의학의 발전과 발전에 따라 백혈병의 치료 수준도 크게 향상되었다. 사람들은 질병의 완전한 완화에 만족할 뿐만 아니라, 환자의 장기 생존, 심지어 재활을 위한 연구에 전념하기 시작했다. 최근 몇 년 동안 대량의 합동화학요법, 중양의학 결합 치료, 유전자 치료, 특히 조혈줄기세포 이식의 광범위하게 적용됨에 따라 백혈병의 완전 완화율과 무병 생존율이 크게 높아졌다. 이것은 백혈병 전문 간호에 새로운 요구를 제기하여 간호 업무의 범위를 더욱 넓혔다. 다음은 진행 상황을 요약한 것입니다.
재래식 간호의 진전
1. 고용량 복합 화학 요법 환자 간호
화학요법은 백혈병에서 가장 중요하고 가장 많이 사용되는 치료법이다. 고용량 병용 화학요법
백혈병은 백혈병의 완전한 완화율을 높이고 환자의 무병 생존기간을 연장하여 우리나라에서 광범위하게 응용되었다. 그러나 특정 독성 부작용, 특히 증식력이 강한 상피세포 (예: 골수세포, 소화관 점막 상피세포, 생식세포 등) 는 간, 신장, 심장, 폐, 신경계 등 기체의 중요한 장기에도 독성 작용을 한다. 따라서 간호 업무는 매우 중요하다.
(1) 화학 요법 독성 부작용 간호;
① 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물의 독성 및 부작용에 익숙합니다. 대부분의 화학요법 약물은 위장 반응이 있다.
그리고 일부 약물의 독성은 그 자체의 특수성을 가지고 있다. Cyclophosphamide 는 출혈성 방광염을 일으킬 수 있고, 고용량 메토트렉세이트는 난치성 구강 궤양을 일으킬 수 있으며, 안트라센 고리 약물은 심장 독성을 일으킬 수 있으며, 에토 포사이드는 탈모를 일으킬 수 있으며, 장춘 네오 염기는 말초 신경염을 일으킬 수 있습니다.
② 화학 요법 전에 환자의 일반적인 건강 상태를 전면적으로 평가해야 한다.
상응하는 간호 계획을 세우다. 화학요법을 하기 전에 아침과 잠자리에 들기 전에 부드러운 칫솔로 입안을 꼼꼼히 닦고, 부상을 피하기 위해 힘을 가벼워야 한다. 식전 식사 후 세필태로 양치질을 하여 구강 위생을 유지하다. 환자의 구강 상태를 하루에 한 번 검사해 구강 궤양을 예방한다. 위장독성을 막기 위해 화학요법 30 분 전에 소부닌이나 강가와 같은 항토제를 사용한다. 환자가 화학요법 과정에서 불편함을 면밀히 관찰하고 이해하고, 이상이 있으면 제때에 처리한다. 약을 복용하는 동안 간 신장 기능을 검사해야 하며, 하루에 세 번 심박수를 모니터링해야 하며, 수액 속도가 너무 빨라서는 안 된다.
③ 정맥 화학요법 약물을 선택하면 작은 정맥을 자극하고 파괴할 수 있기 때문에 필요하다
신축성이 좋고, 벽 두께가 큰 정맥을 고르려면 피를 한 번 보고, 먼 정맥부터 계획적으로 시작하고, 약정맥으로 자주 교체해야 한다. 화학요법 약물을 주입할 때, 화학요법 약물 유출과 누출을 막기 위해 면밀히 관찰한다. 화학요법 약물이 정맥염을 일으키는 것을 막기 위해 매일 정맥천자 부위를 교체하거나 다른 정맥을 선택해 화학요법 약물을 투여하기 전후에 생리염수로 도관을 씻어낸다. 정맥염이 발생하면 황산마그네슘 습포나 금황산외찜질을 할 수 있다. 보도에 따르면 고 삼투압 포도당과 비타민 B 를 사용한다.
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혼합액 외찜질은 정맥염에 좋은 효능이 있다.
