에이즈(AIDS)는 영어로 '에이즈(AIDS)'를 뜻하는 중국어 표기이고, 에이즈(AIDS)는 후천성 면역결핍 증후군(Acquired Immunodeficiency Syndrome)의 영어 약어이다. 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염되어 발생하는 치명적인 전염병입니다. HIV는 주로 인체의 면역 체계를 파괴하여 신체가 점차적으로 방어 능력을 상실하고 다양한 외부 병원체에 저항할 수 없게 되므로 일반 건강한 사람이 걸리기 쉬운 전염병 및 종양에 매우 취약하여 결국에는 HIV에 걸리게 됩니다. 죽음. HIV에 감염된 사람은 오랫동안 괜찮아 보이거나 느낄 수 있지만 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 에이즈가 발견된 지 20년도 채 되지 않았지만, 그 세계적 명칭인 에이즈(AIDS)는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 의해 발생하는 질병인 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)입니다. Pneumocystis carinii 폐렴, Kaposi 육종, 만성 림프절병증, 비호지킨 림프종 및 바이러스 병원성 감염이 주요 임상 증상인 다양한 성병을 포함하는 심각한 면역 결핍을 기저 질환으로 합니다.
에이즈는 지난 80년 동안 등장한 새로운 질병이다. 1981년 6월과 7월, 미국 질병 통제 센터(CDC) 이환율 및 사망률 주간 보고서는 다발성 출혈성 육종(카포시 육종) 26건과 1978년에 진단된 폐포자충 폐렴 15건을 보고했습니다. 그 이후 CDC는 두 사례 모두에서 추가로 70건의 사례에 대한 보고를 받았습니다. 앞서 언급한 사례들에서 면역기능이 측정된 모든 환자들은 T 림프구의 유의한 억제와 유사분열물질 및 다양한 항원에 의해 유발되는 증식반응을 유의하게 억제함으로써 세포를 유의하게 억제하고 유사분열에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다양한 항원을 선별하여 AIDS를 독립된 질병으로 인식할 수 있는 기반을 마련합니다. 1982년에 이 질병은 공식적으로 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)으로 명명되었습니다.
미국은 1981년 6월에 이 질병을 모니터링하기 시작했습니다. 1983년 2월(첫 번째 환자가 발견된 지 5년 후)까지 CDC는 1,000건의 AIDS 사례에 대한 보고를 받았으며 1986년 4월에는 환자 수는 16,548명에 달했다. 이는 공식적인 집계에 불과했으며 당시 실제 에이즈 환자 수는 50만명을 넘은 것으로 추정됐다. 세계보건기구(WHO)는 1991년 말까지 전 세계적으로 AIDS 환자의 누적 수가 100만 명을 넘을 것이며, HIV에 감염된 사람은 5천만에서 1억 명이 될 것이라고 추정합니다. 또 1990년대에는 HIV 감염자 수가 1980년대에 비해 2~3배, 신규 에이즈 환자는 500만 명, HIV 감염자는 수억 명이 될 것으로 내다봤다.
요즘 에이즈 환자는 전 세계 대부분의 국가에서 찾아볼 수 있는데, 미국, 우간다, 브라질이 사례 수 기준으로 3위를 차지하고 있다. 오늘날까지도 아시아는 여전히 에이즈 발병률이 가장 낮은 대륙입니다. 그러나 상황은 낙관적이지 않다. 관광산업으로 유명한 태국에서는 1989년 4월 중순 기준 전국적으로 마약 운반체가 5,621개 발견됐다. 같은 해 8월에는 그 수가 8,000개를 넘을 것으로 예상된다. 1996년에는 마약 운반자의 수가 100,000명에 도달하고 AIDS 환자의 수가 1,400명에 도달할 것입니다. 1985년에 우리 나라에서 첫 번째 AIDS 사례가 발견되었습니다. 1987년에는 Fujian의 AIDS 환자가 진단을 받은 직후 사망했습니다. 1989년 말까지 우리 나라(대만 제외)에서 총 194건의 HIV 감염 사례가 보고되었으며, 전염병이 10개 성, 직할시, 자치구에 영향을 미쳤습니다. 이는 실제로 에이즈가 우리나라에 유입되었음을 보여줍니다. .
현재까지 면역결핍을 크게 개선할 수 있는 치료법은 없으며 대부분의 환자는 5년 이내에 사망한다. 미국에서 처음 발견된 3,000명의 환자에 대한 통계에 따르면, 진단 후 3개월 이내에 16명이 사망했고, 6개월 이내에 23명이 사망했습니다. 2년 이내 사망자는 57명, 3년 이내 사망자는 81명에 이르렀다.
