요약: 최근 몇 년 동안 생활수준이 높아짐에 따라 당뇨병 환자는 이미 우리나라 환자의 주류가 되었다. 당뇨병의 피해가 갈수록 심해지면서 케톤산중독으로 대표되는 급성 만성 합병증으로 전망막 병변과 신경병변, 혈관질환으로 인한 하체마비 등 심각한 후유증을 초래할 수 있다. 이 글은 당뇨병의 원인으로 시작해 당뇨병의 발병 원인과 임상 증상, 사회 발전에서의 당뇨병 분류의 구체화, 그리고 다양한 유형의 표현과 원인을 파악한다. 당뇨병의 임상 치료법과 주의사항을 보급하고 당뇨병 환자의 자보건의 중요성을 강조한다. 이와 관련하여 우리는 당뇨병의 예방과 치료를 더 열심히 연구해야 한다.
키워드: 당뇨병 자기관리, 당뇨병 분류, 예방방법, 미래 전망.
요약: 최근 몇 년 동안 생활수준이 높아짐에 따라 당뇨병 환자는 중국 환자의 주류가 되었다. 당뇨병의 위험이 갈수록 심각해진다. 그것은 급성 합병증과 만성 합병증으로 이어질 수 있다. 예를 들면 케톤산중독, 망막병변과 신경병변, 혈관질환으로 인한 하반신 마비 및 기타 심각한 후유증을 포함한다. 이 글은 당뇨병의 원인으로 시작해 당뇨병 발병의 원인과 임상 증상, 사회 발전 당뇨병의 분류, 종류에 따라 다른 표현과 원인을 파악한다. 당뇨병의 임상 치료법과 주의사항을 보급하기 위해서는 당뇨병 환자 자기관리의 중요성을 강조해야 한다. 이를 위해 앞으로 당뇨병 예방과 치료를 더 열심히 연구해야 한다.
키워드: 당뇨병 자체 관리; 당뇨병 분류 예방 및 치료 미래 전망
카탈로그
1 당뇨병의 병인 및 유병률 ......................................................... 3
2. 1 1 형 당뇨병
2.22 형 당뇨병 ............................................................................................. 5
2.2 ..1유전적 민감성 .............................................................................................................................................................. 5
2.2.2 인슐린 저항성과 B 세포 기능 결함 ............................. 5
2.2.3 내당능 이상 (TGP) 과 공복혈당 ......................................................................................... 5
2.2.4 임상 당뇨병 ............................................................................................. 6
2.3 임신성 당뇨병 등 ..................................................................................... 6
3 비과학적인 당뇨병 자기관리 목록 및 시정 ................. 7
3 ..1오해 ....................................................................................................................................... 7
3.2 식생활 문제 ............................................................................................................................................................................................................................................................
3.3 스포츠 ..................................................................................................... 8
3.4 정신 건강 ................................................................................................. 8
4 당뇨병 자기 관리의 중요성과 전망 ......................................................................................................... 9
5 당뇨병 자기 관리의 부적절한 관리는 노인의 삶에 영향을 미칩니다. ................. 10
노인이란 65 세에 들어선 후 집단으로 청장년생과는 다른 건강한 몸매를 말한다. 노인의 전신 각 부위에는 돌이킬 수 없는 손상이 있고, 생리기능은 점차 퇴화한다. 예를 들면 소화 시스템과 대사 기능이 떨어지는 것이다. 노인의 체력의 약점 때문에, 노인의 발병률, 특히 노인 인구의 증가, 당뇨병의 발병률 1 위를 차지 했다. 매년 당뇨병을 앓고 있는 노인들은 노인 전체 인구의 26% 를 차지하고 있으며, 이 수치는 최근 몇 년 동안 계속 증가하고 있다. 더욱 놀라운 수치는 매년 거의 654.38+0.3 만 명의 노인들이 당뇨병으로 사망한다는 것이다.
