눈 수술 시 주의하세요
지난해 말부터 국내 언론이 유례없이 근시 수술적 치료에 주목한 것은 영국 때문이다. 선데이타임즈' 지난해 12월 기사. '눈수술은 국민건강보험에 너무 위험하다'라는 제목의 보고서가 6일 게재됐다. 최근 영국 정부는 근시·원시 치료를 위해 '엑시머레이저 각막절삭술(라식)'을 받은 뒤 시력 상실, 각막 강도 약화, 감염, 망막박리 등의 문제를 겪은 환자들이 있어 안전성이 우려된다는 보도도 있다. 의료 감시단은 NHS의 엑시머 레이저 수술을 차단합니다. 보고서는 또 “눈 레이저 수술의 실패율은 10% 정도”라고 지적했다.
해당 기사는 게재되자마자 국제적으로 큰 반향을 불러일으켰다. 다양한 국가의 안과의사와 의료기관에서는 이 문제에 대한 영국 언론의 보도가 라식 수술의 문제점을 과장하는 '과도한 일반화'와 '낡은 정보 인용'으로 인해 결함이 있다고 생각하고 있다. 그럼에도 불구하고, 국내 언론에 재인쇄된 이후에도 이 보고서는 엑시머 레이저 근시 치료를 받은 국내 수백만 명의 사람들을 "전율"하게 했고, 이러한 유형의 수술 치료를 고려하는 사람들을 당황하게 만들었습니다.
한 회사의 실수로 인해 영국의 '국가 시스템'이 'NO'라고 선언했습니다.
공신력 있는 데이터에 따르면 우리나라의 레이저 수술의 전체 성공률은 95% 이상에 달했습니다.
영국 정부 의료 규제 당국이 국민건강보험의 엑시머 레이저 수술을 막은 주된 이유는 영국 제약회사 부츠(Boots)가 근시 환자에게 엑시머 레이저 수술을 시행한 뒤 환자들이 고통을 겪었던 것으로 파악된다. 시력 저하, 시각 장애 및 기타 문제로 인해 회사는 9개 엑시머 레이저 센터를 폐쇄해야 했습니다.
한 회사에서만 발생한 문제가 글로벌 엑시머 레이저 수술의 수준과 실태를 대변할 수는 없다고 각국 전문가들은 믿고 있다. 선데이타임즈가 보도한 10% 실패율은 안과전문지에서 인용한 것이다. 말 그대로 엑시머 레이저 수술이 아닌 눈 수술의 실패율을 의미한다. 미국굴절수술품질보증위원회 전무이사는 "우리는 환자들의 이익을 대변하는 기관이다. 통계에 따르면 라식수술 실패율이 실제로 그렇게 높다면 우리가 가장 먼저 이를 지적할 것"이라고 말했다. 2004년 미국에서는 약 120만명이 라식 수술을 받았다. 수술 후 합병증 발생률은 약 3%이며, 수술적 치료가 필요한 심각한 합병증은 0.5% 미만이다.
1990년부터 영국 국립보건원은 안경이나 콘택트렌즈 착용으로 시력이 교정되지 않은 환자들에게 라식 수술을 시행하기 시작했는데, 이는 전체 환자의 1%에 불과하다. 영국의 연간 라식 수술 금액의 0.8%. 영국 국민건강보험(NHS)이 무료 진료를 제공하는 만큼 라식수술을 'NO'라고 말하는 것도 국제관례에 부합한다. 하지만 이것이 영국에서 엑시머 레이저 수술이 금지된 것은 아니다. 따라서 “영국이 엑시머 레이저 수술을 중단했다”는 일부 국내 언론의 발언은 정확하지 않다.
국제 안과 학회(AOI)의 유일한 중국 학자이자 중국 의학 협회 안과 분과 회장이자 북경 연합 의과 대학 병원 안과 과장인 자오 지아리앙(Zhao Jialiang) 교수는 다음과 같이 말했습니다. 현재 우리나라 근시 환자들의 시력 교정을 위해 엑시머 레이저 수술이 사용되고 있다고 기자들은 전했습니다. 전체 성공률은 95%를 넘었습니다. 1993년 3월, 북경연합의과대학병원은 국내에서 엑시머 레이저 근시 치료 수술을 주도적으로 시행했으며, 지금까지 수만 건의 수술 경험을 축적해 왔다.
