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경피증이란 무엇이고, 어떻게 치료하는가!

경피병은 체계적인 경화증이라고도 하며, 피부와 내장기관 결합 조직의 한계성 또는 확산성 섬유화, 경화, 위축이 특징이다. 주요 특징은 피부, 활액, 골격근, 혈관 및 식도의 섬유화 또는 경화입니다. 폐, 심장, 신장, 대동맥과 같은 내장 기관들도 비슷한 병변을 가질 수 있다. 이 병은 경중을 달리하여 손가락과 얼굴 피부 (제한형) 만 포함한다. 초기 얼굴, 손 및/또는 발이 붓고 피부가 팽팽하여 당길 수 없다. 소시지처럼 보이고 소시지 모양의 손가락이라고도 합니다. 피부가 점점 두꺼워지고 피부 주름과 주름이 사라진다. 말기 피부는 굳어지고 쭈글쭈글하며 얼굴 피부는 얇고 표정은 흐리멍덩하고 코끝, 귀바퀴는 얇고 입은 한계가 있어 대부분의 환자들이 레이놀즈 현상을 선발 증상으로 삼고 있으며, 레이놀즈 현상 이후 10 년 이상 피부 변화가 일어나는 환자도 있다. 1/3 환자는 관절통과 관절경직을 가질 수 있고, 소수의 환자는 명확한 관절염을 가지고 있다. 또한 일부 환자들은 심각한 근력 약화를 보여 근염과 감별하기 쉽지 않다. 일부 환자의 병세가 점차 진전되고 있는데, 왕왕 오랜 시간이 걸리고, 일부는 수십 년 동안, 특수한 내장이 침범하는 임상증상 가 나타날 수 있다. 심한 경피증 환자는 가슴, 복부, 등 (확산형) 과 같은 광범위한 피부 변화를 겪을 수 있으며, 일부 환자들은 위를 석판으로 묘사한다. 확산성 경피증 환자는 내장이 침범할 수 있으며, 일부 환자는 발병할 때 신장 심장 등 중요한 기관이 침범한 것을 발견하고, 병세가 진전되어 위험하고 심지어 생명을 위태롭게 한다. 경피증의 정확한 발병률 상태는 아직 알려지지 않았다. 경피증의 병례는 전 세계적으로 보도되고 있지만, 발병률 어디에서나 높은 것은 아니다. (윌리엄 셰익스피어, 경피증, 경피증, 경피증, 경피증, 경피증) 미국은 매년 백만 명당 4 12 건으로 565438+ 만경피증 환자가 있는 것으로 추산된다. 국내에는 아직 이 병에 대한 역학 조사 데이터가 없다. 여성은 남성보다 더 흔하며 모든 연령대에서 영향을 받을 수 있다. 육령 여성이 가장 흔하며 어린이와 노인도 영향을 받을 수 있다. 실리콘과 접촉한 광부와 노동자들이 경피병을 앓고 있다고 보도되었다.

경피증의 치료법과 약물은 매우 많으며, 효능은 사람마다 다르다. 많은 환자들이 일상적인 수양과 적절한 약물 치료를 통해 어느 정도 개선과 완화를 받을 수 있다. 환자는 질병을 이겨낼 수 있는 자신감을 세우고, 생활법칙을 요구하고, 과도한 긴장, 각종 자극과 흡연을 피하고, 맥각알칼리, 아드레날린 등의 약물 사용을 피해야 한다. 손 외상을 방지하고 혈관 수축을 유발하거나 가중시키는 요인을 피하다. 손이 따뜻해지고 발가락이 적당히 움직이며 바셀린, 항생제 연고, 우레탄으로 피부를 보호하는 경우가 많다. 일과 휴식의 결합에주의를 기울이고 영양을 늘리고 고단백 고 에너지 식단에 들어갑니다. 경피증 환자가 정상인처럼 생활하고 일할 수 있기를 바랍니다.

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체계적인 경피증의 치료에는 비스테로이드 항염제, 아드레날린 호르몬, 면역억제제, 혈관활성약, 항섬유화 약물 등이 포함된다.

(1) 항염증제 및 면역 억제제

① 비 스테로이드 성 소염 진통제는 관절염과 근육통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 증상을 완화하고 일시적으로 염증을 조절할 수 있지만 심각한 좌굴 경련과 관절 손상을 막을 수는 없다. 흔히 쓰이는 것은 디클로펜산 나트륨 (부탈린, 다이펜, 영태청, Osk), 이미리, 모비크, 부프로펜 등이다.

② 부신 피질 호르몬은 콜라겐과 산성 점다당의 생합성에 특이적인 항염과 억제 작용을 한다. 주로 조기 부종, 장막염, 근염, 폐간질염에 쓰인다. 혈관질환을 가중시킬 수 있기 때문에 질소혈증 환자에게는 적합하지 않다. 프레드니손 (프레드니손) 은 매일 30-40 mg, 3-4 주 후 일일 10- 15 mg 의 유지량으로 점차 줄어든다.

③ 일반적으로 사용되는 면역 억제제는 벤젠부티르산 질소 겨자 (류크닌), 브롬 오줌, 링인아미드, 황졸린, 메토트렉세이트, 사이클로스포린 A 등이다. 어떤 사람들은 이 병을 사용할 수 있다고 생각하는데, 이는 환자가 뚜렷한 세포 면역과 체액 면역 이상을 가지고 있기 때문이다. 특히 발병 초기에는 임상적으로 만족스러운 효과를 얻지 못했고, 불량반응도 많았기 때문이다. 그럼에도 불구하고, 빠르게 진행되고 있는 초기 심각한 경우, 특히 생명이나 장애를 위협하는 경우에는 사용을 고려해야 한다.