(2) 감염 간호:
① 위장관리화학요법 전 1 일 경구 겐타 마이신과 술파민 악졸.
또는 norfloxacin; 경구 allicin 또는 mycosin 은 곰팡이 감염을 예방합니다.
(2) 피부와 점막의 관리. 다량의 화학요법은 골수를 심각하게 억제하고 과립구가 엄격해질 수 있다.
심각한 결핍, 골수공약 10 일. 세포와 체액 면역 기능도 현저히 낮아져 피부와 점막이 외부와 직접 접촉하여 감염되기 쉽다. 따라서 환자의 눈, 귀, 코, 입, 항문, 생식기 감염을 예방하기 위한 조치를 취해야 한다. 리팜피신 눈두덩이나 염소마이신 눈두덩이를 하루에 두 번, 비강에 박하유나 왁스를 두 번 바르세요. 탄산수소 나트륨으로 양치질을 하면 곰팡이 감염을 방지하고, 메트로니다졸 용액으로 양치질을 하면 염산균 감염을 방지하고, 밤마다 배변 후1:5000 과망간산 칼륨 용액으로 목욕을 하고 회음부를 청소한다.
(3) 천자점 케어는 감염을 피하기 위해 천자를 최소화하고 매번 천자 전에 사용해야 한다.
요오드복으로 두 번 소독하고 정맥천자가 성공한 후 무균가제나 무균면구로 덮는다.
위의 조치는 간호 부족으로 인한 어떤 부분도 피하기 위해 동시에 진행해야 한다.
감염. 환자의 병실은 하루에 두 번 자외선으로 비춰야 하고, 실내용구와 바닥은 소독제로 닦아야 하며, 실내는 정기적으로 통풍해야 한다. 면회를 제한하고, 환자가 단칸방이나 격리병실에 머물게 할 수 있는 조건이 있다. 필요한 경우 의사의 지시에 따라 조혈세포 자극인자 (예: 재조합인과구-대식세포집락자극인자, 과립구집락자극인자 등) 를 사용하여 골수줄기세포 분화와 과립세포 증식을 촉진해야 한다. 이미 발생한 감염의 경우, 감염 부뚜막과 균주 유형에 따라 전신 항생제와 국부 증상 치료를 통해 감염을 통제하고 병세가 가중되는 것을 방지해야 한다.
(3) 출혈 관리:
다량의 화학요법 후 혈소판 감소, 점막 궤양, 염증 변화로 자주
출혈 증세가 있다. 따라서 출혈 예방과 간호가 특히 중요하다.
[[[[악성 흉곽 삼출액의 치료 진척 및 내강 관류약의 관리]]]
악성 흉곽 유출은 말기 암 환자에게 흔히 볼 수 있는 합병증 중 하나이다. 이때 병변이 광범위하고 체질이 좋지 않은 환자는 전신 화학요법에 적합하지 않아 효과적인 국부 치료가 비교적 좋은 완화 작용을 할 수 있다. 2000 년 6 월부터 2002 년 2 월까지 악성 흉막 삼출액 환자 35 건에 대해 흉곽 관류 화학요법을 실시하여 흉곽 삼출액을 통제하고 환자의 생명을 연장했다. 간호 경험은 다음과 같이 요약됩니다.
1 데이터 및 방법
1. 1 일반 자료 35 건, 남성 18 건, 여성 17 건; 나이 23 ~ 65 세, 평균 565438 0.5 세; 원발성 폐암 18 건, 위암 5 건, 유방암 7 건, 간암 3 건, 림프종 2 건입니다. B 흉막 삼출액 진단. 그 중 왼쪽 흉곽액 15 건, 오른쪽 흉곽액 18 건, 양면 흉곽액 2 회.
