증상 및 징후
H7N9 고병원성 조류인플루엔자 잠복기 감염은 보통 7 일을 넘지 않는다. 환자는 일반적으로 발열, 기침, 가래 감소와 같은 독감 증상을 보이며 두통, 근육통, 전신불편이 동반될 수 있다. 중증 환자의 병세가 급속히 발전하여 중증 폐렴, 체온 39 이상, 호흡곤란, 각혈에 가래가 있는 것으로 나타났다. 급성 호흡곤란 증후군, 종기종, 패혈증, 쇼크, 의식장애, 급성 신장 손상이 빠르게 발전할 수 있다.
약물 치료
H7N9 고병원성 조류인플루엔자 (H7N9) 는 세계 최초로 발견된 인플루엔자 바이러스의 새로운 아형으로 우리나라 법정보고 전염병 감시 보고 시스템에 포함되지 않아 20 13 월 초까지 백신을 내놓지 않았다.
처방전 예방
1. 일반 인구 예방 처방
패 출리 9g, 대청엽 10g, 감초 15g.
용용용량: 매일 1 제, 물달임, 두 번 나누어 3 일 동안 사용한다.
2. 노인이나 몸이 약한 사람의 예방 처방
황기 10g 방풍 10g 백술 6g 관중 10g 대청엽 15g 감초 3g
용용용량: 매일 1 제, 물달임, 두 번 나누어 3 일 동안 사용한다.
국가질병예방통제센터 홈페이지에 따르면 손 씻기, 실내 환기, 영양 주의, 신체 건강은 독감 등 호흡기 전염병 예방에 도움이 된다. 재채기나 기침 등 호흡기 감염 증상이 나타나면 티슈나 손수건으로 입과 코를 막아 감염을 예방한다. 게다가, 죽은 가금류와 가축에 직접 접촉하지 않도록 각별히 주의해야 한다.
식생활 보건
주의할 점은 일부 음식 예방은 신체의 영양소를 증가시켜 질병 예방에 성공할 확률을 높일 뿐 어떤 질병을 효과적으로 예방할 수 없다는 점이다. 따라서 다음과 같은 이른바 음식 예방은 임상 실험에 의해 확인되지 않았으며 주관적인 억단의 혐의가 있으며 알레르기 체질을 가진 사람은 신중히 고려해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 음식 예방, 음식 예방, 음식 예방, 음식 예방, 음식 예방, 음식 예방)
1, 마늘: 마늘은 항균소염작용을 하여 간을 보호하고, 혈당을 조절하며, 심혈관 시스템을 보호하고, 고지혈증과 동맥경화에 저항하고, 항혈소판이 모이는 것을 막는다. 영양전문가들은 마늘 추출물이 항종양 작용을 하는 것으로 밝혀졌으며, 매일 마늘 3 ~ 5 그램을 날것으로 먹는 것이 좋습니다.
2. 알로에: 알로에는 금향 마늘 양파 들백합처럼 백합과 다년생 초본식물로 주로 건조하고 뜨거운 지역에서 자라며 생명력이 강하다. 해열 해독, 설사, 소염 살균, 면역력 강화, 위, 간, 피부 보호를 할 수 있다.
표고버섯: 신체의 면역 기능을 향상시킵니다. 표고버섯다당은 복강 대식세포의 식균 능력을 높이고, T 림프세포의 생성을 촉진하며, T 림프세포의 살상활성을 높인다.
토마토: 비타민, 미네랄, 탄수화물, 유기산, 소량의 단백질이 풍부하다. 소화 이뇨를 촉진하고 각종 세균을 억제하는 작용을 한다. 토마토에는 비타민 A 를 생산할 수 있는 카로티노이드, 주로 알파 카로틴과 베타 카로틴이 들어 있는 것으로 밝혀졌다. 토마토 주스를 복용하면 체내 리코펜이 눈에 띄게 증가하고 T 림프세포 면역 기능이 강화된다.
5, 신선한 무: 인터페론 유도제가 풍부하기 때문에 면역 기능이 있습니다.
6. 신선한 로열젤리: 로열젤리산과 항균활성물질이 함유되어 있어 살균억제작용이 강해 인체의 면역기능을 개선하고 증강시킨다.
예방 간호
1, 체육 단련을 강화하고 영양 보충에 주의하며 충분한 수면과 휴식을 보장하여 저항력을 높인다.
2. 가금류와의 불필요한 접촉, 특히 병사 가금류를 최소화한다. 손을 자주 씻고, 조류의 분비물에서 멀리 떨어지며, 새나 구아노와 접촉할 때 소독제와 물로 손을 깨끗이 씻어야 한다.
3. 가능한 정규 고병원성 조류인플루엔자 전염병 판매소에서 검역 가금류 제품을 구입해야 한다.
4. 좋은 개인위생습관을 기르고, 실내 공기 순환 강화, 하루 30 분 1 ~ 2 회 창문을 엽니다. 가금류를 먹을 때는 철저히 익혀야 한다. 계란을 먹을 때 달걀껍질은 흐르는 물로 깨끗이 씻고 삶아 충분히 가열해야 한다. 날것이나 설익은 계란을 먹지 마라. 충분한 수면과 휴식, 균형 잡힌 식사, 비타민 C 등 면역력이 풍부한 음식을 많이 먹어야 한다. 몸을 자주 단련하여 바이러스에 대한 신체의 저항력을 높이다.
5. 학교, 유치원은 아이들에게 들비둘기나 다른 새들에게 먹이를 주지 않도록 교육해야 하며, 새나 구아노와 접촉한 후 즉시 손을 철저히 씻어야 한다. 여행을 떠날 때는 조류와 접촉하지 않도록 노력하십시오 (예: 조류원, 농장, 시장, 공원 등). 비둘기나 들새에게 먹이를 주지 마라.
