이비인후과의 관점에서 볼 때 가장 중요한 것은 부신피질 스테로이드 호르몬의 강력한 항염증, 항부종, 면역억제 효과와 세포내 독성 손상으로부터 신체를 보호하는 효과가 있다는 점이다. 이러한 유형의 약물은 염증 초기 단계에서 혈관 긴장을 강화하고 충혈을 감소시키며 모세혈관 투과성을 감소시킬 수 있습니다. 염증 말기에는 섬유아세포의 증식과 육아조직의 형성을 억제하고, 염증으로 인한 흉터와 유착을 줄일 수 있습니다.
부신피질 스테로이드 호르몬
(1) 귀 질환에서의 호르몬 적용 및 관련 측면 ① 감염 유무에 관계없이 외이의 알레르기성 피부 질환은 상황에 따라 대부분 국소적이며, 항생제, 수렴제 등
② 삼출성 또는 분비성 중이염에는 호르몬을 국소적으로 투여(고막내 주사 등)하는 것 외에 단기간 동안 적당량을 전신적으로 투여할 수도 있다.
3 급성 및 만성 화농성 중이염, 특히 알레르기 요인이 있는 경우, 호르몬제와 항생제의 병용투여로 점액분비와 염증성 삼출을 감소시키고 육아종의 과도한 성장을 억제할 수 있습니다. 대부분의 호르몬은 외부에서 사용됩니다.
4 귀 수술 후 드레싱을 교체할 때 호르몬제를 사용하면 분비물이 억제되고 건강에 해로운 육아의 성장이 억제될 수 있습니다.
⑤ 돌발성 난청에서는 호르몬이 혈관 확장제, 비타민 등과 결합되는 경우가 많습니다.
⑥ 덱사메타손은 일반적으로 수술(귀신경외과)로 인한 뇌부종, 두개뇌외상, 특히 이원성 뇌농양을 완화하기 위해 1차 선택 약물로, 초회 용량은 10mg이며, 이후 1일 10mg으로 감량한다. 6시간마다 5mg을 정맥주사 또는 근육주사하거나, 지속적인 정맥주사로 1일 1회 투여합니다. 작용기전은 혈액뇌관문의 투과성을 감소시키고 미세혈관내피세포막을 안정화시켜 단백질 누출을 감소시키는 것이다. 리소좀 막을 안정화시키고, 세포 또는 모세혈관-교세포 경계를 통해 나트륨, 칼륨 및 액체의 수송에 직접적인 영향을 미치며, 뇌척수액 생성을 감소시키고, 손상된 뇌 조직에서 뇌혈류의 자동 조절 회복을 촉진합니다. .
⑦ 전정신경세포염은 보통 프레드니솔론 30mg을 1일 2회, 5일간 치료한 후 점차 감량한다.
8메니에르병은 경구나 주사로 치료할 수 있습니다.
9 안면신경 마비는 주로 귀포진, 특발성 안면마비, 수술적 손상 등이 원인이다. 조기에 적시에 호르몬을 투여하면 마비의 진행을 줄일 수 있고 신경퇴행의 정도도 줄일 수 있다. 완화되다.
(2) 비강질환호르몬제는 알레르기성 또는 알레르기성 요인이 혼합되어 있는 각종 비강질환에 적합합니다. ① 비전정습진, 비강전정염호르몬제는 주로 국소적으로 사용됩니다.
②혈관운동성 비염, 알레르기성 비염, 부비동염.
③알레르기성 비용종(콧물 내 호산구 증가, 혈액 내 IgE 증가).
IV 알레르기 요인이 복합된 만성 화농성 부비동염, 특히 상악동염, 사골동염의 경우 항생제만으로는 효과가 없습니다. 먼저 부비강에 있는 고름을 씻어낸 후 메틸프레드니솔론아세테이트 0.5~1ml(12.5~25mg)와 항생제를 동시에 주사하거나, 거즈 스트립에 약을 담가서 중비도나 후각홈에 넣어두어도 되고, 하루에 한 번 이류.
⑤ 호흡기 및 말초 후각 장애.
(3) 구강, 인두, 후두의 질병
1 급성 및 만성 후두염(특히 성대 부종 및 비대를 동반하는 경우), 성대 폴립, 성대 결절.
②급성 후두개염, 소아의 급성 성문하 후두염, 성문하 후두염.
③후두암 방사선치료 후 후두부종 및 후두연골괴사.
④후두혈관부종.
⑤어린이 기관지경 검사 후 후두부종을 예방한다.
⑥ 급성 폐쇄성 후두염, 기관지염 및 기관지염 Hawkins(1980)는 1966년부터 1970년까지의 유사한 사례를 요약하고 이 질병을 치료하는 데 호르몬이 일반적으로 1차 선택이며 정맥 주사가 효과적이라고 믿었습니다. 첫 번째 선택은 덱사메타손 0.5~1.5mg/kg 또는 프레드니솔론 2~6mg/kg이 적합합니다.
7열화상(증기) 또는 화학적 화상 후 후두부종.
8 특발성 반회후두신경마비.
9알레르기성 인두염.
(4) 응급처치 외에 식도 화학화상은 가능한 한 빨리(부상 후 24시간 이내) 치료해야 한다.
히드로코르티손 200~300mg/d을 투여해야 한다. 투여하고 3일 후에는 용량을 변경하며, 1일 100mg으로 3~4주간 유지한 후 점차적으로 감량한다.
환자의 부신피질 위축을 예방하기 위해 ACTH20 단위를 며칠 동안 정맥 투여할 수 있습니다. 호르몬은 육아 형성을 억제하고 흉터 협착을 예방합니다.
(5) 귀, 코, 목 기관에 나타나는 자가면역 질환, 특히 귀, 코, 목 증상이 주요 증상으로 나타나는 질환.
(6) 혈관종 Fost 등(1968)과 Biles 등(1971)은 둘 다 혈관종 발병을 조절하고 증상을 완화하기 위해 프레드니솔론 20~40mg의 사용을 옹호했습니다. 약물을 중단하면 재발이 발생하지만, 두 번째로 약물을 재투여하면 장기간 조절이 가능하고 심지어 재발도 발생하지 않습니다.
작용기전은 호르몬 자체가 말초세동맥에 약리학적 결찰작용을 하여 허혈로 인한 혈관종을 퇴화시키고 수축시키는 효과가 있어 미성숙한 혈관의 발달에 더욱 효과적이다. 혈관종.
코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 부신피질 위축을 일으키고, 당뇨병, 궤양질환, 결핵, 고혈압, 골다공증, 전해질 장애를 유발하거나 악화시키며, 감염을 재활성화하거나 확산시키는 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 임상이비인후과에서는 자가면역질환을 제외한 대부분의 질환에 국소약제를 사용하는데, 전신적으로 투여하더라도 일반적으로 투여량이 적고 복약시간이 짧아 위에서 언급한 부작용이 발생할 가능성이 적으나 주의가 필요하다. 아직은 운동해야지.
효능에 영향을 주지 않으면서 부작용을 줄이기 위해 기존 1일 수회 투여 방식을 48시간에 1회(이른 아침) 또는 24시간에 1회(이른 아침)로 변경할 수 있다. 일주일에 3~5일 정도 꾸준히 약을 복용하세요.