항문주 피하 농양이 가장 흔하며, 대부분 항문선 감염으로 인해 바깥쪽으로 확산되거나 외부 괄약근 피하 부분을 통해 직접 확산된다. 항문 주위의 피하 부분에 자주 위치하여 일반적으로 작다. 주요 증상은 항문 주변에서 극심한 통증이 계속되고 압박이나 기침으로 가중되고 걷기가 불편하며 안절부절못하며 전신감염 증상이 뚜렷하지 않다는 것이다. 국부검사: 항문 주변 피부는 눈에 띄게 붉게 부어올랐고, 국부 피부 온도는 주변 정상 피부보다 높았으며, 경결, 압통이 동반돼 변동감이 있다. 필요한 경우 천자를 할 수 있다. 제때에 절개하지 않으면, 왕왕 스스로 파열되어 낮은 항문루가 형성된다. 감염도 항문근막을 위로 관통하여 좌골직장으로 확산될 수 있다. 초기에는 혈전성 수치질로 오진되기도 했지만 후자 경계는 분명하고 주변 피부에는 염증반응이 없었다.