프랑스 언론에 따르면 지난 주 막 끝난 프랑스 국제의약품과 의료장비전 기간 동안 많은 의학 전문가들이 영양결핍과
우울증의 관계. 프랑스 노인병원 책임자인 클로드 장델 (Claude Jeandel) 이 실시한 조사에 따르면 프랑스 14% 의 노인 영양 부족, 그 중 10% 는 우울증을 앓고 있는 것으로 나타났다. Jeandel 은 영양이 부족한 사람은 우울증에 걸리기 쉽고, 우울한 사람은 음식을 좋아하지 않는 것으로 관찰해 영양실조를 더욱 악화시켜 악순환을 이루고 있다.
발란스 의학 교육 센터의 영양학자 모니크 페리는 사람이 영양이 부족할 때 뇌가 신경전달물질을 생산하는 데 필요한 미량 원소를 얻을 수 없다고 설명했다. 이전 연구에 따르면 신경전달물질이 부족하면 우울증으로 이어지기 쉽다. 한편 식욕부진은 우울증의 주요 증상 중 하나다. 장기 식욕부진으로 영양결핍이 발생해 우울증이 더욱 심해졌기 때문이다.
클로드 장델 (Claude Jeandel) 은 우울증을 앓을 가능성이 있는 사람들을 미리 검진해 영양결핍-우울증-영양 부족-우울증-우울증의 악순환에 들어가는 것을 막을 필요가 있다고 제안했다. 동시에, 의사는 우울증 환자를 치료할 때 영양의 작용에 주의해야 한다.
신화망에서!
우울증의 병인학
첫째, 생화학 적 역할
(a) 생체 아민
바이오아민과 정서장애 사이의 관계는 지금까지 가장 많이 연구되고 이해되는 분야 중 하나이다. 많은 연구 보고서
감정장애 환자의 바이오아민 수준이나 바이오아민 신경경로의 기능, 심지어 구조적 이상까지. 아드레날린 (ne) 과 세로토닌 (5-HT) 은 감정장애와 가장 밀접한 관계가 있다고 여겨진다.
(2) 아미노산과 펩타이드
연구에 따르면 우울증 환자의 뇌척수액과 혈장 중의 아미노 부티르산 함량이 감소한 것으로 나타났다. 최근 연구에 따르면 대사성 글루타메이트는 우울증의 발병과 관련이 있다.
(3) 제 2 메신저 시스템
플립플란드는 인산이수효소의 선별적인 억제제로 임상실험에서 항우울작용을 하는 것으로 나타났다.
둘째, 신경 내분비의 원인
시상하부는 신경 내분비 기능의 조절 중추이다. 시상하부 자체도 단아민류 신경전달물질과 같은 다른 신경전달물질에 의해 조절된다. 따라서 감정적 정신장애 환자의 신경 내분비 기능 이상은 주로 모노 아민 신경전달물질 기능 이상을 반영할 수 있다. 마치 전통적인 항정신병 약물로 인한 옥시토신 수치가 높아지는 것은 결절-깔때기 도파민 기능 차단으로 인한 것이다.
(1) 시상하부-뇌하수체-부신 축
(2) 시상하부-뇌하수체-갑상샘축
(3) 기타 호르몬 분비의 변화
성장호르몬 (GH) 의 분비는 주야 리듬이 있어 느린 눈동자 수면기에 최고조에 달한다. 이 최고점은 우울증 환자 중에서 완만하게 변했다. 우울증 환자 콜라닌이 일으키는 GH 분비 증가도 둔해졌다.
우울증은 또한 다른 호르몬 분비 리듬의 변화를 동반할 수 있다. 예를 들어 멜라토닌 분비가 감소하면 트립토판 투여는 옥시토신 분비를 촉진할 수 없고, 난포 자극소와 황체 생성소 분비가 줄고, 남성 테스토스테론 수치가 떨어진다.
셋째, 신경 면역학 연구
최근 수십 년간 인체 면역체계 (Xi 혜건 교수가 창설한' 전환법' 이론체계와 일치) 와 중추신경계가 양방향 조절 작용을 하는 것으로 밝혀졌다. 내분비, 신경계 활동, 면역 기능에 영향을 미치는 요인이 많기 때문에, 정서장애를 동반하는 면역기능의 변화는 과과과일 수도 있고 원인일 수도 있어 정서장애의 형성이나 연장으로 이어질 수도 있다.
스트레스 사건이 면역계에 미치는 영향은 일찍부터 시작되었다. 스트레스 사건이 면역계에 미치는 영향은 사건의 기간에 따라 흥분되거나 억제될 수 있다. 사별자의 면역 기능 변화에 대한 연구에서 사별자의 우울증 정도는 면역 기능의 변화와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 우울증에 대한 초기 연구에서 그 세포 면역 반응이 감소한 것으로 밝혀졌다. 그러나 후속 연구의 결과는 다르다. 심한 우울증, 노인, 남성 환자의 면역 기능이 더욱 두드러진다.
정서장애와 격동 사건은 면역 기능에 영향을 줄 수 있으며, 면역 기능의 변화도 정서장애의 원인일 수 있다.