2004년 12월 '국제안과학회지'에 '굴절각막수술 리뷰 26743'이라는 제목의 논문이 게재됐다. 논문의 저자는 북경연합의과대학 안과의 리잉 박사 등이다. . 본 논문은 1993년 5월부터 2003년 5월까지 유니언 의과대학 안과에서 엑시머 레이저 수술을 받은 환자 26,743명(44,580안)을 체계적으로 검토하고 요약한 것이다. 엄격한 후속 조치와 완전한 데이터 보유를 바탕으로 수학적 모델을 적용하여 데이터베이스를 구축하고 과학적인 통계 분석을 수행했습니다. 연구 결과에 따르면 엑시머 레이저 굴절 각막 수술은 안전하고 효과적이며, 환자의 98.7%가 좋은 시력 교정을 달성한 것으로 나타났습니다.
전문가들은 세상에 절대적으로 안전한 수술은 없다고 조언한다
모든 종류의 근시 수술은 증후군 분석과 신중함을 바탕으로 진행되어야 한다
4월부터 올해 5월, 중국 베이징 등지의 상하이 뉴스에 따르면 근시 수술에 '재수술의 물결'이 일어나고 있다고 합니다. 일부 종합 3차 병원의 안과에는 수술 실패로 인해 재수술이 필요한 환자가 거의 100명에 달합니다. 매달. 보고에 따르면, "재수술"을 요청한 환자의 거의 70%가 근시에 대한 최초의 침습 수술인 방사상 각막 절개술(RK)을 10년 이상 전에 받은 것으로 나타났습니다. RK 수술은 합병증 위험이 높아 대부분의 의료기관에서 포기되고 있다.
RK 수술은 한때 남부 도시에서 '인기'였다. 남방의과대학 난팡병원 안과 부원장인 우귀준 교수에 따르면 RK 수술은 1940년대 구소련 전문가들에 의해 발명됐고, 중국도 1940년대에 더 많이 했다. 1980년대 후반과 1990년대 초반. RK 수술은 인간 각막의 해부학적 구조와 생리적 기능에 대한 의료계의 상대적으로 피상적인 이해를 바탕으로 의사가 직접 손으로 각막 주위를 방사형으로 절개하는 방식으로, 인간의 눈에 미치는 영향을 꼽을 수 있습니다. 재앙이 될 것입니다.”라고 Wu Guijun이 말했습니다. RK 수술은 각막을 너무 깊이 절개하기 때문에 수술 중 각막에 천공 및 감염이 발생하기 쉽고, 수술 후 외력에 의해 환자의 안구가 '찢어지는' 경우도 있다. 특히 무서운 것은 RK 수술의 일본 의사들의 '혁신'이다. 그들은 각막의 상피 부분을 절개하지 않고, 재생이 불가능한 각막 내피 부분을 절개하므로 많은 환자들이 비용을 지불해야 한다. 값을 치르고 영원히 시력을 잃게 됩니다. 다행히 중국은 구소련의 방식을 따르고 있어 RK 수술은 기본적으로 엑시머 레이저 수술로 대체됐다.
전문가들은 수술 장비와 검사 기구의 지속적인 업데이트, 수술 방법과 기법의 지속적인 개선으로 현재 엑시머 레이저 수술의 안전성이 'RK 시대'에 비해 크게 향상됐다고 지적했다. .
엑시머 레이저는 불화아르곤 가스를 섞어서 만들어지는 사람의 눈에 보이지 않는 자외선 광선이다. 이 광선은 각막 분자 결합의 여러 층을 분할하고 세포 조직을 기화시킬 수 있지만 주변 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 엑시머 레이저는 이 고효율 빔을 이용해 눈의 각막 표면 곡률을 변화시켜 각막의 굴절력을 감소시켜 근시를 정확하게 교정한다는 목적을 달성함으로써 근시를 치료한다.
현재 '개별화된 절개'라는 새로운 수술, 즉 '파면수차 유도 라식수술'이 등장하기 시작했다. 안구수차분석시스템과 엑시머레이저 치료시스템을 연계함으로써 의사는 인간의 눈의 수차를 종합적으로 교정할 수 있어 수술 후 육안시력이 인간의 눈의 최종시력인 3.0에 근접하거나 도달하는 것이 가능해진다. 근시 레이저 수술의 미래 최신 개발 동향.
