며칠 전, 많은 치과의사 친구들이 이 사진을 올렸습니다
우리는 올-세라믹 수복 과정에서 애시드 에칭이 필수적인 작업이라는 것을 알고 있습니다. 산성 에칭이 제 위치에 있을 때만 도재 수복물과 치아가 더욱 단단하고 안전하게 접착될 수 있습니다.
관련 작업 절차에 따르면:
애시드 에칭을 위해 올-세라믹 크라운 내부에 9~10% 불화수소산을 바르고 90초 후에 물로 헹굽니다. 리튬 디실리케이트는 20초 동안 머물렀다가 세척됩니다.
배터리를 만드는 친구들에게도 비슷한 사고가 일어났다. 연구원들도 불산(HF) 화상을 입었다. 옮기는 과정에서 피펫에 담긴 혼합액이 왼손 손가락에 닿았고 순간적으로 통증이 심해지는 것을 느꼈다. 다행스럽게도 다량의 물로 씻어내고 2.5% 글루콘산칼슘 젤(관련 실험실에서 사용하는 것이 좋습니다)을 사용한 후에는 심각한 결과가 발생하지 않았습니다. 주변 조건에서 LiPF6는 HF를 생성할 수 있으며, 이 자체는 니트릴 장갑에 쉽게 침투하지 않습니다. 그러나 탄산염 혼합물은 니트릴 장갑에 빠르게 침투하여 화상을 일으킬 수 있습니다(ACS Chem. Health Saf. 2020, 27, 1, 40–42).
현재 많은 실험실에서 불산이나 불화물(분해 반응을 일으켜 불산을 생성하기 쉬운 물질)을 사용하고 있기 때문에 불산 에칭제의 위험성은 과학 연구자들 사이에서 널리 논의되고 있으며, 심지어는 열띤 토론을 불러일으키기까지 했습니다. 다양한 의견이 나왔습니다. 요약하면 다음과 같다.
불산이란 무엇인가
바이두백과사전에 불산은 이렇게 되어 있다
불산은 불화수소 기체의 수용액이다 .무색 투명하며 자극적인 냄새가 나는 액체입니다. 독성이 강하고 부식성이 높습니다. 증기를 흡입하거나 피부에 접촉하면 불치의 화상을 입을 수 있습니다. 불화수소산은 일반적으로 유리 에칭에 사용되며 패턴을 새기고 눈금 및 텍스트를 표시할 수 있습니다. (바이두)
불산의 급성 독성 분석
불산은 독성이 매우 강한 물질로, 화학 분야에서는 이에 대해 이의가 없습니다! 불화수소산은 "약산"이지만 산의 "강도"는 물에서 완전히 이온화될 수 있는지 여부를 의미한다는 점을 이해해야 합니다. 불산은 무기산 중에서 인체에 가장 독성이 강한 물질 중 하나입니다!
HF의 농도가 낮을 때는 수소결합이 형성되어 약산성을 띠지만, 농축했을 때의 이온화 정도가 묽을 때보다 커서 일반 약전해질과 다르다. .액체 불화수소산은 매우 산성이며, 무수황산과 동일한 산성도를 가지고 있습니다.
미국 TV 시리즈 '브레이킹 배드'에서 불산을 시체 수처리제로 사용한 운영자 라오바이는 "불산은 플라스틱을 먹어치지 않는다"고 말했다. .그러나 금속, 암석, 유리, 세라믹은 용해됩니다."
번역: "불화수소산은 플라스틱을 통과할 수 없지만 금속, 돌, 유리 및 도자기를 먹을 수 있습니다."
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설명: 불산은 다른 산으로는 녹지 않는 많은 유리(주성분:실리카)를 녹일 수 있지만 플라스틱에 보관해야 합니다(이론적으로는 폴리테트라플루오로에틸렌으로 만든 용기에 보관하는 것이 좋습니다). 왁스 또는 납 용기. 불산은 환원성이 없으므로 장기간 보관하려면 밀봉된 용기가 필요할 뿐만 아니라 용기 내 공기를 최대한 배출해야 합니다.
<브레이킹 배드>에서 HF에 의해 부식된 욕조
HF 테스트 결론도 언급했다.
HF 결론: 낚인 후, 비록 처음과 똑같아 보이지만 뼈는 완전히 살처럼 부드러워서 쉽게 찢어진다.
처음과 똑같아 보이는데... 그래서 인체에 관해서는 불산이 피부를 통해 인체에 직접 침투하여 뼈를 부식시킬 수 있다는 것이 대중적인 이해입니다! ! !
다음은 핵심 포인트
불산의 농도가 높을수록 피부에 매우 자극적이지만 인체 깊숙이 침투하여 칼슘 이온, 마그네슘 이온과 결합할 수 있습니다. , 신경계를 포함한 여러 기능을 방해합니다. 처음에는 통증이 없는 경우가 많지만, 몇 시간이 지나면 통증이 시작되어 뼈에 통증이 옵니다... 심한 경우에는 영구적인 장기 손상, 심정지, 심지어 치료를 하더라도 사망에 이를 수 있습니다. 적시에 절단이 가능할 수 있습니다.
