강직성 척추염은 어떤 방법으로 치료할 수 있습니까?

치료 1. AS 의 원인이 불분명하기 때문에 AS 의 진전을 막을 수 있는 효과적인 치료법이 없다. 다행히도, 많은 환자들의 관절염은 II 급이나 III 급에 도달한 후에도 계속 발전하지 않고, 소수의 사람들만이 완전히 강직할 수 있다. AS 치료의 목적은 염증을 통제하고, 증상을 완화하거나 완화하고, 정상 자세와 최적의 기능위를 유지하고, 기형을 예방하는 것이다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 조기 진단, 환자 및 가족에 대한 교육, 물리 치료, 물리치료, 약, 수술 치료 등을 포함한 종합적인 조치를 취하는 것이 관건이다. ⑴ 질병의 치료는 먼저 환자와 가족을 교육하여 질병의 성격, 대략적인 병정, 취할 수 있는 조치, 미래의 예후를 이해시켜 질병 저항성에 대한 자신감과 인내심을 강화시켜 그들의 이해와 밀접한 협력을 얻는다. (2) 일상 생활에서 걷기, 앉기, 서기, 가슴을 펴고 복부를 접는 등 정상적인 자세와 활동능력을 유지하는 데 주의를 기울여야 한다. 잠을 잘 때 베개나 얇은 베개를 사용하지 말고, 딱딱한 널빤지 침대에서 자고, 앙와위 또는 엎드린 자리를 취하고, 매일 아침저녁으로 각각 30 분 동안 엎드린다. 가능한 한 노동 및 스포츠 활동에 참가하다. 일할 때 자세에 주의하여 척추가 기형을 구부리는 것을 방지하다. ⑶ 낙관적 인 태도를 유지하고 긴장, 불안, 우울증 및 두려움을 제거하십시오. 담배를 끊고 술을 끊다 제때에 휴식을 취하고 의학 체육 단련에 참가하다. ⑷ 약물의 작용과 부작용을 이해하고, 약물의 복용량을 조정하고, 스스로 약물을 처리하는 부작용을 배워 치료에 협조하여 더 좋은 효과를 얻을 수 있도록 한다. 2. 물리치료는 각종 만성병, 특히 AS 에 좋다. 척추의 생리적 곡도를 유지하고 기형을 예방할 수 있습니다. 가슴 유연성과 정상적인 호흡 기능을 유지합니다. 골밀도와 강도를 유지하고 골다공증과 사지 폐지성 근육 위축 등을 예방한다. , 그리고 구체적으로 다음 연습을하십시오. ⑴ 심호흡: 매일 아침, 작업장, 잠자리에 들기 전에 정기적으로 심호흡 연습을 한다. 심호흡은 흉곽의 최대 활동 범위를 유지하고 좋은 호흡 기능을 유지할 수 있다. ⑵ 경추 운동: 머리와 목은 앞뒤로 회전할 수 있고 머리는 회전하여 경추의 정상적인 활동 범위를 유지할 수 있다. ⑶ 허리 운동: 매일 허리를 단련하고, 앞으로, 뒤로, 옆으로 구부리고, 좌우로 몸을 회전시켜 요추의 정상적인 활동 범위를 유지한다. ⑷ 신체 운동: 팔 굽혀 펴기, 비스듬한 버팀목, 하체 굴곡, 가슴 확장, 수영. 수영은 팔다리 운동뿐만 아니라 폐 기능을 높이고 척추 생리곡도를 유지하는 데도 도움이 된다. AS 에 가장 잘 어울리는 전신 운동입니다. 환자는 개인의 상황에 따라 적절한 운동 방식과 운동량을 취할 수 있다. 운동을 시작할 때 근육과 관절 통증이나 불편함이 있을 수 있지만 짧은 휴식 후에 회복할 수 있다. 새로운 통증이 2 시간 이상 지속되어 회복할 수 없는 경우 운동을 과도하게 하는 것이므로 운동량을 줄이거나 운동 방식을 적절히 조정해야 한다. 3. 물리치료는 일반적으로 온수욕, 수욕, 샤워, 광천욕 등 고열을 사용할 수 있다. , 국부 혈액순환을 늘리고 근육을 이완시키고 통증을 완화하고 관절 활동을 촉진하며 정상적인 기능을 유지하고 기형을 예방한다. 4. 