나장, 베이징 동인병원장, 중국보건국제교류촉진회 알레르기 과학분회 의장.
최근 30 년 동안 그는 줄곧 코 과학 분야에 집중해 왔다. 국제 코 감염 및 알레르기 학회 이사장, 중화의학회 알레르기 분회 원이사장을 역임했으며, 국가과학기술진보상, 베이징시 과학기술상, 한하 의학기술상 등 주요 상을 수상했습니다.
나씨가 이끄는 동인병원 변태반응과 (코변태반응과) 는 국내 코과학과 변태반응과학의 선두 팀이다. 외래진료는 고급 피하면역치료 (군집면역치료 포함) 와 혀하면역치료를 실시하여 알레르기 비염의 수술방법을 혁신할 수 있다.
봄이 와서 비염이 났다. 현재 알레르기 비염이 높은 계절이다. 많은 사람들이 코막힘, 코가려움, 재채기, 콧물 등 재발 증상을 겪고 있다.
최근 몇 년 동안 우리나라의 알레르기 비염 환자 수가 여전히 증가하고 있다. 나팀이 실시한 획기적인 연구 결과에 따르면 불과 6 년 만에 발병률은 1 1.6% 에서 1.6% 로 증가했고 환자 수는/Kloc-;
4 월 6 일 오전 제 4 회 전국 명의우수풍상 수상자, 베이징 동인병원장, 중국 의료국제교류촉진회 알레르기 과학지부 이사장 나장이 인민명의스튜디오에 찾아와 알레르기 비염 환자의 관심사에 대한 권위 있는 답변을 했다.
1. q: 알레르기 비염을 어떻게 판단합니까? 많은 사람들이 알레르기 증상이 나타날 때 코 스프레이를 사는 것이 좋습니까?
장지원로: 알레르기 비염과 비알레르기 비염의 증상은 매우 비슷하고 환자 자체도 판단하기 쉽지 않기 때문에 가장 효과적인 치료는 예약방식을 통해 대병원의 이비인후과, 알레르기과, 변태반응과에서 정확한 진단을 하는 것입니다. 전문의 코과 의사는 알레르기 비염을 진단할 때 코내경 검사를 먼저 해 코살, 코중격 이탈 등 유기성 질환이 있는지 확인한다. 피를 뽑지 않고 알레르기 항원을 검사하지 않으면 어려운 환자도 비강 분비물로 확진한다. 진단을 받은 후에야 치료가 좋은 역할을 할 수 있다.
비강 스프레이 약물로 비염을 치료할 것을 결코 기대하지 마십시오. 이 약들은 이 질병을 치료할 수 없다. 이 약은 의학적으로 코감충제라고 불리는데, 장기간 복용하면 코점막에 큰 피해를 입힐 수 있어 사용하지 않는 것이 좋습니다.
2. q: 어떤 사람들은 환절기만 하면 비염을 앓지만 알레르기 항원은 검출되지 않습니다. 무슨 일이야?
루오: 일부 비염은 계절 변화와 관련이 있습니다. 예를 들어 계절이 변할 때, 예를 들면 공기의 온도와 습도와 같은 것도 코 점막에 영향을 주어 약간의 증상을 일으킬 수 있다. 이것들은 알레르기 비염이 아닐 것이다. 어떤 알레르기가 있는지, 꽃가루와 같지 않기 때문이다. 그런 다음 이러한 요소는 대개 물리적 또는 화학적입니다. 알레르기 비염과 비슷하지만 이런 비염은 보통 비알레르기 비염으로 여겨진다.
공기 중의 일부 발병 요인도 먼저 비강 기관을 침범하기 때문에 비강 염증이 흔하다. 우리가 손을 씻는 것처럼, 일단 손을 씻으면, 곧 다른 곳과 접촉하여 오염될 것이다. 코 점막도 마찬가지다. 언제 어디서나 오염된 환경에 처해 있기 때문에 염증이 생기는 것이 흔하다. 이와 함께 코부에서 발생하는 다른 염증 (예: 비알레르기 비염이나 부비동염) 을 감안하면 이들 염증은 우리나라에서 가장 낮은 발병률이 25% 이상이다.
Q: 알레르기 성 비염을 치료할 수 있습니까? 왜 환자는 병세가 반복되는 것을 느낍니까?
