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당뇨병 수술

어린이들에게 흔히 볼 수 있는 제 1 형 당뇨병 수술은 이날 아침까지 준비하는 것이 이상적이다. 수술 전날 피하 인슐린 주사, 수술 당일 아침 인슐린 주입, 환자는 수술 전 금식 12 시간.

적어도 수술 전 1h 부터 인슐린-포도당 용액을 사용해야 한다. 이 용액은 1g 포도당마다 0.32U 인슐린 조제 (32U 인슐린에 101000ml 포도당 ([D10]) 또는 16U 인슐린에 51000ml 포도당 ([D5]) 을 넣는다. 인산염과 전해질이 정상인지 확인하고 혈당은 200mg/dL 이하로 조절한다. 수술 당일 아침에는 더 이상 비위장 경로를 통해 인슐린을 주지 않는다.

수술 중 혈당과 혈칼륨을 매시간 확인하고 마취 후 간호실에서 빠른 침대 옆에서 혈당 수준을 모니터링해야 한다. 인슐린 32U, 20mEq/L 의 칼륨을 1000mlD10 에 넣고 100ml/h 에 따라 주입하는 것이 좋습니다. 이 액체는 4U 인슐린의 증감량을 가질 수 있습니다. 혈칼륨이 5.5mEq/L 보다 크면 칼륨은 이 액에서 제거해야 한다. 혈칼륨이 4.0mEq/L 보다 작으면 액체의 칼륨은 40mEq/L 을 더 늘려야 한다.