농도가 20% 미만인 불산은 느끼기까지 24시간이 걸리는 경우가 많으며, 중간 농도인 50%의 불산도 1~8시간 정도 지연됩니다. 70kg의 사람이 모든 유리 칼슘을 결합하려면 7ml의 순수 불화수소만 필요합니다.
손가락은 피부 노출이 가장 위험한 곳이다. 손톱 아래에는 큐티클 보호 기능이 부족하기 때문에 손톱 자체에는 불산에 대한 보호 기능이 없지만 약물의 외용을 방해할 수 있다. 심부 조직에 쉽게 침입하여 괴사를 일으킬 수 있습니다.
그 결과에는 액상 괴사, 뼈 탈석회화, 심한 심부 통증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 폐부종, 대사성 산증, 심실 부정맥, 심장 마비, 사망 등이 포함됩니다...
원리
예:
미국 에너지부 오크리지 국립연구소 관련 주제에 예시가 언급되어 있습니다: 1994년 2016년 호주의 불운한 남자가 유출 사고를 냈습니다. 오른쪽 바지에는 70% 불화수소산 100ml. 그는 즉시 소방호스를 뽑아 감염 부위를 씻어낸 뒤 수영장으로 뛰어들었다. 곧 그의 오른쪽 다리가 절단되었습니다. 2주 후에도 그는 여전히 사망했다...
샤오차오 박사는 관련 기사에서 불산의 세 가지 위험을 언급한 적이 있다
첫 번째는 매우 숨겨져 있고 침투력이 있다는 것이다. 속도가 매우 빠릅니다. 불화수소산은 30% 이상의 농도와 접촉할 경우에만 명백한 통증을 유발합니다. 낮은 농도(2% 정도)에서는 자극이 없으며 외관상 물과 구별하기 어렵습니다. 낮은 농도에서도 불화수소산은 매우 빠르게(다른 무기산보다 훨씬 빠르게) 조직에 침투합니다.
두 번째는 범위가 넓다는 것입니다. 불화수소산이 인체에 들어간 후 혈액 순환에 들어가 몸 전체의 조직, 특히 뼈에 영향을 미칩니다. 불화수소산의 독성은 주로 칼슘 이온을 공격하고 불용성 불화칼슘을 형성하는 것입니다. 급성 반응에는 혈액 칼슘의 급속한 감소, 부정맥 및 심지어 심장 마비를 유발하는 것이 포함됩니다. 하지만 실제로는 이것이 통증이 가장 적습니다. 하루가 지나서 손이 이런 모습이라면
이런 경우에는 빨리 절단하시기 바랍니다. 우선 불소이온이 많이 들어있습니다. 조직에서(칼슘 및 기타 금속 이온과 완전히 혼합되지 않음), 세포가 죽은 후 추가 불소 이온이 방출되어 다른 조직을 중독시킵니다. 복용량이 적 으면 물집이 생기지 않을 수도 있지만 며칠 후에는 손과 뼈가 가렵고 심한 통증을 느끼게됩니다.
셋째, 치료방법이 적고 후유증이 많다는 점이다. 절단 없이 불화수소산에 노출되면 일반적으로 글루콘산칼슘으로만 치료할 수 있습니다. 노출된 부위에 국소 연고를 바르고 때로는 전신 약물을 투여하기도 합니다. 불소 이온을 결합하기 위해 내부적으로 섭취할 수도 있습니다. 그러나 이 치료법은 불화칼슘 불용성 물질을 대량으로 생성하므로 복용량이 적으면 신장에서 대사될 수 있으며(또한 복용량이 많으면 몸 전체에 결석이 생길 수 있습니다.) 수술로 제거하는 것은 불가능합니다. 많은 "치료사"는 절단으로 인한 심리적 트라우마뿐만 아니라 매우 실제적인 신체적 고통에도 직면합니다.
치과의사가 사용하는 농도가 낮으면 위험한가요?
샤오차오 선생님의 관련 기사에서 그는 저농도 불화수소산이 여전히 매우 해롭다고 믿고 있습니다. 그는 주로 복용량과 위험의 관점에서 판단을 내립니다.
해당 상품 설명은 다음과 같습니다.
▲ (9.6%로 희석하고 완충액을 넣고 접착제를 만들어도 여전히 묽은 것으로 간주됩니다.) 고부식성 물질)
▲ (이 제품은 독성이 강하고 부식성이 강하여 초기에는 피부나 점막에 경고 통증을 유발하지 않으나 후기에 지속적으로 깊은 손상을 유발합니다. 단계)
▲ (1% 불산은 건강에 가장 위험한 NFPA4-0-0 수준에 포함되어 있습니다. 4가 가장 높은 수준입니다. 이 범주에도 유명한 물질로는 수소가 있습니다. 시안화물 및 포스겐)
다음은 관련 사례입니다:
▲ (1979년 초 치과 기공사가 실수로 불화수소산으로 손바닥을 태웠다는 보고가 있었습니다)
▲ (2017년 보고서에 따르면 독일의 한 치과의사는 9% 불산을 사용했으며 지침에 따라 장갑과 고글을 엄격히 착용했습니다. 불산을 헹구는 과정에서 희석된 불산(훨씬 적은 양)이 9% 이상) 폐액이 장갑에 튀더니... 장갑이 목에 닿았다.