자오가량 교수는 세상에 절대적으로 안전한 수술은 없다고 지적했다. 엑시머 레이저 수술은 탄생한 지 10년이 넘는 역사를 갖고 있으며, 현재 전 세계적으로 널리 시행되고 있으며, 그 결과 수천 명의 사람들이 선명한 시력을 되찾았습니다. 이 점만으로도 엑시머 레이저가 근시 치료에 이점이 있다는 것이 충분히 입증되었습니다. 동시에 엑시머 레이저 수술은 다른 수술과 마찬가지로 특정 위험을 안고 있습니다. 더 중요한 것은 이 수술은 정상적인 각막을 대상으로 하는 수술이기 때문에 필수 수술이 아니기 때문에 의료기관에서는 다양한 근시 수술에 대해 증후군 분석을 실시하고 자체적인 상태에 따라 결정을 내려야 한다는 점이다. 조건은 신중하게 개발되었습니다. 또한 환자들은 수술 전 이러한 종류의 수술의 위험성에 대해 보다 포괄적으로 이해하고, 병원과 의사를 신중하게 선택하여 안전을 확보해야 합니다.
리잉 교수 등이 진행한 '콩코드 굴절수술의 장기 임상 효과 분석'에서 도출된 핵심 결론은 수술 방법마다 적응증이 있으며, 라식수술은 광범위한 환자에게 적합하다는 것이다. 대부분의 저등급 근시는 다양한 수술 방법이 있으며, 각막이 얇은 환자는 라섹을 선택할 수 있습니다. 수술 전 철저한 검사, 숙련된 수술 기술, 엄격한 무균 수술, 합리적인 수술 후 약물 치료가 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
시장은 거대하고 전국적으로 엑시머 레이저 치료기가 600대가 운영되고 있습니다.
보건부는 1,000개 이상의 "고용 증명서"를 발급했습니다.
밀리는 올해 33세로 북경의 한 회사에 근무하고 있습니다. 그녀는 한때 1,000도가 넘는 고도의 근시를 갖고 있어 안경 밑창만큼 큰 안경을 쓰기가 어려웠습니다. 맥주병. 올해 봄, 그녀는 수십 년 동안 함께해온 '맥주병 바닥'과 작별 인사를 하기로 결심하고, 라식 수술을 받기 위해 북경연합의과대학병원 안과를 찾았다. 눈가리개를 벗은 순간 그녀는 깜짝 놀랐다. 반대편 간호사의 짙은 눈썹과 얇은 이마선이 하나하나 셀 수 없을 정도로 선명했다! 창밖 하늘은 너무 파랗고 밝았는데... 너무 신나서 남편의 목을 끌어안고 "정말 멋지다"고 말해 방에 있던 모두를 웃게 만들었다.
2001년 세계보건기구(WHO)가 주최한 관련 회의에서 여러 나라의 전문가들은 '굴절 이상'(근시, 원시, 난시 포함) 치료에 대해 논의했습니다. 부적절한 빛은 중요한 과제로 다루어져야 합니다. 실명 예방에."
자오가량 교수는 근시가 우리나라가 직면한 주요 공중보건 문제라고 말했다. 1998년 세계보건기구(WHO)의 통일된 합의 하에 그와 그의 동료들은 베이징 교외로 가서 5세에서 15세 사이의 학령기 아동을 대상으로 근시 유병률에 대한 조사를 실시한 것으로 나타났습니다. 5세 중 남아와 여아에서는 근시가 거의 없었고, 8세 이후 여아에서는 근시 발생률이 증가하여 15세에는 55%에 이르렀습니다. 남아에서는 10세 이후에 근시가 증가하여 37%에 이릅니다. 15세. 광동성 검안학회 책임자에 따르면, 본 협회는 광저우에서 296만 명의 학생을 대상으로 8년간의 시력 조사를 완료한 결과, 고등학생, 중학생, 중학생의 근시 유병률이 나타났습니다. 광저우 초등학생은 각각 80%, 60%, 30%입니다. 더욱 걱정스러운 것은 유치원에 다니는 어린이의 약 20%가 시력이 좋지 않다는 것입니다. 3~5년 전과 비교하면 학생 근시 유병률은 10% 이상 늘었다…근시 인구가 극도로 많은 것은 학교 교육, 징집, 군대 모집, 직업 추구 등의 요인 때문이다. 밀리와 같은 삶의 질 향상으로 근시교정에 대한 거대한 잠재수요 시장을 형성하고 있습니다.