약물치료는 Gram 과 Husby 1992 [28] 에 따라 AS 를 치료하는 약은 3 가지 범주로 나눌 수 있다 활동성 강직성 척추염, 외주관절염, 새로 발견된 강직성 척추염에 적합합니다. ② 비스테로이드 항염제는 야간통증이 심하고 경직된 환자에게 적용되며 잠자리에 들기 전에 복용할 수 있다. (3) 진통제, 프레드니솔론, 서평과 같은 진통제와 근육송약은 비스테로이드 항염제를 장기간 사용하는 데 자주 쓰인다. 임상상용약은 다음과 같다. (1) 비스테로이드 항염제는 소화진통 작용을 하여 강직과 근육 경련을 완화시킨다. ① 보태송 0. 1g 구강, 하루에 세 번. 예전에는 이 약을 자주 사용했지만 부종, 혈뇨 등 부작용이 있는 것으로 밝혀져 현재 일반적으로 추천하지 않는다. (2) 인돌 메신 (소염통) 구강, 하루 3-4 회, 25-50mg 는 현재 많이 쓰이는 첫 번째 약물이다. ③ 다른 나프록센 0.25g, 하루에 두 번 구강; 이부프로펜 0. 1g, 하루에 세 번 경구; 동안 서강 20mg 구강, 하루에 한 번, 선택 사항. ④ 오샤프진 [29] 성인 600 ~ 10~20mg, 매일 1 회, 어린이 킬로그램 당 체중 10~20mg. 부작용은 위장 반응, 신장 손상, 출혈 시간이다. 임산부와 수유기 여성은 보통 부프로펜 [22] 을 선호한다. (2) 류질소 술파민, SSZ) SSZ 는 5- 아미노 살리실산 (5- asA) 과 술파민 (SP) 의 아조 화합물로 1980 년대부터 AS 치료에 사용되었다. 복용량은 0.25g 1 일 3 회부터 매주 0.25g, 1.0g 까지 하루에 세 번 증가한다. 약효는 약 복용 시간이 길어지면서 증강된다. 약 복용 6 개월 유효 7 1%, 1 연간 유효 85%, 2 년 유효 90%. 환자의 증상이 개선되고 실험실 지표와 방사선 징후가 개선되거나 안정되었다. 주요 부작용은 소화도 증상, 피진, 혈상, 간 기능 변화이지만 드물다. 약을 복용하는 동안 정기적으로 혈상을 조사해야 한다. (3) 메토트렉세이트, MTX) 는 SSZ 와 비슷한 효능이 있다고 보도했다. 소량 펄스 요법은 매주 1 회, 첫 주 0.5 ~ 5 mg, 이후 매주 2.5mg 씩 증가하여 매주 10 ~ 15 mg 에 도달한다. 경구 투여와 정맥 주사제는 비슷한 효과가 있다. 부작용으로는 위장반응, 골수 억제, 구내염, 탈모 등이 있다. 약을 복용하는 동안 간 기능과 혈상을 정기적으로 검사하고 술을 피해야 한다. (4) 아드레날린 피질 호르몬 (CS) 은 일반적으로 AS 치료에 사용되지 않지만, NSAIDs 가 급성 홍막염이나 외주관절염을 치료하지 못할 경우 국부적으로 주사하거나 CS 를 복용할 수 있다. Peters 등 [30] 갑포나일론 1000mg/ 회 및 375mg/ 회 각각 17, 59 건의 기타 약물이 유효하지 않은 급성 활동기 AS 환자를 3 일 동안 치료해 장기 완화를 받았다. 고용량 그룹의 효능은 약간 좋으며 통증을 통제하고 척추 활동을 개선하는 데 중요한 역할을 하지만, 두 그룹 사이에는 통계학적 의의가 없다. (5) 국내에서 처음으로 강직성 척추염을 치료하는 데 쓰였으며, 뇌추팅크와 함께 항염진통작용을 한다. Tripterygium wilfordii 팅크 (12%) 일일 15 ~ 30ml, 3 회 복으로 나누어 식후에 복용합니다. 