올해 3 월, 샹탄시 제 6 인민병원 (이하' 샹탄시 육원') 의 경험은 국가보건위원회에 의해' 전국의료결합 전형적인 경험' 으로 확정됐다. 한때는 걸음걸이가 어려웠던 2 급 병원에서 활기찬 의료 결합체로 전환되어 요양 침대의 연간 입주율이 95% 를 넘었다.
가정 간호에서 병원 재활에 이르기까지
아침 6 시 30 분, 햇빛이 베란다에 비치고, 85 세의 양은 세수를 하고 있고, 문은 반쯤 덮여 있다.
"양 선생님, 아침식사를 가져다 드릴까요?" 입구에 전례대로 간호원 주학군의 목소리가 들려왔다.
"나는 오늘 그것을 필요로하지 않는다. 내가 직접 할게. " 양이 천천히 부엌으로 들어갔다. 그녀 뒤에는 작은 거실이 있는데, 가구가 간단하고 가전제품이 완비되어 있고 물품이 질서 정연하다.
여기가 양이 매일 사는 곳인 샹담시 제 6 병원 노인 재활구역입니다. 병원은 도심에 위치해 있으며 구불구불한 강으로부터 1.5 킬로미터도 안 떨어져 있고, 푸른 나무가 둘러싸고 있어 소란을 피우고 있다.
둘째 아들, 한 여자, 효자, 양은 왜 병원에 와서 노후를 해야 합니까?
이것은 급성 질환으로 시작해야합니다. 20 16 아내가 세상을 떠난 후, 건강도 예전보다 훨씬 못하다. 아이가 일하고 있어서 24 시간 동행할 수 없다. 20 19 초 어느 날 밤, 노인은 갑자기 현기증이 났지만 주변에는 아무도 없었다. 그녀는 억지로 버티며 책상과 의자를 전화기 옆으로 옮기고 이웃의 전화를 걸어 도움을 청했다. 그 후로 양은 집에 사는 것이 방법이 아니라고 느꼈다. 그해 3 월에 그녀는 샹담시 양강구 제 6 병원에 입원했다.
여기는 집과 무슨 차이가 있습니까?
"아이고!" 노인은 손을 뻗어 손가락을 가리켰고, 방 벽에는 팔걸이가 설치되었고, 베란다로 통하는 문턱이 닳았고, 거실의 침대 위에는 비상호출장치가 설치되었다. .....
하드웨어 시설의 노화 개조로 양이 편안하게 살았고, 그녀를 안심시킨 것은 이곳에서 제공하는 재활 서비스였다.
평일에는 집에서처럼 양은 아침에 아래층 숲으로 산책을 가서 같은 건물에 있는 노인들과 이야기를 나누었다. 오후에 나는 방에서 책과 신문을 읽었다. 차이점은 주학군 등 간호사가 24 시간 대기하고 있지만 비상상황이 있을 때마다 항상 처음으로 노인에게 달려간다는 점이다.
"가장 실제적인 것은 의료가 보장된다는 것이다." 양은 그녀가 더 이상 오지 않기 때문에 그녀와 그녀의 아이는 그녀의 의료에 대해 결코 걱정하지 않는다고 말했다. "여기 살고, 의사 간호사가 모두 옆에 있으니 안심하세요." 심혈관 질환을 자주 검사하러 다니기 때문에 양은 부서 의사 주청진의 위챗 까지 추가해 언제든지 문의할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 심혈관, 심혈관, 심혈관, 심혈관, 심혈관, 심혈관, 심혈관)
샹탄시 제 6 병원 양강원구에는 500 여 명의 노인이 있다. 그들 대부분은 양과 같은 문제에 직면했다. 건강이 좋을 때, 집을 거닐고, 말을 하고, 모든 것이 평상시와 같지만, 큰 산처럼 아프다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 노인 의료 보건 서비스와 생활 보살핌 수요가 겹치는 추세가 갈수록 두드러지고 있다. 그러나 현실은 대부분의 연금 기관과 의료기관이 서로 독립적이라는 것이다. "양로원은 병을 볼 수 없고, 병원은 노인을 키울 수 없다. 이런 진찰을 받을 수 있는 곳을 만나기가 어렵다." 양 대답했다.