에이즈는 '슈퍼 암'으로 불리며, 에이즈 유행은 인류 역사상 4번째 전염병 재앙으로 불리며, 이 질병의 예방과 치료에 전 세계적으로 큰 관심이 모아지고 있다.
병원체 및 전염병학
lt; 1. 병원체: AIDS 병원체에 대한 연구는 1984년에 획기적인 발전을 이루었으며 최근 몇 년 동안 더욱 발전했습니다. 에이즈가 HIV라는 레트로바이러스에 의해 발생한다는 것이 이제 확인되었습니다. 1983년부터 1984년까지 두 그룹의 연구자가 AIDS 환자로부터 바이러스를 분리했습니다. 1983년 프랑스 파스퇴르 연구소의 연구자들은 AIDS 환자로부터 L***이라는 병원성 바이러스를 분리하여 발견했으며, 1984년 미국 국립 암 연구소의 연구자들도 AIDS 환자에게서 이를 발견했습니다. 인간 T-림프친화 바이러스 유형 III(HTLV-III)이라고 불리는 질병을 일으키는 바이러스입니다. 이후 L***과 HTLV-III는 형태가 유사한 것으로 확인되었으며, 둘 다 동일한 바이러스의 돌연변이주인 레트로RNA 바이러스(retroRNA virus)이다. 이에 세계보건기구(WHO)는 1986년 7월 25일 성명을 발표했다. 국제바이러스학회에서는 L***/HTLV-III 바이러스를 HIV로 명칭을 바꾸었고, 우리나라에서는 이를 HIV라고 불렀다.
HIV는 말단에 캡시드가 있는 단일 가닥 RNA 바이러스(리보핵산 바이러스)로 주로 당단백질로 구성되어 있다. 캡시드 외부에는 당단백질을 주성분으로 포함하는 봉투가 있습니다. HIV는 직경이 100~120nm이며 전형적인 D형 바이러스 형태를 갖고 있습니다. HIV는 고온에 견디지 못하고 56°C에서 30분 동안 가열되면 쉽게 생존할 수 없습니다. 75알코올, 2.5요오드팅크, 차아염소산나트륨 용액 등 일반 소독제는 빠르게 비활성화시킬 수 있다. 그러나 HIV는 내한성이 있어 -75°C 환경에서 3개월 동안 생존할 수 있습니다. 자외선은 HIV를 죽이는 데 그다지 효과적이지 않습니다.
lt; HIV는 T 림프구, 특히 T 4 림프구(인간 보조 림프구)와 신경친화성 세포의 명백한 특성을 갖고 있으며 여전히 인간에게 효과적입니다. 바이러스.
두 번째 감염원은 에이즈 환자, 에이즈 관련 복합체(AIDS-관련 복합체, ARC) 환자, 무증상 HIV 감염자(HIV 감염)이다. HIV는 이들 세 유형의 사람들의 혈액, 정액, 눈물, 우유, 소변 및 질 분비물에서 분리되었습니다. 또한 HIV는 다른 체액, 분비물 및 배설물에서도 분리될 수 있습니다. 그 중 정액에서 HIV 함량이 증가하고 혈액 및 혈액제제(특히 제VII 인자 제품)의 경우 눈물, 모유, 소변 및 질 분비물에서 HIV 함량이 감소합니다. 현재 역학적 증거는 혈액과 정액이 HIV를 전염시킬 수 있다는 것만 증명합니다. 이상 증상이 없고 정상적으로 질병을 앓을 수 있는 많은 사람이 또 다른 감염원인지는 아직 확인되지 않았습니다.
LHIV 전염의 세 가지 전염 경로에 대한 근거는 다음과 같습니다. ① 감염된 사람과의 밀접한 성적 접촉, ② HIV에 오염된 혈액 및 혈액 제품의 접촉 또는 수령 ③ 산전, 분만 중 및 HIV에 감염된 산모가 통과합니다. ④ HIV에 오염된 멸균되지 않은 주사기 및 바늘과 접촉한 경우 ⑤ HIV 감염자의 장기, 조직 및 정액을 채취합니다. 또한 일상적인 직장과 학교에서 HIV에 감염된 사람들과의 일반적인 사회적 접촉, 공기, 대변 또는 입을 통한 전염 등 확인되지 않은 일부 전염 경로도 있습니다. 이러한 경로를 통한 전송은 완전히 배제되지는 않더라도 훨씬 덜 중요합니다.
