1. 원인
이 질병은 Osgood(1903)이 최초로 기술하였고 외상으로 인한 경골 결절의 부분적 박리로 인해 발생한다고 믿었다. 나중에 Schlatter는 경골 결절의 견인 골단염이라고 보고하여 Osgood-Schlatter병이라고도 불렀습니다. 격렬한 스포츠를 좋아하는 11세에서 15세 사이의 청소년에게 더 흔합니다. 여자아이보다 남자아이에게 더 흔하며 한쪽 또는 양쪽에 발생할 수 있으며 종종 외상의 병력이 있습니다. 이 질환은 주로 슬개인대의 경골결절부착 부위의 건염, 건초염, 건하 활액낭염에 의해 발생하며, 인접 병변의 석회화 및 골화로 인해 국소적인 돌출이 발생하게 됩니다.
아픈 아이는 발병 전 급속한 성장발달 기간에 있었고, 슬개인대 부착점의 장력과 부종이 증가해 경골 결절 골단염이 발생했다. 경골 결절에서 제거된 뼈 조각과 힘줄 뒤에 매립된 뼈 조각을 병리학적으로 검사한 결과, 해면골은 연골로 둘러싸여 있었고 괴사나 염증은 없었습니다. 과거에는 경골 결절에 대퇴사두근이 붙어 있어 성장 및 발달 과정에서 경골 결절이 슬개건에 의해 쉽게 늘어나는 것으로 여겨왔다. 견인 손상은 결절의 연골 덩어리가 어느 정도 벗겨지는 원인이 됩니다. 그러나 최근에는 경골결절에 부착된 슬개건의 연부조직 손상이 대부분인 것으로 밝혀졌다. 슬개건의 경미한 건초염이 발생하고, 이어서 염증이 있는 슬개건의 이소성 골화가 발생합니다.
2. 병리학
소아의 근위 경골 뼈단은 연골로 되어 있으며, 앞쪽 가장자리가 혀 모양으로 아래쪽으로 뻗어나가는데, 11세쯤 되면 골화 중심이 됩니다. 경골 볼록부가 나타나는데, 이는 대략 16세가 되면 근위 경골 골단이 경골 볼록 골화 센터와 결합하여 경골 결절을 형성합니다. 융합 전에는 슬개골 인대에서 혈액 순환이 이루어집니다. 격렬한 운동이나 외상 시 슬개골 인대가 뼈의 돌출을 과도하게 늘려 부분적인 박리가 발생하여 혈액 순환에 영향을 미치고 골단 허혈을 일으키는 경우도 있습니다. 섬유아세포의 분화와 조골세포의 활동으로 인해 슬개인대와 그 주변 연조직에 이소성 골화가 발생할 수 있으며, 경골결절의 앞쪽과 위쪽에 새로운 이소골이 나타날 수도 있습니다. 이러한 새로운 이소골의 조직학적 모양은 골화근염에서 관찰되는 것과 동일합니다. 슬개대퇴인대의 견인으로 인해 경골 결절의 조골세포가 활성화되어 뼈의 증식이 일어나 경골 결절이 커지고 앞으로 튀어나오게 됩니다. 근위 경골 골단은 조기에 융합되어 골단이 성숙된 후 슬개골 및 무릎 재만곡과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
경골 결절 골단은 약 11~13세에 나타나며 약 17~18세에 근위 대퇴골 골단과 융합됩니다. 골단은 대퇴골의 전면과 상단에 있으며 혀 모양으로 아래쪽으로 뻗어 있으며 경골의 근위 골간단의 전면을 덮고 슬개골 아래 대퇴사 두근 힘줄의 부착 지점입니다. 반복적인 경미한 외상과 슬개골 아래 대퇴사두근 힘줄의 강한 견인이 이 질병의 주요 원인입니다. 남자 청소년에게 더 흔합니다.