위치 : 오른쪽 하복부
질병 원인 : 맹장은 장의 막힌 말단이기 때문에 물건을 보관하기 쉽고 세균이 쉽게 증식하여 결과적으로 더 많은 움직임
장 연동 운동을 증가시키고 식이 위생에 주의를 기울이면 이러한 현상을 피할 수 있습니다.
맹장염은 흔한 질병이다. 임상 증상으로는 우측 하복부 통증, 체온 상승, 구토, 호중구 증가 등이 있습니다.
원인 및 발병기전
충수염 발병의 두 가지 주요 요인은 세균 감염과 충수강 폐쇄입니다. 맹장은 장 내강에서 배설물과 박테리아를 쉽게 가두는 좁은 내강이 있는 가느다란 블라인드 튜브입니다. 맹장의 벽에는 신경기구(근신경총 등)가 풍부하고, 맹장의 뿌리 부분은 괄약근과 같은 구조로 되어 있어 자극을 받으면 쉽게 수축되어 내강이 좁아지게 됩니다. 충수동맥은 회장동맥의 말단분지로서 말단동맥이므로 자극으로 인해 구축이나 폐쇄가 발생하면 충수돌기의 허혈이나 심지어 괴사로 이어지는 경우가 많다.
맹장염은 세균 감염에 의해 발생하지만, 특별한 병원성 세균은 없습니다. 대장균, 장구균, 연쇄상 구균은 대개 맹장강에서 발견되지만, 이들 박테리아가 침입하여 맹장염을 일으키기 전에 맹장 점막이 손상되어야 합니다. 충수강은 대변이나 기생충 등에 의해 기계적으로 막힐 수도 있고, 다양한 자극에 의해 충수경련이 발생하여 충수벽에 혈액순환 장애를 일으키고 점막 손상을 일으켜 세균감염을 일으키고 충수염을 유발할 수도 있다.
병변
1. 급성 충수염에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
(1) 급성 단순 충수염: 초기 단계의 충수염이며 병변은 대부분 충수 점막이나 점막하층에 국한됩니다. 육안으로 볼 때 맹장은 약간 부어있고 장막 표면은 충혈되어 정상적인 광택을 잃었습니다. 현미경으로 관찰하면 호중구 침윤 및 섬유소 삼출과 함께 점막 상피에 하나 이상의 결함이 보일 수 있습니다(그림 10-20). 모든 점막하층에 염증성 부종이 있습니다.
그림 10-20 급성 단순 충수염
충수 오목부의 점막 상피가 괴사되어 탈락하고 거기에 다수의 호중구가 침윤되어 있다×94
(2) 급성 봉와직염 충수염(급성 담즙성 충수염): 급성 화농성 충수염으로도 알려져 있으며, 종종 단순 충수염에서 발생합니다. 전체적으로 맹장은 심하게 부어올랐고 장막은 심하게 울혈되었으며 표면은 섬유소성 삼출물로 덮여 있었습니다. 현미경으로 보면 염증성 병변이 표층에서 심부층까지 부채꼴 형태로 확장되어 근육층과 장막층에 직접적으로 도달하는 것을 볼 수 있다(그림 10-21). 맹장 벽의 모든 층은 염증성 부종 및 섬유소 삼출과 함께 다수의 호중구에 의해 광범위하게 침투됩니다. 맹장의 장막 표면은 삼출된 셀룰로오스와 호중구로 구성된 얇은 막으로 덮여 있는데, 이는 맹장 주위염과 국소 복막염을 나타냅니다.
그림 10-21 급성 봉와직염
충수염의 발생 과정 패턴 그림에서 점선 부분은 염증 세포 침윤을 나타냅니다.
(3) 급성 괴저성 충수염 (급성 괴저성 맹장염): 맹장염의 심각한 형태입니다. 혈전정맥염은 내강 폐쇄, 농흉, 강내압 증가, 맹장 중충수 정맥의 염증으로 인해 발생하며, 이는 맹장 벽의 혈액 순환 장애를 일으키고 심지어 맹장 벽의 괴사를 유발할 수 있습니다. 이때 맹장은 도옌에게 줍니까? 하오지안 5 지아루┛ 주유지? 드럼 ぱ谆蚶HUANG Cangqi?е 라이브?
결과 및 합병증
급성충수염 수술적 치료 후 예후는 좋습니다. 시기 적절하지 않은 치료나 낮은 신체 저항으로 인해 합병증이 발생하거나 만성 맹장염으로 진행되는 경우는 소수에 불과합니다.
주요 합병증으로는 급성 미만성 복막염, 충수 천공으로 인한 충수 주변 농양 등이 있다. 때때로 중충수 정맥의 혈전정맥염이 동반되어 세균이나 세균을 함유한 혈전이 문맥혈을 통해 간으로 유입되어 전이성 간 농양을 형성할 수 있습니다. 맹장의 근위단이 막히면 원위단이 심하게 부어올라 낭종을 형성하는 경우가 많습니다. 내용물은 고름(충수 농흉) 또는 점액(충수 점액류)일 수 있습니다. 점액낭이 파열되어 점액이 복강으로 들어가면 복막에 가성점액종이 형성될 수 있습니다.
2． 만성충수염은 대부분 급성충수염의 변형으로, 처음부터 만성화되기도 합니다. 주요 병변은 다양한 정도의 섬유증과 충수돌기 벽의 만성 염증 세포 침윤입니다. 임상적으로는 때때로 오른쪽 하복부에 통증이 있는 경우가 있습니다.