넷째, 수면 및 뇌파 생리 이상
잠을 잘 수 없거나, 일찍 깨어나거나, 수시로 깨어나거나 늦잠을 자는 것은 우울증의 흔한 증상이다. 네가 조울증이 났을 때, 너는 늘 수면 수요의 감소가 있다. 따라서 감정장애와 수면 뇌전도 변화의 관계는 오랫동안 연구자들의 관심을 받고 있다. 수면 지연, 빠른 눈동자 (REN) 수면 잠복기 (REN 수면이 시작되는 시간) 단축, 첫 REN 수면 기간 연장, 이상파 수면 등이 주요 발견됐다. 뇌전도 연구에 따르면 우울증 환자 P300 과 N400 이 잠복기 연장되는 것으로 나타났다. 전체 수면이나 REM 수면요법은 우울증장애에 좋은 최근 효능이 있으며, 이는 수면 리듬의 변화가 감정장애의 발병 메커니즘에서 중요한 의미를 지닌다는 것을 보여준다.
다섯째, 뇌 영상 연구
감정적 정신장애의 뇌영상 연구는 일관되고 반복 가능한 결론적 연구 결과가 없다. 기존 연구는 다음과 같은 발견을 했다: 1, 부분 쌍상형 1 환자, 특히 남성, 심실 증가; 2. 중성우울증 환자의 심실 확대는 쌍상 1 환자보다 현저하지 않지만 정신병성 증상 환자의 심실 확대는 더욱 두드러진다. 3. MRI 연구에 따르면 중성우울증 환자의 꼬리핵 부피가 줄어들고 전두엽이 위축되는 것으로 나타났다. 4. 우울증 환자 T 1 의 이완 시간 연장 5. 쌍상형 1 환자는 심부백질 손상이 있는 것으로 밝혀졌다. 6. 일부 우울증 환자의 대뇌피질, 특히 전두엽 피질은 혈류가 떨어진다. 7. MRI 스펙트럼 분석을 통해 쌍상형 1 환자 세포막 인지질 대사 이상을 발견했다.
여섯째, 유전자 연구
(1) 가족 조사
우울증 발병률 정상인의 2- 10 배. 부모 한쪽이 쌍상 감정 장애를 앓고 있다면, 자녀가 정서장애가 발생할 확률은 25% 이다. 부모 쌍방 모두 쌍상 감정 장애를 가지고 있다면, 아이가 정서장애가 발생할 확률은 50%-75% 로 증가할 것이다.
(2) 쌍둥이 조사
쌍둥이 조사의 주요 발견은 단란쌍둥이 간 쌍상장애의 공병률은 (33-90)%, 중성우울증의 공병률은 약 50% 로 나타났다. 이란성 쌍둥이 간 쌍상 감정 장애의 공병률은 5 ~ 25% 이다.
(3) 위탁 아동 조사
각종 연구결과에 따르면 병든 부모의 친자녀는 기본적으로 정상적인 환경에서 양육되어도 정서장애의 발생률이 여전히 높은 것으로 나타났다. 하지만 다른 곳에서 수양된 병든 부모의 친자녀의 정서장애 발생률이 수양이 없는 자녀와 가깝다는 것은 환경적 요인이 유전적 요인만큼 직접적이고 중요하지 않다는 것을 보여준다.
유전자 연계 연구
최신 제한 단편 길이 다형성 기술을 이용하여 많은 연구자들이 특정 유전자나 유전자 표기와 감정 장애에 대해 유익한 탐구성 연구를 많이 했다. 그러나 결과는 다르다. 그래서 우리는 유전자 연쇄 결과를 해석할 때 조심해야 한다.
일곱. 심리 사회적 요인
(a) 생활 및 환경 스트레스 사건
임상 관찰에 따르면, 정서장애가 발병하기 전에 종종 격성 생활사건이 있는 것으로 나타났다. 어떤 사람들은 병인학이라고 생각하는데, 직접적으로 우울증의 발생을 초래한다. 어떤 사람들은 이 사건이 단지 잠재적인 상태를 촉발시켜 미리 발생하게 했다고 생각한다. 위에서 언급한 취약 자질-환경적 요소 전환 상태 이론을 채택하면 생활사건의 역할을 더 쉽게 이해할 수 있다.
(b) 심리학 이론
정서장애의 발생에는 고전 정신분석 이론, 정신분석 중심의 심리동력이론, 학습이론, 인지이론 등 많은 심리학 이론이 있다. 정신분석 이론은 어린 시절 경험이 성인 발병 장애에 미치는 영향을 강조하고 우울증을 친한 친구에 대한 공격으로 간주하는 것은 무자비한 어린 시절의 우울증 경험이다. 다른 정신분석가들은 우울증이 자아와 초자아 사이의 갈등, 혹은 자기 내부의 충돌이라고 생각한다.
학습 이론은' 득성무력감' 으로 우울증의 발생을 설명한다. 동물 실험에서 동물은 반복적인 전기 충격으로 탈출할 수 없는 상황에 놓이는 것으로 밝혀졌다. 동물은 처음에는 필사적으로 그것을 없애려고 한다. 잠시 후, 그것은 완전히 노력을 포기할 것이다. 그래서 그것은 이런 상황이 불가피하다는 것을 알고 있다. 그것은 어쩔 수 없는 상태에 있다. (존 F. 케네디, 노력명언) 우울증 환자도 같은 어쩔 수 없는 경험을 했다. 의사가 환자에게 나의 현재 상태에 대한 통제감과 지배감을 준다면 우울증이 좋아질 것이다. 따라서 행동 장려와 정방향 강화는 우울증 치료에 효과적인 방법이다.
인지 이론은 우울증 환자에게 삶의 경험에 대한 부정적인 왜곡체험, 부정적인 자기평가, 비관적 무력감 등과 같은 인지적 오해가 있다고 생각한다. 재직치료의 목적은 행동 작업 방법을 통해 이러한 부정적인 인지적 오해를 식별하고 환자의 사고를 바로잡는 것이다.