의료 조합의 비용은 얼마입니까?
"의료비용은 주로 침대비, 기본급식비, 간호비 등 세 부분으로 구성되어 있다." 샹담시 제 6 병원장은 주택형에 따라 단일 양로침대의 월별 비용이 1.300 원, 1.500 원으로 나뉜다. 급식비는 한 달에 660 위안이다. 간호 기준은 노인의 건강 수준에 따라 5 등급으로 나뉘며, 각 등급은 간호사의 상황에 따라 1 대 1, 1 대 2, 심지어 일대다와 같은 다양한 유료 기준을 실시한다. 전잔노인 간호 수준이 가장 높으며, 일대일 간호 프로그램을 선택하면 월 간호비가 4800 위안이다. 학년이 낮아지고 간호 대상이 늘어남에 따라 남은 간호비가 줄어 가장 낮은 월 900 원입니다.
생활이 여전히 스스로 돌볼 수 있는 양은 한 달에 900 위안의 간호 프로그램을 선택했다. 매달 5,000 원 정도의 연금으로 그녀는 회복 비용을 부담할 수 있다.
종합 병원에서 의료 조합에 이르기까지
양로+의료' 는 샹탄 육원에서 많은 노인들의 사랑을 받았다. "이제 봐, 이 길, 우리가 제대로 걸었어." 병원 변화의 길을 돌이켜 보니 명카이는 나를 깊이 감동시켰다.
5438 년 6 월 +2009 년 10 월, 항목 승계원장 다음날. 그가 병원 장부를 열었을 때, 그는 오히려 숨을 들이쉬었다. 정년퇴직직원을 포함해 전체 병원 256 명이지만 연간 업무수입은 295 만원에 불과하다. "병원 제로 비용 운영에도 직원 임금을 전액 지급하기는 어렵다."
샹탄시 제 6 병원은 1962 에 설립되었고, 전신은 호남성 총노조 샹탄 직원 요양원이었다. 지난 세기 말 개혁에서 종합병원 발전의 길을 걷고자 했습니다. 하지만 의료조건, 인재팀 등으로 많은 환자들을 끌어들일 수 없어 호전되기 어려웠다.
어디로 가십니까? 취임 초창기에 병원 직원들과 심도 있게 조사한 결과, 샹담시에 노인들을 중점적으로 하는 병원이 하나도 없다는 사실이 의외로 밝혀졌다. 샹탄시는 노공업도시로 호남성 선두에 위치하여 연금 서비스에 대한 수요가 매우 크다.
"병원은 공익성 사업 단위이지만 사회에 봉사해도 차별화된 발전의 길을 걸어야 한다." 큰 연구 토론에서, "노인 만성병 진료를 중점으로 노년 재활을 발전시킬 수 있을까?" 라고 물었다.
아이디어가 나오자 의문을 제기하는 목소리가 많았다. 일찍이 병원도 연금 서비스를 제공하려 했지만 20 여 개의 침대가 모두 만족스럽지 못했다.
"여전히 생활자립능력을 가진 대부분의 노인들은 노인 입원 치료를 받지 않는다. 병원을 운영한다는 생각으로 노후를 하는 것은 당연히 통하지 않는다. " 인내심에 대한 설명과 소통에 대해 "현재 담시 제 6 병원은 민정국 행정감독을 실시하고, 시위건위 업종 감독을 실시하며, 양로 위주의 병원을 건설하고 있다" 고 말했다. 가까운 물망대에서 먼저 달을 얻었다고 할 수 있다. "
전장애인 노인의 간호 수준이 가장 높다. 일대일 간호 프로그램을 선택하시면 한 달에 4800 원을 내야 합니다. 학년이 낮아지고 간호 대상이 늘어남에 따라 남은 간호비가 줄어 가장 낮은 월 900 원입니다.
2009 년 말, 이 공립 2 급 갑급 병원은' 려자' 을 강화하고' 큰 병은 치료할 수 있고, 작은 병은 치료할 수 있고, 무병은 키울 수 있다' 며 노인들에게 의료, 재활, 간호통합 서비스를 제공하기 시작했다. "얼굴" 을 만들고, "방은 병실처럼 할 수 없고, 옷은 병복처럼 만들 수 없다." 이 병원은 장강에서 병상 200 여 장을 개조했고, 병실도 노화를 하여 집처럼 편안한 환경을 조성했다.
