1. 수술 치료의 원칙과 목적은 다음과 같은 측면을 포함한다: 가능한 한 종양을 완전히 자르는 것; 수술 후 두개 내 고혈압이 완화 될 수 있는지 확인하십시오. 수술은 중요한 신경 구조의 압력을 줄이거나 적어도 부분적으로 줄여야 한다. 완전히 절제할 수 없는 종양은 가능한 한 절제하여 충분한 내부 감압을 달성하고 후기 방화학 요법을 위한 조건을 만들어야 한다. 뇌척수액 순환이 막힌 환자의 경우, 수술의 주요 목적은 폐쇄를 해소하고 순환을 원활하게 하는 것이다. 수술은 종양의 조직학 유형을 결정할 수 있다. 어린이 뇌조직은 발육기에 있어 대리능력이 강하고 수술 후 신경계 기능 손상 회복이 성인보다 빠르다.
2. 어린이 수모세포종과 생식세포종 방사선 치료는 방사선 치료에 민감하며 수술 후 통상적인 보조치료로 분류해야 한다. 둘째, 각종 신경교종은 방사선 치료에도 일정한 작용을 하고, 완전히 절제되지 않은 종양도 사용해야 한다. 초기에 양성두개 인두종과 별세포종의 방사선 치료에 대해서는 논란이 있었지만 최근에는 수술 후 방사선 치료가 종양의 재발을 늦추는 경향이 있다. 방사선 치료의 적응증은 절제 정도에 관계없이 모든 두개내 악성 종양을 포함한다. 수술은 종양을 완전히 제거 할 수 없습니다. CT 추적 관찰 결과 빠르게 성장하는 종양이 발견되었습니다. 3 세 이하 아동의 경우, 발육 중인 뇌조직에 대한 방사선 치료의 장기적 부작용을 특별히 고려해야 하며, 방사성 뇌괴사, 갑상선 기능 감퇴, 성장 지연, 지능 지수 저하 등의 합병증을 일으킬 수 있다. 최근 몇 년 동안 고량 분할 방사선 치료 (HFRT), 간격 방사선 치료 (II) 및 입체 방향 방사선 신경 외과 기술은 방사선 치료 효과를 높이고 부작용을 줄이는 데 약간의 진전을 이뤘다.
3. 악성 종양 수술 후 화학요법은 원칙적으로 방사선 치료와 함께 사용한다. 두개내 악성 종양의 재발도 화학요법의 징후로, 이식화학요법은 어린이 척수 전파성 수모세포종의 첫 번째 선택으로 사용될 수 있다. 약물의 특성에 따라 투여 경로는 경구, 정맥, 동맥 주입이 될 수 있다. 일반적으로 사용되는 화학요법 약물은 시스플라틴, 장춘신알칼리, 메토트렉세이트 등이다. 최근 몇 년 동안 질병 통제 효과에 영향을 주지 않고 영유아에 대한 수술 후 조기 화학요법을 실시하여 방사선 치료를 지연시키는 연구와 대량의 화학요법연합자가 골수 이식 (자체 골수 이식) 이 화학요법의 부작용을 낮추는 연구가 핫스팟이 되고 있다.
(2) 예후 < P > 어린이 두개내종양은 성인보다 예후가 좋지 않다. 주로 어린이 두개내 악성 종양이 많고 양성 종양 위치가 깊고 위험하여 절제가 어렵기 때문이다. 종류에 따라 종양 수술 후 생존 시간이 다르며, 어린이 생존 시간은 다음과 같은 요인에 따라 결정된다. ① 수술 절제 정도. ② 종양의 조직학 유형. ③ 환자가 수술 후 방사선 요법이나 화학 요법을 완료했는지 여부. ④ 종양의 위치와 크기. ⑤ 신경계 안팎의 재발과 재배 또는 전이가 있는지 여부.
921 뇌종양 아동의 5 년 생존율은 36.2%, 11 년 생존율은 21.6% 였다. 성상 세포종은 5 년 생존율 (62.6%) 이 가장 높고, 다형성 콜로이드 모세포종은 7.1% 미만이다.