병세가 통제된 후 (약 3 ~ 6 개월) 환자는 매일 또는 격일로 5 ~ 10 ml 을 복용한다. 앞으로 T2 (T2) 의 반순품 20mg, 하루에 세 번 복용하면 팅크보다 효능이 좋아 복용이 편리하다. 부작용으로는 위장반응, 백혈구 감소, 월경장애, 정자 활력 감소, 철수 후 회복이 가능하다. (6) 풍세강 풍세강은 양금화, 말돈, 서양삼, 음양 등으로 구성되어 있다. 각 알에는 0.25g, 보통 하루 8 알, 3-6 개월 복용합니다. 최근 10.8% 통제병, 현효 40%, 호전 44.2%, 무효 5%, 총 효율 95%. 진통 효과가 가장 뚜렷하고 효율이 96.7% 였다. 둘째, 척추의 굴곡, 스트레칭 및 측면 굽힘이 향상되었습니다. 지지 실험, 가슴 확장 실험, 20m 보행시간 측정을 통해 기능장애 개선률은 84.2% 였다. 임상증상이 개선되는 동안 혈침, C 반응단백질, 빈혈이 모두 개선되고 체중도 증가하지만 척추 기형과 X 선 보기는 치료 전후에 크게 변하지 않았다. 부작용으로는 구강 건조, 현기증, 현기증 등이 있다. 부작용은 약 사용 시간이 길어지고 약물에 대한 적응에 따라 점차 사라질 수 있어 치료가 필요하지 않다. AS 치료의 메커니즘은 아직 명확하지 않다. 치료 후 혈청 IgA 가 현저히 떨어지면서 이 약이 체액 면역에 억제 작용을 하는 것으로 추정된다. (7) 등나무 알칼리의 상품명은 정풍통녕이다. 그것은 청등나무에서 추출한 알칼로이드로 진통, 항염, 면역작용을 가지고 있다. 청풍통녕화학 구조는 모르핀과 비슷하지만 중독은 되지 않는다. 육아 증식을 억제하고 관절 기능 회복을 촉진하며 뚜렷한 세포 면역 흥분과 체액 면역 반응을 약화시키는 작용을 하는데, 코르티코 스테로이드와 같다. 이 제품은 류머티즘성 관절염, 강직성 척추염 치료에 사용할 수 있어 주변 관절이 붓는 강직성 척추염 환자에게 더 효과적이다. 증상을 완화하고 관절 기능을 개선하는 역할을 한다. 사용량: 사용량은 20mg/ 회, 하루에 세 번, 3 일 후 불량반응이 없으면 40mg/ 회, 하루에 세 번, 최대 사용량은 60mg/ 회, 하루에 세 번 증가합니다. 부작용: 이 약의 부작용은 주로 피부 가려움, 피진과 같은 알레르기 반응으로 백혈구 감소와 혈소판 감소가 발생할 수 있다. 약을 복용하는 동안 정기적으로 혈액규칙과 혈소판을 검사해야 한다. 이 제품은 의사의지도하에 사용해야합니다. 약물 알레르기사, 알레르기 천식 또는 저혈압자가 신중히 사용한다. 임산부나 수유기 여성은 신중하게 사용해야 한다. (8) 파블린은 백파총 캡슐이다. 유효 성분은 모란, 모란, 히드 록실 모란, 벤조일 모란이다. 모란은 일종의 한약으로, 바로 악을 제거하는 작용을 가지고 있다. 파블린은 항염과 면역 조절 기능을 통해 류머티즘성 관절염, 체계적인 붉은 기미 늑대 종기 등 자가 면역성 질환을 치료할 수 있으며 강직성 척추염에도 사용할 수 있다. 각 캡슐에는 총 paeony glycosides 300mg 이 들어 있습니다. 용용용량: 경구, 한 번에 600mg(2 알), 하루에 2 ~ 3 회, 또는 의사의 지시를 따른다. 불량반응: 파블린의 경구복은 매우 안전해서 심장 간 신장 뇌 등 중요한 장기에 뚜렷한 독성 작용이 없다. 장기간 복용하면 기형 유발, 돌연변이 유발, 발암 작용이 없다. 