노인의 삶의 질이 향상되고 운동이 약화됨에 따라 당뇨병의 발병률 [1] 은 만만치 않다. 그리고 당뇨병은 많은 노인들에게 심신의 고통을 주었고, 이 가족들에게도 큰 경제적 부담을 안겨 주었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 당뇨병명언) 하지만 당뇨병 등 만성병 들은 일회성 치료법이 없어 노인의 자율과 자기건강 통제가 더 필요하고 당뇨병과의 장기적인 투쟁이 필요하다.
첫째, 당뇨병의 원인과 발병률
당뇨병은 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질병 그룹이다. 인슐린 분비의 절대적 또는 상대적 부족으로 기체 혈당이 높아졌다. 당뇨병을 앓고 난 후, 몇 가지 전형적인 특징이 있다: 다뇨, 많이 마시기, 많이 먹기, 수척함. 이 방법들은 노인들이 당뇨병을 앓고 있는지 판단하는 참고방법이다. 노인들이 당뇨병을 앓고 있는지 정확하게 탐지하고 판단할 수 있는 세 가지 방법이 있다. 첫 번째 방법은 노인 공복정맥혈혈당이 7.0mmol 보다 크거나 같은지 두 번 연속 검출하는 것이고, 두 번째 방법은 노인의 식후 혈당이11.1mmol/l 보다 큰지 관찰하는 것이고, 마지막 방법은 노인이 수시로 혈당보다 크다는 것이다 노인들은 일단 이 세 가지 검사 결과가 나오면 즉시 진료를 받고 의사의 지시에 따라 조기발견 조기치료를 해야 한다. 한편 인슐린은 인슐린 원으로부터 분해된다. 인슐린 분자를 생산할 때마다 C-펩타이드 분자가 생성됩니다. C 텅스텐은 자신의 인슐린 분비 상황을 감지할 수 있어 다양한 유형의 당뇨병을 구분하는 데 큰 도움이 된다.
세계보건기구 관련 보고서에 따르면 20 19 년 전 세계 약 3 억 8200 만 명이 당뇨병을 앓고 있는 가운데 중국 당뇨병 환자 수는 65438+ 144 만 명으로 세계 1 위를 차지했다. 2008 년 중국 성인의 9.7% 가 당뇨병을 앓고 있으며 2065,438+00 년에는 65,438+0.6% 로 상승했다. 얼마나 충격적인 증거인가, 그리고 당뇨병 환자의 수는 여전히 증가하고 있다. 이 수치를 근거로 많은 학자들은 2030 년 전 세계 당뇨병 환자가 5 억 784 억에 이를 것으로 예상하고 있으며, 2045 년에는 계속 상승할 것으로 예상하고 있다. 20 19 년 자료에 따르면 약 1 1 사람은 당뇨병을 앓고 있으며, 2030 년 자료에 따르면 약 1 사람은 당뇨병을 앓게 된다. 2045 년은요? 그동안 당뇨병의 공포는 두말할 나위 없이 컸다. 만성병 로서, 우리 는 더 잘 알고 있어야 한다. 불응 의 치료 가 환자 가족 에 얼마나 큰 경제 문제 를 가져올 수 있 고, 점점 더 많은 사람 과 가족 이 당뇨병 이 악마 로 인해 점차 곤경 에 빠지고, 심지어 붕괴 했 다. 자신의 원인의 침범 외에도 당뇨병의 합병증은 다양하다. 당뇨병성 신경병변에서 심혈관 질환에 이르기까지 무시할 수 없고 완전히 치료할 수 없다. 기존 자료에 따르면 당뇨병 환자의 약 15% 는 결국 여러 가지 이유로 당뇨병발 질환에 걸릴 수 있으며, 그 중 약 80% 는 이 질병으로 절단될 수 있으며, 당뇨병 환자의 하체 절단 위험은 비당뇨병 환자의 15 배 이상 [ 이런 질병을 근절하는 주요 방법은 이 글의 연구 중점과 의미, 즉 당뇨병에 대한 전면적인 인식이다.