6. 독감을 과소평가하지 마세요. 고병원성 조류인플루엔자 증상은 발열, 두통, 기침, 인후통 등 다른 독감과 비슷하다. 어떤 경우에는 합병증을 일으키고 환자의 사망을 초래할 수 있다. 따라서 발열, 두통, 코막힘, 기침, 전신불편과 같은 호흡기 증상이 나타나면 마스크를 쓰고 가능한 한 빨리 병원에 가서 진찰을 받아야 하며, 발병 전에 고병원성 조류인플루엔자 전염병 발생 지역 가 본 적이 있는지, 병금과의 접촉 여부, 의사의 지도 아래 치료와 약을 투여해야 한다.
병리 원인
병인학
고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 정점바이러스과 신종 인플루엔자 바이러스에 속한다. A 형 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 입자는 다각형, 구형 직경 80 ~ 120 nm, 꼬투리막이 있다. 게놈은 분할 된 단일 음의 사슬 RNA 입니다. 혈응고소 (H) 와 신경암모니아산 효소 (N) 의 항원성에 따라 16 H 아형 (H 1 ~ H 16) 과 9 N 아형으로 나눌 수 있다. A 형 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 조류뿐만 아니라 인간, 돼지, 말, 밍크, 해양 포유동물도 감염시킬 수 있다. 사람을 감염시킬 수 있는 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 아형은 H5N 1, H9N2, H7N9, H7N2, H7N9 입니다. 이 보고자는 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스에 감염되었다. 이 바이러스는 내부 유전자가 H9N2 고병원성 조류인플루엔자 바이러스에서 나온 신형 재조합 바이러스이다.
고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 일반적으로 열에 민감하고 저온에 대한 저항력이 강하다. 65 C 는 30 분 동안 가열하거나 (100 C) 2 분 이상 끓이면 비활성화된다. 이 바이러스는 저온 배설물에서 65,438+0 주, 4 C 물에서 65,438+0 개월 동안 생존할 수 있으며 산성 환경에 대한 저항력이 있고, pH4.0 조건에서도 생존력이 있으며, 글리세린의 존재로 65,438+0 년 이상 활력을 유지할 수 있다.
유행병학
(1) 감염원. 현재로서는 아직 분명하지 않다. 과거 경험과 이 사례에 대한 역학 조사 결과에 따르면 조류가 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스와 분비물 또는 배설물을 소지하고 있는 것으로 추정된다.
(2) 전파 수단. 호흡기를 통해 전파되거나 감염된 조류 분비물이나 배설물과 밀접하게 접촉해 감염되거나 바이러스에 직접 접촉해 감염될 수 있다. 사람 간 전염 확실한 증거가 없다.
(3) 취약계층. 현재로서는 인류가 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스에 감염되기 쉽다는 확실한 증거가 없다. 확진환자 들은 대부분 성인이다.
(4) 고위험군. 이 단계에서는 주로 조류 양식, 판매, 도살 가공에 종사하며 발병 전 1 주 내에 조류와 접촉한 적이 있다.
질병 진단
진단
유행병학 접촉사, 임상증상 및 실험실 테스트 결과에 따르면 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 감염 진단을 받을 수 있습니다. 유행병학 역사를 알 수 없는 경우 임상증상, 보조검사, 실험실 검사 결과, 특히 환자 호흡기 분비물에서 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 또는 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 핵산 양성을 분리해 진단할 수 있다.
1. 유행병학 역사. 발병 전 1 주 내에 조류와 그 분비물, 배설물 접촉사가 있다.
2. 진단 기준.
(1) 의사환자: 위의 임상 증상, 혈액 루틴, 생화학 및 흉부 영상 특징, 신종 인플루엔자 바이러스 일반 프라이머 양성, 계절성 독감 제외, 유행병학 접촉사가 있을 수 있습니다.
(2) 확진환자: 의사환자 진단 기준에 부합하는 호흡기 분비물 표본 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 또는 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 핵산검사 양성.
중증: 폐렴이 호흡부전이나 기타 장기부전을 합병하여 중증.
감별 진단
높은 치병성 H5N 1 고병원성 조류인플루엔자 감염, 계절성 인플루엔자 (신종플루 H 1N 1 포함), 세균성 폐렴, 전염성 사스 (SARS), 신종 코로나 바이러스 감별 진단은 주로 병원학 검사에 의존한다.
검사 방법
검사비
1 .. 혈액 루틴. 백혈구의 총수는 일반적으로 높지도 낮지도 않다. 대부분의 중증 환자들은 백혈구, 림프세포, 혈소판이 줄어든다.
2. 혈액 생화학 검사. 크레아틴 키나아제, 젖산 탈수소 효소, 아스파르트 산 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, C 반응성 단백질, 미오글로빈 등이 모두 증가했다.
3. 병원체 검사.
(1) 핵산검사. 실시간 PCR (또는 RT-PCR) 을 사용하여 환자의 호흡기 샘플 (예: 비 인두 분비물, 양치질, 기관지 흡입물 또는 호흡기 상피 세포) 에서 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스 핵산을 검출합니다.
(2) 바이러스 분리. 환자 호흡기 표본에서 H7N9 고병원성 조류인플루엔자 바이러스를 분리해냈다.
흉부 영상 검사
폐렴 환자의 폐에는 불규칙한 영상이 있다. 중증 환자의 병변이 빠르게 진행되어 쌍폐 다발 유리 그림자와 실변 영상으로 나타나 소량의 흉곽 유출을 합병할 수 있다. ARDS 가 발생하면 병변이 널리 분포한다.