만성 충수염의 진단은 때때로 매우 어렵습니다. 국가 통계에 따르면 만성 충수염 환자의 35%는 주로 진단 오류로 인해 수술 후 완치되지 않는다고 합니다. 만성 충수염의 임상 증상, 병리학 적 진단 및 수술 결과는 대부분의 환자에서 동일하며 만성 충수염은 임상 적으로 별개의 질병입니다.
만성 충수염의 원인은 무엇입니까?
(1)원발성 만성 충수염 :질병의 발병이 교활하고 증상의 발달이 느리고 질병의 경과가 몇 개월에서 몇 년까지 길다. 질병이 시작될 때 급성 에피소드의 병력이 없으며 질병이 진행되는 동안 반복되는 급성 에피소드가 없습니다.
(2)이차 만성 충수염 :급성 충수염이 처음 발병하고 비수술 적 치료로 치료되거나 저절로 완화 된 후 임상 증상이 남는 것이 특징이며, 장기 치료로는 치료할 수 없으며 질병이 진행되는 동안 급성 에피소드 또는 재발 에피소드가 반복 될 수 있습니다.
만성 맹장염의 증상은 무엇입니까
(1)복통 : 주로 오른쪽 하복부에 위치하며 간헐적 인 둔한 통증 또는 팽창 통증으로 나타나며 때로는 무겁고 때로는 가벼우 며 위치는 비교적 고정되어 있습니다. 대부분의 환자는 완전한 식사, 운동, 장시간 서있는 경우 복통을 유발했습니다. 질병이 진행되는 동안 급성 충수염이 발생할 수 있습니다.
(2)위장 반응 :환자는 종종 소화 불량과 식욕 부진을 느낍니다. 질병의 경과가 길어지면 쇠약과 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 구역, 구토, 복부 팽만감은 없지만 노인 환자는 변비가 동반 될 수 있습니다.
(3)복압 :복압 통증은 주로 오른쪽 하복부에 위치하며 범위가 작고 위치가 변하지 않으며 심한 압력 하에서 만 나타나는 유일한 징후입니다. 근긴장 이상이나 반동 통증은 없으며 일반적으로 복부 덩어리는 없지만 때때로 팽창 된 맹장이 촉진 될 수 있습니다.
(4) 간접 징후 :맥스웰 점, 랑게르한스 점, 요근 주요 징후, 로슈 징후 등과 같은 다양한 특정 압력 지점은 만성 충수염의 진단에 중요하지 않습니다.
만성 충수염에는 어떤 검사가 필요합니까?
바륨 위장 조영술과 광섬유 기관지 내시경 검사가 도움이 됩니다. 회장 충수 부위의 바륨 투시 검사는 충수 압통, 충수 분절, 충수 내강에서 바륨의 장기간 비우기 및 충수 불투명화를 보여 주며, 이는 모두 만성 충수염의 특징입니다.
광섬유 대장내시경 검사를 통해 충수돌기 개구부와 주변 점막의 변화를 직접 관찰하고 조직검사를 할 수 있을 뿐만 아니라 충수 내강을 비교할 수 있어 감별 진단에 중요한 역할을 합니다.
치료 방법
수술적 치료가 유일한 효과적인 방법이지만 충수 절제술을 결정할 때는 특히 신중해야 합니다.
(1) 만성 충수염의 진단이 확인된 후, 특히 급성 발작의 병력이 있는 환자의 경우 병든 충수를 제거하는 수술을 원칙적으로 시행해야 합니다. 진단이 의심 스럽거나 심각한 동반 질환이있는 노인 환자는 일시적인 비수술 치료를 받고 외래 진료소에서 관찰을 위해 추적 관찰해야합니다.
(2) 수술 중 충수의 외관이 본질적으로 정상인 것으로 확인되면 충수를 직접 제거하여 수축시키는 것이 쉽지 않습니다. 맹장 부위, 회장의 말단 1 미터, 장간막 및 림프절과 같은 맹장 근처의 조직과 기관을주의 깊게 검사해야합니다. 여성 환자는 오진 및 진단 누락을 방지하기 위해 골반과 부속기를 주의 깊게 검사해야 합니다.
(3) 각 환자는 수술 후 일정 기간 동안 추적 관찰하여 충수 절제술 후 실제 결과를 확인해야 합니다.
충수염은 맹장의 화농성 질환이지만 급성 및 만성 질환으로 나눌 수 있습니다. 급성 충수염의 진단은 하복부에 고정 된 압력 통증이있는 경우 중요합니다. 만성 충수염의 경우 오른쪽 하복부에 불편 함이나 모호한 통증 만있는 급성 충수염의 병력이 있으며 활동과 부적절한 식단으로 인해 유발 될 수 있습니다. 이 질환에 일반적으로 사용되는 주요 효과적인 치료법은 다음과 같습니다.