루오: 면역 요법은 알레르기 성 비염을 치료할 수 있습니다! 면역요법, 탈민요법이라고도 하는 면역요법은 진드기 알레르기와 쑥속 꽃가루 알레르기가 있는 환자에게 만족스러운 효과를 얻을 수 있다. 본질적으로 자신의 면역력을 동원하여 알레르기로 인한 임상 증상에 저항하는 방법이다. 치료에 있어서, 백신 접종과 약간 비슷하다. 예방 접종의 연한이 길수록, 약을 끊은 후 치료 효과를 유지할 수 있는 시간이 길어진다. 일반적으로 지속적인 면역치료는 2 ~ 3 년 동안 8~ 10 년의 효능을 유지할 수 있다. 이 기간 동안 증상은 가볍거나 아예 없어 기본적으로 완쾌되었다고 할 수 있다.
환자는 알레르기 비염이 재발하기 쉽다고 느꼈다. 첫째, 일부 알레르기에는 계절성 발작이 있기 때문에 환자는 비발작기에 완치된 느낌을 받았고, 다음 알레르기 계절에 증상이 다시 나타날 때 다시 재발한 느낌이 들었다. 사실 효과적인 치료를 받지 못했기 때문이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 계절명언) 또한 비강의 부분은 외부 환경과 밀접하게 접촉하는데, 이런 접촉은 평생이므로 분리할 수 없다. 코의 많은 염증은 이러한 외부 환경 요인으로 인해 직접적으로 발생한다. 한 번의 염증 치료는 효과적이다. 이번에 치유되었지만 다음 염증을 막을 수는 없다.
Q: 알레르기 성 비염을 치료하는 방법은 무엇입니까?
장지원로: 환자에게 가장 시급한 것은 증상을 완화하는 것입니다. 주로 약물로 해결하는 것입니다. 예를 들어, 흔히 쓰이는 코호르몬과 경구 항히스타민제는 코의 가려움, 충혈, 콧물, 재채기 등의 증상을 완화시키는 데 좋은 효과가 있습니다. 하지만 알레르기 비염에 대해서는 단지' 치료 기준' 만으로는 충분하지 않다. 병인에 따라 병을 치료하는 것이 더 목표다. 면역요법은 병의 원인을 치료하는 방법이다.
전통적인 면역요법은 환자가 매주 병원에서 2~3 년 동안 주사를 맞아야 한다. 사용량은 작은 것에서 큰 것으로, 농도는 낮음에서 높음으로 점차 상승한다. 사실 진정으로 견지할 수 있는 환자는 많지 않다.
국내 환자의 절실한 수요를 충족시키기 위해 우리 팀은 치료주기를 단축하고 환자의 중복 진료 부담을 덜어주기 시작했다. 마지막으로, 첫 주 1 회 주사 치료 3 개월 반을 6 주로 줄인 뒤 6 ~ 8 주마다 바늘 유지 치료를 실시한다. 효능과 안전성은 일상적인 치료와 다름없어 환자의 시간과 비용을 크게 절약할 수 있다. 이 치료법을 클러스터 면역 요법이라고 합니다. 간단히 말해서, 환자는 병원에 올 때마다 동시에 두 바늘, 한 팔과 한 바늘을 칠 수 있다. 첫 번째 복용량은 매우 작다. 주사 후 30 분 동안 관찰한 후 두 번째 가지를 다시 주사하여 복용량이 좀 더 크다. 현재 국내 많은 부서에서 이 방법을 채택하고 있으며, 각 사람은 해당 지역에 따라 이비인후과, 소아과, 호흡과, 알레르기과에서 이런 빠른 치료를 받을 수 있다.
Q: 글루코 코르티코이드를 장기간 사용하면 부작용이 있습니까? 아이와 임산부를 사용할 수 있나요?
루오: 어떤 사람들은 코 호르몬이 몸에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 걱정합니다. 사실, 이 호르몬 약물은 주로 비강, 아주 작은 복용량에 사용 됩니다. 몇 달을 사용하는 것은 매우 안전하다, 심지어 아이들도. 안전하고 믿을 만하다. 물론, 아이가 먼지진드기나 쑥속 꽃가루에 알레르기가 있다면 면역치료가 가장 효과적이다. 증상이 빨리 통제될수록 앞으로의 성장과 발육에 미치는 영향이 줄어든다.
우리는 일반적으로 임산부에게 가능한 한 적은 약을 복용하도록 권장하고, 조건부로 약을 사용하지 않거나, 비강 세척과 같은 보조 치료를 사용하는 것이 임산부와 태아에게 영향을 미치지 않는 것이 좋습니다. 임신 기간 동안 내분비 환경의 변화로 임산부가 코막힘 증상을 보이는 것은 흔한 일이다. 만약 너무 심해서 견딜 수 없다면, 소량의 약은 안전해야 한다.
Q: 알레르기 비염 환자는 어떻게 예방해야 합니까?