의료에서 건강 관리에 이르기까지
\ "리앙 노인! 클릭합니다 담시 제 6 병원 양강원구 검사 중인 당병신 의사는 10 12 실로 들어가 양량에게 신체상태를 점검했다. 일 년 전의 당빙심이 눈에 선하다.
그날 순찰하던 당병신은 줄곧 입담이 좋은 들보가 삐뚤삐뚤하고 입이 불분명하여 즉시 그가 뇌경을 얻었다고 의심했다. "간호사, 카트! 클릭합니다 10 미터 이상 떨어진 플로어 대기 중인 간호사와 간병인들이 빠르게 달려왔다.
"즉시 CT 검사를 하고 응급실 준비에 대해 알려 주세요!" 당병신은 새로 배치하면서 노인을 위해 필요한 구급치료를 했다.
노인은 응급실로 보내졌다. 검사 결과, 원래 급성 뇌경색이었는데, 즉시 그의 입원 치료를 배정했다.
한 달 후 양병세가 호전되어 퇴원했다. 기쁘게도, 진료가 제때에 되어 노인은 어떠한 후유증도 없었다.
노인의 급성병, 황금가공시간이 관건이다. "샹담시 제 6 병원 응급실 주임 후사이는 노인이 아플 때 첫 번째 치료를 받을 수 있도록 양강구 각 층에 전문 간호사가 뽑은 층 책임자가 배치돼 있으며, 병원에 입원한 노인 한 명당 한 명의 응급실이 의사의 도킹 서비스를 담당하고 있다고 말했다.
처음에 병원은 입원부의 노인들을 관리하려 했지만, 시행한 지 얼마 되지 않아 새로운 문제가 발견됐다. 입원부는 학과별로 환자를 분류하고, 환자와 전문은 대응성이 강하고, 병원의 노인들은 각종 만성병 질환을 앓을 수 있어 해당 학과에 따라 계층적으로 거주하고 지역별로 관리하기가 어려웠다.
이후 병원은 관련 부서에서 의료진 30 명을 뽑아 노인을 위해 봉사했다. 이에 따라 노인 입원 기간이 길어지면서 의료자원 배분이 고정돼 운영비용이 늘었다.
마지막으로 응급실은 노인에게 책임을 진다. "응급실의 10 의사는 대부분 전과 의사로 노인들이 나타날 수 있는 각종 질병에 대해 어느 정도 처리 능력을 가지고 있다." 후세인은 "응급실부터 양강구까지 편리한 통로가 있어 걸어서 3 분 밖에 걸리지 않는다" 고 말했다. 비상사태에 부딪히면, 처음으로 노인을 치료할 수 있다. "
병세가 병원 치료능력을 심각하게 넘어서면 어떡하죠? 최근 몇 년 동안, 샹탄시 제 6 병원은 의료연합체 건설에 의지하여 샹탄시 중심병원 등 다른 병원과의 전진 통로를 개통하였다.
응급 의료 외에도 샹탄 육원은 비교적 완벽한 순방 검사 치료 등 장제도를 세워 노인의 일상적인 건강 관리를 강화했다.
\ "모리 할머니! 클릭합니다 복도에서 후세는 앉아서 쉬고 있는 성소란을 큰 소리로 외쳤다.
성소란은 앞에서 천천히 걷고, 허시는 뒤에서 노인을 조심스럽게 바라보았다. "모리 할머니는 엉덩이 관절 수술을 해서 얼마 전에는 움직일 수 없었다. 이제 그녀는 걸을 수 있습니다. 클릭합니다
후세인은 노인의 건강 상태를 잘 알고 있다. 그녀는 일주일에 적어도 두 번은 시간을 내서 성소란의 건강 상태를 검사하고, 건강 평가를 하고, 노인에 대한 의료약, 식이영양 등에 대한 지도를 한다.
"인식 외에도 문서 기록이 있습니다. 클릭합니다 후세는 성소란의 의료기록을 꺼내며 노인이 처음 입원했을 때의 신체검사 보고서, 이후 검사, 각종 지표의 변화를 기록했다.