둘째, 당뇨병 분류
당뇨병은 아드레날린 분비가 부족하다는 통칭이다. 사실 당뇨병의 분류는 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있다.
1 형 당뇨병
이런 유형의 원인은 췌도 B 세포의 파괴나 기능 부족으로 인한 인슐린 분비 부족으로 인한 당뇨병 케톤산중독이다. 1 형 당뇨병은 체내 인슐린 분비가 절대적으로 부족하기 때문에 1 형 인슐린을 치료하는 경구약이 전혀 효과가 없어 평생 인슐린 보충제를 주사할 수밖에 없다. 1 인슐린 2 분류에는 자가 면역성과 특이성이 있으며, 자가 면역성 당뇨병은 발병 시간 때문에 조만간에 급성과 완만형으로 나뉜다. 급성 당뇨병은 보통 사춘기에서 시작되며 당뇨병 케톤산중독이 발생하기 쉽다. 만성자가 면역성 당뇨병은 성인 지연성 자가 면역성 당뇨병이라고도 하며, 보통 20 세에서 48 세 사이에 발생한다.
(2) 제 2 형 당뇨병
제 2 형 당뇨병은 당뇨병 분류 중 가장 높은 발병률 유형이며 발병률 95% 입니다. 발병 메커니즘은 뚜렷한 유전적 기초, 인슐린 저항과 B 세포 분비 이상을 가지고 있다. 하지만 주된 원인은 유전과 식생활이 부적절하다는 것으로 분석될 수 있다. 이를테면 신체부하 증가, 운동량 부족, 생활스트레스 과다, 과음 등이 있다. 이런 유형의 당뇨병의 발병 단계는 4 단계 [3] 로 나뉜다.
① 유전적 감성: 유전적 특징을 바탕으로 환경 요인에 의해 더 많이 유발된다. 인구 고령화, 비만, 운동량 감소, 스트레스 급증 등의 요인으로 당뇨병 유전자를 활성화시킬 수 있다.
② 인슐린 저항성과 b 세포 기능 장애.
인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족은 장기적인 유인이다. 제 2 형 당뇨병의 두 가지 주요 요인으로, 그들은 당뇨병이 발작하기 전에 이미 여러 해 동안 잠복해 기회를 찾아 기회를 기다리고 있다.
③ 내당능 장애 (TGP) 와 공복혈당 조절 손상 (IFG)
일반적으로 TGP 는 당뇨병 초기 성능, 특히 포도당 불내성의 한 유형입니다. IFG 는 비당뇨성 공복고혈당으로 혈당 농도가 정상치보다 높지만 당뇨병 판정치보다 낮다. 그들은 모두 당뇨병에서 정상 포도당 항상성과 고혈당 사이의 대사 상태를 대표하며, 그들의 조절 손상을 나타낸다.
④ 임상 당뇨병
이 단계에서 당뇨병은 신체의 침식 속도가 빨라지지만, 각자의 신체 상태가 다르기 때문에 어떤 몸은 뚜렷한 증상이 없고, 어떤 몸은 대사 장애를 동반하며, 심지어 당뇨병 합병증까지 발생한다. 이 단계에서 췌도 분비 기능이 점차 쇠약해지고 분비 기능이 떨어지고 인슐린 저항이 증가하며 지방조직, 근육조직 등 외주조직기관이 인슐린에 대한 민감성이 현저히 떨어지고 포도당 섭취와 이용량이 부족하며 인슐린이 간 포도당 수출에 대한 억제작용이 약화되고 포도당 수출이 심해져 식후 혈당이 높아져 공복과 식후 지속적인 고혈당이 나타난다. 심각한 사람은 췌도 B 세포 부전, 기초인슐린 분비 부족 케톤증 [4] 이 나타날 수 있다.
(3), 임신성 당뇨병 등.
