hypochondriacal 신경증 (hypochondriacal neurosis)
hypochondriasis라고도 불리는 hypochondriacal 신경증은 hypochondriacal 증상이 주요 임상 특징 인 신경 장애입니다. 환자는 자신의 건강이나 신체의 특정 부위의 기능에 대해 지나치게 염려합니다. 더 많은 정신 질환을 Fresh Graduates Psychology Network에서 찾아보실 수 있습니다.
hypochondriacal 신경증 (hypochondriacal 신경증)
개요
hypochondriasis라고도하는 hypochondriacal 신경증은 신경 장애의 주요 임상 특징으로 hypochondriacal 증상이 특징입니다. 환자는 자신의 건강상태나 신체 특정 부위의 기능에 대해 지나치게 염려하고, 자신이 특정 질병에 걸렸다고 의심하지만 실제 건강상태와 일치하지 않는 경우가 있음: 의사의 질병에 대한 설명이나 객관적인 검사로 환자를 제거하지 못하는 경우가 많음 '자신의 건강에 대한 선천적인 편견.
원인
건강염려증 증상은 신체적 질병뿐만 아니라 우울증, 불안, 강박장애, 신경쇠약, 정신분열증 등 다양한 정신질환에 의해 이차적으로 나타날 수 있습니다. , 기질성 뇌질환, 만성 내장 질환 등 예민하고 의심이 많으며 암시적이고 내성적인 성격을 가진 사람들은 질병을 앓을 때 일시적으로 건강염려증에 걸리기 쉽습니다.
원발성 건강염려증의 발병은 심리사회적 요인, 성격 결함과 관련이 있다. 자위의 위험성을 과장하는 등의 잘못된 전통적 개념, 친척이나 친구가 심각한 질병으로 사망하는 등의 과거 경험, 의사의 부적절한 말과 태도, 행동 등은 모두 건강염려증 개념 형성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 의원성 효과에 주목할 필요가 있습니다. 일부 환자는 진료 과정에서 장기간 진단을 받지 못하거나, 반복적으로 검사를 받거나, 진단이 잘못되거나, 치료가 부적절하거나, 강제로 수술을 받는 등 건강염려증이 나타날 수 있다.
청소년기나 갱년기에는 두근거림, 안면 홍조 등 자율신경 불안정 증상을 겪을 확률이 높다. 그러한 생리적 현상에 대한 과민성, 걱정, 심지어는 잘못된 해석도 심기증 불편함의 원인 중 하나입니다.
어떤 경우에는 건강염려증의 증상이 장기간의 과도한 스트레스, 피로 또는 좌절 후에 발생합니다. 이때 환자의 정체성은 환자가 어려움에서 벗어나 심리적 균형을 이루는 데 도움이 된다. 환자의 질병 행동을 가족, 친구, 의료진이 지지하고 강조한다면 다양한 증상이 더욱 안정될 수 있습니다. 은둔형, 내향형, 주변 사물에 대한 관심 부족, 신체 변화에 대한 큰 관심, 자기애적 성향 등의 성격 특성은 건강염려증 발병에 중요한 조건을 제공할 수 있습니다.
증상
환자는 자신의 건강이나 질병에 대해 지나치게 걱정하거나, 자신이 어떤 심각한 질병을 앓고 있다는 두려움을 느끼거나, 이미 심각한 질병을 앓았다고 생각하고, 매우 고민됩니다. 고통의 정도는 환자의 실제 건강 상태와는 거리가 멀다. 이러한 환자들은 신체의 변화에 특히 주의를 기울이고, 심장 박동, 복부 팽만 등 신체 기능의 작은 변화에도 환자의 주의를 끌게 됩니다. 정상인들에게는 사소해 보일 수 있는 이러한 변화들이 환자들로 하여금 특별한 주의를 기울이게 만들고, 무의식적으로 이를 과장하거나 잘못 해석하게 되어 심각한 질병의 증거가 됩니다. 증가된 각성 수준에 기초하여, 일반적으로 가벼운 감각은 환자에게 심각한 불편함이나 심각한 불안감을 느끼게 하여 참을 수 없게 만들어 환자가 심각한 질병을 앓고 있다고 확신하게 할 수 있습니다. 다양한 검사 결과가 환자의 추측을 뒷받침하지 않고, 의사가 환자에게 심각한 질병이 없음을 인내심 있게 설명하고 반복적으로 확신시켜 주었음에도 불구하고, 환자는 검사 결과의 신뢰성에 회의적이거나 의사의 설명에 실망하고 여전히 실망하는 경우가 많습니다. 자신의 건강염려증 개념을 고집하며 계속해서 여러 병원에 가서 검사나 치료를 반복적으로 요청합니다. 환자들은 건강 문제에 모든 관심 또는 대부분의 관심을 집중하기 때문에 학업, 업무, 일상생활, 대인관계 의사소통에 심각한 영향을 받는 경우가 많습니다.
