성인 심폐소생술의 요점은 무엇인가요?

다른 인공호흡 방법과 비교할 때, 불어넣기 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다: ① 특별한 기구를 준비할 필요가 없고, ② 아무도 필요하거나 대피할 필요가 없으며, ⑧ 폐포를 확장할 수 있습니다. 수술자는 손으로 환자의 위치를 변경하여 기도를 열거 나 맥박을 만지고 상복부를 눌러 위가 팽창하고 팽창하는 것을 방지 할 수 있습니다. 나무는 쉽게 지치지 않습니다. 인공 호흡 중에는 귀중한 과일을 들고 있다는 것을 알 수 있습니다. 구강 대 구강 Z 호흡; 환자는 등을 대고 누워 머리를 뒤로 젖히고 이마를 눌러 기도를 비우고 엄지와 집게 손가락으로 환자의 콧 구멍을 꼬집습니다. 숨을 깊게 들이마신 후 구급대원은 입을 벌리고 환자의 입을 단단히 감싸고 공기를 불어넣어 환자의 가슴이 약간 올라갈 수 있도록 합니다. 따뜻한 공기가 형성된 다음 불어 넣은 가스가 자연스럽게 빠져 나갈 수 있도록 입을 열어 둡니다. 이때 시술자는 환자의 입에 귀를 가까이 대고 내쉬는 가스 소리를 들으며 인공호흡의 효과를 확인합니다. 또한 턱의 각도에 맞춰 손을 사용하여 이마를 들어 올리고 뺨으로 환자의 콧구멍을 막아 구강 대 구강 인공호흡을 할 수도 있습니다. 처음 네 번의 빠른 직원 타격은 지속되어야하며 타격 력이 너무 강하지 않아야하며 그 후에는 분당 16 ~ 20 회로 수행해야합니다. 흉부 역사, 청벽 및 외부 심장 압박을 위해 불기를 더빙해야 합니다. 일반적인 흉부압박 횟수에 대한 불어넣기 비율은 다음과 같습니다: 한 번의 심폐소생술에서 흉부압박을 5회 실시한 후 두 번, 즉 15T2로 불어넣고, 숨을 깊이 들이마신 후 환자의 코 주변을 입술로 누르고 가스를 불어넣어 환자가 숨을 들이마실 수 있게 합니다. 숨을 내쉴 때 환자의 입을 열어 가스를 내뿜고 위에서 설명한 대로 인공호흡의 효과를 관찰합니다. 장치를 사용하여 가스 불어넣기: 마스크, 입의 환기 튜브 및 기관에 삽입된 기관 튜브를 통한 인공호흡 후, 작업자는 위에서 설명한 대로 깊게 숨을 들이마시고 장치 입구에 불어넣어 환자의 들숨을 형성한 다음, 작업자는 입을 벌려 날숨을 형성합니다. 위와 같은 방법으로 인공 호흡의 효과를 관찰합니다. c2) 호흡을 돕기 위해 간이 호흡기, 마취 기계 및 자동 인공 호흡기를 사용하는 경우 기계식 인공 호흡이라고합니다. (1) 간이 인공호흡기. 마스크와 호흡 가방으로 구성됩니다. 에어백은 스폰지 고무로 만들어져 유연하고 자동으로 부풀릴 수 있습니다. 풍선 끝에 산소를 부착할 수 있습니다. 외과의는 왼손으로 하악골을 들어 올리고 머리를 뒤로 젖혀 기도를 열어둡니다. 마스크를 환자의 입과 코 주위에 밀착시킨 후 오른손으로 풍선을 분당 15~30회의 빈도로 압박합니다 ② 마취기 : 기도를 열어둔 후 양손의 엄지와 검지로 풍선에 연결된 마스크를 환자의 입과 코 주위에 단단히 눌러 닫히게 하고 이산화탄소 흡수기를 켜서 풍선을 부풀린 후 풍선을 압박하고, 풍선을 압박한 직후 양손으로 압력을 놓아줍니다. 초기 가압 빈도는 분당 20~30회로 조절하고, 상태가 안정된 후 가압 빈도를 5회로 조절했습니다. 자동 인공호흡기: 응급상황에서 기관 삽관 또는 기관 절개술, 간이 인공호흡기 또는 마취기를 이용한 인공호흡. 