이런 당뇨병의 발병은 임신기에 집중되어 있으며, 임신기를 통해 음식과 적절한 운동을 조절하여 [5] 를 피할 수 있다. 이런 유형의 당뇨병은 출산 후 회복될 수 있지만 임산부의 22 ~ 50% 는 제 2 형 당뇨병이 발생하고, 다시 임신할 경우 50% 가 재발할 가능성이 있다 [5]. 한편 임신기 당뇨병은 임신기 혈당이 잘 통제되지 않으면 자녀가 당뇨병, 비만 등 대사증후군에 걸릴 가능성이 높다는 점을 강조해야 한다 [6].
셋째, 비과학적인 당뇨병 자기 관리를 열거하고 바로잡는다.
당뇨병의 자기관리는 반드시 과학적이고 합리적인 예방방안을 따라야 한다. 당뇨병 예방 치료에 더 많은 노력을 기울일 수 있지만, 불합리한 자기관리는 반드시 환자를 깊은 곳에서 뒹굴게 하고, 병세를 가중시켜 당뇨병의 합병증을 초래할 수 있다 [7]. 따라서 당뇨병 자기관리의 오해를 정리하고 지도하고 바로잡으면 비과학적인 당뇨병 자기관리를 크게 피할 수 있고 환자와 그 가족에게 큰 도움이 될 수 있다 [7].
(a) 잘못된 이해
20 17 이 발표한 자료에 따르면 중국에서는 30 초마다 1 명이 암에 걸리고, 30 초마다 1 명이 당뇨병을 앓고, 30 초마다 적어도 1 명이 심혈관 뇌혈관 질환으로 사망하는 것으로 나타났다. 일부 환자와 가족들은 당뇨병에 관심을 갖고 인지오류가 있다. 그들은 일단 당뇨병에 걸리면 사형을 선고받고 치료를 포기하여 초래한다고 생각한다. 또 다른 환자들은 뚜렷한 당뇨병 증상이 없기 때문에 당뇨병 초기에는 별로 신경 쓰지 않고 치료를 미루기 때문에' 괜찮아',' 나는 아프지 않아 잘 먹으면 된다' 고 생각한다. 어떤 환자들은 심지어 약물 사용 후 완쾌되었다고 생각하는 지속적인 치료를 포기했지만 더 심각한 결과에 직면할 수도 있다 [9].
(2) 음식 문제
당뇨병 환자는 일상생활에서 균형 잡힌 식단에 주의하고 합리적으로 코디해야 한다. 환자가 매일 섭취하는 열량은 주로 탄수화물, 단백질, 지방에 의해 공급된다 [10]. 그에 더하여, 물, 미량 원소, 비타민, 광물염 등 인체 내의 다른 물질들은 인체 영양의 균형을 맞추기 위해 보조 물질로 사용됩니다. 그러나 남은 시간이 얼마 남지 않았다고 생각하는 비관론자도 있어 많이 먹고' 자신을 푸대접해서는 안 된다' 고 생각하는 비관론자도 있다. 기아 요법을 사용하는 환자도 있어 영양결핍을 초래한다. 사실, 위의 두 가지 심리적 이해는 모두 전면적이지 않다. 당뇨병 환자는 섭취량을 조절해야 하지만 다이어트의 멍에를 메는 것은 아니다 [1 1].
당뇨병 환자가 매일 섭취하는 열량은 기본적으로 변하지 않아야 하기 때문에, 어떤 환자들은 실수하지 않기 위해 변하지 않는 음식물질을 선택하고 음식의 다양성 [12] 을 소홀히 함으로써 환자의 지루함을 유발할 수 있다. 당뇨병의 음식 관리에서는 칼로리 섭취를 일정하게 유지하면서 환자의 음식 [13] 을 바꿀 수 있다. 동시에 식사 시간도 계획해서는 안 된다. 식사 시간과 양이 불규칙하여 당뇨병 환자의 자기관리에 매우 불리하다. 당뇨병 환자는 식사를 적게 하고, 정기적으로 정량적으로 먹고, 담배를 끊고 술을 끊어야 한다 [14].