위의 증상은 환자마다 일관되지 않습니다. 일부 건강염려증의 불편함은 매우 명백하며 불안이나 우울증(감각적 건강염려증)을 동반할 수 있습니다. 일부 건강염려증은 더 두드러진 생각, 신체적 불편함 또는 기분에 큰 변화가 없습니다(이상적 건강염려증). 일부 환자는 모호하거나 널리 퍼진 질병을 의심하고, 다른 환자는 구체적이고 명확하게 표현되는 단일 증상(단일 증상성 건강염려증)을 가지지만 결코 터무니없거나 망상할 정도는 아닙니다. 대부분의 환자들은 자신의 질병에 대한 증거가 불충분하다는 것을 알고 반복적인 검사를 통해 추가 진단을 확인하고 치료를 요청하기를 열망합니다. 단일증상의 연골염증과 유사한 또 다른 유형의 신경증 장애가 있는데, 이를 신체 이형 장애 또는 이형 공포증이라고 합니다. 주로 청소년에게 나타납니다.
환자는 자신의 몸의 테이블, 입술 등 외관에 심각한 결함이 있거나 보기 흉해 정형외과 수술이 필요하다고 굳게 믿고 있으나, 실제 상황은 약간의 변화가 있더라도 그렇지 않습니다. 그의 외모는 환자가 생각하는 것만큼 추악한 것과는 거리가 멀다. 어떤 환자들은 자신의 몸에서 다른 사람을 불편하게 만드는 불쾌한 냄새가 난다고 생각하거나, 일종의 기생충병을 앓고 있다고 생각합니다. 이런 개념은 설명에도 흔들리지 않고, 환자의 문화적 배경을 고려하여 뚜렷한 감정적 색채를 갖고 있으며, 이해할 수 있고 터무니없는 것이 아니기 때문에 초가치 개념의 특징을 갖고 있다. 환자는 다른 정신병적 증상이 없었으며 대만의 정신병 진단 기준을 충족하지 않았습니다. 이러한 단일 증상의 경우 치료가 어렵고 결과도 좋지 않습니다. 정신분열증이나 편집증 상태의 진단을 최종적으로 배제하려면 장기간의 임상 추적이 필요합니다.
검사
원발성 건강염려증 증상은 주요 임상적 특징으로, 환자들은 자신의 건강 상태에 대해 지나치게 걱정하고, 때때로 발생하는 비정상적인 감각이나 생리적 현상에 대해 건강염려증적 설명을 합니다. 건강염려증에 대한 강한 개념, 반복적으로 의학적 치료를 구하고 의사의 설명, 추론 및 보증을 받아들이지 않는 경우 질병의 경과가 6개월 이상일 경우 질병을 진단할 수 있습니다. 다른 질환 이후에 심기증이 발생한 경우에는 이차성 심기증으로 간주해야 합니다.
확인해야 할 것은 다음과 같은 심기증 증상을 유발하는 주요 질병입니다.
1. 기질성 질병. 2. 정신분열증.
3. 내인성 우울증. 4. 기타 신경증.
5. 편집증 장애.
치료
신체적 질병을 배제하고 진단을 확인한 후 불필요한 각종 검사를 중단해야합니다. 다른 정신질환이 공존하는 경우에는 이들 질환을 먼저 치료해야 하며, 건강염려증의 증상이 사라지지 않으면 추가 치료를 고려해야 합니다.
원발성 건강염려증은 주로 심리치료로 치료한다. 병력과 검진을 통해 점차적으로 환자와 상호 신뢰관계를 구축하는 것이 필요합니다. 지지적 정신요법은 이 질병을 치료하는 기초입니다. 질병, 의사, 치료에 대한 환자의 생각, 감정, 태도를 이해할 수 있는 충분한 시간이 있어야 합니다. 완전한 상호 이해를 바탕으로만 질병의 본질을 과학적, 합리적으로 설명할 수 있습니다. 환자에게 공개적으로 "당신은 아프지 않습니다!"라고 말하는 것은 환자가 받아들일 수 없는 경우가 많으며, 의사와 환자의 관계는 즉시 깨질 위험이 있습니다. 반면에, 환자의 연골염 개념을 수용하고 이를 강화하거나 고치는 것도 부적절합니다. 환자는 자신을 이해하도록 도움을 받아야 하며 점차적으로 자신의 초점을 외부 세계로 전환하도록 안내해야 합니다. 다양한 사회적 활동이나 작업치료 활동에 참여함으로써 환자는 점차적으로 질병에 대한 개념을 없앨 수 있습니다.
모리타 치료법은 건강염려증의 개념을 없애는 데 좋은 영향을 미칠 수 있으며 시도해 볼 가치가 있습니다.
의학적 치료는 주로 환자의 우울증, 불안 및 기타 정서적 상태에 초점을 맞추고 항우울제 또는 항불안제 치료를 선택합니다. 페미드는 건강염려증 치료에 효과적이며, 용량은 하루 2~6mg이다.
심기증은 장기간 진행되므로 쉽게 의존성을 유발할 수 있는 약물은 가능한 한 피하거나 아껴서 사용해야 합니다. ;