안정화 후에는 자동 인공호흡기를 사용하여 호흡을 보조합니다. 이를 통해 의사는 다른 소생술을 시행할 수 있습니다. 인공호흡기를 사용할 때는 환자의 시간 상태에 따라 인공호흡량, 호흡수, 흡기 산소 농도, 가스 압력이 조절됩니다. 산소 포화도, 이산화탄소 분압, pH, 전해질 균형 등을 양호하게 유지하며 심박출량에 영향을 주지 않습니다. 심박출량과 혈압에 영향을 미치지 않으며 폐 기능에 손상을 주지 않습니다. (-) C (인공 순환) (1) 심장 압박 : 심장 압박은 다양한 이유로 인한 심장 마비에 적용 할 수 있습니다. 심실 세동 및 높은 방실 차단으로 인한 심실 정지의 임상 증상은 접근 할 수없는 말초 동맥 맥동, 심장 음 부재, 감지 할 수없는 혈압, 청색증 및 시간에 따른 동공의 점진적인 확장입니다. (2) 타이밍 : 순환 정지가 의심되는 임상 사례에서는 즉시 심장 압박을 수행해야합니다. 절차가 빠를수록 회복률이 높아지고 합병증이 더 많이 발생합니다. 인간의 장기는 산소 결핍에 대한 내성이 다릅니다. 혈액 순환이 중단 된 후 4 ~ 6 분 후에 뇌 조직이 심하게 손상되어 회복 할 수 없습니다. 심장 마비가 발생한 후 메기 조직은 기본적으로 죽었습니다. 상온에서 심정지 후 3초가 지나면 환자는 어지러움을 느끼고, 10~20초에는 실신, 40초경에는 경련, 30~40초 이후 동공 확장, 60초 이후 호흡이 멈추고 대소변을 가리지 못하며 4~6m[n] 이후에는 뇌세포에 돌이킬 수 없는 손상이 일어납니다. 많은 사례에 따르면 4개월 이내에 소생한 사람의 절반은 살릴 수 있고, 4~6분 이후에는 1O, 6분 생존율은 4에 불과합니다] 위의 사람 소생] 오민 생존 가능성은 매우 낮습니다. 최근 몇 년 동안 중국에서 심장 마비 (급사) 환자가 점점 더 많아지고 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 심장 통증은 갑작스런 심장 사망의 가장 흔한 원인입니다. 병원 밖에서 70명이 사망했고, 발병 후 1시간 이내에 40명이 사망했으며, 발병 후 1시간에서 2시간 이내에 30명이 사망했습니다. 가까운 사람이나 가족이 환자를 소생시키는 올바른 방법을 배운다면 귀중한 시간을 낭비하지 않을 수 있습니다. 대부분의 심장 돌연사는 일시적인 중증 부정맥이며 치명적이지 않습니다. 소생술이 시기적절하고 정확하며 효과적이기만 하다면 대부분의 환자를 살릴 수 있을 것으로 기대됩니다. 많은 사람들이 심폐소생술을 올바르게 배우고 매 순간 구조에 전념하는 것이 중요합니다. (3) 심장 압박 방법: 흉부 압박과 흉부 외 압박에는 두 가지 종류가 있습니다. (1) 흉부 외 심장 압박 : 환자를 딱딱한 침대 나 평평한 바닥에 등을 대고 누워서 조작자는 환자 옆에 서서 왼손 손바닥의 뿌리를 흉골 아래 부분에 놓고 오른손 손바닥을 왼손등에 놓고 손가락을 꼬고 손가락을 흉벽에서 들어 올립니다. 팔뚝은 수직이 되고 작업자의 상체 무게로 아래쪽을 누릅니다. 흉골을 3~5cm 정도 아래로 누르고 부드럽고 규칙적으로 누릅니다. 중단이나 심한 압력이 없어야 하며, 아래쪽과 위쪽의 이완 시간이 같아야 합니다. 가장 낮은 지점까지 누를 때는 명확하게 멈춰야 합니다. 좌우로 흔들지 마세요. 