방법 b 위치 1.2. 국부마취하에 가슴벽을 찔러 돼지 꼬리 도관을 삽입하고 철사를 뽑고 흉곽 삼출액이 흘러나온 후 도관 끝은 삼통관과 음압 유인기를 연결하고, 도관을 고정시키고, 가제를 덮고, 테이프로 고정시킨다. 각 유입 흐름은 1000ml 보다 클 수 없으며 1h 간격 후 반복적으로 배출될 수 있습니다. 유입액이 줄어든 후 준비한 화학요법제 (1 다음 날, ***3 회) 를 주입한다. 화학요법에 많이 쓰이는 약물은 인터루킨 -2, 시토신, 시스플라틴, 5- 플루오린, 실크 균열마이신, 지세미송 등이다. 사용하기 전에 모두 생리염수로 희석한다. 화학요법 후 통상적으로 주입 1000ml, 정맥주사 앙단스존 8mg 또는 글라스존 3mg 입니다.
2 간호
2. 1 화학요법 전 통상적으로 응고 시간, 혈액 루틴, 간 신장 기능, 심전도 등을 점검한다. 화학요법을 하기 전에 각 검사가 정상 범위 내에 있는지 확인해야 한다. 천자 전의 일상적인 피부 준비. 기침을 자주 하는 환자의 경우 수술 전 1h 는 구강 코데인 0.03 ~ 0.06 g 를 복용할 수 있다.
2.2 심리 간호는 환자에게 치료의 기본 원리와 장점을 상세히 소개하고, 환자에게 이런 치료법은 정상적인 생리해부구조에 영향을 주지 않고, 미창치료, 고통이 적고, 안전성이 높고, 유입이 철저하며, 반복적인 천자로 인한 흉막손상을 피한다고 말했다. 화학요법 후의 불량반응과 치료 원칙을 함께 소개하여 환자의 긴장과 공포심을 덜어주고 치료에 협조한다.
2.3 병세 관찰
2.3. 1 환자의 바이오메트릭 변화와 흉막반응을 주의하세요. 이 그룹의 환자는 종종 가벼운 흉통 및 낮은 반응, 체온 약 38 C 를 가지고 있습니다. 그들에게 경구 프레드니손 10mg, 정맥 주사 항생제와 지혈제를 준다.
2.3.2 환자의 혈액 루틴 변화에주의를 기울이십시오. 이 그룹의 혈액 일반 백혈구 수는 최소 3.0× 109/L, 피하 주사 75μg 입자 1 ~ 2 회 /d 후 2 ~ 4 일 후에 정상으로 돌아옵니다.
2.3.3 위장반응 화학요법 약물의 가장 흔한 독성 반응은 메스꺼움, 구토였다. 매번 화학요법 후 예방성 정맥주사 앙단스존 8mg 또는 글라스존 3mg 를 투여해 환자의 혈중지약 농도가 메스꺼움과 구토 전에 최고조에 달하도록 함으로써 최상의 효과를 발휘한다.
2.4 화학요법 약물 주입 후 천자 부위 및 배액관 케어는 환자가 부지런히 몸을 돌려 자세를 바꾸도록 요구하며, 특히 주입 후 1 ~ 2 시간 이내에 약물과 흉막이 충분히 접촉할 수 있도록 한다. 천자부위 환약 1 2 차 /d, 국부 염증 반응이 있는지 살펴보세요. 배류관은 매일 알파-라틴아제 100 mg, 겐타 마이신 16000 U, 지세미송 5mg 를 함유한 생리염수 50 ~ 100 ml 로 씻어내고,/KLOC. 유류관의 부착 위치에 주의하여 파이프가 접히고 부러지는 것을 방지하다. 클램프 65438 0.2 시간 후에 관을 놓아 유입액의 양, 성질 및 출혈 현상을 관찰하다. 매일 액체 1 회 배출합니다. 1 주 후, 가슴물이 더 이상 생기지 않으면 파이프를 뽑을 수 있다. 보통 최대 1 개월 정도 보관할 수 있습니다.