최근 통계에 따르면 현재 전국에 엑시머 레이저 치료기가 600여대나 운영되고 있는 것으로 나타났다. 전국 주요 및 중소 도시의 병원은 물론, 군급 병원에서도 만나보실 수 있습니다. 2004년에는 수술을 받은 환자가 50만 명을 넘어 백내장 수술 환자 수를 넘어섰다. 이에 따라 시장 경쟁은 과열될 수밖에 없다. 약한 기술력과 만족스럽지 못한 장비(어떤 곳은 노후 장비를 해외에서 수입하기도 함), 열악한 환경을 갖춘 일부 소규모 병원은 환자 유치를 위해 가격을 낮추기 위해 경쟁하고, 일부는 원가 이하의 가격으로 '돈을 잃고 돈을 벌기'도 한다. 가격이 저렴할 뿐만 아니라 기준도 낮고 품질도 낮아야 하고, 의사의 '간편함'도 말할 것도 없고, 수술 절차도 표준화되어 있지 않습니다. 예를 들어 각막 블레이드와 같이 한 번만 사용해야 하는 수술 도구도 사용됩니다. 이후 사용을 위해 결막세척액을 사용하는 경우도 있는데, 1인당 1병을 사용해야 하는데, 소규모 병원에서는 4~5명의 환자를 세척하는 데 1병을 사용한다. 감염이 발생하기 매우 쉽습니다... 올해 5월 21일부터 22일까지 베이징에서 '국립정량병원'이 열렸습니다. '사진수술에 관한 고위급 세미나'에서 제공한 정보에서도 현재 엑시머 레이저의 문제점이 대부분 드러나고 있습니다. 수술은 중소병원에 집중되어 있다.
엑시머 레이저 수술은 복잡한 시스템 공학이라고 많은 전문가들이 강조한다. 단순히 경험이 풍부한 의사와 첨단 레이저 수술 장비에만 의존하면 이상적인 수술 효과를 얻을 수 없습니다. 수술 전 검사, 수술 설계, 수술 중 수술, 환자의 협조, 수술 후 약물 치료 및 관리, 추적관찰 등 모든 연결이 수술 효과와 밀접하게 연관되어 있습니다. 따라서 진입 문턱을 높이고 수술을 표준화하며 행정 감독을 강화할 필요가 있다.
리잉은 현재 중국안과협회 각막그룹 엑시머레이저수술분야 책임자이자, 대규모 의료기기 사용자 국가자격시험 전문가그룹 회원이다. 보건부 국립건강검진센터에서
그녀에 따르면, 엑시머 레이저 장비를 포함한 대형 의료 장비의 접근 및 사용에 대한 감독을 강화하기 위해 보건부는 중국 의학 협회에 "대형 의료 장비 사용자를 위한 사전 직업 교육"이라는 프로그램 시행을 시작하도록 위임했습니다. " 이르면 1998. " 은 국가 평생 의학 교육 사업입니다. 수련 후 시험에 합격한 사람에게만 자격증이 발급됩니다. 지금까지 전국에서 1,000명 이상의 의사 자격증을 가진 안과 의사가 사용할 자격을 취득했습니다. 엑시머 레이저 기계. 연 1회 진행되는 교육은 당초 100명 미만이 참가했으나 지난해에는 600명 가까이 참가했다. Li Ying은 이는 한편으로는 엑시머 레이저 수술이 실제로 '인기'가 있다는 것을 증명하는 동시에, 다른 한편으로는 엑시머 레이저 수술의 표준화된 관리가 점점 더 많은 관심을 받고 있음을 보여준다고 말했습니다.
근시 수술로는 근시 '근본적 치료' 불가능
전문가들, 광고 감독 더욱 강화 촉구
지난해 전국 최소 50만명이 엑시머 근시 시술을 받았다 수술. 이것은 "중국이 또 50만명의 근시 환자를 잃었다"는 뜻인가? 전문가의 대답은 '아니오'이다.
엑시머 레이저 수술은 현 단계의 근시 치료는 모두 '원인' 치료가 아닌 '시력 교정'만 할 수 있고 '근본적 교정'은 불가능하다고 지적했다. 근시를 치료하세요. 엑시머 레이저 수술을 받았거나 받을 예정인 모든 환자는 명확해야 합니다. 수술은 안경을 벗을 수만 있을 뿐 근시의 성격을 바꿀 수는 없습니다. 간단한 예를 들자면, 수술 전 근시가 1000도이고, 수술 후 육안 시력이 1.0에 도달했다면 안경을 착용할 필요는 없습니다. 안경을 착용할 필요가 없다고 해서 눈 위생과 눈 보호를 게을리하지 마세요.