"돌발 사건 처리부터 일상적인 질병 진료에 이르기까지 전문 의료 자원을 노후의 각 부분에 통합하면 의료 결합의 질과 수준을 효과적으로 높일 수 있다." 나는 명카이에게 깊은 감동을 받았다.
기술 훈련에서 대학 협력에 이르기까지
"사람을 돌보는 것 아닌가요? 누가 할 줄 몰라? " 샹탄시 제 6 병원에 가입하기 전에, 조립군은 호공이 기술적인 일이라고 생각하지 않았다. 그녀의 고향인 호남 익양에서 그녀는 농작물을 청소하고 일을 빨리 한다.
2 년 전 일은 순조로웠지만 병원은 그녀를 직접 입문시키지 않고 먼저 수업을 했다.
양로보원 근무부 주임 이곤우가 강의하러 왔다. 교과 내용은 노인이 몸을 뒤집을 수 있도록 돕는 것이다. 먼저 문과 창문을 닫고 바람을 막다. 노인과 소통하고, 그에게 몸을 뒤집을 준비를 하라고 말한다. 노인은 근골이 약해서 무력을 쓸 수 없고, 손재주를 쓸 수밖에 없다. 옆으로 눕히고, 이불을 깔고, 준비된 수건으로 몸을 닦는다. 그리고 이 기회를 틈타 오랫동안 근육을 마사지했는데 ... 제 1 절 수업이 끝난 후 조립군은 매우 놀랐다. "몸을 뒤척이는 데 이렇게 신경을 많이 써요!"
간호부의 사무실에서 이곤우는 거의 3 년간의 훈련 계획과 간호 절차를 뒤졌다. 두툼한 서류 더미에 기록된 훈련 내용은 혈압 측정에서 심폐소생에 이르기까지 간호 요구 사항의 모든 측면을 포괄한다. 매주 수요일 양강구는 간호공 윤훈을 조직하거나 전문의의 강의를 듣거나 간호부 주임이 시범교육을 한다.
조립군은 뇌졸중 편마비 노인을 위해 옷을 갈아입을 때 처음 만났던 어색함을 아직도 기억하고 있다. 방금 노인의 소매를 벗으려 하자 노인은 "아이고" 소리를 내며 깜짝 놀라 그녀는 즉시 가르침을 청했다.
이로 인해 조립군은 "간호는 사소한 일이 없고 만사에 문도가 있다" 는 것을 깨달았다. 편마비 노인이 옷을 벗고 옷을 벗는 것은 간단해 보이지만 실제로는 그렇지 않다. 노인의 몸의 절반은 활동능력을 상실했다. 옷을 벗을 때, 그들은 먼저 건강하게 활동할 수 있는 면을 벗고, 이미 활동능력을 상실한 면을 벗어야 한다. 옷을 입을 때 순서가 뒤바뀌었다.
수담시 제 6 병원에서는 통상적인 주사, 약 등 진료와 직결되는 사항을 제외하고는 간호공이 이미 대부분의 서비스사항을 처리할 수 있었다. "현재 양강구는 매일 1 역의사 3 개와 역 간호사 3 개밖에 없으며 나머지는 다른 의료서비스에 자유롭게 종사할 수 있다." 이곤우가 말했다.
종업원이 부족하고, 수준이 고르지 않고, 인재가 오기를 원하지 않고, 머물고 싶지 않은 것은 의료 기관이 직면한 보편적인 문제이다. 샹담시 제 6 병원은 전국 초기에 공립병원 노인간호원 근무부를 설립하여 노인간호원의 일상적인 관리와 훈련을 담당하고, 시장 수준을 참고하여 임금 대우를 확정하고 직업흡인력을 높인다. "대부분의 간호원의 월급은 기본적으로 5000 원 이상이다." 이곤우가 말했다.
20 17 년, 샹담시 제 6 병원은 샹담의약위생직업기술학원과 합작하여 간호관련 전공을 개설하고,' 의료주문반' 을 개설하고, 전공과 젊은 의료서비스 인재를 양성했다.
샹탄 의약위생직업기술학원 임상학원 유휘 원장은 "올 가을 학기부터 임상의학학과 (의료방향) 를 개설해 50 명을 모집할 계획이다" 고 말했다.