2.5 식이관리 및 화학요법 이후 모든 환자는 식욕감퇴의 정도가 다르고 고열량, 고단백, 고비타민, 저지방의 온화하고 자극적이지 않은 음식을 먹으라고 당부했다. 필요에 따라 조미료 (예: 단맛 증감 등) 를 넣어 식욕을 자극한다. 지속적인 화학요법 후 3 ~ 5 일 동안 증상이 점차 완화될 수 있다.
3 체험
돼지 꼬리관은 화학요법 약물로 안전하고, 상처가 적고, 환자의 고통이 적고, 반복적인 천자를 피하고, 의사의 부담을 줄이고, 유입을 철저히 하며, 흉곽액 배출 속도를 조절하며, 환자의 일상생활에 영향을 주지 않는다. 우리의 세심한 관찰과 세심한 간호 조작으로, 제때에 이상 상황을 발견하고 적극적으로 처리한다. 35 건의 환자에 대한 임상 관찰을 통해 무출혈, 단관, 압관, 탈관, 단관 현상을 통해 치료 효율성과 전문 간호의 질을 높였다.
[[[당뇨병 응급 처치]]]
1. 당뇨병의 병력과 신체평가를 받은 환자는 폭식, 음주, 다뇨, 체중 감량, 상처 치유 불량, 잦은 감염에 대해 불평하는 경우가 많다. 그들의 생활방식, 식습관, 음식 섭취량, 당뇨병 가족사, 체중, 임신 횟수에 대해 물어봐야 한다. 당뇨병 만성 합병증 환자는 심혈관과 신경계 이상이 있다. 케톤산증 환자는 심호흡, 탈수 증상, 의식 변화가 있다.
2. 실험실 등에 따르면 공복요당 양성으로 공복과 식후 혈당이 정상 범위를 넘어 혈글리세린, 콜레스테롤, 지방단백질이 높아진 것으로 나타났다. 산중독 환자는 오줌 케톤 양성, 전해질, 혈액 PH 값, 이산화탄소 결합력의 비정상적인 변화가 있을 수 있다.
심리적, 사회적 데이터 당뇨병은 평생 질병입니다. 환자의 신체적, 정신적 스트레스, 불안, 우울증, 질병에 대한 자신감 부족, 질병에 대한 냉막 태도 등을 유발할 수 있는 장기 및 다기관 다조직 구조 및 기능 장애로 인해 만성병 대응에 효과적이지 못합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 환자 친족 및 동료의 반응과 지원과 같은 사회 환경은 환자가 만성병 적응 여부와 관련된 중요한 요소이며 평가해야 한다.
(2) 간호 진단 간호 계획 및 평가
1. 영양실조는 기체 필요량보다 낮고 수척함은 인슐린 분비의 절대적 또는 상대적 부족으로 인한 포도당, 단백질, 지방대사 장애와 관련이 있다.
(1) 대상 환자의 과음, 다뇨, 다식 증상 감소, 체중 증가, 혈당 정상 또는 정상.
(b) 간호 조치
1) 다이어트 관리
일일 열량 계산: 환자의 성별, 나이, 키에 따라 이상체중 [이상체중 (kg)= 키 (cm)- 105] 을 조사해 보고 이상체중과 활동강도를 참조해 매일 필요한 총 열량을 계산한다. 성인휴식자는 매일 킬로그램당 표준체중당 105- 125 kJ (25-30 대 카드) 의 열량을 준다. 가벼운 육체 노동자 125- 146 kJ (30-35 카드); 육체노동자 146- 167 킬로코크스 (35-40 킬로카드); 중체력노동자 167 kj(40k cal 이상).
어린이, 임산부, 수유모, 영양실조 또는 소모성 질환자는 적절하게 늘려야 하고, 비만인은 적절하게 줄여서 환자의 체중을 이상적인 체중의 약 5% 로 회복해야 한다.