(2) 항 섬유화 약

① 페니실아민은 콜라겐 섬유의 합성과 연결을 억제하고 수용성 콜라겐을 증가시켜 불용성 콜라겐을 줄여 면역 조절 작용을 한다. 장기 응용은 피부 연화, 신장위기, 폐 섬유화 확률을 낮추고 생존 시간을 연장시킬 수 있지만 내장 섬유화 예방에 대한 근거는 없다. 복용량은 매일 125-250 mg 이고, 2-4 주마다 매일 복용량 125 mg 을 증가시켜 하루 750 mg 까지 2-5 년 동안 지속되며, 병세가 통제된 후에는 최소한/Kloc-를 사용해야 한다 이 약의 부작용으로는 위장반응, 미각상실, 각종 피진, 구내염, 백혈구 감소와 혈소판 감소, 단백뇨와 혈뇨, 발열 등이 있다.

② 콜히친은 콜라겐 대사와 콜라겐 합성의 이상을 억제한다. 또한 콜라겐의 축적을 막기 위해 콜라겐효소의 생성을 자극한다. 르노 현상, 식도 손상 및 피부 경화를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 복용량은 매일 0.5- 1 mg 로 경구 또는 차차 복용할 수 있다. 몇 개월에서 몇 년 사이에 효능은 총 복용량과 관련이 있다. 이 결정체는 내장 섬유화 효능이 불확실해 장기 적용이 골수 간 등에 심각한 영향을 미치기 때문에 실제로 거의 사용되지 않는다.

③ 이디산 칼슘나트륨은 칼슘 침착을 줄이고 콜라겐 합성을 억제하며 피부경화와 칼슘침착을 개선하는 데 단기적인 역할을 한다. 에티탄산 칼슘 나트륨 1-2g 플러스 5% 포도당 용액 500 ml 느린 정맥 드립, 일일 1 회, ***5 일, 2 일 휴식, 5 일 더 치료,/KLOC-0 휴식 1 주 후, 위와 같은 방법으로 2 차 시술을 할 수 있습니다. 약을 복용할 때, 약액 유출로 정맥염을 일으키는 것을 방지하고, 소변 관례와 혈칼슘의 변화에 주의해라.

④ centella asiaticoside 는 한약 "Leda" 에서 추출한 활성 성분입니다. 그것은 섬유 아세포의 증식을 억제할 수 있다. 사용량은 한 번에 3-4 조각 (각각 적설초 6 mg 포함), 하루에 3 회; 또는 근육주사 2 ml (적설초 20 mg 포함), 일주일에 2 ~ 3 회, 3 개월간 연복하면 붓기와 굳어진 피부를 부드럽게 해 관절통증을 완화하고 궤양을 치유하는 데 상당한 효과가 있다.

⑤ 레티노 산은 콜라겐 합성을 줄이고 피부경화와 결혈성 궤양에 효과적이며 위장 증상과 관절 증상을 개선한다. 13- 순시황산은 매일 킬로그램당 0.5- 1 밀리그램으로 몇 주 동안 지속된다. 이트라코나졸은 하루 75mg, 2 ~ 5 주 후 하루 25 mg 로 줄어들어 기형 발생, 간 염좌, 감광성, 고지혈증 등의 부작용을 일으킬 수 있다.

(3) 혈관 활성약물의 역할은 혈관을 확장시켜 혈액 점도를 낮추고 미세순환을 개선하는 것이다.

① 니페디핀 (심통정) 은 칼슘 길항제이다. 지금까지, 레이놀즈 현상을 치료하는 효능이 다른 유사한 약보다 낫다고 생각한다. 복용량은 매일 30-60 mg 이며 여러 번 복용합니다. ② 저분자 우측선당량은 혈장증용제로 혈소판이 모이는 것을 억제하고, 섬유소 용해 활성화를 촉진하고, 미세순환을 개선하고, 손가락 통증을 완화하고, 궤양 치유를 촉진한다. 500 밀리리터마다 복방단삼 8- 16 밀리리터를 넣으면 효능이 더 좋고, 매일 1 회, 10-20 일이 치료 과정이다. 알레르기 쇼크를 조심해라.

③ salvia miltiorrhiza 는 미세 순환을 조절하고 말초 동맥을 확장 할 수 있습니다. 복방단삼 8- 16 ml 은 500 ml 포도당 용액에 들어가 일일 정맥주사 15-20 회를 한 과정으로 한다. 단삼 주사액 4 ml, 근주 65438+ 하루 0-2 회, 또는 단삼정제 경구.

④ 매일 정맥에 오줌 키나아제 20,000 단위를 주입하면 섬유소 용해 효소를 활성화시켜 섬유소 용해를 촉진하고 혈류역학을 개선할 수 있다.

⑤ 용전효소 독사 항전효소는 혈장 섬유단백원, 혈액 점도, 혈소판 집결률을 낮출 수 있다. 매일 킬로그램당 몸무게 0.0 1-0.0 12 마이크로그램, 15 일을 한 과정으로 두통, 졸음, 무기력, 사지통증 등의 부작용이 있을 수 있다.

혈관 경련을 완화하고 사지 혈류를 개선하는 다른 약으로는 피페 라진 1 mg 가 하루에 2-3 회, Reserpine 은 한 번에 0.25mg, 하루에 세 번; 구아니딘 10 mg 한 번에 하루에 세 번; 토라 소린은 하루 25 밀리그램입니다. 벤조린 10 mg 한 번에 하루에 세 번 등.

전신 요법, 왁스 치료, 온수욕, 투열요법, 국부 마사지, 광천욕, 헬륨 레이저, 투명질산효소, 요오드 이온 침투, 오디오 전기 치료 등은 본 병을 치료하는 중요한 방법으로 약물을 결합해 약물 치료를 보완할 수 있다.

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