스포츠 문제
노인의 몸은 고강도 운동을 감당할 수 없기 때문에 점점 더 많은 노인들이 집에서 쉬기로 선택하지만, 과학조절은 적절한 운동이 노인의 건강에 도움이 된다는 것을 보여준다. 당뇨병 환자는 어떻게 합니까? 쿤밍신화통신은 5 월 9 일 20 18: 중과원 과학자들이 4 년 동안 지속된 키위 실험을 했다고 보도했다. 이 실험의 최종 자료는 비만이 당뇨병의 주범이며 당뇨병이 독립적 위험 요소라는 것을 증명했다. 이 성과는 이미 국제 저널' 미국 생리학-내분비학과 대사' 에 발표되었다. 중국과학원 쿤밍동물연구소 리앙 빈 (Liang Bin) 연구원에 따르면 비만과 당뇨병의 관계는 단순히 비만에서 당뇨병으로 바뀌는 과정에서 인체 간의 에너지 대사가 바뀌고 지방이 분지 사슬 아미노산에 축적되어 분해된다. 따라서 당뇨병 환자는 강도가 낮은 유산소 운동, 산책, 태극, 공대, 광장춤 등 운동을 많이 하는 것이 좋습니다. 집에 사는 것보다 외출운동은 당뇨병 환자의 심신 건강에 큰 도움이 된다 [15]. 하지만 어떤 환자들은 자신의 심신 소질에 대해 자신감이 있어 유인체 위, 팔굽혀펴기 등의 힘 단련을 선택할 수도 있지만, 이것은 매우 이성적이지 않다. 의학 자료 분석에 따르면, 힘 연습은 보통 단기간에 환자의 심장 부하를 크게 강화시켜 심장병 [16] 을 유발할 가능성이 높다.
정신건강
과학분석에 따르면 일부 당뇨병 환자는 당뇨병을 앓고 난 후 심리적으로 우울한 경향이 있고, 정신환자는 일반인보다 우울증에 걸릴 확률이 훨씬 높은 것으로 나타났다. 이는 노인 당뇨병 환자 중에서도 특히 두드러진다. 특히 병세가 반복되면서 환자는 인간관계의 지겨움, 무기력, 식욕부진, 심지어 넘어져 다치기도 하지만, 더 많은 것은 우리가 환자와 공감할 수 없기 때문에 당뇨병 환자의 심리적 변화를 이해하기 어려워 간과하기 때문이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 일단 환자가 의사의 지시를 따르지 않고 치료에 저항하는 경향이 있다면, 가족들은 종종 이해하기 어려워 환자와 가족 간의 갈등을 초래하고 환자의 감정을 악화시킨다 [17].
당뇨병 환자의 일상적인 치료에서는 심리치료를 적절히 늘려 당뇨병 환자의 심리적 부담을 줄일 수 있다. 일상생활에서 환자와 가족 간의 소통도 필수적이다. 이 두 가지를 병행하면 환자의 내면세계를 크게 이해하고 환자의 심리적 문제를 해결할 수 있다 [18].
당뇨병 자기 관리의 중요성과 전망
지금까지 당뇨병의 발병률 및 장애율은 여전히 높고 치료하기 어렵지만 합리적이고 실현 가능한 당뇨병 자체 관리 시스템은 당뇨병의 발병률 억제에 효과적입니다. 당뇨병 환자의 자기관리는 환자 수준에 기반한 사회 생태 모델로, 당뇨병이 섭취하는 혈당을 조절하여 병을 안정시키고 당뇨병 합병증을 예방하는 것을 목표로 한다. 당뇨병의 자기관리는 환자의 건강 상태를 개선하고 환자의 행복지수 [19] 를 높일 수 있다.
