1. 꽃가루와의 접촉을 피하십시오
꽃가루와의 접촉을 피하면 보통 천식 발작을 막을 수 있다. 그러나 실제 업무에서 꽃가루와의 접촉을 완전히 피하기는 어렵다. 기관지 천식 환자가 꽃가루 알레르기 진단을 받았을 때, 먼저 자신이 어떤 꽃가루에 알레르기가 있는지 알아내어 이 꽃가루가 현지 대기에서 흩날리는 상황에 따라 적절한 시간에 이 꽃가루에 노출되는 것을 피하거나 줄여야 한다.
2. 탈감작 요법
이성 면역요법이나 탈감민요법이라고도 하는데, 그 목적은 기체의 민감성 꽃가루에 대한 내성을 높이는 것이다. 현재 임상에서 일반적으로 사용되는 탈감작 요법은 세 가지가 있다.
(1) 계절 전 탈감민요법은 보통 꽃가루 계절 3 개월 전부터 일주일에 2 ~ 3 회 주사한다. 알레르기 원의 주사량은 저농도에서 고농도로 점차 증가하여 환절기 전에 1: 100 의 농도에 도달하여 기체가 꽃가루 계절이 올 때 충분한 IgG 차단 항체, 주간 주사 1-2 회를 유지하도록 한다.
(2) 재래식 면역요법은 일년 내내 진행되는 탈감민요법이다. 일주일에 두 번씩 농도가 증가하는 꽃가루 추출액을 주사하면 3 ~ 4 개월 이내에 해당 감작 꽃가루에 대한 최대 내성을 얻을 수 있다. 이때 기체는 충분한 특이성 IgG 차단 항체, 꽃가루 알레르기 천식 환자의 임상 증상을 완화하거나 사라지게 하여 매주 1 ~ 2 회, 심지어 2 주마다 1 번의 유지주사요법으로 전환할 수 있다. 통상적인 면역치료는 보통 3 ~ 5 년 이상 연속적으로 치료해야 치료 효과를 공고히 할 수 있다.
(3) 돌격면역요법 돌격면역요법은 보통 매일 주사하거나 하루에 여러 번 주사해 1 주부터 1 월 중 해당 민감성 꽃가루에 대한 최대 내성을 달성하기 위해 노력하여 임상증상을 예방하거나 완화한다. 돌격면역치료는 이성 면역치료의 치료 과정을 현저히 단축시킬 수 있으며, 시즌 전 탈민에 맞춰 치료 시간을 단축시킬 수 있다. 하지만 최근 일부 연구에 따르면 돌격면역요법은 지연 천식 반응을 증가시킬 수 있으므로 전문의의 면밀한 관찰 아래 입원해 신중하게 사용해야 한다.
3. 예방 및 치료
꽃가루 알레르기 천식 예방이 더 중요하지만, 꽃가루 예방조치를 실시하기 어렵기 때문에 예방조치를 기초로 하거나 예방조치와 동시에 할 수 있다.
(1) 비대세포막 안정제 비대세포막 안정제는 꽃가루 알레르기 천식 예방에 사용되는 주요 약이다. ① 색감산은 임상에서 가장 많이 사용되는 비대세포막 안정제이다. 환절기 전에 미리 흡입하면 꽃가루 알레르기 천식 발작을 예방할 수 있다. 현재 임상적으로 흔히 사용되는 것은 공중부양 에어로졸이다. 흡입은 보통 계절이 시작되기 3 주 전에 시작한다. ② 타니스트는 효과적인 경구 비대세포 보호제로, 보통 발병 2 주 전에 복용한다. ③ 질소탁스틴은 알레르기 천식 예방을 위한 신약으로 비만 세포막과 기타 염증 세포막을 안정시키는 역할뿐만 아니라 다양한 염증 매체에 대한 항항 작용을 한다.
(2) 항히스타민제 1 세대 항히스타민제 (예: 포르민) 는 꽃가루 알레르기 천식 예방에 좋은 효과가 있지만, 그 사용은 졸음 등 부작용에 의해 제한된다. 현재 2 세대 신형 무졸항히스타민제를 자주 사용하고 있다. ① 염소레타는 장효 2 세대 항히스타민제로 중추신경계 억제 작용이 없다. 클로레타는 효과가 빨라서 꽃가루 알레르기 증상을 효과적으로 통제할 수 있다. ② 테피나딘도 2 세대 항히스타민제에 속하며 중추신경계 억제 작용이 없다. ③ 세틸리진 역시 2 세대 항히스타민제에 속하며, 경구 후 65,438+0 시간 작용이 최고조에 달하며, 작용시간은 24 시간 지속된다. 이 약은 항히스타민 작용을 할 뿐만 아니라 염증구 호산구의 침윤도 억제한다. ④ 케토테핀의 약리 메커니즘은 복잡하며 항히스타민 작용뿐만 아니라 염증 세포막을 안정시키는 역할도 한다. 이 약은 가벼운 졸음이 있어 2 ~ 3 주 연속 사용하면 경감하거나 사라질 수 있다.
(3) 당피질 호르몬은 흡입 투여와 전신 투여를 포함하며, 현재 흡입 투여가 주요 방법이다. 당피질 호르몬을 흡입하는데, 브롬티카송과 부디나이드를 포함한 당질 호르몬은 보통 꽃가루 계절 전 1 주에 흡입하고 발병 시즌이 끝나기 전에 약 1 주에 비활성화해야 한다. 당피질 호르몬 흡입 요법의 효능은 믿을 만하여 전신약에 비해 부작용이 크게 줄었다. 경구항히스타민제와 색감올을 흡입하는 데 효과가 없는 환자는 당피질 호르몬 흡입을 고려해 볼 수 있다.
(4) 대증 치료는 꽃가루 알레르기 천식 발작 정도가 비교적 가볍기 때문에 천식 증상이 나타나면 베타 2-흥분제 (예: 살부타민 에어로졸) 를 흡입해 조절할 수 있다. 병세가 심할 때 당피질 호르몬을 흡입하거나 경구 테오필린 약물과 함께 복용할 수도 있다. 눈 알레르기 증상이 있는 환자는 색감알코올 점안제를 사용하여 국부적으로 사용할 수 있다.