이완할 때는 흉골 고정 지점에서 멀어지지 말고 흉골에 압력이 가해지지 않도록 가능한 한 긴장을 풀어야 합니다. 압력의 빈도는 80 ~ 650입니다. 심장 외 압박의 일반적인 오류 및 합병증 :흉골의 손바닥 뿌리와 흉벽의 손가락으로 누르면 f- 아치 갈비뼈 골절이 발생하기 쉽고 압력의 위치가 잘못되면 간이 골절 및 파열되기 쉽습니다. 양쪽에 갈비뼈 또는 갈비뼈 연골 골절이 발생하기 쉬워 기흉 및 혈흉으로 이어지고, 압박력이 수직이 아니므로 압박 이완이 효과가 없거나 가슴을 충분히 이완하지 못하면 갈비뼈 골절로 이어지고 가슴이 압박을 받고 있으며 혈액이 심장으로 다시 흐르기 어렵습니다. 심낭 삼출을 위한 흉부 외 심장 압박에 대한 금기 사항. 심장 파열로 복잡한 급성 심근 경색 ② 열린 흉부 심장 압박. 적응증 : 비 효과적인 흉부 압박, 심장 파열 및 심낭 압전에 의해 복잡한 급성 심근 경색 의심, 가슴과 척추의 명백한 변형 (깔때기 가슴), 8-9 개월의 임신, 심장 판막 교체 후 흉부 압박 활의 맹목적인 사용 피하기.f. 방법 : 가능한 한 피부를 국소 적으로 청소하고 소독하지만 응급시 메스로 왼쪽 늑간 공간과 늑간 근육의 피부와 가위로 흉막을 절단하는 것은 엄격하지 않습니다. 흉부 개흉기를 사용할 수 있는 경우 흉부 개흉기를 설치하여 늑간 근육을 열고 심낭을 절개하여 심장 컵을 노출시킵니다. 성인을 소생시키려면 오른손 엄지를 우심실 앞에, 나머지 네 손가락은 좌심실 뒤에 놓고 분당 약 80회 속도로 심장을 압박합니다. 압박할 때마다 충분한 이완기를 거쳐야 하며, 말초 동맥에 도달할 수 있을 정도로 강하게 압박해야 합니다. 큰 하트 컵의 경우 왼손을 하트 컵 앞에 놓습니다. 오른손을 심장 컵 뒤에 놓고 양손으로 꽉 쥡니다. 어린 아이를 소생시킬 때는 주치의가 가슴에 손을 넣을 수 없기 때문에 오른손의 2~5개 손가락을 좌심실 뒤에 놓고 흉골에 심장을 눌러야만 심장 압박을 할 수 있습니다. 심장을 효과적으로 압박하고 F 아치에서 출혈이있는 경우 지혈이 이루어지며 필요한 경우 수혈이 이루어집니다. 부비동 리듬이 돌아오면 아치형 F-유동관을 삽입하고 가슴을 닫습니다. 수술 후에는 산소 투여, 감염 예방을 위한 항생제 투여, 산증 및 수분 전해질 불균형 교정과 함께 심장 리듬, 맥박, 혈압, 소변 배출량을 모니터링해야 합니다. 또한 지속적인 심장 압박은 기관 내 및 정맥 내 약물, 전기 충격 소생술 및 페이싱과 같은 다른 심장 소생술 방법과 결합되어야합니다. 프리코디얼 복싱: 이 방법은 심정지가 시작될 때 사용할 수 있습니다. 전두부를 펀칭하여 생성된 기계적 에너지가 심장으로 전달되어 3~5와트 초의 전기 에너지를 생성합니다. 심실 조동 중에 심장이 한 번 멈출 수 있습니다. 심장이 반동하지 않으면 흉부 압력을 변경해야합니다. (5) O- 폐소생술의 핵심 포인트는 t 입니다. 심폐소생술에서 65,438 명 이상의 0 세 미만 어린이는 영아입니다 . 10.000000000015 (1) 장 의식이 산산이 부서졌습니다. 아이가 말에 반응하지 않으면 발뒤꿈치를 두드리거나 손으로 다른 부위를 꼬집어 주세요. 울 수 있다면 의식이 있는 것입니다. 킹킹킹킹. 이마를 들어 올려 기도를 확보하고 구강 대 구강 인공호흡에 집중합니다. 어린이의 인대와 근육 이완으로 인해 기관을 압박하고기도 개통에 영향을 미치지 않도록 머리를 너무 많이 뒤로 젖히지 않아야합니다. 