게다가 엑시머 레이저 수술은 누구나 할 수 있는 것은 아니다. 다음과 같은 환자는 시술을 받아서는 안 됩니다: 18세 미만의 근시가 있는 어린이 및 청소년(굴절계가 아직 발달하지 않았기 때문에) 근시가 불안정하고 최근 몇 년간 악화되고 있는 환자 활동성 안질환(예: 염증, 녹내장, 심한 안구건조증 등)이 있는 환자, 중심 각막 두께가 450미크론 미만인 환자, 기타 심각한 안 질환(예: 원추각막 등) 또는 자가면역 질환, 흉터성 질환이 있는 환자, 그리고 심각한 당뇨병. 또한, 1600도 이상의 근시가 있는 분들의 경우, 엑시머 레이저 수술이 근시 교정을 위해 우선적으로 선택되는 방법은 아닙니다.
"시력은 시력보다 더 높은 수준의 개념입니다." 푸단대학교 부속 눈, 귀, 코, 인후 병원 엑시머 레이저 센터의 Yu Zhiqiang 박사는 말했습니다. 1.0 이상의 정상적인 시력이 필요할 뿐만 아니라, 정시 디옵터 외에도 수차, 대비 감도, 야간 시력, 눈물막 안정성과 같은 요소도 필요합니다. 현재의 엑시머 레이저 기술은 육안 시력을 향상시킬 수 있을 뿐 시력의 질을 향상시킬 수는 없습니다. 반대로 수술로 인해 시력이 저하될 수도 있습니다. 야간 시력 저하 등. 300도 이상의 근시 환자 중에는 엑시머 레이저 수술 후 초기에는 밤에 시력이 낮보다 좋지 않다거나, 흐리거나 비가 오는 날 시력이 저하되는 경우가 많다고 호소하는 경우가 많다. 실제로 이는 엑시머 레이저 수술에서 아직까지 극복되지 못한 문제인데, 가장 큰 이유는 수술을 하면 환자의 시각적 대비감도가 감소하고 수차가 증가하기 때문이다.
위의 원리를 이해하면 사회의 온갖 과장된 광고에 대한 '면역력'을 강화할 수 있다.
현재 엑시머 레이저 수술 치료에 대한 국가별 통일된 기술 규격 및 표준이 부족한 상황은 장비 공급원의 차이 등으로 인해 부족한 것으로 알려졌다. 올해 초 원저우 의과대학을 중심으로 북경연합의과대학병원, 광저우 중산안과센터, 푸단대학 안과, 이비인후과병원 등 10개 이상의 의료기관이 참가한 전국 '제10회 대회' 5개년 계획' 연구 프로젝트 '굴절력 개선' '각막수술의 안전성 및 유효성' 연구 공식 개시 이 대규모 연구에서는 시각적 품질에 영향을 미치는 요소를 더 자세히 조사하고 안전, 효율성, 정확성, 안정성 및 최소 손상의 원칙을 준수하면서 명확하고 편안하며 내구성 있는 검안의 요구 사항을 달성하는 방법을 탐구합니다.
많은 전문가들은 기자들과의 인터뷰에서 업계 지도 강화가 현 단계에서 엑시머 레이저 수술을 표준화하는 가장 중요한 단계이자 수술 가능성이 높은 진입점이라고 말했다. 학술교류, 과학기술연구, 조직조정 등을 통해 전국적으로 적용할 수 있는 지도 의견을 마련하는 것이 필요하다.
5월 21일부터 22일까지 베이징에서 열린 엑시머 레이저 수술에 관한 전국 고위급 세미나는 '수술 전' 문제에 초점을 맞춰 두 가지 '엄격한' 단어를 강조했습니다. 하나는 환자 선택을 엄격하게 통제한다는 것입니다. 당뇨병, 고안압증, 녹내장, 각막염증 등 일부 자가면역질환 환자는 제외되어야 하며, 둘째, 보건부에서 실시하는 교육을 통과하더라도 의사의 진입장벽을 엄격하게 통제해야 합니다. 중국의사협회)에 합격하여 취업증명서를 취득한 사람 모두가 수술대에서 일할 수 있는 것은 아닙니다. 자동차 운전자에 대한 '연례 점검'과 유사한 조치를 취해 이미 근무 중인 의사에 대한 감독과 관리를 강화할 필요가 있다. Li Ying은 엑시머 레이저 수술 전 지침이나 제안이 이번 회의 이후 곧 발표될 것이라고 말했습니다. 다음으로 수술 중, 수술 후의 일련의 문제를 하나씩 '해결'해 나가겠습니다.
