뇌전증의 원인은 무엇인가요? 많은 원인이 간질, 특히 피질 병변을 유발할 수 있으며, 일반적으로 다음 네 가지 요인과 관련이 있다고 생각됩니다 :
1, 유전 적 요인, 간질은 간질 또는 중추 신경계 또는 심장의 선천성 기형이있는 환자의 일부 가족에서 발생하기 쉽습니다 .
2, 뇌 손상 및 뇌 손상, 배아 발달의 바이러스 감염, 방사선으로 인한 배아 이형성증 또는 기타 원인 모두 간질을 일으킬 수 있습니다. 태아 분만 중 출생 시 부상도 간질의 주요 원인입니다.
3. 기타 뇌 질환, 뇌종양, 뇌혈관 질환, 두개 내 감염 등
3. 두개골 외상도 간질을 유발할 수 있으며, 기타 뇌 질환, 뇌종양, 뇌혈관 질환, 두개 내 감염 등은 간질을 유발할 수 있습니다.
4. 환경적 요인은 여성 환자보다 남성 환자에서 약간 더 흔하며 도시 지역보다 시골에서 발병률이 더 높습니다. 또한 열과 정신적 자극도 간질을 유발하는 요인입니다.
발작의 유형에는 어떤 것이 있나요? 발작의 유형에는 전신 운동 발작, 국소 운동 발작, 자율 발작, 원인 불명의 원발성 간질, 이차성 두개 내 종양, 외상, 감염, 기생충 질환, 뇌혈관 질환 및 전신 대사 질환이 포함됩니다.
일반적인 운동 발작은 다음과 같습니다 :
1, 강직성 클론 :갑작스런 의식 상실의 주요 증상, 비명, 멍, 요실금, 혀 깨물기, 입에 거품 또는 혈액 거품, 동공 확장, 수십 초 또는 몇 분의 자연적인 중단 후 무기력 상태로 몇 분 동안 현기증, 과민성, 피로를 깨우고 발작 과정을 기억할 수없는 강직성 클론 경련이 동반되는 경우가 종종 있습니다.
2. 의식 상실 : 전형적인 의식 상실, 비정형 의식 상실, 특별한 증상을 동반 한 의식 상실 (근간 대성 의식 상실, 눈꺼풀 근간 대성 의식 상실), 정신 활동의 갑작스런 중단, 의식 상실로 나타날 수 있으며 근간 대성 또는 자동화가 동반 될 수 있습니다. 발작은 수초에서 수십 초 동안 지속되며, 뇌파는 느린 스파이크 또는 느린 스파이크와 함께 초당 3회 나타납니다.
3. 근간대성: 근간대, 근긴장 이상, 근긴장성 긴장,
4. 연축성
5. 경직,
6. 운동 이상 발작
국소 운동 발작은 다음과 같습니다.
1. 단순 국소 운동 발작, 국소 또는 사지 한쪽의 강직 또는 연축 발작 또는 감각적 비정상적인 발작, 짧은 지속 시간, 명확한 의식. 발작의 범위가 운동 영역을 따라 다른 팔다리 또는 전신으로 확장되는 경우 의식 상실을 동반할 수 있으며, 이를 잭팟 발작이라고 합니다. 발작 후 영향을 받은 사지가 일시적으로 마비될 수 있는데, 이를 토드 마비라고 합니다.
2. 복합 초점 운동 발작 : 다양한 정도의 의식 장애와 명백한 사고, 지각, 정서 및 정신 운동 장애가있는 정신 감각, 정신 운동 및 혼합 발작, 야행성 몽유병 및 기타 자동화 증상이있을 수 있으며 때로는 환각과 망상의 통제하에 사람을 다치게하고 자해하는 등의 폭력적인 행동이 발생할 수 있습니다. 식물성 발작(뇌성 발작)은 두통, 복통, 사지 통증, 실신 또는 심혈관 발작을 일으킬 수 있습니다.
뇌전증은 어떻게 진단하나요?
1, 간질의 존재 여부 결정,
2. 간질의 유형 결정,
3. 간질 증후군의 유형 결정,
4. 간질의 원인 찾기,
5. 장애 및 * * * 질병 결정의 5단계로 진단합니다.
그리고 간질의 진단에는 다음이 필요합니다 :
1, 재발, 경직 및 일시적 임상 증상;
2. 가장 중요한 것은 뇌파에서 간질 방전 (스파이크, 날카로운, 느린 스파이크, 느린 날카로운 파동)
3. 히스테리, 실신 주문, 일시적 허혈 발작, 편두통 등과 같은 다른 발작성 장애의 배제입니다.
4. 항전간제가 효과적입니다.
간질은 어떻게 치료하나요? 뇌전증의 치료는 발작을 조절하는 것뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 뇌전증의 주요 치료법에는 약물, 수술, 케톤 생성 식이요법 및 신경 조절이 포함됩니다.
항전간제(AED) 치료는 뇌전증의 가장 중요한 치료법이며 흔히 선호되는 치료법입니다. 항전간제를 시작하는 원칙은 (1) 두 번째 발작 이후, (2) 두 번의 발작이 있었고 발작 간격이 1년 이상이면 약물 치료를 연기할 수 있으며, (3) 뇌기능 장애, 뇌파 검사로 확인된 간질성 방전, 견딜 수 없는 재발 위험, 뇌 영상에서 보이는 뇌의 구조적 손상 등의 경우에는 첫 발작 직후에 치료를 시작해야 한다는 원칙이 있습니다. 약물 치료의 일반적인 원칙은 (1) 발작 유형과 증거에 따라 약물을 선택하고, 가능한 한 단일 약물 치료, 소아 및 여성과 같은 특수 인구의 경우 환자의 특성을 고려해야하며, 첫 번째 약물 치료 실패 후 다른 메커니즘을 고려해야하며 약동학 및 부작용이 서로 추가되지 않아야합니다.
치료 효능의 시너지 효과가있는 합리적인 다제제; 치료 과정에서 항간질제의 부작용에주의를 기울여야하며, 1 차 항간질제의 합리적인 사용 후에도 발작이 여전히 발생하면 간질 진단을 엄격하게 평가 한 다음 약물 불응 성 간질로 결정해야합니다.
간질의 수술적 치료는 약물 치료 후 주요 치료 방법입니다. 수술 적응증에는 의학적으로 불응성 뇌전증과 국소 관련 뇌전증(예: 국소 피질 이형성증 및 해마 경화증)이 포함됩니다. 수술 방법에는 전측두엽 절제술, 선택적 해마-편도체 절제술, 간질 유발 병소 절제술, 뇌량 절제술, 대뇌 반구 절단술, 미주신경 자극술, 뇌심부 핵 전기 자극술 등이 있습니다. 뇌전증의 종류에 따라 다양한 수술 방법이 있습니다. 그리고 외과 적 치료 전에 간질 환자는 발작의 유형과 간질 병소의 위치를 엄격하게 결정한 다음 간질 병소의 위치에 따라 수술 방법을 선택해야합니다.
상하이 동레이 뇌병원의 뇌전증 치료는 신경외과 등 다학제 협력 치료 방식입니다. 콩샤오동 부교수는 신경과를 이끌며 뇌전증 진단, 비디오 뇌파 및 약물 치료에 참여하고, 송 교수는 신경외과 팀을 이끌며 약물 내성 뇌전증의 수술 치료에 참여합니다. 다학제 협진 모델은 뇌전증 치료뿐만 아니라 파킨슨병, 특발성 진전, 근긴장이상증, 알츠하이머병 등 기능성 질환에도 적용되어 수술과 차별화되는 다학제 협진팀을 구성하고 있습니다.