현재 당뇨병 자기관리는 주로 식이통제, 운동통제, 심리검사, 약물관리의 네 가지 범주로 나뉜다. 약물 관리를 바탕으로 의사의 지시에 따라 환자를 스스로 관리하는 것이다. 과학 연구에 따르면 자기관리 시스템의 완벽도는 환자의 수명과 직결된다. 따라서 당뇨병의 치료는 생활 속의 자기관리에 더 많이 의존한다 [20].
당뇨병 치료에서는 주변의 모든 사회적 자원을 적극적으로 동원하여 당뇨병 환자를 위한 효율적이고 편리한 방법을 만들어 환자에게 충분한 공간과 의료 수준을 제공하여 자기관리 능력을 높여야 한다 [2 1]. 의료 차원에서 당뇨병 환자에게 더 많은 자원을 배정하고 당뇨병 신약 치료에 대한 연구와 임상 실험, 한약과 양약의 혼용, 경로 탐색, 인공지능 등을 강화해야 한다. 아마도 우리가 당뇨병을 극복하고 당뇨병이 앞으로 중국 사회를 괴롭히는 난치병이 되는 것을 막을 수 있을 것이다. 사회 차원에서 당뇨병 환자에게 더 많은 도움을 주고, 가정의 경제적 부담을 돕고, 심리치료를 한다. 한편 당뇨병에 대한 홍보력을 높여 일반 국민들이 당뇨병에 대해 어느 정도 이해하고 조기 발견 조기 예방 [22] 을 할 수 있도록 한다. 또한 일부 환자 가정에는 지식 사각 지대로 인한 환자 관리 편차를 피하기 위한 자체 관리 참조가 제공됩니다. 세계와 중국의 의료 수준이 발전함에 따라 당뇨병 치료가 크게 향상될 것이다. 환자 가족의 적극적인 감독과 환자의 자기관리를 통해 사회 각계가 공동으로 노력하여 당뇨병 환자를 위한 좋은 의료 조건을 조성하다. 우리나라 당뇨병 환자의 치료 수준과 자기관리 수준이 높아짐에 따라 향후 당뇨병 환자의 복음이 [23] 될 것으로 믿습니다.
당뇨병 자기 관리가 노인의 삶에 미치는 영향
장기 당뇨병 환자에게 자기관리 수준은 삶의 질을 결정한다. 중장년층은 당뇨병의 고위험군에서 주요 지위를 차지하고 있기 때문에 [24] 노인들은 당뇨병의 자기관리와 간호에 중요한 역할을 한다. 사회적 관점에서 볼 때, 이 임무는 결코 간단하지 않다. 지금 사회에 빈 둥지 노인이 많기 때문에 아이들이 모두 일하러 나가고, 자기관리의 완벽성도 완전히 보장할 수 없다. [25]① 노인들이 당뇨병에 대한 지식이 부족해 자기관리의 많은 요점을 완전히 파악할 수 없고, 자신의 신체 건강 상태를 완전히 정확하게 평가할 수 없다. 가족들의 당뇨병 지식에 대한 혼란 포함 [26], 노인의 편안함을 떨어뜨려 일시적으로 여행을 제한할 수 있다. 맹목적인 치료는 당뇨병을 더욱 악화시킬 수 있다. ② 자기관리는 기초지식을 이해하는 기초 위에서 식사와 운동을 통제하기 시작했다. 노인의 몸은 원래 퇴화되어 운동 지구력이 떨어진다. 자기관리가 부적절하면 케톤산중독 [27], 당뇨병성 신장기능 부전, 혈관질환으로 인한 호흡부전이나 마비와 같은 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 노인의 생활비극을 가중시킬 수 있다. 당뇨병 자기관리의 부적절한 영향에 직면하여 노인들이 얼마 남지 않은 시간 동안 더욱 설상가상이다. 그래서 노인들은 자기관리를 잘하면서 행복한 만년을 즐기고 있다 [28].
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