단백질, 지방, 탄수화물의 분포. 식사 중 단백질 함량은 성인 표준 체중에 따라 킬로그램 당 0.8 ~ 1.2g 로 계산되며 어린이, 임산부, 유모, 영양실조자 또는 소모성 질환자에 대해서는 킬로그램 당1.2 ~/KLOC 로 올릴 수 있다. 지방은 매일 킬로그램당 표준 몸무게 0.6 ~1.0G 입니다. 나머지는 모두 탄수화물이다. 위 계산에 따르면 단백질은 총 열량의 약 12% ~ 15%, 지방은 약 30%, 탄수화물은 약 50% ~ 60% 를 차지한다.
세끼 분포: 위 열량은 음식성분표에 따라 식단으로 변환됩니다. 세끼 분포는 일반적으로 1/5, 2/5, 2/5 또는 1/3, 1/3 입니다 세 끼의 내용은 균형을 이루어야 하며, 매 끼니마다 탄수화물, 지방, 단백질이 있어야 하며, 정기적으로 정량을 정해야 포도당 흡수를 늦추고 인슐린 방출을 증가시키는 데 도움이 된다. 이 식단을 2 ~ 3 주 동안 먹으면 혈당이 떨어질 수 있고, 좋지 않으면 필요한 조정을 해야 한다.
최근 몇 년 동안 식품 교환법이 널리 사용되고 있다. 이 방법은 음식을 곡류, 유류, 육류, 지방, 과일, 채소 6 대 종류로 나누어 곡류밥 25g, 생국수 30g, 녹색 콩 25g 와 같은 80,000 칼로리당 1 단위로 나눕니다. 우유 우유 1 10ml, 분유 159, 두유 200ml 은 각각 1 단위입니다. 마른 돼지고기 25 그램, 마른 쇠고기 50 그램, 계란 55 그램, 전복 50 그램은 각각 1 단위입니다. 지방 콩기름 9g, 땅콩 15g 단위 과일 사과 200 그램, 수박 750 그램은 1 단위입니다. 시금치 500~750g, 무 350g, 각각 1 단위입니다. 각 음식 중의 같은 양의 음식은 서로 교환할 수 있으며, 영양가치는 거의 비슷하다. 환자는 서로 다른 핫 스왑 부분의 내용에 따라 식단을 만들 수 있다. 이 방법은 비교적 거칠지만 음식의 선택성을 높여 환자가 배우고 습득할 수 있도록 한다.
환자는 술을 끊어야 한다. 주식은 굵은 쌀, 밀가루, 적당량의 잡곡을 제창하고 포도당, 사탕수수, 꿀 및 그 제품을 먹지 않는다. 단백질 중 동물단백질의 일일 섭취량은 필요한 아미노산의 공급을 보장하기 위해 총량의 1/3 을 차지해야 한다. 불포화지방산을 함유한 식물성 기름을 먹고 동물지방을 피하여 포화지방산 섭취를 줄이며, 양은 총 열량의 10% 미만이어야 한다. 뚱뚱한 사람들은 저지방 음식을 먹어야합니다 (
2) 체육 단련은 나이, 체력, 병세, 합병증에 따라 환자에게 장기간 규칙적인 체육 단련을 하도록 지도한다.
체육 단련에는 산책 조깅 자전거 타기 유산소 운동 태극권 수영 가사 노동 등 유산소 활동이 포함된다. 적절한 활동 강도는 환자의 심박수가 개인의 최대 산소 소모량의 50% 에 도달해야 하고, 개인의 최대 산소 소모량의 50% 에 달하는 심박수는 0.5 (개인 최대 심박수-기초심박수)+기초심박수로, 그 중 개인 최대 심박수는 220- 연령을 통해 대략적으로 추정할 수 있으며, 기초심박수는 아침에 일어나기 전에 측정한 맥박율로 추정할 수 있다. 활동시간은 20 ~ 40 분이며, 정지나 더 오래, 하루에 한 번, 인슐린이나 경구 혈당 강하제를 사용하는 사람은 매일 정기적으로 운동하는 것이 좋다. 비만 환자는 활동 횟수를 적절히 늘릴 수 있다.
