병세분석: 치질 치료는 무증상 무증상 무치료를 따라야 하고, 증상이 있는 것은 근치보다는 증상을 경감하거나 없애는 데 중점을 두고 보수치료를 주요 원칙으로 한다. 내과 치료가 무효이고 합병된 경우 수술치료를 고려해 볼 수 있다. 내부 치질의 치료는 주로 약물 위주로, 외용 연고와 좌약을 포함해서 효능이 좋지 않을 때 수술치료를 받는다.
1, 일반치료
1, 치질 초기와 무증상 정지기간에는 섬유성 음식만 늘리고, 불량한 대변 습관을 바꾸고, 대변이 원활함을 유지하고, 변비와 설사 방지를 하면 된다.
2, 온수좌욕은 국부 혈액순환을 개선할 수 있다.
3, 항문에 오일이나 좌약을 주입하면 윤활과 수렴작용을 통해 국부 가려움증을 줄일 수 있다.
4, 감금된 치질 초기에는 일반 치료를 받았고, 손으로 벗겨진 치질을 항문 안으로 부드럽게 밀어 다시 빠져나가지 않도록 주의했다.
2, 약물 치료
1, 내복약:
(1) 순환조절제: 움직임, 정맥 장력 개선, 미세 순환 보호, 항문 국부 부종 완화
(2) 섬유소 보충제: 배설물의 성질을 개선하고 장의 연동을 증가시켜 배변 저항을 줄인다. 증상이 가벼운 사람에게 적용되며, 주요 약물은 마인 소프트 캡슐, 통태환 등이 있습니다.
(3) 항염증제 진통제: 항염, 진통제, 붓기 효과가 있습니다. 급성 발작기에 적용된다. 예를 들면 치질 감금, 부종, 항문주가 심각하다. 상용약은 화치질환, 현후 진통제 등이다.
이상 약품 알레르기와 임산부는 신중하게 사용한다.
2, 외용약:
(1) 항문 좌약: 직장 점막면에 보호막을 형성하여 오염물을 효과적으로 격리하고 손상된 점막을 보호하고 복구를 촉진할 수 있다. 또한 국부 혈액순환 개선, 항염, 점막 충혈 완화, 수렴 등의 역할을 한다. 효능은 빠르고 안전은 높지만 치질 탈수에 효과가 좋지 않다. 흔히 볼 수 있는 것은 마응룡 치질 좌약, 복방 각채산에스테르 좌약, 치질 영전 등이다.
(2) 외부 찜질제: 국부 혈액순환, 항염, 수렴의 작용을 주로 개선한다. 흔히 볼 수 있는 것은 구화고, 소염진통고, 마응룡치질 등이다.
(3) 찜질 세제: 과망간산 칼륨 발포제를 선택해 1: 5000 의 비율로 40 ℃안팎의 온수좌욕을 하면 살균 소염을 잘 하고 국부 혈액순환을 개선하는 역할을 할 수 있다.
3, 수술치료
수술치료는 주로 증상이 뚜렷한 3, 4 기 탈수성 치질을 위주로 하거나 보수치료가 무효인 경우에만 수술치료를 고려한다. 전통적인 수술 방식은 항문 쿠션 조직을 과도하게 파괴하여 점차 스테이플러 항문 쿠션 매달림술로 대체되었다.
1, 외박내자술: 개방성 혈관 패드 절제술. 치질 뿌리에서 V 자 모양의 절개를 하고, 껍질을 벗기고, 꿰매고, 정맥곡을 자르는 덩어리. 항문관 실금이나 협착을 피하기 위해 한 번에 최대 세 개의 고립된 치질만 제거할 수 있다. 수술은 간단하고, 치유가 빠르고, 합병증이 적으며, 효능이 믿을 만하다.
2, 치질 절제술: 링 치질을 치료하는 수술 방법으로, 치형선 부근의 점막을 완전히 파괴하고 수술 후 점막 외반, 대변실금 발생률이 높아 최근 몇 년 동안 많이 사용되지 않았다.
3, 스테이플러 치질 점막 절제술: 이 수술은 특제 스테이플러 링을 통해 항문 쿠션 위 직장 아래 점막과 점막 하층 조직을 일주일 동안 절제하고 못을 박는 것으로, 탈출 항문 패드를 위로 이동시켜 항문 쿠션을 매달는 역할을 하며 직장 점막 아래 치질을 공급하는 동맥의 일부를 차단하고 수술 후 치질을 감소시켜 수술 후 2 주 정도 점차 위축된다 이 수술은 조작이 간단하고 수술 후 합병증이 적어 수술 후 처리가 쉽고 회복이 빠르다.
4, 급성 감금성 내치질의 수술치료: 내치질 탈착식 감금, 특히 링치질 급성 탈착 감금, 광범위한 혈전 형성 및 심각한 수종이 있다. 환자가 치질 절제나 치질 결찰술을 해서는 안 되는 경우, 내부 괄약근 절개술을 할 수 있으며, 내부 괄약근 장력이 너무 높고 항문관 고압이 높은 환자에게 적용된다. 수술 후 통증은 빠르게 완화되고, 부종, 탈수는 수술 후 수일 내에 점차 호전된다.
4, 물리 치료
1, 레이저 요법은 치질 핵 염증통증, 항문 부종, 상처 치유 완만함 등에 자주 쓰인다.
2, 마이크로웨이브 기술은 열능력이 낮은 조직과 기관에 해를 입히기 쉽다.
3, 물리 요법은 어느 정도 효과가 있지만 합병증이 있어 치료에 우세하지 않지만 환자는 쉽게 받아들일 수 있어 조기 치질 치료가 가능하다.
5, 기타 치료
1, 경화제 주사법
2, 접착제 올가미법: 주사요법과 수술요법 사이에 효과적인 방법으로 2, 3 기 치질에 적용된다. 원리는 내부 치질 뿌리에 접착제 올가미를 끼고 치질의 혈운을 차단하여 결혈이 망가져 떨어지게 하는 것이다. 올가미는 보통 치상선 위 1cm 이상, 보통 통증이 없다.