상태 분석: 급성 담낭염 환자는 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 발열, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 만성 담낭염 환자의 증상은 비정형인 경우가 많습니다. 대부분의 환자는 급성 발작의 병력이 없으며 불규칙한 상복부 통증만 느끼며, 이는 종종 과식 후에 간헐적으로 발생합니다. 급성 담낭염은 괴저, 천공 등의 합병증이 발생하기 쉽습니다.
1. 급성 담낭염:
(1) 상복부 통증: 처음에는 상복부 팽만감과 불쾌감만 있다가 점차적으로 야간발작으로 발전하는 경우가 많다. , 완전한 식사와 기름진 음식 섭취는 종종 발작을 유발합니다. 통증은 오른쪽 어깨, 견갑골, 등으로 방사됩니다. 질병이 진행되면 통증이 지속적이고 발작적으로 나타날 수 있습니다.
(2) 메스꺼움 및 구토: 통증 발작은 메스꺼움 및 구토를 동반하는 경우가 많지만 일반적으로 치료 후 담낭벽 평활근의 강한 수축으로 인해 발생합니다. 항감염제와 진경제를 사용하면 단기간에 증상이 완화될 수 있습니다. 호전되지 않거나 더욱 심해지면 담낭결석이 총담관으로 유입되거나 이차성 췌장염이 발생할 가능성을 고려해야 합니다.
(3) 발열 : 발열 환자는 일반적으로 고열이 없으며 체온은 38°C 전후로 오한은 없으나 오한이 있을 수 있다. 병이 진행되어 2차 세균감염이 발생하면 화농성 담낭염 단계에서 고열과 오한이 나타날 수 있다.
(4) 황달: 환자의 10~25%는 담즙 색소가 손상된 담낭 점막을 통해 순환계로 유입되거나 오디 괄약근의 경련을 일으키는 주변 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 담낭의 결석이 총담관으로 배출되어 폐색을 초래하여 발생할 수도 있습니다.
2. 만성 담낭염: 만성 담낭염의 임상 증상은 비정형인 경우가 많으며, B-초음파 검사에서 담낭이 위축되어 있고 벽이 두꺼워서 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. 만성 담낭염으로 진단됩니다. 대부분의 만성 담낭염 환자는 급성 발작의 병력이 없으며 불규칙한 상복부 통증만을 호소하며, 기름진 음식을 먹은 후 간헐적인 복부 팽만감과 통증을 경험하는 경우가 많으며, 통증의 정도는 주로 오른쪽 상복부에 나타날 수 있습니다. 오른쪽 어깨에는 오한, 고열, 황달이 나타날 가능성이 적고, 메스꺼움, 구토가 동반될 수 있습니다.