네 가지 감수성 그룹: AIDS에 관한 대부분의 문헌에서는 감수성 그룹을 HIV 감염에 더 취약한 고위험군으로 언급합니다.
1. 동성애자와 양성애자: 취약 집단 중에는 동성애자(주로 남성 동성애자)와 양성애자가 목록의 상위에 있습니다. 미국 최초의 에이즈 환자 3,000명을 대상으로 한 통계에 따르면, 환자 중 동성애자 또는 양성애자는 2,140명으로 전체 환자 수의 71.3%를 차지했다. CDC는 1985년 7월 현재 미국 내 에이즈 환자 구성에 대한 통계를 작성했다. 남성 환자 11,132명 중 8,716명이 동성애자(양성애자 포함)로 78%를 차지했다. 유럽의 AIDS 환자 중 동성애자의 비율은 미국의 비율과 유사합니다.
동성애자가 에이즈에 걸리기 쉬운 이유는 이 집단에서 항문 섹스가 더 흔하기 때문입니다. 이유: ① 직장과 항문관의 상피 조직 구조는 여성의 질과 다릅니다. 직장 점막의 단층 원주 상피, 항문관의 중층 상피 및 중층 편평 상피는 여성의 질에 비해 마찰에 대한 저항력이 낮습니다. 질의 중층 편평 상피는 수용성과 저항력이 약합니다. ② 항문관의 해부학적 구조는 질의 괄약근보다 훨씬 강하며 항문관 벽에 가해지는 힘도 다릅니다. 항문 성교 중에 더 큽니다. ③항문과 직장의 탄력성은 질의 탄력성보다 낮습니다. 이 세 가지 이유에 따라 항문 성교 시 항문관과 직장의 피부가 쉽게 손상되어 손상을 일으키고 바이러스 침입의 기회가 생깁니다. 게이 남성들은 항문 성교를 촉진하기 위해 다양한 성적 자극제, 특히 아질산염 흡입제(이소아밀 아질산염이 가장 위험함)를 성적 자극제 및 괄약근 이완제로 널리 사용합니다. 아질산 자체는 돌연변이 유발물질로 알려져 있으며 면역결핍을 유발할 수 있습니다. 또한, 이 힘으로 인해 발생하는 직장 점막의 모세혈관 확장증도 정액에 포함된 바이러스의 확산을 촉진할 수 있습니다. 동성애자들은 성행위가 잦고, 성 파트너가 더 많으며, 다른 유형의 성병(매독, 하감 등)과 설사병으로 고통받는 경우가 많습니다. 이러한 요인들도 HIV 전염 가능성을 높일 수 있습니다. 우리나라에도 동성애자가 존재하는데, 이런 집단에 대한 충분한 관심이 필요합니다.
2. 정맥 약물 중독자: 이 그룹은 두 번째로 취약한 그룹입니다. 1985년 7월 현재 미국의 에이즈 환자 통계에 따르면 남성 에이즈 환자의 15%, 여성 에이즈 환자의 53%가 정맥 주사 약물 중독자였다. 이러한 사람들은 정맥주사를 자주 하며, 엄격하게 멸균되지 않은 주사기와 바늘을 사용하는 경우가 많으며 HIV 감염에 취약합니다. 우리나라에서는 최근 몇 년 동안 약물 남용이 확산되고 있으며, 아편 흡연에서 헤로인, 코카인 정맥 주사로 점차 변모하고 있습니다. 정맥 주사 약물 중독자의 HIV 감염은 우리나라에서 상대적으로 더 위험한 방법일 수 있습니다.
3. 혈우병 환자: 혈우병 환자가 에이즈에 감염되는 이유는 혈우병을 치료하기 위해 환자가 혈액 및 혈액제제(특히 제8인자를 함유한 동결건조 농축액)를 수혈받는 경우가 많기 때문입니다. HIV에 오염된 혈액으로 인한 감염 가능성. 제VIII 인자 동결건조 농축 제제의 각 배치는 2,000~5,000명의 서로 다른 혈액 수혜자의 혈장에서 나오므로 오염 위험이 예상됩니다. 우리나라는 현재 수입 혈액제제의 사용을 금지하고 있는데, 이는 의심할 바 없이 에이즈 유입을 예방하는 데 매우 유익합니다.
4. 기타 감수성 집단: 기타 감수성 집단에는 수혈을 받는 사람, 이물질을 가지고 성적으로 문란한 사람, 부모가 AIDS에 감염된 어린이가 포함됩니다.
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