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심각한 약물발진의 유형과 임상적 특징을 간략하게 설명합니다.

(1) 중증 다형 홍반 유형 약물 발진: 주로 설폰아미드, 해열 진통제 및 바르비투르산염에 의해 발생합니다. 피부 병변은 완두콩에서 잠두콩 크기의 표적 모양의 홍반으로 몸 전체에 퍼집니다. 수포, 미란 및 삼출물, 심한 통증, 고열을 동반함, 말초혈액 백혈구 증가, 신장 기능 손상 및 2차 감염 등이 있으며 환자가 사망에 이를 수도 있는 위험한 상태입니다.

(2) 표피 수포증 약물 발진: 술폰아미드, 해열제 및 진통제, 항생제, 바르비투르산염 등에 의해 흔히 발생하며, 피부 병변이 빠르게 전신으로 퍼지고 이완됩니다. Nissl 징후가 양성인 다양한 크기의 물집 또는 ​​수포. 약간의 외부 힘이 가해지면 침식된 표면에 다량의 삼출물이 나타나며, 이는 넓은 면적의 표피 괴사를 형성하고 느슨해지게 됩니다. 2도 화상은 눈의 점막, 호흡기관, 위장관에도 고열, 피로, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 경우에는 2차 감염, 간 및 신부전, 전해질 불균형, 내장출혈 등으로 사망할 수도 있습니다.

(3) 박리성 피부염형 약물 발진: 술폰아미드, 바르비투르산염, 항간질제, 해열제 및 진통제, 항생제 등의 장기간 사용으로 인해 흔히 발생하며, 일부 환자에서는 홍역 유사 또는 성홍열이 발생합니다. 또는 약물을 계속 복용하거나 부적절한 치료로 인해 습진형 약물발진이 발생하여 전신, 특히 얼굴, 손, 발에 광범위하게 홍조와 부기가 나타나며 미란을 동반한 구진이나 물집이 나타날 수도 있습니다. 2~3주 후 소량의 삼출물이 나오며, 피부의 붉어짐과 부기가 점차 가라앉고, 손과 발이 장갑이나 양말처럼 벗겨지는 양의 비늘 모양이나 나뭇잎 모양의 벗겨짐이 나타납니다. 머리카락과 손톱이 빠질 수 있으며, 이는 구강 점막과 결막을 포함할 수 있습니다. 몸 전체의 표재성 림프절이 종종 부어오릅니다. 기관지폐렴, 약물 유발성 간염을 동반할 수 있으며, 말초혈액 백혈구가 크게 증가하거나 증가할 수 있습니다. 제때에 치료하지 않으면 심한 경우에는 전신부전이나 2차 감염으로 사망하는 경우가 많다.