화학요법은 위암의 일반적인 치료 방법으로, 수술 후 절제율을 높이고, 종양 세포의 확산을 감소시키며, 잔여 병변을 제거하는 데 큰 역할을 합니다. 그렇다면 환자들이 크게 우려하는 항암화학요법 약물은 과연 무엇일까요? 일반적으로 위암에 가장 많이 사용되는 항암화학요법 약물 6종은 5-플루오로우라실, 푸라노플루오로우라실, 니트로소우레아입니다.
범주 1: 5-플루오로우라실
이 약물은 피리미딘 대사길항제 약물로, 5-FU는 세포 내에서 5-플루오로-2-데옥시우리딘 단량체로 전환되어야 합니다. . FdUMP는 티민 뉴클레오티드 합성효소를 억제하여 우라실 데옥시뉴클레오티드가 티민 데옥시뉴클레오티드로 전환되는 것을 방지하고 세포 내 DNA 합성에 영향을 줍니다. 이 약물은 세포주기 특이적 약물로 모든 단계에서 증식하는 세포에 사멸효과가 있고, G1/S 경계에서는 지연효과가 있다. 반감기는 10~20분 정도이며 주로 간에 분산되어 대사됩니다. 부작용으로는 골수억제작용으로 백혈구감소증, 혈소판감소증이 나타나는데, 이는 약물 중단 후 2~3주 지나면 회복 가능하다. 또한 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 위장관 반응도 나타날 수 있습니다.
범주 2: 푸란 플루오로우라실
푸란 플루오로우라실은 Iller 등이 합성한 5-FU 유도체로 경구적으로 잘 흡수되며 체내 간 활성화를 통해 점차적으로 플루오로우라실로 전환됩니다. 간세포의 시토크롬 P-450 마이크로솜 효소 시스템을 통해 5-FU로 분해될 뿐만 아니라 국소 조직에서 용해성 효소에 의해 5-FU로 분해되어 작용합니다. 따라서 FT-207 도포 후 분해된 5-FU는 월경혈 내를 완전히 순환하지 못하고 표적 조직에 도달하여 작용하게 되는데, 부작용은 5-FU보다 경미하지만 효능은 더 높습니다.
세 번째 범주: 니트로소우레아
세무스틴 캡슐과 같은 니트로소우레아 약물은 지용성이 높고 세포에 대한 비특이적 약물이며 알킬화제입니다. 경구 투여 후 빠르게 흡수되며 혈액뇌장벽을 통과할 수 있습니다. 주요 부작용은 골수 억제 지연입니다. 혈소판 감소는 일반적으로 약물 복용 후 3~5주에 발생하며, 백혈구 감소는 혈소판 감소 후 1~2주에 발생하며, 동시에 약물을 중단하면 회복될 수 있습니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 위장 효과. 지연된 간 및 신장 기능 손상이 발생할 수 있으므로 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자는 주의해서 사용해야 합니다.
범주 4: 시타라빈
이 제품은 주로 세포의 S 증식 단계에 작용하며 RNA 및 단백질 합성을 억제하는 효과가 약합니다. 시타라빈이 체내로 유입되면 인산화되어야 합니다. DNA 중합효소를 억제하고 DNA를 방해하는 Ara-C는 주로 S 단계에서 작용하며 G1/S 및 S/G2 경계를 지연시킵니다. . 이 약은 경구로 흡수되는 양이 적기 때문에 정맥주사로 투여해야 약효를 발휘할 수 있다. 주요 부작용으로는 골수억제, 오심, 구토 등의 위장관 반응이 있으며, 간헐적으로 간기능 이상을 일으킬 수도 있다.
카테고리 5: 질리노마이신
질리노마이신은 미토마이신 C라고도 합니다. 작용 범위가 넓으며 세포주기에 관계없이 다양한 암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 특정 약물. Zilinomycin은 이탈리아 Farm Italia 연구소에서 Streptomyces peucetius var caesius의 배양 배지에서 추출한 것으로, 그 화학 구조는 Zhengdingmycin과 유사합니다. 이 약은 간에서 대사되어 담도로 배설되므로 간 기능이 저하된 환자에서는 심각한 독성이 나타날 수 있으므로 용량을 줄여야 합니다. 이 제품은 심장에 대한 독성이 매우 높으며 독성의 발생은 총 복용량과 관련이 있습니다. 총 복용량이 400mg/m2이면 심장에 쉽게 영향을 미치고 심부전을 일으킬 수 있습니다. 다른 부작용으로는 백혈구와 혈소판의 감소, 빈혈 등이 있습니다.
범주 6: 아드리아마이신
아드리아마이신은 모든 암세포에 사멸 효과가 있는 세포독성 약물로 주기적인 비특이적 약물이다. 사용하기 전에 염화나트륨 주사를 넣어 녹이십시오. 농도는 일반적으로 2mg/ml입니다. 정맥이나 동맥에 천천히 주사하십시오. 이 제품은 심장에 대한 독성이 매우 높으며 독성의 발생은 총 복용량과 관련이 있습니다.