하지정맥류를 치료할 때에는 환자의 생명을 구하기 위해 대량출혈 등의 상황에 먼저 대처해야 하며, 이후 환자의 하지정맥류 위치에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 하며, 주로 일반적인 치료, 약물치료, 수술치료, 물리치료 등.
1. 일반적인 치료
1. 생활습관을 바꾸고, 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 누워 있을 때 환부를 들어올리고, 발목 관절을 규칙적으로 운동시키십시오. 종아리는 하지의 정맥 수를 증가시키고 정맥 고혈압을 완화시킬 수 있습니다.
2. 압박요법은 탄력스타킹, 탄력붕대, 정맥순환을 돕는 팽창식 압박요법 등 가장 기본적인 치료방법이다.
3. 울혈성 피부염 환자는 외상을 예방하기 위해 뜨거운 물로 씻거나 긁는 것을 피해야 합니다.
4. 정계정맥류 환자는 전문의의 지도 하에 음낭 채취를 할 수 있습니다. 동시에, 숨을 참는 등 복압을 높이는 운동은 피하세요.
5. 하지정맥류 출혈이 있는 환자의 경우, 의사가 약물, 압박붕대, 봉합술, 내시경 지혈 등 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. .
2. 약물치료
1. 디오스민(Diosmin): 정맥 내 활성 약물로 정맥의 긴장을 증가시키고, 혈관 투과성을 감소시키며, 림프 및 정맥 순환을 촉진시키며, 근육 펌프 기능을 향상시킵니다. 하지의 무거움, 동통 및 불편감, 통증 및 부종 등 환자의 임상 증상을 완화하는데 주로 사용됩니다. 본 제품의 모든 성분에 알레르기가 있는 분은 사용을 금지합니다.
2. 유로키나아제(Urokinase): 국소 혈액순환을 개선하고 피부 손상을 되돌릴 수 있는 섬유소 분해 약물로, 특히 지방 피부 경화증의 염증 반응 및 조직 경화증에 유용합니다. 급성 내장 출혈, 급성 두개내 출혈, 오래된 뇌경색에는 금기입니다.
3. 아스피린: 비스테로이드성 항염증제로서 지방피부경화증의 재발 및 활성기에 항염, 부기, 진통 효과가 좋습니다. 중증 심부전, 혈우병, 혈소판 감소증, 3개월 미만의 영유아에게는 사용이 금지됩니다.
4. 피투이타린: 내장 혈관층의 세동맥과 모세혈관전 괄약근을 직접 수축시켜 내장 혈류를 감소시키고 문맥압과 정맥류 압력을 감소시키며 하부 식도 괄약근의 긴장을 증가시킬 수 있습니다. 식도 점막하에 정맥류를 주입하여 정맥류 출혈을 조절합니다. 고혈압, 관상동맥질환, 심부전, 폐심장질환 환자에게는 금기이다.
3. 수술적 치료
1. 하지정맥류:
(1) 대복재정맥 고정술과 하지정맥류 제거술: 이 방법 일반적으로 사용되는 수술적 치료 방법은 표재성 정맥의 역류를 방지하고 표재성 정맥류를 제거하여 정맥 고혈압 및 표재성 정맥류를 제거하는 목적을 달성합니다. 이 방법은 하지의 표재정맥류를 치료할 수 있을 뿐만 아니라 심부정맥에서 표재정맥으로의 혈액 역류를 차단하여 부츠 부위의 궤양 치료에 도움을 줍니다. 이 방법은 재발률이 낮고, 시술이 간단하고, 특별한 장비가 필요하지 않지만, 절개 부위가 많고, 외상이 상대적으로 크며, 사지의 외관에 영향을 미치고, 입원 시간이 길어지는 등의 단점도 있습니다. 복재 신경의 영구적 또는 영구적 손상 가능성. 일시적 손상 및 림프 부종.
(2) 교통정맥결찰 : 심각한 색소침착이나 궤양을 동반한 하지 정맥류 환자에게 적합합니다. 피부 정체 영양. 성적 변화와 궤양이 중요한 역할을 합니다.
(3) 자가 피부 이식 및 조직 공학 피부 이식: 거대 궤양 또는 오래 지속되는 궤양 환자에게 적합하며 자가 피부 이식 및 조직 공학 피부 이식을 시행할 수 있습니다.
(4) 정맥판막이식 : 판막이 정상인 정맥의 단면을 표재대퇴정맥 근위부에 이식하여 혈액의 역류를 방지하는 수술로, 부전으로 인한 정맥류에 적합합니다. 하지의 심부 정맥 판막.
(5) 정맥 판막 복구: 하지 정맥 판막 기능이 부족한 환자에게 수술을 통해 판막의 모양을 복구하여 기능을 회복하고 정맥 역류를 예방할 수 있는 수술입니다.
(6) 중재적 치료: 중재적 수술을 통해 질병 부위에 스텐트를 삽입하면 국소 정맥 혈관을 확장하고 정맥혈 순환을 돕고 정맥 폐쇄를 완화할 수 있습니다.