신체 운동의 부작용은 ① 저혈당을 포함한다. 그 발생은 활동 강도, 시간, 행사 전 식사 시간, 음식 종류, 행사 전 혈당 수준, 약물 사용과 관련이 있다. 단순 식단으로 제어되는 혈액형 당뇨병 환자는 일반적으로 저혈당이 나타나지 않는다. ② 고혈당과 케톤증: 인슐린으로 치료하는 당뇨병 환자는 혈당수준이 높다 (> 13.3~ 16.7mmol/L). 운동 초기에는 교감신경이 지나치게 흥분하고 카테콜아민 방출이 늘어나면서 혈당 농도가 급격히 상승할 수 있다. 인슐린이 부족할 때 케톤증이나 케톤산중독을 일으킬 수 있다. ③ 심혈관 사고를 유발한다: 운동은 심뇌 부담을 증가시키고, 혈장 용량을 늘리고, 혈관 수축을 줄이고, 협심증, 심근경색, 부정맥을 유발할 수 있다. ④ 운동 시스템 손상: 뼈, 관절, 근육 또는 피부 손상, 발 피부 궤양, 결혈, 괴저 등이 있다.
체육 단련의 주의사항은 혈당 >; 13.3mmol/L 또는 오줌 케톤 양성자는 이런 활동을 해서는 안 된다. II 형 당뇨병은 심뇌혈관 질환이나 심각한 미혈관 질환을 합병하는 환자는 구체적인 상황에 따라 적절하게 안배해야 한다. 수축압 >: 24kPa( 180mmHg). 행사 시간은 식후 LH 로 정해야 합니다. 운동은 교감신경과 췌도 A 세포가 흥분되지 않도록 적당히 해야 한다. 글리코겐 분해와 당이생을 일으켜 혈당을 높인다. 식이조절이나 경구 혈당 강하약에만 의존하는 사람은 보통 활동 이마 밖에 음식을 첨가할 필요가 없다. I 형 당뇨병 환자는 인슐린 치료를 받을 때 상대적 인슐린 결핍과 상대적 인슐린 과잉 사이에서 변동하는 경우가 많기 때문에 인슐린 복용량, 음식, 활동 사이의 관계를 잘 파악해야 한다. 전자는 운동할 때 간당 수출량이 현저히 증가했기 때문에 포도당 이용이 증가하지 않아 혈당이 높아지고, 유리지방산과 케톤체 생성이 증가하여 대사에 악영향을 미칠 수 있다. 후자는 저혈당이 발생하기 쉽다. ② 일반적으로 행사 전에 소량의 추가 음식을 보충하거나 인슐린 사용량을 줄일 수 있다. 식전에 복벽 아래에 인슐린을 주사하면 활동 중 인슐린 흡수 속도를 늦출 수 있다. ③ 활동량이 너무 크면 안 되고, 시간이 너무 길어서는 안 된다. 15 ~ 30 분이 적당하다. 위 세 가지 점에 유의하면 1 형 당뇨병 후 저혈당 반응의 발생을 예방할 수 있다. 행사 전후에 두 발을 검사하고, 활동할 때 주변 환경과 건물에 주의하여 부상을 피하세요. 디저트와 이름, 집 주소, 병세가 적힌 카드를 휴대하여 불시의 수요에 대비하다.
3) 경구 혈당 강하제 간호와 교육 환자는 복용량에 따라 제때에 약을 복용하며, 마음대로 증감해서는 안 된다.
약물 불량반응을 관찰하다: 유류약의 주요 부작용은 저혈당, 특히 간 신장 기능 부전 환자와 노인 환자다. 다른 부작용으로는 위장반응과 백혈구 감소증, 빈혈, 피부 가려움증, 피진과 같은 가끔 약물 알레르기가 있다. 쌍구아니딘 약물에서 흔히 볼 수 있는 불량반응은 거식, 메스꺼움, 구토, 구고, 금속맛, 설사 등이다. 가끔 알레르기 반응도 있어요. 쌍구아니딘 약물은 무산소 당효를 촉진하고 젖산을 생산하기 때문에 간과 신장 기능 부전, 쇼크 또는 심부전 환자 중에서 유산성 산중독을 유발할 수 있다.