독일 의사는 불산의 위력을 알고 즉시 응급처치를 하고 전문의의 진료를 받았다. 하지만 가장 공식적인 치료를 받았음에도 불구하고 전체 치유 과정은 3주 동안 지속되었습니다! 제때 치료하지 않으면 결과는 상상할 수 없을 것입니다.)
다른 의사의 의견으로는 량씨는 치과 의사들의 사용 빈도로 판단하면 불산 에칭제를 정상적으로 사용하면 아무런 해가 없다고 합니다.
치과 분야에서는 일반적으로 4~9.5% 농도의 불산을 0.1g만 사용한다. 즉, 복용량은 최대 10mg에 불과합니다. 치과용 불산은 젤 형태이기 때문에 우연히 피부에 닿아도 노출된 부분(바닥)은 최대 10%를 차지하게 되는데, 이는 최대 1mg에 불과하다는 뜻입니다. 일일 연락이 아닌 한 번만 가능합니다.)
1mg은 우리가 양치질을 두 번 할 때 사용하는 불소치약에 들어 있는 불소이온의 양과 같습니다(물론 치약은 산성이 아니고 불소가 쉽게 침투하지 않습니다).
불산을 입안에 직접 사용해도 되나요?
A Liang 박사:
입안의 도자기에만 콜로이드 불산을 사용하고 고무 스탬프로 보호하여 음압으로 빨아들입니다. 환자에게는 매우 안전합니다.
샤오 차오 박사:
첫째, 러버댐의 보호는 완벽하지 않습니다. 러버댐은 구강을 밀봉할 수 있지만 비강을 밀봉할 수는 없습니다. 주요 제조사들이 불산의 휘발성을 줄이기 위해 최선을 다했지만, 휘발성이 없는 불산 젤을 생산했다고 발표한 제조사는 없습니다. 아무리 증발량이 낮아도 입과 비강 사이의 가까운 거리에서 살아남을 수 있을까요?
둘째, 급성 화상이 없다고 해서 만성적인 잠재적 위험이 없다는 의미는 아닙니다. 소량의 저농도 불산을 흡입함으로써 발생하는 간과 신장의 손상이 동물실험에서 확인되었습니다.
셋째, 폐불산을 부압으로 흡수하는 배출방식은 산과 알칼리를 중화시킬 수 없다. 나는 불산이 배출되기 전에 알칼리성 물질로 중화되어야 한다는 것이 상식이라고 믿습니다. 이는 제조업체의 지침에서 반복적으로 강조되었으며 보조 분말도 판매됩니다. 부압을 이용하여 불산폐액을 입으로 직접 흡입할 때 중화분말을 타액흡입관에 넣어야 할까요, 아니면 러버댐에 넣어야 할까요?
현재 치과학계에서는 이 점이 통일된 견해를 형성하지 못하고 있다. 그러나 Xiao Chao 박사가 제시한 견해는 환자뿐만 아니라 의사 자신에 대해서도 책임이 있기 때문에 매우 대표적입니다.
현재 의사와 환자 사이의 상황은 어떠한 실수도 허용하지 않습니다.
불산 사용 시 주의사항
불산 사용 후 별도의 금속 트레이로 헹구어낸 후 글루콘산칼슘이나 수산화칼슘(일부 제조사에서 유통하고 있음)을 사용하여 중화시킨 후 폐기하세요.
글루콘산칼슘은 반드시 진료소에 보관해야 합니다. 불산이 피부에 묻었을 경우 글루콘산칼슘으로 씻어내면 불소이온을 제거할 수 있습니다.
또한 일상 업무에서는 이러한 사항에도 주의를 기울여야 합니다
환기가 잘되는 것은 필수이며, 흄후드도 필수입니다.
염산보다 눈에 더 해롭기 때문에 고글+마스크도 필수다. 측면 보호대가 있는 보안경만으로는 충분하지 않으며, 완전 보호 고글을 사용해야 합니다.
장갑은 두꺼운 고무장갑이어야 합니다. 한 겹의 장갑은 신뢰할 수 없으며 최소한 두 겹의 장갑이 필요합니다. 장갑이 HF에 오염된 경우 즉시 벗고 손을 깨끗이 씻으십시오. 오염된 장갑은 쓰레기통에 버릴 수 없으며 별도로 폐기해야 합니다.
작업복은 천연고무, 네오프렌, 불소고무 소재의 물튀김 방지 앞치마를 착용해야 합니다.
HF만 다루지 말고, 근처에서 먹거나 마시거나 담배를 피우지 마세요.
한 번 사고가 발생하면 응급처치 후 정기적인 치료를 이어가야 합니다! (포기하지 마세요)
출처: Eggplant Oral Medicine, Frontiers of Polymer Science
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