짜다. 상처에 통증이 있으면 골반 압착 검사가 양성이다. 때때로 그들은 마지막 두 가지 테스트를 할 때 뼈 마찰을 느낀다.
2. 사지 길이와 변위가 비대칭인 골반 골절을 측정할 수 있으며, 줄자로 흉골 검돌과 두 장골 앞 등뼈 사이의 거리를 측정할 수 있다. 위로 이동하는 모서리의 길이가 더 짧습니다. 배꼽 구멍과 양쪽 내부 발목 끝 사이의 거리도 측정할 수 있습니다.
회음부 타점은 치골과 좌골 골절의 독특한 상징이다.
4.x 선 검사는 골절 유형 및 골절 블록 이동을 보여주지만 CT 검사는 천장 관절에 대해 더 잘 알고 있습니다. 상황이 허락하는 한 골반 골절 사례는 모두 CT 검사를 받아야 한다.