충수염
충수염은 맹장의 화농성 질환을 말하지만 급성 또는 만성일 수 있습니다. 하복부에 고정된 압통이 있는 경우 급성 충수염의 진단에 중요한 의미가 있으며, 만성 충수염인 경우 일반적으로 오른쪽 하복부에 불편함이나 둔한 통증만 동반되는 급성 충수염의 병력이 있습니다. 활동이나 부적절한 식습관으로 인해 발생합니다. 이 질병에 일반적으로 사용되고 효과적인 민간요법은 주로 다음과 같다.
[송곳니 1]
대황 10g, 글로버소금 9g, 개나리와 은꽃 각 12g, 적포도나무 15g, 원호 10g, 알레시아와 복숭아 알갱이 각각 10g, 탄피 12g. 1일 1회 물에 달여 복용합니다.
열을 없애고 장을 맑게 하며 기를 촉진하고 혈액순환을 촉진시키는 처방으로 습열체로 인한 맹장염에 효과가 있으며, 주요 증상은 오른쪽 하복부에 둔한 통증이 있는 것이다. 눌리거나 지속되거나 발작적이거나 상복부에서 통증이 시작되거나 배꼽 주위에서 시작되어 오른쪽 천수점 부근으로 이동하며 급성 복부 피부 구축, 상복부 팽창 및 소화 불량을 동반할 수 있습니다. 메스꺼움과 트림, 미열, 정상 또는 비밀 배변. 혀의 겉껍질은 얇고 흰색이거나 황백색을 띠며, 맥은 실 같고 미끄럽고 실 같고 미끄럽거나 얇고 떫은 맛이 난다.
[레시피 2]
인동덩굴 12g, 민들레와 자반 각 15g, 헤디오티스 디푸사와 대황 각 10g, 투단단과 패오놀 각 9g, 10g. 붉은 모란 뿌리 그램, 장근초 15그램. 1일 1회 물에 달여 복용합니다.
이 처방은 열을 제거하고 해독하며 어혈을 제거하고 통증을 완화시킵니다. 열 축적으로 인한 맹장염에 적합합니다. 주요 증상은 눌려지지 않는 복부 통증, 오른쪽 아래에 뚜렷한 압통이 있습니다. 또는 체열, 갈증, 음식물 섭취량 감소, 복통, 메스꺼움 및 구토, 변비 또는 불쾌한 묽은 변, 짧고 붉은 소변, 노란색의 액체가 적거나 걸쭉한 증상을 동반하는 종괴가 만져질 수 있습니다. 기름기 많은 털, 끈끈하거나 미끄러운 맥박.
[레시피 3]
영화 10g, 개나리 12g, 황금, 지황, 현각각 9g, 생감초 6g, 10g 대황, 푸푸레아 푸레아 12g, 야생 국화와 민들레 각 9g, 겨울 멜론 씨앗 30g. 1일 1회 물에 달여 복용합니다.
이 처방은 열을 내리고 해독하며 장을 맑게 하고 고름을 빼내는 데 효과가 있다. 주요 증상은 오른쪽 하복부부터 복부 전체까지 이어지는 복통이 심하다. 통증, 복부 피부 압박감, 복부 전체 압통, 반동 압통, 지속되거나 추위와 더위가 교대로 나타나는 고열, 얼굴과 눈이 붉어짐, 입술이 건조하고 구취, 메스꺼움과 구토, 복부 팽만감과 변비, 묽은 변 악취가 나고 잦은 배뇨가 마치 스트랭구리아처럼 보이고, 혀가 붉고 건조하며 코팅되어 있습니다. 황색의 거친 부분은 가시가 있거나 황색을 띠고 두껍고 기름기가 있으며 맥은 실 같고 미끄럽거나 가늘습니다.
[레시피 4]
생 들국화 60g, 콩나물 15---60g, 자반 30g. 어느 하나를 선택하여 물에 끓여서 1일 1회, 3~4회 복용합니다.
급성 맹장염에 쓸 수 있는 처방이다.
[5형]
백작약뿌리 18~45g, 감초와 부풀러움 각 6~12g, 시트러스 아우란티움, 패오놀나무껍질, 코르크 각 10~15g . 1일 1회, 3회 복용하고, 심한 경우에는 2배량을 물에 달여서 복용한다.
급성 및 만성 충수염에 적합한 처방이다.
[Fang Liu]
상귀소르바(Sanguisorba)와 고삼(Sophora japonica) 각 30g, 황금송이 15g, 감초 3g, 신선한 갈은 것 30g, 뿌리가 있는 파 20개 .
1일 1회, 3회 물에 달여 복용하세요.
급성 맹장염에 적합한 처방이다.
[레시피 7]
마늘 60g, 글라우버소금, 대황 각 1g. 먼저 마늘과 글로버소금을 섞어 반죽처럼 만들어 복부 중 가장 아픈 부위에 바르세요. (피부 손상을 방지하기 위해 먼저 해당 부위에 바셀린을 바르고 2시간 후 약을 제거한 후 섞어주세요.) 대황가루와 식초를 섞어 6~8시간 동안 바르세요. 처음에는 한 번만 바르고, 필요한 경우 몇 시간 후에 반복할 수 있습니다.
급성 맹장염에 쓰는 처방이다.
[팡바]
생쇠비 120g(또는 30g), 녹두 30~60g. 국물을 달여 2~3회에 걸쳐 드세요.
급성 맹장염에 효과가 있는 처방이다.
[팡지우]
보리 50~100그램. 맑은 물을 죽을 적당히 걸쭉하게 끓여서 1일 1회, 1~2회 복용한다.
급성충수염, 만성충수염의 회복기에 사용하는 처방이다.
[송곳니 10]
멜론씨 30그램, 설탕 적당량. 가루로 내어 끓는 물과 함께 마신다.
급성 맹장염에 적합한 처방이다.