1. 임상적 특징은 위장관 또는 호흡기 감염 증상과 1~4주 전 접종력, 갑작스러운 심한 신경근 통증(주로 목, 어깨, 허리, 하지 부위)이 발생함을 의미한다. , 주요 증상은 급성 진행성 대칭 사지 마비, 주관적 감각 장애 및 힘줄 반사의 약화 또는 소실입니다.
2. 구체적인 임상 증상은 다음과 같습니다.
1. 운동 장애: 사지의 이완성 마비가 이 질병의 주요 증상입니다. 일반적으로 하지에서 시작하여 점차적으로 몸통 근육, 상지 및 뇌신경에 영향을 미치며 근긴장도가 낮고 근위부가 원위부보다 무거운 경우가 많습니다. 상태는 대개 며칠에서 2주 내에 최고조에 이릅니다. 중증환자의 상태는 1~2일 이내에 급격히 악화되어 사지의 완전마비, 호흡 및 삼키는 근육의 마비, 호흡곤란, 삼킴장애 등이 나타나 생명에 위협이 된다.
2. 감각 장애: 일반적으로 운동 장애보다 경미하지만 일반적입니다. 마비가 발생하기 전에 발생하거나 마비가 발생하는 등 사지의 비정상적인 감각이 약 30%에서 발생합니다. 근육통. 장갑양말 모양의 분포로 정말 드물게 느껴집니다. 진동 감각과 관절 운동 감각은 대개 보존됩니다.
3. 반사 장애: 사지의 힘줄 반사가 대칭적으로 약화되거나 사라지는 경우가 많으며 복벽 및 고환 반사는 정상인 경우가 많습니다. 몇몇 환자에서는 척추관 침범으로 인해 병리학적 반사 징후가 나타날 수 있습니다.
4. 자율신경 기능 장애: 초기나 회복기에 땀이 많이 나고 강한 땀냄새가 나는 경우가 많으며 이는 교감신경의 자극으로 인한 것일 수 있습니다. 소수의 환자는 초기 단계에서 단기적인 요폐를 겪을 수 있으며, 이는 방광을 조절하는 자율신경 기능의 일시적인 불균형이나 외부 괄약근을 조절하는 척수 신경의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자는 불안정한 혈압, 빈맥 등을 경험할 수 있습니다.
5. 뇌신경 증상: 환자의 절반은 뇌신경 손상을 가지며, 혀, 인두, 미주신경 및 안면신경 중 하나 또는 둘 다의 말초 마비가 더 흔합니다. 그 다음에는 안구운동신경, 활차신경, 외전신경이 뒤따릅니다. 때로는 시신경 자체의 염증성 변화나 뇌부종으로 인해 유두부종이 발생할 수도 있으며, 거미막 융모를 막아 뇌척수액 흡수에 영향을 미치는 뇌척수액 단백질의 현저한 증가와도 관련이 있을 수 있습니다.
3. GBS는 변형된 형태를 가질 수 있으며, 신고가 점차 늘어나고 있습니다. 변형 GBS를 이해하면 GBS를 진단하고 오진을 예방하는 데 도움이 됩니다. GBS의 주요 변종은 다음과 같습니다:
1. 피셔 증후군: 피셔 증후군은 1956년 Fisher에 의해 처음 보고되었습니다. 5가지 주요 특징이 있습니다: ① 양측 외안근 마비, ② 양측 대칭 소뇌 운동 장애, ③ 심부 반사의 부재, ④ 뇌척수액 단백질 세포의 분리, ⑤ 수술 후 결과가 좋습니다. 피셔증후군의 국내 첫 사례는 저자에 의해 1979년에 보고되었으며, 이후 국내 보고도 점차 증가하였다.
2. 난독증 유형: Sun Shiji는 난독증 GBS 사례를 보고했습니다. 주요 증상으로는 불안정한 보행, 비효율적인 손 움직임, 명백한 심부 감각 장애, 힘줄 반사 소실, 부정확한 손가락-코, 회전 및 발뒤꿈치-무릎 검사, RomDerg 징후 양성, 뇌척수액 내 단백질 세포 분리 등이 있습니다. .
3. 매혹 유형: Xu Xianhao는 이러한 유형의 사례를 2건 보고했습니다. 주요 증상은 팔다리, 복벽, 견갑골 및 기타 부위의 근육 경련입니다. 신체 검사 결과 연축 및 뇌척수액 단백질 세포 해리가 밝혀졌습니다. GBS는 전기생리학과 근육 생검을 통해 진단되었습니다.
4. 인두-경추-상완 신경병증 유형: 초기에는 인두만 존재하고 목과 팔 근육이 마비됩니다. 하지의 마비가 없습니다. 단백질 세포 해리와 활동 전위는 탈수초성 병변을 시사합니다.
5. 하반신 마비 유형: 양쪽 하지의 마비, 하지의 힘줄 반사 상실, 관련되지 않은 상지 및 뇌신경, GBS와 일치하는 전기생리학적 검사.
6. 양측 안면마비 유형: 양측 제9, 10번 뇌신경 마비가 주요 증상이다. 동시에 힘줄의 반사 저하와 뇌척수액의 단백질 세포 분리가 있습니다.
7. 후뇌신경형: 양측성 9.10 뇌신경 마비가 주요 증상이다. 힘줄 반사가 약화되거나 말기 통각 저하가 발생하고 뇌척수액 단백질 세포가 분리됩니다.
8. 저칼륨혈증 유형: 국내에서 GBS가 39례 보고되었으며 그 중 칼륨형은 9례(27.05)였으며 심전도상 저칼륨혈증이 나타났다. GBS와 동일합니다. 칼륨 보충만으로는 효과가 없습니다. 위의 유형 외에도 일부 사람들은 전도관 유형, 자율 신경 기능 장애 유형 등을 보고했습니다.