산후 갑상선염은 자가면역 갑상선염의 일종입니다. 이는 대개 출산 후에 발생하며 6~12개월 동안 지속됩니다. 전형적인 경우에는 갑상선 중독증 단계, 갑상선 기능 저하증 단계 및 회복 단계의 세 가지 임상 단계가 있습니다. 비정형 사례는 갑상선 중독증 단계 또는 갑상선 기능 저하증 단계로만 나타날 수 있습니다. 실험실 테스트에서는 TPOAb 또는/또는 TCAb에 대해 양성 반응이 나왔습니다. TT4와 FT4는 처음에는 증가했다가 감소했습니다.
갑상선중독증의 증상은 경미한 경우가 많아 항갑상선제 치료는 권장되지 않습니다. 증상이 있는 여성은 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제를 가능한 최소 용량으로 몇 달 동안 치료할 수 있습니다.
산후 갑상선염, 갑상선 기능 저하증 등 증상이 심한 경우 L-T4로 치료할 수 있다. 후속 조치 빈도:
4~8주에 한 번. 6~12개월간 치료 후에는 점차적으로 복용량을 줄여가도록 노력할 수 있습니다.
갑상선 기능이 정상으로 돌아온 여성의 10~20%는 1년 이내에 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 5~8년에 걸쳐 여성의 약 50%에서 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 영구 갑상선 기능 저하증의 위험 요인으로는 갑상선 기능 저하증 정도, TPOAb 역가, 산모 연령, 유산 병력 등이 있습니다. 따라서 산후 갑상선염 환자는 갑상선 기능 저하증을 조기에 발견하고 치료하기 위해 발병 후 8년 이내에 매년 TSH를 검토해야 합니다.