환자의 혈당, GHB, FA, 요당, 요량, 체중의 변화를 관찰하고 효능 및 약물 사용량을 평가한다.
4) 인슐린 치료의 간호 관찰 및 인슐린 불량반응 예방: ① 저혈당반응: 인슐린 복용량이 너무 많거나, 식습관 장애나 운동을 과도하게 하는 것과 관련이 있으며 1 형 당뇨병 환자에게 많이 나타난다. 현기증, 심장 두근거림, 땀, 배고픔, 심지어 혼수상태로 나타난다. 저혈당자의 경우 혈당을 제때에 검사하고, 병세에 따라 사탕 과자 설탕 음료 등 설탕이 함유된 음식을 먹거나, 정맥에 50% 포도당 20 ~ 30 ml 을 주사해야 한다. 인슐린의 유효 복용량과 시간을 확보하고, 정기적으로 정량식사와 적당량의 운동을 하는 것이 저혈당을 예방하는 관건이다. 췌도의 보존 온도를 포함해 30oC 를 초과해서는 안 되며, 격렬한 흔들림을 피한다. 국내에서 흔히 사용되는 제제는 밀리리터당 40 또는 100u 입니다. 사용 시 주사기와 췌도 농도의 일치에 주의하고, 일반적으로 lml 주사기를 사용하여 약액을 추출하여 복용량이 정확한지 확인한다. 식사 전 1/2 시간 피하 주사 일반 인슐린, 아침 식사 전 1h 피하 주사 어정단백질 아연 인슐린. 장효 인슐린과 단효 인슐린을 혼합할 때는 먼저 단효 인슐린을 펌프한 다음 장효 인슐린을 펌프한 다음 골고루 섞어야 한다. 역조작은 허용되지 않으며, 장효 인슐린을 단효 인슐린에 섞어서 그 속효에 영향을 주지 않도록 한다. 환자는 정해진 시간과 양에 따라 식사를 하는 법을 배우고, 매일 운동 시간과 양을 합리적으로 안배해야 한다. 식사 시간이 지연되면 그들은 먼저 과자를 먹을 수 있다. ② 인슐린 알레르기: 주로 주사 후 국소 가려움과 두드러기로 나타나는데, 전신피진은 드물다. 혈청병, 알레르기 쇼크 등 보기 드문 심각한 알레르기 반응. ③ 주사 부위 피하지방 위축이나 증식은 인슐린 흡수불량을 일으킬 수 있지만 임상적으로는 드물다. 이 부위에서 주사를 멈춘 후 천천히 회복할 수 있다. 주사 부위를 자주 교체하여 2 주 이내에 같은 부위에 두 번 주사하는 것을 피하면 주사 부위 조직이 위축되거나 증식되는 것을 막을 수 있다.
환자에게 인슐린을 스스로 주사하는 방법을 가르치고 인슐린의 불량반응과 사용시 주의사항을 이해하다.
(3) 환자의 당뇨병 증상이 눈에 띄게 개선되고, 체중이 증가하고, 혈당이 정상으로 떨어지거나 정상 수준으로 떨어지는 것을 평가한다.
2. 감염 위험은 고혈당, 지방대사 장애, 영양실조, 미세순환 장애와 관련이 있다.
(l) 목표
1) 환자가 감염되지 않았습니다.
2) 감염된 환자를 제때에 발견하고 치료할 수 있다.
(b) 간호 조치
1) 음식을 합리적으로 조절하여 충분한 열량과 단백질 공급을 보장하고 신체의 저항력을 높인다.
2) 감염 가능성을 통제하고, 구강과 피부위생을 유지하고, 부지런히 닦고, 옷을 자주 갈아입는다. 인슐린을 주사할 때는 국부 피부를 엄격하게 소독하여 감염을 예방해야 한다.
3) 감염과 관련된 증상과 징후를 관찰하고, 조기에 발견하고, 제때에 처리한다.
나는 네가 만족하기를 바란다.