자오가량 교수는 엑시머 레이저 수술에 대한 국가 표준과 표준이 연내 발표될 것으로 예상된다고 밝혔습니다.
정보 링크
현재 우리나라에서 시행되는 엑시머 레이저 수술에는 세 가지 유형이 있습니다. -
LASIK: "엑시머 레이저 원위치 각막절삭술" 기술" . 방법은 먼저 마이크로각막절편기를 이용하여 각막 표면에 각막판을 형성한 후, 엑시머 레이저를 이용하여 각막 중간층을 절개한 후 각막판의 위치를 재설정하는 방법이다. 이 방법은 각막 상피와 Descemet 막을 보존하므로 각막의 해부학 및 생리학과 가장 일치합니다. 환자의 통증이 경미하고 시력 회복이 빠른(12시간 이내) 단점은 비싸고 정교한 기구와 장비가 필요하고, 의사의 높은 기술력과 수술 환경이 필요하며, 수술비가 비싸다는 점이다.
라섹: 엑시머 레이저 상피하 각막절삭증. 각막 상피 트레핀을 사용하여 상피 플랩을 절단한 다음 상피 플랩을 들어 올리고 엑시머 레이저를 사용하여 각막의 디옵터를 변경하여 근시 난시를 교정하는 목적을 달성합니다. 라식 수술을 피하기 위해서는 각막 절편 제작 시 절편이 제대로 제작되지 않을 위험이 있으므로 각막이 얇은 중등도~저근시 환자에게 적합합니다. 단점은 시력 회복이 느리고 때때로 각막 상피하 혼탁이 발생하여 수술 후 2개월 이상 글루코코르티코이드 점안액이 필요하다는 것입니다.
PRK: 엑시머 레이저 광굴절 각막절제술. 엑시머 레이저의 특성을 이용하여 각막의 광학영역을 직접 절단합니다. 수술장비와 수술방법이 비교적 간단하고 비용도 저렴하지만, 수술 후 장기간 글루코코르티코이드 적하가 필요하고 수술 후 눈의 통증이 심해 글루코코르티코이드의 위험성이 있습니다. -유발 녹내장. 따라서 이 수술은 중국에서 가장 인기가 높습니다.
수술 후 진료의 여러 상황
1. 안구돌출증 또는 안구위축증 환자 : 안경착용 및 근시로 인해 안구돌출증 또는 함몰된 눈이 있는 환자는 안경을 벗으면 큰 영향을 받습니다. 이미지, 안구돌출증 치료는 이러한 환자들에게 필수가 되었습니다.
2. 수술 후 근시 또는 근시 난시가 있는 환자. 일부 근시 환자는 수술이 불완전하거나 불완전하여 수술 후 난시나 근시가 발생하여 시력에 심각한 영향을 미치게 됩니다. 이때 보존적 치료를 선택하는 것이 매우 필요합니다. 그러나 이론적 분석에 따르면 난시가 수술 오류로 인해 발생한 경우에는 보존적 치료만으로는 이상적인 결과를 얻기가 어렵습니다.
3. 수술 후 심한 근시. 근시 환자 중에는 근거리에서 눈을 과도하게 사용하여 수술 후 심한 근시가 발생하는 경우가 일반적으로 근시의 정도가 경미하여 수술이 적합하지 않으므로 보존적 치료가 우선적으로 선택됩니다.
4. 이론적으로는 중등도~고도 근시에는 수술 전 보존적 치료가 최선의 선택이지만, 수술을 받고 합병증이 우려되는 환자는 근시 합병증을 예방하기 위해 보존적 치료를 받아야 한다. 매우 필요합니다.
5. 수술 후 원시로 고생하시는 분. 사용하지 않으면 잃어버리게 된다는 이론에 따르면, 이 경우 눈의 디옵터를 특정 범위 내로 조정하기 위해 자가 조정, 안경 또는 재수술에 의존해야 합니다.
근시 수술 적응성 조사 및 수술 후 예방 및 치료
근시는 점진적으로 진행되거나 인간의 눈의 굴절력도 끊임없이 발달하고 변화하고 있지만 이 과정은 상대적으로 느리다. 감지하는 것은 쉽지 않습니다. 일반적으로 어떤 사람들은 비교적 오랫동안 안정된 상태를 유지하는 반면, 어떤 사람들은 직업(또는 관련 업무), 생활 습관, 눈 습관 등의 큰 차이로 인해 그렇게 하지 못할 수도 있습니다. 눈은 매우 다양하며, 일부 사람들의 근시는 점차적으로 진행되며, 특히 가까운 눈을 더 많이 사용하는 사람들의 경우 근시 예방과 치료에 항상 주의를 기울여야 합니다.
