외상성 경막하 삼출의 치료

드릴링 및 배액이 자주 사용됩니다. 즉, 배액관을 삼출강의 낮은 위치에 배치하고 외부 폐쇄 배액 백 (병)을 부착하여 뇌수종을 예방합니다. 수술 후 48~72시간이 지나 삼출강이 현저히 줄어들고 뇌부종이 가라앉지 않은 상태에서 배액관을 제거해야 재발을 방지할 수 있습니다. 만성 삼출이있는 환자의 경우 뇌 조직 부종을 촉진하고 삼출강을 더 잘 닫으려면 수술 후 탈수를 가능한 한 적게 사용해야합니다. 환자는 뇌 조직 재배치를 촉진하기 위해 엎드려 누워 있거나 머리를 영향을받는쪽으로 내립니다. 필요한 경우 요추 천자를 통해 식염수 20 ~ 40ml를 천천히 주입하여 잔류 공동의 폐쇄를 용이하게 할 수 있습니다. 오랫동안 치유되지 않는 소수의 재발 사례에서는 뼈 플랩 또는 뼈 창을 사용하여 두개골을 열어 두꺼워 진 캡슐의 벽을 광범위하게 절개하여 지주막 하 공간과 소통하거나 카테터를 배치하여 삼출 캡슐이 뇌의 기저 수영장과 소통하도록하여 삼출액을 제거 할 수 있습니다. 필요한 경우 뼈 피판을 제거하고 두피를 붕괴시켜 삼출액의 잔류 공동을 줄일 수 있습니다. 수술 후 요추 천자를 통해 식염수 또는 여과된 공기를 주입하여 두개 내압을 높이고 정맥 내 수액 보충을 늘리거나 혈압을 적절히 높여 뇌혈관 저항을 줄일 수 있으며, 뇌 조직 관류를 개선하고 뇌 조직 재배치를 촉진하기 위해 칼슘 차단제를 투여할 수 있습니다.