기도를 똑바로 유지하기 위해 한 손으로 목을 잡을 수도 있습니다. (iii) 상완 동맥을 확인합니다. 경동맥은 목 비만으로 인해 쉽게 만져지지 않으므로 뇌동맥을 확인할 수 있습니다. 흉부 압박의 위치 및 방법. 아기의 압박 위치는 두 젖꼭지 사이의 선과 흉골 중앙선의 교차점에서 다음 손가락입니다. 대부분의 압박 방법은 배꼽 압박(등 지지라고도 함)입니다. 양 엄지손가락을 겹쳐서 아래쪽으로 누릅니다. 인공호흡에 대한 흉부압박의 횟수 비율. 흉부 압박의 빈도는 분당 10회 이상이어야 합니다. 이는 영유아의 경우 성인보다 5~1L 더 많은 1인 가슴압박과 수동호흡을 동시에 할 수 있기 때문이며, 인공심장압박과 전기충격은 심정지 시 심폐소생술 시 순환을 회복하고 장기를 소생시키는 중요한 조치입니다. 인공 심장 압박은 현장에서 심정지 환자를 구조하기 위해 즉시 시행해야 하는 가장 기본적인 방법입니다. 전기 장비가 있는 의료 부서에서는 심장(현장) 모니터링 결과 심정지가 1실에 의한 것으로 확인되면 즉시 전기 소생술을 먼저 시행해야 합니다. 심정지의 80~90%는 1실에 의해 발생하므로 1실에 의한 것인지 확인할 수 없는 경우 맹목적인 전기 제거가 가능합니다. I. 인공 심장 압박 인공 흉부 압박은 인공 호흡과 함께 실시해야 하며, 일반적으로 인공 호흡 2회 및 심정지 판단 직후에 실시해야 합니다. 산소가 공급된 혈액은 심장과 동맥을 통해 몸 전체의 주요 흉강으로 운반됩니다. 효과적인 흉부 압박은 상당히 건조한 상태이며, 정상 심박출량은 25 ~ 5 O이고 뇌 혈류량은 약 30%입니다. 일부 환자에서는 방을 제거할 수도 있습니다. (최근 우리 부서에서는 심장 모니터링 흉부 압박을 시행하고 있습니다. 흉부 압박의 효과가 없어 소생술을 계속할 가치가 있다고 판단되거나 흉부 압박의 적응증이 있는 환자에게 흉부 압박을 시행할 수 있습니다.1. 심장 외 압박의 기전(1); 100년 전에는 흉부 압박 후 혈액 순환이 심장에 대한 직접적인 압박과 추격의 결과가 아니라 아치 L의 압박 후 흉강 내 압력의 증가가 아미디노 병증으로의 혈류를 촉진하고 이완 중 흉강 내 압력의 감소가 우심에 정맥혈의 저장을 촉진하는 것으로 생각되었다. 하여 효과적인 순환을 유지합니다. 즉, 흉부 펌프가 뒤집힌다는 것입니다. 루도코프는 압박에 의해 생성되는 혈액의 후방이 아닌 전방 풀이 다음과 같은 요인과 관련이 있다고 제안합니다.t 1 정맥 시스템에 연고와 같은 정맥 판막의 존재;l 2 동맥은 정맥보다 싹 억제에 더 큰 저항을 제공하여 흉강 내압이 증가하면 흉부 출구에서 정맥이 붕괴된다는 사실; 동맥 분화구는 정맥 분화구보다 수가 적어 동일한 양의 혈액이 동맥 시스템에서 더 큰 압력을 생성한다는 것을 의미합니다. . (2) 압박 절차 ①환자 위치 T 환자를 즉시 딱딱한 침대나 바닥에 눕힙니다. 스프링 침대 인 경우 흉골을 누른 후 환자의 몸이 위아래 또는 좌우로 움직이지 않도록 충분한 길이와 너비의 단단한 판으로 등을 패딩해야하지만 패드를 찾느라 압박 시간이 지연되어서는 안됩니다 @ 압박 위치 결정 : 흉골의 상부 Z/3 및 하부 1/3의 관절에서 올바른 압박 위치를 찾고 작업자는 한 손바닥의 뿌리를 압박 위치에 놓고 다른 손바닥의 손바닥은이 손바닥의 뒷면과 수직으로 겹칠 것입니다}. 