사람의 시력은 왜 기본적으로 스무 살 이후에 안정되나요? 우선, 20세 이전에는 조사대상의 대다수가 초등학생, 중학생, 대학생이다. 이 집단은 조사와 검사가 용이하고, 진입에 대한 압박감이 커지는 등의 이유로 근시 진행이 더 빠르다. 고등 교육. 그러나 스무 살 이후, 고등학교나 대학교를 졸업한 후에는 사람들이 분산되어 집중되어 있지 않기 때문에 정확한 통계가 없습니다. 둘째, 20세 이후에는 기본적으로 신체발달이 멈추거나 둔화되며, 키가 성인키에 이르게 되면 학교에 가야 한다는 부담감이 사라지거나 감소하는 등 더 먼 거리에서 유지할 수 있게 된다. 한 발 이상, 동일한 학습량과 시간에서도 근시 진행이 느려집니다. 셋째, 20세 이후에는 생활환경이 상대적으로 안정되어 대부분의 사람들의 근거리시력이 크게 감소하며 근시의 문제가 덜 중요해지거나 사라지기 때문에 관심을 두지 않거나 덜 주목하게 된다. 그러나 항상 그런 것은 아니다. 타이피스트, 작가, 화가, 인터넷 서핑과 컴퓨터 게임을 자주 하는 사람 등 35세 이상의 사람이라도 근시가 자주 발생하거나 악화되는 것으로 나타났다. 자세히 보세요. 넷째, 20세 이후에는 성장발달이 둔화되고, 눈의 적응력이 떨어지며, 가소성이 감소하여 시력이 비교적 안정적으로 유지된다.
그래서 수술 효과가 매우 만족스럽다고 해도 수술 후에는 괜찮을 거라고 생각하는 것은 비현실적입니다. 수술 여부와 관계없이 반드시 다음 사항을 준수해야 합니다.
1) 눈 사용의 안정성 유지: 사용이론에 따르면 환경이 바뀌면 눈은 적응하게 됩니다. 일반적으로 눈의 피로를 예방하기 위해 사용할 수는 없지만, 눈의 건강을 고려하여 적절한 조정과 생활 정리가 필요합니다. 인터넷 서핑을 자주 하는 환자라면 온라인에서 보내는 시간을 적절하게 줄이고, 야외 활동을 더 많이 하는 등 균형 잡힌 노력을 기울여야 합니다.
2) 또 다른 상황은 가까운 눈을 너무 적게 사용하고 먼 눈을 너무 많이 사용하는 사람들은 눈의 자연적인 회복력을 상쇄할 만큼 근거리 시력이 충분하지 않을 경우 노안이 발생한다는 것입니다. 가까이서 볼 때 시력을 잃기 쉽습니다. 눈의 피로와 노안이 나타날 수 있습니다.
3) 수술 중 근시 정도가 높은 분들의 경우 안구의 구조가 변하지 않았기 때문에 근거리에서 눈을 많이 사용하게 되면 근시 합병증이 더욱 발생하게 되므로 합병증을 예방하기 위해서는 눈이 약간 노안인 경우 근시의 발생과 발달이 좋아질 수도 있지만, 근시가 악화되지 않는 것이 가장 좋습니다.
문제가 있으면 의사를 찾는 것도 일반적인 선택이지만 합리적인 조절과 일상적인 예방은 결국 눈을 관리하고 눈에 주의를 기울이는 것입니다. 건강은 영원한 주제입니다. 이런 식으로 발생하는 문제에 대해 논의하고 대처하는 것이 필요합니다.
1. 수술 전 서비스:
이론적으로 온도는 다음과 같습니다. 수백도 이상의 근시는 대부분 비수술적인 방법으로 해결되는 것이 가장 좋지만, 치료주기가 길고 환자의 협조와 어느 정도의 인내가 필요하다는 점을 고려하면 안구돌출증을 치료하고 근시를 줄이는 것이 보다 적절한 접근법이다. 노력한 후에 굴절력이 회복되므로 다시 수술하는 것이 더 안정적이므로 수술에 대한 걱정은 없습니다. (수술 효과가 이상적이라는 가정하에)
2. 안구돌출증 및 중증 근시 환자의 치료: 새로 연구된 기구는 이 문제를 쉽게 해결할 수 있습니다. 이는 수술을 받는 환자가 가장 먼저 고려해야 할 문제입니다.