루오: 알레르겐을 피하는 것이 최선의 예방 방법입니다. 우리 동료 병원은 베이징시 기상대, 중국 날씨망과 합작하여 중국 북부에 40 개의 꽃가루 감시망을 설치했고, 베이징의 모든 도시에는 꽃가루 감시소가 있어 대기 중 꽃가루 농도를 정확하게 방송할 수 있다. 알레르기 비염 환자는 최근 이 꽃가루 예보를 자주 지켜볼 수 있어 일정한 보호 조치를 취할 수 있다. 꽃가루 농도가 높으면 당분간 창문을 열어 통풍을 하지 말고 꽃가루가 실내로 들어갈 확률을 줄이세요. 차를 몰고 문을 나서서 에어컨을 내부 순환으로 바꿔 외부 공기 중의 꽃가루가 가능한 한 적게 차 안으로 들어오게 한다.
외출할 때는 방호안경 마스크와 마스크를 착용해야 한다. 올해는 전염병 예방·통제 때문에 마스크를 쓰는 것이 습관이 되었다. 알레르기 비염 환자의 수는 현저히 감소했지만 알레르기 림프절염 환자의 수는 증가했다. 한 가지 큰 이유는 일상적인 보호에서 접안경을 착용하지 않았기 때문이다. 일반 안경은 보호 작용을 할 수 없다는 점에 유의해야 한다. 눈은 통풍이 잘 되기 때문이다. 꽃가루를 막는 전용 접안렌즈가 없다면 수영경을 잠시 사용해도 된다.
Q: 알레르기 성 비염 환자가 점점 더 많아지는 이유는 무엇입니까?
루오: 사실, 우리는 우리 주위에 이런 추세를 볼 수 있습니다: 점점 더 많은 알레르기 환자가 있습니다. 이것은 선진국과 관련이 있다. 선진국과 지역일수록 알레르기가 많은 사람들이 있다. 대략적인 통계에 따르면 우리나라의 알레르기 비염 발병률은 10% 를 초과하고, 유럽과 미국의 발병률은 일반적으로 인구의15 ~ 25% 를 차지하며 상당히 높다고 말해야 한다. 따라서 알레르기 질환을 부귀병으로 분류한다는 주장도 있다. 즉, 인간의 생활수준이 높아짐에 따라 청소년과 영유아기에 세균 감염을 접할 기회가 점점 줄어 성인이 된 후 알레르기 질환의 비율이 증가한다는 것이다.
알레르기가 없는 사람도 있고, 다른 도시에 도착하면 알레르기 증상이 있어요. 이는 현지 알레르겐과 현지 환경이 그들의 생활에 영향을 미치기 때문이다. 이 알레르겐의 양이 어느 정도 쌓이면 몸에 알레르기 반응이 생기도록 자극할 수 있는데, 이는 왜 막 어딘가에 도착했을 때 알레르기가 없는지 설명하지만 몇 년 동안 머물면 증상이 나타난다. 이때 치료를 받으면 새 숙소에서의 기간에 따라 어떤 알레르겐을 감지할 수 있는지 판단할 수 있다. 만약 네가 온 시간이 매우 짧다면, 너는 네가 원래 살던 곳의 알레르겐을 검사해야 한다. 만약 몇 년을 산다면, 새로운 숙소의 알레르기 항원을 검사해야 한다.
8. q: 건강하고 긍정적인 마인드를 유지하면 비염을 완화할 수 있습니까?
로: 일상생활에서 이런 병을 예방하고 통제하기가 힘듭니다. 특히 환경에서 비염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 환경에 있는 이러한 원인들이 계속 존재하기 때문에, 우리는 완전히 통제할 수 없고, 어떤 증상이 나타날 때 제때에 치료해야 한다. (존 F. 케네디, 건강명언)
그러나 우리는 또한 대부분의 경우 비염의 증상이 심각하지도 않고 매분마다 있는 것도 아니라는 것을 알게 될 것이다. 그것은 인간의 정신과 감정 상태와 밀접한 관련이 있다. 예를 들어 몸이 피곤하고 일이 긴장되고 피곤할 때 이러한 증상은 더욱 심해질 수 있다. 코의 문제뿐만 아니라 환자의 전신 면역 기능과 밀접한 관련이 있다는 얘기다. 효과적인 예방조치를 하기 위해 가장 중요한 것은 모든 환자가 좋은 건강 마인드를 유지하고 자신의 몸이 비교적 건강한 상태에 있다는 것을 보장하는 것이며, 질병의 예방이 매우 유리하다고 말해야 한다고 생각한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)