2. 정맥류:
(1) 복강경 정맥류 결찰: 이 방법은 국내외에서 널리 시행되고 있습니다. 정계정맥류가 있는 불임 환자에게 적합합니다. 개복 수술에 비해 이 방법은 더 간단하고 덜 침습적이며 회복이 빠르고 환자가 받아들이기 쉽고 효과적이며 합병증이 적고 동시에 양쪽을 치료할 수 있습니다. 부종, 고환동맥 손상 등 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
(2) 개방 수술 치료: 현재 옹호되는 가장 일반적으로 사용되는 수술은 내부 정정맥의 높은 결찰입니다. 수술의 목적은 정정맥 역류를 제거하고 원인을 제거하며 고환의 병리학적 변화를 줄이거나 제거하고 정자 형성 기능을 향상시키는 것입니다.
(3) 현미경 정맥 결찰: 외부 링 구멍 아래에서 현미경 확대를 사용하여 내부 정맥과 림프관을 유지하면서 모든 내부 정맥을 완전히 결찰합니다. 심한 정맥류 및 명백한 증상이 있는 환자에게 적합합니다.
(4) 정맥 색전술: 정정맥 조영술로 역류가 확인된 후 내부 정맥 색전술을 시행할 수 있습니다. 주로 목이나 사타구니를 통해 튜브나 카테터를 몸 안으로 삽입하고, 그 튜브를 통해 기구를 삽입한 뒤, 의사가 코일이나 화학약품을 사용해 흉터를 남겨 정맥을 막는다. 증상이 명백하거나 고환 위축, 정액의 질 저하, 불임을 유발한 원발성 중등도 또는 중증 정계정맥류 환자에게 적합합니다.
(5) 중재적 치료: 하대정맥과 왼쪽 신정맥을 통해 왼쪽 내정맥에 카테터를 삽입한 후 5대구 간 올레산 나트륨 또는 젤라틴 스폰지와 강철 링을 주입하여 정맥을 색전시킨다. 정맥류를 치료하지만 중재적 치료의 단점은 생식 능력에 영향을 미친다는 것입니다.
3. 위식도정맥류:
(1) 비장절제술 및 혈관제거: 문맥압항진증 환자에게 적합하며 조건이 허락하는 경우 비장종대증과 비장과다증이 있는 경우가 많습니다. 혈관제거술을 시행해야 비장과다증을 해결하고 문맥압을 부분적으로 줄일 수 있으며, 혈관제거술도 식도 및 위정맥류로 인한 출혈을 예방하는 데 도움이 되지만, 혈관제거술로는 과도한 문맥압을 해결할 수 없다는 문제가 있습니다. 매우 좋으며 환자는 수술 후에도 여전히 질병이 재발할 수 있습니다.
(2) 션트 수술: 션트 수술은 문맥계와 대정맥계를 연결하여 압력이 더 높은 문맥 혈액의 일부가 대정맥으로 직접 흘러 들어가 문맥을 감소시키는 수술입니다. 고혈압 및 출혈 조절 목적. 그러나 션트 수술 후 위장관에서 되돌아온 혈액 속 독소 중 일부가 간에서 해독되지 않고 직접 전신순환계로 들어가 환자에게 간성뇌증이 발생하기 쉽다.
IV. 물리치료
1. 최근에는 도플러초음파를 유도하여 혈관내 레이저와 고주파 치료를 시행하고 있으며, 정맥류는 레이저나 고주파로 치료한다. 수축, 폐색 및 증상 완화. 환자와 의사는 어떤 치료 방법을 선택할 것인지 함께 논의할 수 있습니다.
2. 헬륨-네온 레이저, 스펙트럼 및 고압산소 요법은 궤양 치유를 촉진하기 위해 국소적으로 사용될 수 있습니다.
3. 아르곤 이온 응고는 위식도정맥류 환자의 출혈을 멈추는 데에도 사용할 수 있습니다.
V. 기타 치료법
1. 경화제 주입-압박요법: 정맥류에 경화제를 주입한 후 탄력붕대를 이용하여 압박하는 방법 정맥류 치료의 목적을 달성하기 위해 정맥 폐쇄.
2. 내시경 가죽밴드 결찰 지혈치료: 간경화로 인한 식도 및 위정맥류 정맥류 출혈을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다. 내시경 식도 및 위정맥류 결찰 후 24시간이 지나면 결찰된 식도 점막과 점막하층이 허혈성 괴사를 일으키고 3~7일 내에 급성 염증 반응이 일어나며 생존 조직과 괴사 조직이 구분되며 육아조직이 나타난다. 생산하다. 14~21일에는 점막과 점막하층이 성숙한 반흔조직으로 대체되고 완전한 재생 상피가 혈관 내막을 침범하여 무균성 염증을 일으키고 혈전증과 내강 폐색을 일으키지만 기저층에는 영향을 미치지 않습니다.
3. 정맥류 내시경 경화요법: 내시경 렌즈 아래에 경화제를 주입하여 정맥류의 손상된 표면이 서로 달라붙어 혈전증과 폐색을 유발합니다. 내강. 정맥 주위 점막 응고, 괴사 조직 섬유증.
경화요법은 식도정맥류와 위정맥류의 급성출혈을 효과적으로 조절할 수 있으며, 반복적인 경화요법은 정맥류를 효과적으로 근절시켜 치명적인 출혈의 발생을 현저히 감소시킬 수 있습니다.
4. 내시경 조직접착제 주사치료: 내시경 조직접착제 주사란 조직접착제를 내시경 주사하는 것으로, 혈액과 접촉한 후 빠르게 중합, 경화되어 정맥류를 효과적으로 폐색시키고 하지정맥류 출혈을 조절합니다.