때때로 소프트는 특별한 처리 없이 사라질 수 있다. (9) 화근의 유효 성분은 알칼로이드, 테르펜, 락톤, 페놀산 등이다. 거풍 제습, 수근활락, 해열 해독 등의 효능이 있다. 병리 면역 반응을 현저하게 억제하고 항염과 진통작용을 가지고 있으며 복용량이 증가함에 따라 작용이 증가한다. 독성 실험에 따르면 횃불 화근은 저독약으로 혈상 간 신장 기능 간 심장 비장 신장 흉선 등 장기에 큰 영향을 미치지 않아 장기간 사용하면 면역체계 손상을 초래하지 않는다. 류머티즘성 관절염, 류머티즘성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염, 경피병 등 자가 면역성 질환에 사용할 수 있다. 강직성 척추염에도 사용할 수 있습니다. 사용량: 경구, 성인은 한 번에 3 ~ 5 조각 (각각 0. 18g), 하루 3 회. 식후에 복용하다. 1 ~ 2 개월을 치료 과정으로 한다. 2 ~ 3 회 연속 복용할 수 있다. 역시 의사의 지시를 따른다. 불량반응: 소수의 환자가 약을 복용한 후 상복부의 불편함과 메스꺼움이 나타나는데, 식후에 약을 복용하면 완화된다. 중등도 또는 중증 신장 기능이 미비한 젊은 남녀나 가족계획자, 그리고 아동이 신중히 사용한다. 5. 수술 치료가 심한 후볼록 기형은 병세가 안정된 후에 교정할 수 있다. 척추 절골술은 요추 기형 환자의 후볼록 기형을 교정하는 데 사용할 수 있다. 목 7 가슴 1 절골술은 경추의 심각한 기형을 교정할 수 있다. 획 [3 1] 2 1 AS 환자가 퇴행성 변화로 경추 손상을 입었으며, 그 중 절반은 보수치료를 받은 후 예후가 양호하다고 보도했다. 나머지 절반은 경추의 반복적인 변위나 신경 압박으로 감압 내 고정술을 시행해 좋은 효과를 거뒀다. 고관절은 심한 굴곡 기형으로 전고관절 치환이나 인공 고관절 치환이 가능하지만 효과가 좋지 않아 수술 후 다시 경직되기 쉽다. 또한 심부 X 선과 224 방사선 요법은 조기 AS 환자의 증상 완화, 기능 개선에 어느 정도 역할을 하며 단기 완화율은 80 ~ 96% 에 이를 수 있지만 병의 진행을 막을 수는 없고 재생장애성 빈혈, 백혈병, 횡관척수염을 유발할 위험이 있어 더 이상 사용하지 않는다. 항말라리아제, 금제, 페니실민, 티아졸린은 AS 에 효과가 없어 더 이상 사용하지 않습니다. 대증 치료는 주로 폐질환에 쓰이며, 이차적 감염을 적극적으로 예방한다. 심장병과 대동맥 판막 폐쇄가 모두 심각하지 않고 대동맥 판막 수술이 가능하여 전도차단이 심한 사람에게는 인공심박동기를 설치할 수 있다. 6.20 세기 80 년대 이후 약물 치료 대신 순천연치어, 즉 대청상어 연골가루를 이용해 내부에서 관절을 보수하고 강제적인 척추염을 철저히 치료하며 선진국이 인체 연골을 재생시키려는 새로운 시도가 됐다. 유럽에서는 상어 연골가루 추출물이 약물로 인정받았고, 미국 OAM (대체의학국) 도 상어 연골가루를 대체의학 치료의 일부로 연구하고 보급했고, 일본은 의무척추염 임상에서 톱니상어 연골가루를 대체의학 치료의 일부로 활용해 최적의 복용량 7.5g/ 일 통계를 종합해 강제척추염의 철저한 해결에 새로운 희망을 안겨줬다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure, Northern Exposure, Northern Exposure (미국 TV 드라마))