3. 근시수술의 과소교정: 즉, 수술의 굴절변화가 충분하지 않아 아직 근시가 있는 상태입니다. 이때 기구를 이용한 치료는 근시를 치료하는 효과와 안구돌출증을 치료하고 미용하는 효과 두 가지 효과가 있습니다. 저등급 근시는 치료가 어렵지 않기 때문에 수술로 인한 난시를 치료하는 비수술적 방법으로는 효과가 거의 없습니다.
영국은 레이저 눈 수술을 중단한 이유
'중국 전통 중의학 뉴스'에 따르면 영국은 레이저 눈 수술을 중단했습니다.
“해외 언론 보도에 따르면 영국 정부 의료감독부는 환자의 장기적인 안전을 우려해 국민보건서비스(NHS)가 안구 레이저 수술을 시행하는 것을 막고 있다.
진단 및 치료의 국가 표준화 레이저 눈 수술에 대한 1년간의 검토에서는 안전성에 대한 '사용 가능한 증거'가 NHS에 대한 출시를 뒷받침하기에 불충분하다는 결론을 내렸습니다.
'안경을 벗고 싶은 유혹'에 빠진 것입니다. ", 영국에서는 매년 최소 10만 명이 근시 교정을 위해 눈 레이저 수술에 2,000~3,000파운드를 지출합니다. 일부 회사에서는 눈 수술을 홍보하기 위해 그 효과와 안전성에 대해 허위 주장을 합니다.
그러나 국립 보건의료 표준화 연구소의 보고서 초안은 다음과 같이 말했습니다. "시술의 장기적인 안전성에 대한 우려가 있으며 현재 [NHS의] 구체적인 동의 없이 수행되고 있습니다. 증거가 불충분합니다. 그러한 수술을 지원합니다. "
레이저 수술이 경도 근시 환자의 시력 향상에 도움이 될 수 있다는 증거가 있지만, 많은 회사에서 주장하는 것처럼 수술의 안전성을 뒷받침할 결정적인 증거는 없습니다."라고 보고서는 말했습니다. p>
연구소는 안경을 착용하면 근시를 안전하게 교정할 수 있기 때문에 “다른 치료법도 절대적으로 안전해야 사용하기에 적합하다”고 지적한 바 있다. 대부분의 광고에서 말하는 것처럼 실패율은 1/1000이 아니라 1/10입니다.
위 보도를 보면 “장기적인 수술 안전성에 대한 우려가 있다”, “기존 증거가 수술을 뒷받침하기에는 부족하다”는 점을 알 수 있다---드디어 이해됐다. 중단 사유는 수술 자체의 문제는 아니지만, 몇 년 후 수술로 인해 발생할 수 있는 문제에 대한 우려 때문이라는 것. 근시 치료를 위한 대규모 레이저 수술이 최근에야 시행되었기 때문에 수술의 단기적인 효과는 평가할 수 있지만 장기적인 효과는 적어도 30년 또는 심지어는 확인되지 않습니다. 근시 수술의 성공 여부를 증명하기 위해 더 오랫동안, 우리는 오랫동안 실험을 해본 적이 없습니다. 즉, 레이저 수술을 받은 환자는 모두 실험 대상이다. 그러므로 근시 수술 문제를 다룰 때 주의해야 할 점——
1. 레이저 스캔으로 근시가 사라진다고 생각한다면 문제를 단순화시키는 것 같습니다.
2. 소위 천분의 일이라는 말은 사실 수술 자체가 문제를 일으킨다는 뜻이다. 실제로 상당수의 사람들이 시력 피로나 노안을 앓고 있다. 이것이 수술의 문제일까? Tongren Online에 따르면 약 25%의 사람들이 비슷한 문제를 겪고 있습니다.
3. 적어도 영국 기준에 따르면 수술 후 2, 3년 또는 그 이후에 노안이 발생하는 것도 수술의 후유증이어야 합니다(수술은 성공한 것으로 간주되지 않습니다).
사람들의 최고의 목표는 소위 경제적 이익을 추구하는 것이 아니라 과학과 진실의 자세를 추구하고, 인류에게 이로운 건강을 추구하는 것임을 알 수 있다.