[처방 A]
대황 10g, 망고스틴 9g, 개나리와 인동 12g, 홍등 15g, 연교 10g, 뮬린과 복숭아 알갱이 9g, 무단피 12g을 물로 달여서 매일 1회 복용합니다.
이 처방은 습열 정체로 인한 맹장염에 적합합니다. 주요 증상은 오른쪽 하복부에 모호하고 지속적이거나 발작적인 통증이 있거나 상복부 통증 또는 배꼽 주위의 통증이 먼저 발생한 다음 천수 경혈 근처의 오른쪽으로 이동하여 복부 피부 경련, 복부 팽창, 식욕 부진, 구역, 트림, 미열 및 정상 또는 은밀한 배변을 동반 할 수 있습니다. 혀는 흰색 또는 동시에 황백색으로 얇게 코팅되어 있으며 맥박은 매끄럽고 끈적거리거나 미세합니다.
[두 번째 처방]
인동 12g, 민들레와 자소엽 15g, 흰 꽃 달래와 대황 10g, 님과 모란 껍질 9g, 붉은 모란 10g, 호랑나리 15g을 물로 달여서 매일 1회 복용합니다.
이 처방은 열을 제거하고 독소를 제거하며 혈액 정체를 해결하고 통증을 완화 할 수 있으며 열 매듭 형 맹장염에 적합합니다. 주요 증상은 복통, 오른쪽 하복부의 명백한 압박 통증, 반동 통증, 복부 피부 수축 또는 만져지는 덩어리, 발열 및 갈증, 식욕 부진, 구역 및 구토, 변비 또는 묽은 대변 불편, 짧고 붉은 소변, 황색 또는 두꺼운 기름기 많은 이끼, 미끄러운 맥박입니다.
[제3자]
인동 10그램, 개나리 12그램, 석창포 12그램, 지황, 숙지황 각 9그램, 감초 6그램, 대황 10그램, 지화 12그램, 들국화, 민들레 각 9그램, 겨울참외씨 30그램. 물로 달여서 하루에 1회 복용합니다.
열을 내리고 독소를 제거하며 내장을 맑게 하고 고름을 배출하는 효능이 있어 고름 궤양으로 인한 맹장염에 적합하다. 주요 증상은 오른쪽 아랫배에서 복부 전체로 퍼지는 복통, 심한 통증, 복부 피부의 긴박감, 복부 전체의 압박 통증, 반동 통증, 지속적인 고열 또는 잦은 오한과 발열, 얼굴과 눈의 충혈, 구강 건조와 구취, 구역과 구토, 복부 팽창과 변비 또는 변이 적고 악취가 나며 소변이 자주 마려운 증상 등이 있습니다.
[네 번째 공식]
신선한 들국화 60그램, 셉토리아 65+05-60그램, 보라색 쌍떡잎식물 30그램. 이 중 1가지를 선택하여 물을 넣고 달여서 하루에 한 번씩 3~4회 복용합니다.
이 치료법은 급성 충수염에 사용할 수 있습니다.
[우방]
백사오(白芍) 18-45g, 감초(甘草)와 차후(柴胡) 6-12g, 감초(枳壳), 무단피(牡丹皮), 황련피(黃柏) 10g을 물로 3번 달여서 하루 1회 복용하거나 심한 경우에는 2배로 복용합니다.
이 공식은 급성 및 만성 맹장염에 적합합니다.
[여섯 번째 공식]
디유와 고삼은 각각 30g, 한지련은 15g, 감초는 3g, 생지황은 30g, 양파는 20뿌리.
물에 불려서 하루에 한 번씩 세 번 복용합니다.
이 공식은 급성 맹장염에 적합합니다.
[치방]
마늘 60g, 만니트, 대황 각 100g. 먼저 마늘, 망고스틴을 으깬 것을 복부에서 가장 아픈 곳 (피부 손상을 방지하기 위해 바셀린 층의 국소 코팅)에 2 시간 동안 압축 한 다음 약을 제거하고 대황 분말 식초 외부 압축을 취하고 6-8 시간 압축하고 * * * 필요한 경우 몇 시간 후에 한 번 반복 할 수 있습니다.
이 치료법은 급성 맹장염에 사용됩니다.
[여덟 번째 공식]
신선한 아마란스 120g (신선한 아마란스 30g), 녹두 30-60g. 수프를 달여서 2-3 회 섭취하십시오.
이 치료법은 급성 맹장염에 효과적입니다.
[공식 9]
코아 씨앗 50-100 그램. 물을 적당한 두께의 죽으로 끓여서 1-2 회, 매일 1 회 복용하십시오.
이 공식은 급성 맹장염 및 만성 맹장염의 회복 단계에 사용됩니다.
[팡시]
달콤한 멜론 씨앗 30g, 적당량의 설탕. 그것을 두드리고 갈아서 끓는 물과 함께 섭취하십시오.
이 공식은 급성 맹장염에 적합합니다.