압박 방법: 1988년 미국심장협회(AHA)에서 발표한 인공심폐소생술 표준 프로토콜에 따르면, 압박 빈도는 분당 80~100회, 처음 2~3분 동안은 분당 최대 100회까지 실시하여 혈압이 60~70mmHg(8. O~9.33 kPa) 상승하도록 하며, 심장 박출이 최대일 때 I압과 흔들기의 지속 시간을 각각 50회로 동일하게 할 수 있습니다. 심장압력과 수동 두드림 횟수의 비율은 15-2(단일 심폐소생술) 또는 5-1(이중 심폐소생술)} 흉골압은 성인의 경우 4 ~ 5 ERA, 영아의 경우 2era입니다. (3) 영아 압박의 위치 및 방법: 압박 위치는 양손으로 몸을 감싸고 두 유두 선과 흉골 중앙선이 교차하는 지점의 아래 손가락으로, 엄지로 압박하는 방법(신생아는 한 손으로 사용 가능, 압박 횟수는 100회/분)입니다. 분). (4) 프레스 노트 : ① 장두 회복까지 압력은 부드럽고 규칙적인 시간 간격이어야합니다. ② 위치를 연결하는 압력은 효과가 없을뿐만 아니라 위험합니다. 위치가 너무 낮 으면 (예 : 검와 하) 복부 장기가 손상되거나 위 역류를 유발할 수 있습니다. 위치가 너무 높으면 대혈이 다칠 수 있습니다. 위치가 정중선에 있지 않으면 갈비뼈 골절이나 기흉 및 혈흉을 유발할 수 있습니다. (iii) 작업자가 누를 때 어깨와 팔꿈치는 곧게 펴야 합니다. 어깨는 환자의 흉골 중앙에 있어야하며 상체의 무게와 어깨와 팔의 근력을 사용하여 좌우로 흔들리지 않고 수직으로 눌러야합니다. 흉골을 세게 누르지 않는 것은 효과가 없으며 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 이완할 때는 다음 압박 위치에서 실수하지 않도록 흉골 위치에 손바닥 뿌리를 남기지 말고, 흉골에 압력이 가해지지 않도록 최대한 이완하여 정맥이 오른쪽 심장으로 돌아오는 것을 촉진합니다 ⑤ 압박 중 심장 청진 및 심전도 추적을 위해 심장 압박을 중단하지 마십시오. 전기충격 및 공기봉 삽입 등 필요한 처치는 숙련된 의사가 시행해야 하며, 압박 간격은 65회를 초과하지 않아야 합니다.@ 경동맥 맥박은 효과적인 압박을 할 때마다 느낄 수 있습니다. 압박을 멈췄을 때 맥박이 여전히 뛰고 있다면 환자의 심장 박동이 회복되었음을 의미합니다.2. 경동맥 내 심장 압박의 적응증(1); ① 흉골 또는 척추 기형으로 인해 경동맥 맥박을 확인할 수 없고, 효과가 어려울 것으로 추정되는 심장 외 압박} @ 심장 손상을 동반한 심장 정지, 심실 벽 종양, 심한 승모판 협착증, C,- 압박, 폐색전증 등의 심장 병리} @ 긴장 기흉} ④ 심실이 폐쇄된 심실 - 전기적 심율동전환 및 소생술 약물을 반복적으로 투여한 후에도 심장이 무수축 상태를 유지하는 경우. 실험에 따르면 체외 심장 압박이 효과가 없을 때 소생률을 0에서 75까지 높일 수 있으며, 흉부 압박 지속 시간이 25분을 초과하면 흉부 압박의 이점이 적습니다. (2) 압박 방법 : 피부를 간단히 소독 한 후 왼쪽 4 늑골 흉골 가장자리에서 앞 겨드랑이 선까지 빠르게 흉강으로 호 모양의 절개를 위해 심장의 늑간 노출을 열고 심낭강을 자르고 필요한 경우 오른손을 흉강으로, 심장 앞의 심장에 엄지 손가락, 심장 뒤의 네 손가락을 손바닥에서 곧게 펴십시오 심장.